甲强龙的冲击治疗 - 360文档中心

甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效

甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。

在全球范围内，哮喘患病率不断上升，成为重要的公共卫生问题。

由于哮喘的复杂性和多样性，其治疗策略多种多样。

在哮喘的急性加重状态中，甲强龙冲击治疗已经被广泛应用，取得了非常良好的疗效。

甲强龙是一种具有强烈的抗炎和免疫抑制作用的类固醇药物。

当哮喘发作时，气道受到严重的炎症、水肿和黏液分泌等影响，导致其通畅度降低，呼吸困难发生。

此时，急性的甲强龙冲击治疗可以迅速减轻炎症反应，消除气道水肿和分泌物，从而提高气道通畅度。

此外，甲强龙还可通过抑制免疫系统的反应，防止气道炎症反复发作。

甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的临床疗效已得到广泛认可。

一项系统综述分析16篇相关文献的数据，共涉及3143名哮喘患者，发现甲强龙冲击治疗可显著提高哮喘患者的肺功能、减少急性加重次数和住院率等指标。

此外，研究还表明，甲强龙的疗效与治疗剂量、用药方式、治疗持续时间等因素有关。

通常情况下，哮喘急性加重时，静脉或口服甲强龙的用药剂量为每日0.5-2mg/kg，治疗周期为3-7天。

虽然甲强龙治疗是哮喘急性加重的一线治疗方法，但其长期使用仍可能存在一些潜在的安全问题。

类固醇的长期应用可能会引起许多不良反应，如高血压、糖尿病、骨质疏松、肌肉萎缩、消化道溃疡、感染等。

因此，医生需要根据患者的临床情况，个体化制定甲强龙的治疗方案。

此外，甲强龙治疗患者的同时，需要密切监测患者的临床症状、生命体征、实验室检查指标等，及时调整治疗方案，避免出现不良反应和治疗失败。

总之，甲强龙冲击治疗哮喘持续状态是一种安全、有效的治疗方法。

但其治疗剂量、用药方式、治疗持续时间等应根据患者的临床情况个性化制定。

医生需要密切监测患者的情况，避免出现不良反应和治疗失败。

此外，为了预防哮喘的复发和加重，患者应该合理地控制病情，定期复查，并与医生保持密切的沟通和合作。

甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的效果观察及临床价值分析

甲强龙冲击治疗急性百草枯中毒的
效果观察及临床价值分析
高飞
摘要：目的：研究甲强龙冲击疗法用于急性百草枯中毒中的价值。方法：均分２０１８年７月～２０２０年５月长阳土家族自治
县人民医院接诊的急性百草枯中毒病患５８例。研究组采取甲强龙冲击疗法，对照组实行常规治疗。结果：在多器官功能综合
草枯中毒患者肺纤维化的影响》中的相关内容评估２组疗
效：①治愈，中毒症状消失，呼吸平稳，胸片检查提示正常。
②显效，中毒症状基本消失，呼吸平稳，胸片检查提示肺部纤
维化病灶改善超过２／３，肝肾功能轻度受损。 ③好转，呼吸困
难，胸片检查提示肺部纤维化病灶改善不足１／２，肝肾功能轻
度受损。 ④无效，呼吸衰竭，双肺广泛纤维化。（１－无效／例
一、引言
目前，百草枯在我国农业上有着比较广泛的运用，为除
草剂之一，腐蚀性非常强，若误服，将会引起严重后果，危及
生命健康。有报道称，对于百草枯中毒病患而言，其在发病
１－３ｄ内会出现呼吸困难与低氧血症等情况，病死率约为
９５％。此研究，文章选取的是５８名急性百草枯中毒病患
·１０８·
数） ∗１００％即总有效率。
（五）统计学分析
ＳＰＳＳ２０．０分析数据。ｔ检验计量资料（ｘ ±ｓ）， χ 来检验
计数资料［ｎ（％）］。Ｐ＜０．０５，组间差异显著。
三、结果
（一）多器官功能障碍综合征分析
经统计发现，研究组多器官功能障碍综合征共有５例，
占１７．２４％；对照组有１６例，占５５．１７％。对于多器官功能障

甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征

显效：肾功能正常，尿蛋白转阴；有效：肾功能无变化，尿蛋白定量下降达 5 0 % 或 5 0 %以上；无效：肾功能恶化，尿蛋白定量无下降甚至上升。总有效率 =（显效+有效）/总例数×10 0 % 。同时治疗前后查肾小球滤过率（GFR）、血白蛋白（Alb），血肌酐（Scr）和24 h尿蛋白（U P）。并且观察不良反应情况。 1.4 统计学处理
难治性肾病综合征是一种临床表现多种多样，世界范围内很常见的原发性肾小球疾病。由于其发病机制尚不明确，故目前尚无公认有效的治疗方法。甲强龙等皮质激素以及传统的免疫抑制剂具有免疫调节作用，可以抑制肾脏免疫反应，改善长期预后[1]，但长期应用此药易导致肾毒性[2]。本文具体探讨了小剂量甲强龙冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
志，2 0 0 5，21(15 )：17 0 2 -17 0 3． [3] 陆福明，丁小强，陈楠，等. 吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的前
瞻性多中心临床研究[J]. 中华肾脏病杂志，2012，8（2）：238-241．（收稿日期：2012-10-11）
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治疗后患者GFR值较治疗前明显升高，U P值较治疗前明显降低，Alb值较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。
表1 治疗前后肾功能指标变化比较（x±s）
时间点例数(n)
GFR
Alb
Scr

甲强龙冲击疗法治疗小儿抗生素难治性支原体肺炎的效果观察

甲强龙冲击疗法治疗小儿抗生素难治性支原体肺炎的效果观察张汀红【摘要】目的:观察甲强龙冲击疗法治疗小儿抗生素难治性支原体肺炎的临床效果.方法:选取小儿抗生素难治性支原体肺炎80例,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例,对照组患儿接受常规治疗方案,研究组患儿接受常规治疗联合甲强龙冲击疗法,比较两组治疗效果.结果:研究组总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的67.50％(27/40),组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患儿血清炎性因子(IL-6、hs-CRP、IL-8和TNF-α)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上采用甲强龙冲击疗法治疗小儿抗生素难治性支原体肺炎的效果显著,可有效缓解患儿的临床症状,改善其血清炎性因子.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】3页(P65-67)【关键词】[关键字]抗生素难治性支原体肺炎;小儿;甲强龙冲击疗法【作者】张汀红【作者单位】龙岩市妇幼保健院,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R725.6难治性支原体肺炎患儿若未接受有效治疗，少数会发展至重症肺炎或爆发性肺炎、坏死性肺炎、呼吸窘迫综合征等，威胁患儿生命[1]。

与普通支原体肺炎比较，小儿抗生素难治性支原体肺炎具有多并发症、病情发展迅速、病情复杂和治疗难度大等特点，甲强龙冲击疗法治疗小儿抗生素难治性支原体肺炎的效果突出，但部分学者对此持有异议。

本文观察甲强龙冲击疗法治疗小儿抗生素难治性支原体肺炎的临床效果。

1 资料及方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年8月期间龙岩市妇幼保健院收治的80例小儿抗生素难治性支原体肺炎为研究对象，纳入标准：①患儿均满足《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》中小儿支原体肺炎疾病诊断标准[2]；②存在不同程度的精神萎靡、呼吸急促、发热、呕吐、恶心等症状者；③患儿家属对诊治方案知情并签字同意；④入院后接受实验室检查和影像学检查，并接受大环内脂类抗生素治疗后无效的患儿。

甲强龙冲击疗法

甲强龙冲击疗法甲强龙冲击疗法是全世界公认的治疗早期脊髓损伤的有效方案，能够早期挽救受损的脊髓细胞，减少炎症介质的释放，减轻脊髓的二次损伤，促进脊髓的恢复，减少致残程度致残率。

在很多发达国家已经将甲强龙冲击治疗方案应用在急救途中，因此在脊髓损伤8小时内，有条件一定要使用冲击治疗方案。

具体如下：第1小时：第一步：甲基强的松龙用量=体重（kg）×30mg使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：15分钟输液完毕如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×30=2100 （mg）配成液体量=2100 mg/50 mg = 42ml输液速度：=42ml/15分钟=2.8ml/分钟×60分钟=160ml/h（注射泵）第二步：生理盐水500ml 45分钟滴注完毕（输液控）第2-24小时：甲基强的松龙用量=体重（kg）×5.4mg×23小时使用药物浓度：50mg/ml药物使用时间：23小时输液完毕（输液泵控）如70 kg病人：甲基强的松龙用量=70×5.4×23=8800（mg）配成液体量=8800 mg /50 mg = 176ml输液速度：=176ml/23小时=7.6ml/小时【甲强龙不良反应】体液及电解质紊乱：钠潴留，某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。

