鼻的应用解剖及生理学
鼻部解剖及生理
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06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜,也称鼻窥镜,是一 种简单的检查器械,用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位,头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔, 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜,负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管,司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经,调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻,两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道,负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛,引起眼部不适 症状;反之,眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分,通 过鼻腔的加温和加湿作用,使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器,能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用, 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物,并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部,经口或鼻排出。
鼻的应用解剖及生理学
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后鼻孔
左下鼻道和鼻泪管开口
外侧壁
中鼻甲:前部附着于在筛顶与筛板交接处 的前颅底骨。
后部呈冠状位,向外附着于纸样板, 称中鼻甲基板,将筛窦分为前组和后组。
尾端后上方为蝶腭孔,为蝶腭神经及血 管出入鼻腔。
中鼻甲前下方游离缘平面以上的鼻甲与鼻 中隔之间的间隙称嗅裂;该水平以下的鼻甲 与鼻中隔之间的间隙称总鼻道。
窦口鼻道复合体
外侧壁
上鼻甲:前鼻镜下看不见,后上方有蝶筛 隐窝。 上鼻道:后组筛窦开口;蝶窦开口于蝶筛 隐窝。
位于鼻中隔和上鼻甲之间的右蝶窦口
右上鼻甲、上鼻道和筛窦开口
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦
鼻窦引流
鼻窦引流
前组鼻窦: 额窦:中鼻道 前组筛窦:中鼻道 上颌窦:中鼻道
后组鼻窦: 后组筛窦:上鼻道 蝶窦:蝶筛隐窝
上颌窦
前壁(面壁):中央最薄,略凹陷,称尖牙窝 行上颌窦根治术时经此凿入窦腔;眶下孔为 眶下N及血管通过。
后外壁:颞下窝毗邻, 近翼内肌,上颌窦肿瘤 破坏此壁侵及翼内肌时 可引起张口困难。
内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦裂孔。
上颌窦
上壁即眶壁,眶内和窦内疾病可相互影响, 多见于肿瘤、囊肿及外伤。 底壁: 为牙槽突,与 上颌第二双尖牙及第一、 二磨牙关系密切,故牙根 感染时可引起牙源性 上颌窦炎。
筛窦
顶壁:是额窦底壁和 颅前窝(筛骨水平板) 的一部分。
下壁:筛泡 前壁:与上颌骨额突 及额窦相接,额隐窝 后壁与蝶窦相接
额窦
前(外)壁:额骨外板,坚厚,含骨髓 后(内)壁:额骨内板,较薄,与颅前窝 毗邻,存在骨裂。 底壁:眶内上角最薄, 炎症时压痛,囊肿侵及 眶内致眼球移位;开口 于底壁内侧额隐窝。 内壁为中隔
医学类鼻部解剖及生理
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鼻中隔:分隔鼻 腔为左右两部分, 由筛骨垂直板、 犁骨和鼻中隔软 骨构成
翼突:位于鼻腔 两侧,由上颌骨 和腭骨组成,与 鼻腔侧壁相连接
鼻部软骨结构
鼻部软骨构成:包括鼻中隔软骨、侧鼻软骨和下鼻甲软骨等 鼻中隔软骨:位于鼻腔正中,呈长条形,将鼻腔分为左右两部分 侧鼻软骨:位于鼻梁两侧,与鼻中隔软骨相连,支撑鼻梁并保护鼻腔 下鼻甲软骨:位于鼻腔底部,呈叶片状,可调节气流大小
鼻部按摩与锻炼
按摩鼻梁:促进血液循环,缓解 鼻塞
按摩迎香穴:缓解鼻痒、鼻塞症 状
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捏鼻翼:增强鼻腔免疫力,预防 鼻炎
捏鼻尖:促进鼻部肌肉的收缩与 舒张,增强鼻腔功能
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鼻部共鸣:使声音更加清晰和响 亮
音色变化:通过共鸣作用改变音 色
添加标题
添加标题
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调节音量:通过改变鼻孔大小来 控制音量
辅助发声:帮助发声者更好地控 制音调和音色
温度调节和湿度调节功能
温度调节:鼻部黏膜中有丰富的血管,可 以调节吸入空气的温度,保持恒定的温度
湿度调节:鼻部黏膜可以加湿吸入的空气, 使空气变得湿润,保护呼吸道黏膜
医学类鼻部解剖及生理
汇报人:XX
目录
Contents
01 添 加 目 录 项 标 题 02 鼻 部 解 剖 03 鼻 部 生 理 功 能 04 鼻 部 疾 病 05 鼻 部 保 健 与 护 理
01
添加章节标题
02
鼻部解剖
鼻部骨骼结构
鼻骨:位于鼻子 的上半部分,支 撑着鼻背和鼻梁
梨状孔:位于鼻 子的下半部分, 是鼻腔的入口, 由上颌骨和腭骨 组成
《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件
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诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病,由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性,由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片:可见嗜酸性粒细胞, 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期(nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化,这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响, 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体?
