艾梅乙母婴阻断管理培训教材

01、加强组织领导
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局分管领导郑世财同志为组长 市妇幼保健院副院长姚红丽为副组长 局疾妇科李友、欧金娥，市妇幼保健院徐德昌、王秀芹、胡文为成员
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领导小组成员由分管院长负责，院公卫科主任、妇产科主任、妇产科护士长、检 验科主任为成员
01、加强组织领导
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• 指定专人负责全院艾梅乙母婴阻断管理 • 产科门诊孕妇梅毒阳性治疗和管理 • 住院分娩产妇检测登记 • 乙肝阳性产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射登记管理 • 梅毒阳性产妇检测治疗和所生新生儿检测及预防治疗管理工作
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整合服务流程，规范责任环节
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 落实新的责任印章 • 按照孕妇知情不拒绝原则，对初诊孕妇进行艾梅乙检测 • 产科医生要认真填写“情况登记”， • 产科医生要在孕妇保健手册上填写检测编码 • 科采血人员，采集血样后在孕妇保健手册的检测编码上加盖责任印章，并在责任
பைடு நூலகம்
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 1.孕期管理情况记录 • 每位产妇临产入院时，产科医师在记录常规产科病历的基础上，要认真填写“艾梅乙母
婴阻断情况记录（一）孕期管理情况记录” • 通过详细询问和记录孕妇孕期艾梅乙检测治疗情况，为产时治疗和预防措施提供依据 • 孕期管理情况记录要作为住院病历的重要组成部分进行病案管理 • 各助产机构要将孕期管理情况记录纳入院内HIS系统进行电子病历管理
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 3.孕期未检测管理流程 • 对于孕期未检测的产妇，临产入院时必须进行产时检测及快速检测 • 产科医师要向产妇做好咨询检测宣传和服务 • 做好《湖北省孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测情况登记本（病房）》登记 • 检测结果记录在“住院管理情况记录”中
02、整合服务流程，规范责任环节
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 2.住院管理情况记录 • 每位产妇住院分娩时，产科医师要将产妇的快速检测、新生儿的检测、预防治疗等情况
认真填写“艾梅乙母婴阻断情况记录（二）住院管理情况记录” • 住院管理情况记录要作为住院病历的重要组成部分进行病案管理 • 各助产机构要将住院管理情况记录纳入院内HIS系统进行电子病历管理
幼保健院检验科进行免费检测
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 检验技师检测孕产妇HIV阳性反应后，应立即报告科主任及首诊医师 • 首诊医师接到HIV阳性报告后应立即报告本院项目负责人 • 院项目负责人立即报告市疾控中心和市妇幼保健院
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 检验技师检测孕产妇梅毒双阳性反应后，应立即报告科主任及首诊医师 • 首诊医师认真填写“表4-I梅毒感染孕产妇登记卡”及“表4-II梅毒感染孕产妇及所生新
艾梅乙母婴阻断
管
理
徐德昌 2019年4月15日
目录
CONTENTS
提高思想认识， 加强组织领导 整合服务流程，规范责任环节 落实政策措施，促进工作规范
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提高思想认识， 加强组织领导
艾梅乙母婴阻断工作，涉及孕期、产时、婴儿期等不同阶段，各单位要进一步提高认 识，建立完善的协作机制，切实落实母婴阻断政策和措施。
治疗，安排随访时间 • 首诊医师应收集孕产妇相关报告信息，并及时报告科室主任或科室指定项目负责人 • 科室主任或科室指定项目负责人向院级项目负责人报告 • 科室主任或科室指定项目负责人、院级项目负责人应定期督导或参与首诊医师职责或干
预措施落实情况 • 检测阳性结果反馈过程中要严格履行交接签字手续，保留工作流程痕迹
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 1.补助流程 • 实行先行垫付、登记上报、审核拨付的原则 • 各助产机构对在本院分娩的乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，先注射乙肝免疫球蛋白
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 各单位产科医师要认真向孕妇宣传艾梅乙检测的重要意义，以及国家免费检测政策，争 取孕妇及家属配合，自觉接受艾梅乙检测
• 经多次劝说，孕妇及家属仍不愿接受检测，或虽同意检测，但未检测的，首诊医师要向 科主任汇报
• 科主任向院项目负责人报告 • 院项目负责人向市妇幼保健院报告 • 市妇幼保健院接到报告后，将详细信息报告市卫计局 • 市卫计局通知孕妇所属辖区卫生院上门开展健康教育和采血工作，并将采集血样送市妇
印章处填写采血日期 • 采血人员在采集血样后要在“结果登记”上进行登记 • 检测人员要将检测结果登记在“结果登记”上
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• 检验科技师检测艾梅乙阳性结果后，要先填写“艾梅乙检测结果登记簿”和“检验异常 结果登记簿”
• HIV和梅毒阳性结果不能直接交给患者 • 检验技师应将检测结果先反馈首诊医师，由首诊医师向患者咨询反馈，告知孕产妇规范
规范进行检测和治疗 • 孕早期和孕中期发现的，要对孕妇进行2个疗程梅毒治疗，其中2个疗程之间至少间隔15
日以上。 • 孕晚期发现的梅毒阳性孕妇至少进行1个疗程梅毒治疗 • 从孕期发现梅毒双阳性时间开始，每个月要给孕妇检测一次RPR及其滴度，观察孕期
RPR发展变化情况 • 检测结果和治疗情况要记录在“梅毒阳性孕产妇门诊检测治疗管理卡”
生儿登记卡” • 首诊医师报告科室指定项目负责人或科主任 • 科室指定项目负责人或科主任予以核实，审定表卡无误后，报告院级项目负责人 • 院级项目负责人再次审核表卡无误后报告市妇幼保健院
02、整合服务流程，规范责任环节
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• 首诊产科医师发现孕妇梅毒双阳性，要及时将病人详细信息报告指定治疗管理医师 • 治疗管理医师要进一步核实相关信息，填写“梅毒阳性孕产妇门诊检测治疗管理卡” • 打印2份，1份粘贴在孕产妇保健手册上，1份由治疗管理医师作为跟踪管理的依据 • 治疗管理医师要积极与所管理的梅毒阳性孕妇进行互动和联系，及时通知孕妇来院按照
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• 4.落实相关阻断措施 • 产科医师通过对梅毒阳性产妇孕期检测治疗情况及产时检测情况、出生情况、新生婴儿
检测情况进行综合分析，确定新生婴儿预防治疗方案，落实相关阻断措施
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• 5.产科责任护士职责 • 必须认真登记“宜城市HBV阳性产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射登记”表 • 必须认真登记“宜城市梅毒阳性产妇所生新生儿检测及预防治疗情况登记” 表