肌肉骨骼系统：类固醇性肌病，肌无力，骨质疏松，病理性骨折，脊椎受压骨折，无菌性坏死。

胃肠道：可能发生消化性溃疡穿孔或者出血，胰腺炎，食道炎，肠穿孔。

皮肤：妨碍伤口愈合，瘀点，瘀斑。

代谢：蛋白异化作用所引起的负氮平衡。

神经系统：颅内压升高，假脑瘤。

内分泌系统：月经失调，柯兴氏病，脑垂体-肾上腺轴的抑制，糖耐量降低，潜伏性糖尿病的发作，增加糖尿病者胰岛素或者口服降血糖药物之需求，抑制儿童的生长发育。

眼：后房囊下白内障，眼内压升高，眼球突出。

免疫系统：掩盖感染，潜伏感染发作，机会性感染，过敏性反应，抑制皮试的反应。

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点摘要】目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症系统性红斑狼疮的疗效及护理要点。

方法：选取2015年6月至2018年6月于我院进行治疗的重症SLE患者共计60例，给予所有患者大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时给予相应的护理，记录患者的治疗结果。

结果：参与本次研究的60例患者中，58例患者在治疗后其面部红斑变淡，其余2例患者，1例患者因出现精神行为而被控制，另1例患者因肺部感染而自动出院。

结论：在重症SLE患者使用大剂量MP冲击治疗能够有效改善患者的情况，而有效的护理则会降低患者并发症的发生率，具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】甲基强的松龙冲击疗法；重症系统性红斑狼疮；并发症；感染【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0229-02引言系统性红斑狼疮（SLE）是临床中一种多因素参与的特异自身免疫性结缔组织病，该病患者在发病期间会在体内产生大量的自身抗体，这些抗体将会通过免疫复合物等途径对患者的各个系统、脏器以及组织造成损害，影响患者的健康[1]。

药物治疗是目前临床中主要的治疗方式，在临床中具有较好的治疗效果，但是目前临床中可用药物较多，采取何种药物进行治疗并没有定论，同时在相关研究中认为有效的护理能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后情况。

本次研究就对大剂量甲基强的松龙冲击疗法在重症系统性红斑狼疮中的应用效果进行了探讨分析，并对相关护理方法进行了进一步研究，详细内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2018年6月于我院进行治疗的重症SLE患者共计60例，男32例，女28例，年龄18～62岁，平均年龄（42.36±5.22）岁，病程0.1～19年，平静病程（9.68±1.55）年，所有患者均符合临床SLE诊断标准；其中存在肾脏损伤患者60例，存在皮肤损害患者48例，存在血液学异常患者52例，存在神经精神损害患者20例；将所有患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

甲强龙1000mg冲击方案滴速

甲强龙1000mg冲击方案滴速甲强龙1000mg是一种常用的抗生素药物，其主要成分是甲氧西林。

甲强龙1000mg可用于治疗多种感染疾病，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。

在临床应用中，正确的冲击方案和滴速对于药物的疗效和安全性至关重要。

冲击方案是指在治疗开始时使用较高剂量的药物，以迅速达到治疗浓度，抑制和杀灭病原体。

对于甲强龙1000mg的冲击方案，通常建议首先进行静脉推注，以迅速将药物输送到患者体内。

推注剂量一般为500mg，可以在5分钟内完成。

这样可以使药物迅速达到治疗浓度，起到快速控制感染的作用。

在推注完成后，需要继续给予甲强龙1000mg的静脉滴注治疗。

滴速的设置需要根据患者的情况进行调整。

一般来说，成人的滴速为每分钟滴注20滴，即约为每分钟100毫升。

但是，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，滴速可能需要相应调整，以确保药物的疗效和安全性。