2、外鼻静脉的回 流有何特点?
二、填空题
二、临床表现
局部隆起,红肿热 痛,有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者,用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷,理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者,不宜行鼻疖切开,切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 (1)急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 (2)鼻腔及鼻窦慢性疾病 (3)邻近感染性病灶 (4)鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 (1)全身性慢性疾 (2)营养不良 (3)内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张,通透性增加;粘液腺功能活跃,分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义:以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合,形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位,又称利特尔区 (Little's area)。
鼻科学
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第二节 鼻的生理学
外鼻 鼻腔 鼻窦
鼻腔:
呼吸功能:生理性鼻甲周期; 嗅觉功能:可增进食欲,认识环境,对机体有保护作用; 保护功能:对空气清洁过滤、加温、加湿; 反射功能:鼻肺反射,鼻心反射,反射性喷嚏; 共鸣功能:使声音洪亮悦耳; 排泪功能:
鼻窦:
增加粘膜面积,语音共鸣ห้องสมุดไป่ตู้减轻颅骨重量,维持头部平衡。
舒缩功能,能迅速调节鼻腔黏膜的血流量。
嗅区黏膜:中鼻甲游离缘以上部分,黏膜深部 有嗅觉细胞,其分泌的浆液能溶解到达该区的 物质微粒,产生嗅觉。
鼻窦黏膜
五、鼻的血管、淋巴及神经
外鼻静脉血流的特点
外鼻的静脉无瓣膜,血液可上下流动, 内眦V → 眼上、下V → 颅内海绵窦。
鼻腔的供血 颈内动脉的眼动脉 颈外动脉的上颌动脉(蝶腭动 脉)
三、防治原则:去除病因,治疗鼻腔疾病,改掉挖鼻 习惯 ,保持局部清洁 。 局部糜烂或皲裂可用30%硝酸银烧灼后涂抹抗生 素软膏
鼻疖
指发生鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症, 偶可发生在鼻尖或鼻翼。
一、病因 :挖鼻、拔鼻毛等损伤皮肤、继发感染 二、临床表现:
局部红肿、疼痛,疖成熟时见顶部有黄色脓点。 可伴有全身不适或低热 。
三、鼻窦
共四对,依其所在颅骨命名,各窦有口与鼻腔相通, 粘膜连续。
上颌窦(maxillary sinus) 筛窦(ethmoid) 额窦(frontal) 蝶窦(sphenoid)
上颌窦:最大,上-眼眶,下-口腔,内-鼻腔,前面颊,后外-翼腭窝,窦口在窦腔的内上方,不易 引流。
筛窦:蜂房样,外-眼眶,上-前颅窝 依窦口所在分前、后两组。前→中道,后→
第四章 外鼻和鼻腔的普通炎性疾病
鼻的解剖和生理PPT课件
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05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔,保持鼻腔通 畅,避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿,滋生细菌,应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水,以 保持室内湿度在适宜水平,有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道,起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌,保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
