一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查

采集 。采集样本依据 国家标准 Ｇ ４ ３ —— １ ９ 《 Ｂ１ ９ ８ ９ ４ 食物 中毒诊
断标 准及 技术处 理总则 》 的规 定 ， Ｇ ４ ８ ＿ ２ ０ 《 品卫 按 Ｂ ７ ９—— ０ ３ 食 生检 验方 法微 生物学部 分》 进行 食物 中毒 常规致病 菌检 测嘲 。
２结 果 ２ １发 病 时 间 分 布 ．
２２发 病 地 点 分 布 ．
２０ ０ ８年 ５月 ８ １ 日 ． 林 省 蛟 河 市 新 站 镇 某 乡 发 生 了 ～３ 吉
一
起 因进 食 猪 肉而 引起 侵袭 性 大肠 埃希 菌 食物 中毒暴 发 事
件 。现报道 如下 ：
１流 行 病 学 调 查
１１个 案 调 查 ．
所有病 例均 发生 在新 站镇某 乡 的 ４个 自然屯 内。 病例 均 有进 食可 疑食物— — 猪 肉的病史 ， 食者 不发病 。 未
完 善 医疗 机 构 强 制救 治 权 制 度 的法律 思 考
３ ６例病 例 主要 症 状 为 ： 心 、 吐 、 痛 、 恶 呕 腹 腹泻 ； 腹泻 ３ ～ ６次／ ， 样便 ； 别病 例为 黏液 便 、 ｄ水 个 血样 便 ； 数病 例伴有 头 少
昏。所有 病例 症状轻 微 ， 无重 症病 例 。见表 ２ 。
表 ２ ３ ６例 食 物 中毒 者 的 临床 表 现
９日２ ０时 后 无 新 病 例 发 生 。见 表 １ 。
表 １ ３ ６例食 物 中毒 者 时 间分 布
２６ 实验 室检 测 ．
呕吐物样 本 中分离 检 出侵 袭性 大肠埃 希 菌 ２株 ． 便样 粪 本 中分 离检 出侵袭 性大 肠埃 希 菌 ６株 ， 布样 本 中分离 检 出 苫
侵 袭性 大肠埃 希菌 １株 。 板样 本 中分离 检 出侵袭性 大肠 埃 案
１２可 疑 食 物 运 输 、 售 环 节 的 调 查 ． 销
个体商贩所 售生猪 肉为可 疑食 物 。 ０ ８年 ５月 ８日 １ ２０ ３时 ３ ０分左 右 ， 贩将 所售 生猪 肉堆放 在 售货 车上 ， 肉下垫 一 商 猪
块 案板 ， 肉上 蒙 苫 布一 块 ， 某 乡 四个 自然 屯流 动 售 货 。 猪 沿 ｌ ４时 ３ ０分 左 右 ， 中遇 大 雨 ， 途 将所 售 猪 肉浇 湿 。 雨后 （５时 １ １ ０分左 右 雨 停 ） 续 流 动 售 货 ， 晚 ｌ 继 至 ８时止 ， 肉 全 部售 猪 出 。雨 后猪 肉售 出至 用餐 时间超 过 ３ｈ 。
希菌 １ 。 株 ３讨 论
３１食 物 中毒 诊 断 ． 根 据本 次食 物 中毒暴发 的 特点 、 临床表 现及 实验 室检 测
１ ２巾国 医药 弓报 １ ＣＨＩＡ ＭＥＤＣ Ｅ ＡＬ Ｎ ＩＡＬＨ Ｒ Ｄ
２０ ３ 第 卷 ９ ０年 月 ７第 期 １
・法 规 与标 准 ・ ・Biblioteka 疾病 防控 ・ 一
２０ ３ 第 卷 ９ ０年 月 ７第 期 １
起侵袭性大肠埃希菌 引起食物 中毒暴发 的 流行 病 学调 查
牛春 荣 ， 洪呜 。 朱 （． 林 省 蛟 河 市 疾 病 控 制 中 心 ， 林 蛟 河 １ ２ ０ ２吉林 市 医 院 ， 林 吉 林 １吉 吉 ３ ５ ０；． 吉
１２ ０ ） ３ ０ １
［ 摘要】目的 ： 对侵 袭性 大肠埃 希菌 引起 的食物 中毒 暴发进行 流行 病学 调查 分析 。 方法 ： 中毒患 者 的呕吐 物 、 便及 对 粪 接触 可疑食 物—— 猪 肉的苫 布和案 板进行 微生 物培养 鉴定 。 结果 ： 分别 从 呕吐物 、 便 、 粪 苫布 和案板 样本 中检测 出侵
病无 年 龄 、 别 倾 向。 性 ２４可 疑 食 物 调 查 ．
案 调查 Ｉ① 了解 病 例进 食 可 疑食物 及 与 进食 可 疑食 物 有关 ｌ Ｊ ： 的情 况 ； ②调查 病例 的发 病时 间 、 过程 、 表现等 ； 发病 临床 ③采 集病 例 的呕吐物 、 便及可 疑食 物样 本进行 细菌 学检查嘲 粪 。
２ ． 例 的 年 龄 、 别 分 布 ３病 性
对所 有 病例 采用 统 一 的《 物 中毒个 案调 查表 》 行个 食 进
３ ６例病 例 中， ２ 男 ２例 ， 占发病总人数 的 ６ ．ｌ 女 １ １ ％； ４例 ， １ 占发病 总人数 的 ３ ．９ 患者 年龄 最大 ７ ８８ ％。 ４岁 ． 小 ５岁 。 最 发
袭性大 肠埃 希菌 。 论 ： 结 根据本 次食 物 中毒暴 发 的特点 、 临床表 现及 实验 室检测 结果 ， 次食物 中毒 暴发是 因为 猪 肉 此
被 侵袭 性大肠 埃希 菌所 污染引起 的 。 【 关键 词】 袭性 大肠 埃希 菌 ； 物 中毒 ； 侵 食 流行病 学调 查 【 中图分类号１ ５ ．１ ５３ Ｒ１ 【 文献标 识码］Ｃ 【 章编 号１ ６ ３ ７ １ （０ ０）３ ｃ 一 １ — ２ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ （ １ ２ ０ Ｊ
２５临 床 症 状 ．
可疑 食 物 为 生猪 肉 ， 销 售 生 猪 肉 的个 体 商 贩 进 行 调 对
查 。其内容包括： ①生猪的购买、 宰杀过程； ②宰杀后生猪 肉 的运输 与销售 过程 ； ③对 运输 生猪 肉过程 中的苫 布及 案板 进
行 棉 拭 子 涂 样 采集 ； 销售 生 猪 肉 的刀 具 、 秤 进 行 棉 拭 子 涂样 对 杆
２０ ０ ８年 ５月 ８日 １ １时 出现 首发 病例 。病 例 出 现恶 心 、 腹痛、 腹泻 症状 。 随后 类 似首发 病例症 状 的患者 陆续 出现 ． 末
次 发 病 例 出 现 在 ５月 ９ 日 １ ６时 。 共 发 生 病 例 ３ ６例 。 占进 食
可 疑食 物总数 的 ７ ．％。发 病高 峰集 中在 ５月 ９日 ２ ６时 ． ５０ ～ 在 此期 间共 出现 ２ ４例病 例 ， 占总发 病病 例 的 ６ ． ％。５月 ６６ ７