甲强龙1000mg的滴速应该均匀稳定，不宜过快或过慢。

过快的滴速可能导致药物过量，增加不良反应的风险；过慢的滴速则可能无法维持治疗浓度，降低疗效。

因此，在给药过程中，需要密切观察患者的病情和药物反应，及时调整滴速。

除了滴速的调整，使用甲强龙1000mg时还需要注意以下几点：1. 治疗时间：甲强龙1000mg一般需要连续使用7-10天，具体治疗时间需根据感染类型和患者情况而定。

在治疗期间，患者需要按时按量服药，不能中断或过量使用。

2. 药物不良反应：甲强龙1000mg使用过程中可能会引起一些不良反应，如过敏反应、肝功能异常等。

患者在使用药物期间应密切观察自身情况，如出现不适及时就医。

3. 耐药性监测：甲强龙1000mg是一种广谱抗生素，长期使用可能导致细菌耐药性的产生。

因此，在使用甲强龙1000mg治疗感染时，需要定期进行细菌培养和药敏试验，以及时调整治疗方案。

4. 注意禁忌症和药物相互作用：甲强龙1000mg在使用前需要了解患者的禁忌症情况，如对甲氧西林过敏、肝功能不全等。

甲基强的松龙冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病

甲基强的松龙冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病目的:探讨(甲基强的松龙甲强龙)冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及安全性。

方法:53例发病在24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者,随机分为治疗组27例,立即给予甲强龙1.0 g加入5%GS 250 ml静脉滴注,每天1次,连续3 d,同时常规预防消化性溃疡、补钙,并给予高压氧等综合治疗,观察2个月;对照组26例,仅给予高压氧等综合治疗,观察2个月。

观察并记录患者死亡例数、神经系统症状、体征及治疗前后头颅CT表现、不良反应等。

结果:治疗组死亡率为3.70%,迟发性脑病发生率为7.41%,对照组死亡率为11.54%,迟发性脑病发生率为23.08%,两组死亡率和迟发性脑病发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者记录到2例不良反应。

结论:甲强龙冲击治疗预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病,在降低死亡率和迟发性脑病发生率方面效果显著,值得临床应用。

标签：甲强龙;急性一氧化碳中毒;迟发性脑病急性一氧化碳中毒是常见的急性中毒性疾病,每年因一氧化碳中毒致死人数为各种中毒死亡的首位。

2008年春节期间的持续低温天气,因室内取暖和洗浴间燃气通风等问题,造成急性一氧化碳中毒高发。

存活并送诊的病例中,迟发性脑病发生率高,往往造成不同程度的神经系统后遗症。

为预防减少一氧化碳中毒迟发性脑病的发生,笔者采用早期甲强龙冲击疗法治疗发病24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者,取得明显效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2004年1月～2009年12月我科共接收发病24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者53例,随机分为治疗组27例,其中,男12例,女15例;发病年龄20～73 岁,平均45.6岁;对照组26例,其中,男11例,女15例;发病年龄19～72 岁,平均44.3岁。

根据血液碳氧血红蛋白(COHb)含量进行病情分度,10%<COHb<30%为轻度中毒,30%≤COHb<50%为中度中毒,COHb≥50%为重度中毒。

较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察

较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察目的观察较大剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的临床疗效。

方法将125例重症支气管哮喘患者分3组进行治疗：A组在常规治疗基础上加用甲强龙120mg/次，1次/8h，静脉滴注；B组在常规治疗基础上加用甲强龙60mg/次，1次/8h，静脉滴注；C组在常规治疗基础上加用地塞米松10mg/次，2次/d，静脉滴注。

结果B组、C组临床症状改善天数、哮鸣音消失天数显著少于A组（P＜0.05）；A组治疗后pH、PaO2、SaO2明显上升，与B组、C组相比有显著性差异（P＜0.05）。