01
02
03
04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔, 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体,能够增加鼻 腔的通气量,提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ,保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等,严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等,手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉, 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质,以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水,避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物,多吃新鲜蔬菜、水果,以保持身体健康,减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
鼻的应用解剖和生理
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鼻腔温度调节功能
温度调节机制
鼻腔通过调节吸入空气的温度,维持 鼻腔黏膜的正常生理功能。
当吸入空气过冷或过热时,鼻腔黏膜 血管会收缩或扩张,以调节吸入空气 的温度,保持恒定的温度环境。
温度感受器
鼻腔内存在温度感受器,能够感知吸 入空气的温度变化,并通过神经传导 至中枢神经系统。
鼻腔湿度调节
鼻腔湿度调节功能
鼻窦炎分类
鼻窦炎可分为急性鼻 窦炎和慢性鼻窦炎, 慢性鼻窦炎又可以分 为慢性单窦炎和慢性 多窦炎。
症状
鼻窦炎的症状包括鼻 塞、流脓涕、头痛、 嗅觉减退等,严重时 可能出现发热、乏力 等全身症状。
治疗
治疗鼻窦炎的方法包 括药物治疗、手术治 疗等,具体治疗方法 应根据病情选择。
鼻息肉
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔或鼻窦黏膜上形成的赘生物,通常由慢性炎症刺激 引起。
鼻腔的功能
鼻腔具有调节气流、过滤、加湿等功能,同时还是嗅觉和呼吸的 主要器官。
鼻腔的疾病
鼻腔疾病包括鼻炎、鼻窦炎等,会影响到嗅觉和呼吸功能。
02
鼻的功能
呼吸功能
呼吸功能
鼻是呼吸系统的入口,能够过滤、加 温、加湿空气,保证进入下呼吸道的
空气湿润、温暖、洁净。
嗅觉功能
鼻腔内的嗅觉上皮细胞能够识别气味 分子,将信息传递给大脑,产生嗅觉。
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鼻腔黏膜
鼻腔黏膜富含毛细血管,能够调节吸 入空气的温度和湿度,同时还能过滤 空气中的灰尘、细菌等有害物质。
共鸣功能
鼻腔能够产生共鸣,使声音更加清晰、 悦耳。
嗅觉功能
01 嗅觉感受器
鼻腔内的嗅觉上皮细胞是感受气味的主要部位, 能够识别各种气味分子。
鼻的解剖、生理、急慢性鼻炎
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Little area:位于鼻中隔最前下部,由鼻腭 动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前、后动 脉的鼻中隔分支交汇处,是临床上最常见 的鼻出血区域。
静脉回流:大致与同名动脉伴行,克氏静 脉丛及吴氏鼻-鼻咽静脉丛。
