气血理论

卫气有防御外邪、温养全 身和调控腠理的生理功能
血的概念

血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之 一。
血的化生
肾精 （水谷之精） 脾胃的运化 心、肺等脏 的配合
血
气与血的关系

气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活 动中占有很重要的地位，如《素问·调经论》说： “人之所有者，血与气耳。”《景岳全书·血证》又 说：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神 旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而 已。”气与血都由人身之精所化，而相对言之，则 气属阳，血属阴，具有互根互用的关系。气有推动、 激发、固摄等作用，血有营养、滋润等作用。故 《难经·二十二难》说：“气主呴之，血主濡之。” 气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和 载体，因而有“气为血之帅，血为气之母”的说法。
一、气为血之帅

气为血之帅，包含气能生血、气能行血、气能 摄血三个方面。
气能生血

气能生血，是指血液的化生离不开气作为动力。血 液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础，在这 些物质本身的生成以及转化为血液的过程中，每一 个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用， 这是血液生成的动力。气能生血还包含了营气在血 液生成中的作用，营气与津液入脉化血，使血量充 足。因此，气的充盛则化生血液的功能增强，血液 充足；气的虚亏则化生血液的功能减弱，易于导致 血虚的病变。临床上治疗血虚的病变，常常以补气 药配合补血药使用，取得较好疗效，即是源于气能 生血的理论。
气的来源
水谷之气
（水谷之精）
元气 清气
（先天之精）
（自然界）
气
气的分类
元气
卫气
气
营气
宗气
元气、宗气、营气、卫气
定义
元气，是人体最根本、最 重要的气，是人体生命活 动的原动力
生成与分布
元气主要由肾藏的先天之 精所化生，通过三焦而流 行于全身
生理功能
元气的生理功能主要有两 个方面，一是推动和调节 人体的生长发育和生殖机 能，二是推动和调控各脏 腑、经络、形体、官窍的 生理活动
元气
宗气 营气 卫气
宗气是由谷气与自然界清 气相结合而积聚于胸中的 气，属后天之气的范畴 营气是行于脉中而具有营 养作用的气。因其富有营 养，在脉中营运不休，故 称之为营气 卫气是行于脉外而具有保 卫作用的气。因其有卫护 人体，避免外邪入侵的作 用，故称之为卫气
宗气的生成有两个来源， 一是脾胃运化的水谷之精 宗气的生理功能主要有行 所化生的水谷之气，一是 呼吸、行血气和资先天三 肺从自然界中吸入的清气， 个方面 二者相结合生成宗气 营气来源于脾胃运化的水 谷精微。水谷之精化为水 谷之气，其中由精华部分 所化生的为营气，并进入 脉中运行全身 卫气来源于脾胃运化的水 谷精微。水谷之精化为水 谷之气，其中慓悍滑利部 分化生为卫气 营气的生理功能有化生血 液和营养全身两个方面
血能载气

血能载气是指气存于血中，依附于血而不致散 失，赖血之运载而运行全身。《血证论·吐血》 说：“血为气之守。”《张氏医通·诸血门》说： “气不得血，则散而无统。”说明气依附于血 而得以存在体内，并以血为载体而运行全身。 因此，血液虚少的病人，也就会出现气虚病变。 而大失血的病人，气亦随之发生大量地丧失， 往往导致气的涣散不收，漂浮无根的气脱病变， 称为“气随血脱”。
气血失常
气的失常
气虚 气滞 气的升降出 入运动失常
血的失常
生成不足 耗损太过 血液运行失 常
气能行血

气能行血，是指血液的运行离不开气的推动作用。 血液的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄 调畅，《血证论·阴阳水火气血论》说：“运血者， 即是气。”因此，气的充盛，气机调畅，气行则血 行，血液的正常运行得以保证。反之，气的亏少则 无力推动血行，或气机郁滞不通则不能推动血行， 都能够产生血瘀的病变。再者，气的运行发生逆乱， 升降出入失常，也会影响血液的正常运行，出现血 液妄行的病变，如气逆者血随气升，气陷者血随气 下等等。所以临床上在治疗血液运行失常时，常常 配合补气、行气、降气、升提的药物，即是气能行 血理论的实际应用。
气能摄血

气能摄血，是指血液能正常循行于脉中离不开 气的固摄作用。气能摄血主要体现在脾气统血 的生理功能之中。脾气充足，发挥统摄作用使 血行脉中而不致逸出脉外，从而保证了血液的 正常运行及其濡养功能的发挥。如若脾气虚弱， 失去统摄，往往导致各种出血病变，临床上称 为“气不摄血”或“脾不统血”。因而治疗这 些出血病变时，必须用健脾补气方法，益气以 摄血。临床中发生大出血的危重证候时，用大 剂补气药物以摄血，也是这一理论的应用。
气 血 理 论
广西中医药大学附属瑞康医院 正骨推拿科 蒋铖
推拿学
第一章 推拿临床的指导理论
气？血？
气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命 活动中占有很重要的地位，气对人体有推动调控 作用、温煦凉润作用、防御作用、固摄作用及中 介作用；血对人体有濡养作用及化神作用。
气的概念

气是人体内活力很强运行不息的极精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之 一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈 代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止， 则意味着生命的终止。
二、血为气之母

血为气之母，包含血能养气和血能载气两个方 面。
血能养气

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血能养气，是指气的充盛及其功能发挥离不开 血液的濡养。在人体各个部位中，血不断地为 气的生成和功能活动提供营养，故血足则气旺。 人体脏腑、肢节、九窍等任何部位，一旦失去 血的供养，这些部位即可出现气虚衰少或气的 功能丧失的病变。血虚的病人往往兼有气虚的 表现，其道理即在于此。