鼻腔的淋巴:前1/3汇入耳前、腮腺及颌下 淋巴结;后2/3汇入咽后及颈深淋巴结上群。
蝶窦:蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。
鼻的生理学
鼻阻力:由鼻中隔软骨前下端、鼻外 侧软骨前端和鼻腔最前部的梨状孔底 部、下鼻甲组成鼻瓣膜区。
鼻腔气流:层流和湍流
生理性鼻甲周期
粘液纤毛清除系统
鼻腔的生理功能:
嗅觉、呼吸、保护、共鸣、细胞分泌、 免疫
鼻窦的生理功能:
细胞分泌、共鸣、减轻头颅重量、维持 平衡
鉴别诊断: 流感、 变应性鼻炎、 血管运动性鼻炎、 急性传染病
急性鼻炎
(Acute rhinitis)
治疗:
全身治疗:
抗病毒治疗 抗菌治疗 休息、饮水、发汗
局部治疗:
血管收缩剂滴鼻 穴位针刺 理疗
慢性鼻炎
定义:鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎
症性疾病。
临床特点:鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、
无明确致病微生物感染、病程持续数月以 上或反复发作。
急性鼻炎
(Acute rhinitis)
病因:主要是病毒感染,继之合并细菌感染。
临床表现:
局部症状:灼热感、喷嚏;鼻塞、流鼻涕、嗅 觉减退、闭塞性鼻音
全身症状:全身不适、倦怠、发热、头痛 鼻腔检查:鼻粘膜充血、肿胀;总鼻道、鼻底分泌物
病程:约7~10d
急性鼻炎
(Acute rhinitis)
鼻的应用解剖及生理学——耳鼻咽喉头颈外科学
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鼻的应用解剖及生理学——耳鼻咽喉头颈外科学1. 引言鼻是人体重要的感觉器官之一,位于头部中央的中线位置,负责进出空气的通道,同时也起到过滤、加湿和加温空气的作用。
鼻的应用解剖及生理学是耳鼻咽喉头颈外科学的重要内容之一。
本文将通过对鼻的结构、功能和神经血管供应等方面的介绍,来深入了解鼻的应用解剖及生理学。
2. 鼻的解剖结构鼻的主要组成部分包括外鼻、鼻腔、鼻中隔和鼻旁窦。
外鼻是指皮肤覆盖的鼻部,内部为软骨和骨骼构成的鼻骨。
鼻腔是鼻的主要腔隙,被分为两个鼻腔,通过鼻中隔分为左右两部分。
鼻中隔由软骨和骨骼构成,起到分隔两个鼻腔的作用。
鼻旁窦是连接鼻腔的腔隙,包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶窦等。
3. 鼻的功能3.1 进出空气的通道鼻腔是空气进入和离开人体的主要通道,在呼吸过程中起到引导和分配空气的作用。
当人体呼吸时,空气会通过鼻腔进入呼吸道,经过咽部进入气管。
同时,在呼气过程中,鼻腔则将废气排出体外。
3.2 过滤、加湿和加温空气鼻腔内有大量的毛细血管和黏膜,这些组织可以过滤空气中的灰尘、细菌和其他微粒物质,保护呼吸道的健康。
此外,鼻腔内的黏膜还能将干燥的空气加湿,并通过血液循环将暖和的血液传递到鼻腔,从而加温空气。
3.3 嗅觉功能鼻腔内存在大量嗅觉神经细胞,负责感知气味。
当空气中有气味分子进入鼻腔,它们会被嗅觉神经细胞捕捉并传递给大脑,从而形成人体的嗅觉感知。
4. 鼻的神经血管供应鼻的神经血管供应主要由脑膜动脉、颈内动脉和颈外动脉的分支提供。
这些动脉为鼻腔和鼻旁窦提供氧气、营养和神经冲动。
感觉神经主要由三叉神经的第一分支提供,控制鼻腔和鼻旁窦的感觉功能。
5.鼻的应用解剖及生理学是耳鼻咽喉头颈外科学的重要内容,了解鼻的结构、功能和神经血管供应等方面对于诊断和治疗耳鼻咽喉疾病具有重要意义。
同时,保持鼻腔的健康对于呼吸系统的正常功能和整体健康非常重要。
通过本文的介绍,我们对鼻的应用解剖及生理学有了更深入的了解。
注:本文仅作为耳鼻咽喉头颈外科学相关知识的科普,如有疑问或需要实际操作,请咨询专业医生或相关医疗机构。
外科学耳鼻喉知识点
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下鼻甲弹性
柔软,有弹性
硬实,无弹性
对麻黄碱反应 有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
以手术为主
1、慢性单纯性鼻炎:症状:鼻塞,多涕。检查:鼻粘膜充血,下鼻甲肿胀,表面光滑柔软,分泌物黏稠。治疗:鼻内用糖 皮质激素(首选),鼻腔清洗,鼻内用减充血剂(盐酸羟甲唑啉喷剂或麻黄碱滴鼻液) 2、 慢性肥厚性鼻炎:手术治疗,切除范围不超过下鼻甲的三分之一,切除过多会引发下鼻甲萎缩。 3、萎缩性鼻炎:鼻粘膜萎缩或退行性性变。症状有恶臭,呼气有特殊腐烂臭味,是脓痂蛋白质腐败分解产生,称为“臭鼻 症”
7.鼻的生理学: ① 鼻腔的特殊功能:通气,(过滤,清洁,加温,加湿,共鸣),反射,嗅觉。 ② 鼻腔的两个反射:鼻肺反射和喷嚏反射。
一.呼吸 鼻阻力.鼻周期. 二.过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体. 三.加温加湿:海绵状血窦 Cavernous sinusoids33~35℃.腺体 湿度 98%.鼻腔每天分泌液体 1000ml. 四.共鸣 五.反射: 鼻肺反射.喷嚏反射 六.嗅觉 识别 报警 食欲 情绪 七.分泌和免疫
第三篇 咽科学 第一章 咽的应用解剖学及生理学
1. 咽,是呼吸道和消化道上端的共同通道。起颅底,下至第六颈椎。上宽下窄,前后扁平
2. 咽分为鼻咽,口咽,喉咽三部分。
① 鼻咽:颅底和软腭游离缘平面之间。顶部有丰富的淋巴组织聚集,呈桔瓣状,称为腺样体,又称咽扁桃体。咽鼓管
圆枕后上方有一处凹陷,称为咽隐窝,鼻咽癌好发于此。吞咽时,软腭上提与咽喉壁接触,关闭峡部,鼻咽和口咽
慢性鼻炎的临床分型及鉴别
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
间歇性、交替性 持续性
鼻涕
略多,粘液性
鼻的应用解剖学和生理学课件
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鼻的应用解剖学和生理学
40
谢 谢!
鼻的应用解剖学和生理学
41
2、皮肤与软骨膜紧密连接,一旦发生疖 肿,疼痛剧烈。
鼻的应用解剖学和生理学
11
固有鼻腔(鼻腔)
一 构成
前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内、外、顶、底四 壁。
1、顶壁
呈穹隆状 前段倾斜上升(为鼻骨和额骨鼻突构成)
后段倾斜向下 (为蝶窦前壁)
中段水平(为分隔颅前窝的筛骨水平板)
筛骨水平板上多孔(筛孔),又称筛板(cribriform plate)容嗅区粘膜的嗅丝通过抵达颅内。
鼻的应用解剖学和生理学
7
外鼻皮肤特点:
1、鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚,并与其下的脂肪纤维 组织及软骨膜连接紧密,炎症时稍有肿胀压迫神经末梢, 疼痛明显。
2、鼻尖、鼻翼处皮肤富含皮脂腺、汗腺,易发生痤疮、
酒渣鼻和疖肿。
3、静脉回流 外鼻静脉经 内眦静脉 颈内静脉
面静脉
内眦静脉经 眼上静脉 海绵窦
眼下静脉
三、鼻腔动脉
1、眼动脉(来自颈内动脉)
眼动脉 筛前动脉 筛前孔 筛窦 颅前窝 鼻腔 筛后动脉 筛后孔
筛前动脉供应前、中筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和饿鼻 中隔前上部。
筛后动脉则供应后筛窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的后上 部。
筛前动脉横行于筛窦顶骨管中,是鼻内镜手术时筛顶的
标志,其后即为额隐窝。
鼻的应用解剖学和生理学
鼻的应用解剖学和生理学
18
鼻的应用解剖学和生理学
19
(1)下鼻甲和下鼻道:
1)下鼻甲骨 2)鼻泪管 3)上颌窦穿刺点 4)下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1.0~1.5CM
鼻的应用解剖学和生理学
20
(整理)鼻部的解剖及生理

占鼻腔的大部分,表面光滑。中甲和下甲前端及中隔下部前1/3左右为假复层柱状上皮,其他部分均为假复层柱状纤毛上皮。上皮细胞表面有从纤毛细胞生长出来的纤毛。每个柱状纤毛细胞表面约有200~300根纤毛,突出于细胞表面,长约4~6纳米,直径0.3纳米。粗细一致,排列整齐,纤毛充当其内的ATP酶系的能量作用,来回运动,称摆动,向前摆动时,纤毛完全分开,尖端可达粘膜层表面,回摆时力量较小,速度更慢,且纤毛卷缩变短。纤毛运动每分钟约1000次,无纤毛柱状细胞表面有微绒毛。呼吸区粘膜所有柱状上皮,无论有无纤毛,它的表面都有微绒毛,微绒毛是典型的“9+2”结构,即纤毛外围有9组成对的二联微管和中央的2条中心微管。它增加了上皮细胞表面面积,可保持鼻腔的湿度。
(四)外鼻的血管,神经,淋巴
外鼻的静脉主要经面静脉及内眦静脉流入颈内静脉,颈外静脉,由于内眦静脉经眼上,下与颅内海绵窦相通,所以最后汇入颅内海
教案续页2
教案续页
基本内容
辅助手段
时间分配
绵窦。
因面静脉无瓣膜,血液可上下流通,当危险三角区患疖肿时,若挤压和治疗不当,可引起海绵窦血栓性静脉炎。
1.神经
1)感觉神经,三叉神经的第一,二分支。
距下甲根部1~1.5厘米,紧靠下甲根部,针尖斜面朝向中隔,方向指向上,外,并稍向后,斜对同侧眼外眦。
2.总鼻道:
各鼻甲示中隔之间的通道。
沟(溴裂):中甲游离缘平面以上示中隔之间的空隙。
(三)鼻腔粘膜
1.嗅区粘膜:在成人约占鼻腔的1/3,主要分布在上鼻甲内侧面及相对就的鼻中隔。小部分分布在中甲内侧面及相对应的中隔。嗅区粘膜为假复层无纤毛柱状上皮,是由嗅细胞,支持细胞及底细胞构成特异性感觉上皮即嗅器。在固有层内有泡状和小管状的浆液腺体,即所谓嗅腺或搏曼(Bowman),开口在嗅膜表面,其分泌物(分泌出来的液体)能溶解到达嗅区的含气微粒,刺激嗅毛(嗅细胞为双极细胞,其顶部树突是棒状突向细胞表面。末端膨大呈球形(嗅泡每个嗅泡表面有10~30根纤毛,感觉嗅觉)产生嗅觉。如嗅裂阻塞,嗅区粘膜萎缩。颅前窝骨折或疾病累及嗅觉经路均可引起嗅觉减退或丧失。
鼻的应用解剖学和生理学
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鼻炎容易反复发作,需要长期治疗和管理。同时,应避免长期使用鼻 腔减充血剂,以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的防治
01
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症性疾病,常常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症
状。
02 03
防治方法
保持鼻腔通畅,避免接触过敏原,加强免疫力。对于急性鼻窦炎,可以 使用抗生素和抗炎药物进行治疗。对于慢性鼻窦炎,可能需要进行手术 治疗。
注意事项
鼻窦炎容易反复发作,需要长期治疗和管理。同时,应避免吸烟和空气 污染等环境因素对鼻窦炎的影响。
鼻息肉的防治
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性组织肿块,常常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
防治方法
保持鼻腔通畅,避免接触过敏原,加强免疫力。对于小型鼻息肉,可以使用抗炎药物进 行治疗。对于大型鼻息肉或药物治疗无效的情况,可能需要进行手术治疗。
03
鼻的生理学特性
鼻腔黏膜的生理特性
湿润和调温
鼻腔黏膜富含血管,能够调节吸 入空气的温度和湿度,保持鼻腔 湿润,保护呼吸道。
过滤和清洁
鼻腔黏膜表面的纤毛能够摆动, 将吸入的空气中的尘埃、细菌等 异物向喉部推送,起到过滤和清 洁的作用。
嗅觉功能
鼻腔黏膜覆盖着嗅觉上皮,能够 感受气味分子,传递嗅觉信息到 大脑,实现嗅觉功能。
嗅觉检测
鼻子负责嗅觉功能,对于品尝食物和识别环境中的有害物质具有 重要作用。
鼻在美容整形中的应用
鼻整形手术
通过手术方法改变鼻子的外观,如隆 鼻、缩鼻等,以增强面部的美感。
鼻部美容
使用化妆品、按摩等方法来美化鼻子 的外观,如涂鼻梁高光、鼻翼阴影等 。
鼻在体育运动中的应用
呼吸控制
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中鼻道
前组鼻窦的开口依次为:前:额窦开口; 后:前组筛窦开口;最后:上颌窦开口。 n 窦口鼻道复合体(OMC):以筛漏斗为中心的邻近结 构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以 及额窦、前组筛窦和上颌窦自然开口等。是FESS手 术的理论基础。 n 窦口鼻窦复合体的通气和引流障碍是发生慢性鼻 窦炎的主要原因 。
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额窦
位于额骨内外两板之间 n 前(外)壁:额骨外 板,坚厚,含骨髓。 n 后(内)壁:额骨内 板,较薄,与颅前窝毗 邻,存在骨裂 n 底壁:外侧为眼眶上 壁,内侧为前筛窦顶。 眶内上角最薄,炎症时 压痛。
n
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大翼软骨 外侧脚 内侧脚 额骨鼻部 鼻骨 上 颌 骨 额 突
鼻外侧软骨 大翼软骨
鼻中隔软骨
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n梨状孔
各鼻窦的位置和引流方向
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鼻窦的解剖特点
①窦口小。 ②鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连续。 ③各鼻窦的窦口彼此邻近。 ④各窦特点:上颌窦窦腔较大,窦口较高, 其开口在中鼻道的最后、最低。 筛窦呈蜂窝状结构。 额窦毗邻前组筛窦。 蝶窦位于各窦的后上,单独开口。
按其窦口位置又可分为: ① 前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦和额窦均开 口于中鼻道。 ②后组鼻窦: 后组筛窦:开口于上鼻道 蝶窦:开口于蝶筛隐窝
n
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鼻窦
n n n n
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻 窦 的 体 表 投 影
n
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固有鼻腔(简称鼻腔)
n n n n
顶壁 底壁 内侧壁 外侧壁
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n
n
顶壁:中段为筛骨水 平板,多筛孔(嗅神 经通过),又称筛 板。薄而脆,外伤时 易发生骨折,且为鼻 部手术的危区; 底壁:即硬腭,与口 腔相隔。由上颌骨腭 突,腭骨水平部构 成。
n
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上颌窦开口
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中鼻道外侧壁
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窦口鼻道复合体阻塞性症: 粘膜增生肥厚位于中鼻道、 筛泡、前组筛窦、上颌窦开 口
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FESS手术前后对比
外侧壁
n
n
上鼻甲:前鼻镜下看不见,后上方有蝶筛 隐窝。 上鼻道:后组筛窦开口;蝶窦开口于蝶筛 隐窝。
n
n
下鼻甲:独立的、最大的鼻甲;后端距咽鼓管咽 口仅1-1.5cm,当下鼻甲肿胀时,可引起耳鸣、听 力减退等症状。 下鼻道:鼻泪管开口;外侧壁薄易刺透,是上颌 窦穿刺冲洗的适宜进针部位。
左鼻泪管开口 左下鼻甲
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为什么上颌窦炎发病率高?
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上颌窦解剖特点
n n n n n
发育最早,发病率最高 窦腔最大(容积13ml) 窦底低,窦口高 窦口在中鼻道的位置为最后、最低 与牙齿关系密切765567
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筛窦
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筛窦
被中甲基板分为前、后组筛窦 n 外壁:纸样板(眶内壁),病变破坏此壁可累及 眶内 n 内壁:鼻腔外壁的一部分,附有上鼻甲及中甲 n 顶壁:是额窦底壁和颅前窝底(筛骨水平板) 的一部分 n 下壁:筛泡 n 前壁:与上颌骨额突及额窦 相接,额隐窝 n 后壁:蝶窦前壁。
外鼻静脉回流及特点
n
外鼻静脉
内眦静脉 眼上、下静脉 海绵窦
面静脉
颈内静脉
面静脉无瓣膜,血液可 双向流动 n 挤压鼻或上唇(危险三角 区)疖肿,可引起海绵窦 血栓性静脉炎
n
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鼻前庭
鼻阈(鼻内孔):将鼻腔分为固有鼻腔和鼻前庭。 n 特点:富于皮脂腺和汗腺,毛囊,易发生疖肿;皮 肤与软骨膜紧密连接,故疖痛剧烈。
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鼻窦引流
n
n
前组鼻窦: 额窦:中鼻道 前组筛窦:中鼻道 上颌窦:中鼻道 后组鼻窦: 后组筛窦:上鼻道 蝶窦:蝶筛隐窝
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左鼻道窦口复合体:D.钩突 G.半月裂孔 C.筛泡 H.上颌窦开口
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左窦口鼻道复合体
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外鼻
n n n n n n n n
鼻根 鼻梁 鼻背 鼻翼 鼻尖 鼻小柱 前鼻孔 鼻唇沟
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外鼻支架
软骨性支架 鼻外侧软骨、大翼软骨 n 骨支架 鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突 n 鼻骨特点:上部窄、厚,下部宽、薄,易受 外伤而骨折;骨折复位后易于愈合。
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鼻腔粘膜
n
n
嗅区:约占1/3,分布在鼻腔顶中部、向下至 鼻中隔上部及鼻腔外侧壁上部等嗅裂区域。 呼吸区:占2/3。
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外侧壁
n
上鼻甲
上鼻道 n 中鼻甲 中鼻道 n 下鼻甲 下鼻道
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右上鼻甲和上鼻道,中鼻甲和中鼻道
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蝶窦
位于蝶骨体内 n 外侧壁:中颅窝、海绵 窦、颈内动脉和视神经管。 n 顶壁:蝶鞍底部,垂体。 n 下壁:鼻咽顶 n 前壁:鼻腔顶的后段 及筛窦后壁,自然开口。
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右中鼻道:C.钩突 B.筛泡 D.半月裂孔 F.中甲基板
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筛泡 中鼻道 中鼻甲 半月裂 钩突 筛漏斗 上颌窦自然开口
窦口鼻道复合体示意图
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鼻应用解剖及生理学
anatomy and physiology of nose
浙江中医药大学听力与言语科学学院
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鼻部解剖
n n n
外鼻 鼻腔 鼻窦
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上颌窦
n
n
n
前壁(面壁):中央最薄,略凹陷,称尖牙窝,行上 颌窦根治术时经此凿入窦腔;眶下孔为眶下N及血 管通过。 后外壁:颞下窝毗邻,近翼内肌,上颌窦肿瘤破坏 此壁侵及翼内肌时 可引起张口困难。 内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦开口 。
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鼻中隔(内侧壁)
n
由鼻中隔软骨、筛骨 正中板、犁骨组成
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n
利特尔区(Little area):在鼻中隔最 前下部的粘膜下血管汇聚 成丛,是鼻出血的好发部 位。
n
中鼻甲基板:中鼻甲后部呈冠状位,向外附 着于纸样板部分称,将筛窦分为前组和后组。
B.筛泡 C.钩突 D.中鼻甲基板
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n
嗅裂:中鼻甲前下方游离缘平面以上的鼻甲 与鼻中隔之间的间隙 n 总鼻道:中鼻甲前下方游离缘平面以下的鼻 甲与鼻中隔之间的间隙称。
右上鼻甲和上鼻道,中鼻甲和中鼻道