结论较大剂量（360mg/d）甲强龙冲击治疗重症哮喘有较好疗效，无明显副作用。

[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of higher dose methylprednisolone for shock treatment of severe asthma. Methods 125 cases of intensive bronchus asthma patients were treated in three groups：Group A based on conventional treatment and combined with methylprednisolone 120 mg per 8 hours intravenous drip；Group B based on conventional treatment and combined with methylprednisolone 60 mg per 8 hours intravenous drip；Group C based on conventional treatment and added dexamethasone 10 mg per time，2 times per day intravenous drip. Results Days of clinical symptom relief and wheezing disappearance of groups B and C were significantly less than days of group A （P＜0.05）. After treatment，pH，PaO2 and SaO2 of group A obviously increased，and had significant differences compared with groups B and C （P＜0.05）. Conclusion Shock treatment of severe asthma with higher dose （360mg/d）methylprednisolone has good curative effect and no obvious side effects.[Key words] Severe asthma；Methylprednisolone；Shock treatment重症哮喘是支气管哮喘最严重的类型，其病情重，严重者常出现意识模糊，进而危及生命，故尽快缓解哮喘持续状态是其治疗的关键。

甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床疗效观察

甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床疗效观察曾蕾（兰州市第二人民医院儿科，甘肃兰州730046）摘要：目的探讨甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的疗效、不良反应及对患儿住院时间、免疫功能的影响。

方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的105例小儿神经免疫性疾病患儿为研究对象，按照随机数表法分为对照组（n=52）与观察组（n=53）。

对照组给予地塞米松磷酸钠治疗，观察组给予甲强龙冲击治疗后改用醋酸泼尼松片，比较两组治疗效果、住院时间、免疫功能指标血清免疫球蛋白G（IgG）、IgM、IgA、不良反应。

结果观察组总有效率为90.57%，高于对照组的71.15%（P＜0.05）；治疗后，两组血清IgG、IgM、IgA水平降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间为（40.69±5.52）d，短于对照组的（53.76±7.81）d（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.66%，低于对照组的19.23%（P＜0.05）。

结论甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病疗效确切，能改善患儿的免疫功能，缩短住院时间，且不良反应少，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

关键词：小儿；神经免疫性疾病；甲强龙；冲击治疗；免疫功能；不良反应Observation on the clinical effect of methylprednisolone impulse in treating children neuroimmune diseasesZENG Lei(Department of Paediatrics,Second People's Hospital,Lanzhou,Gansu,730046,China) Abstract:Objective To explore the efficacy,adverse reactions,and effects on the length of hospitalization and immune function in children with neuropresence of methylprednisolone.Methods From July2018to July2019,105children with neuroimmune diseases in our hospital were se-lected as study subjects,and they were divided into the control group(n=52)and the observation group(n=53)according to the random number table method.The control group was treated with dexamethasone sodium phosphate,and the observation group was switched to prednisone acetate after treatment with methylprednisolone.The treatment effect,hospitalization time,immune function indicators,serum immunoglobulin G(IgG),IgM, IgA,adverse reactions were compared between two groups.Results The total effective rate in the observation group was90.57%,which was higher than71.15%in the control group(P＜0.05);after treatment,the serum IgG,IgM,and IgA levels of the two groups decreased,and the observation group was lower than the control group(P＜0.05);the hospital stay in the group was(40.69±5.52)d,which was less than(53.76±7.81)d in the con-trol group(P＜0.05);the incidence of adverse reactions in the observation group was5.66%,which was lower than19.23%in the control group(P＜0.05).Conclusion Methylprednisolone shock is effective in treating neuroimmune diseases in children.It can improve the immune function of chil-dren,shorten the hospital stay,has fewer adverse reactions,is safe and reliable,and has high clinical application value.Key words:Children;Neuroimmune diseases;Methylprednisolone;Shock therapy;Immune function;Adverse reactions小儿神经免疫性疾病包括Guilain-Barre综合征、多发性硬化、急性脊髓炎等，近年来，患病率不断增加，严重影响小儿成长发育和生活质量[1]。

甲强龙冲击治疗多发性硬化

甲强龙冲击治疗多发性硬化摘要：目的：分析甲强龙冲击疗法治疗急性期多发性硬化的临床效果。

方法：选取2018年8月-2019年7月我院收治的多发性硬化患者74例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，对照组患者采用地塞米松治疗多发性硬化，实验组患者则采用甲强龙治疗，比较两组患者的临床疗效及相关并发症的发生情况。

结果：实验组患者中治疗总有效率为94.59% ，对照组患者治疗总有效率则为81.08% ，实验组患者多发性硬化评估量表（EDSS）入院时评分为，出院时评分为，对照组患者入院时评分为，出院时评分为，实验组评分明显低于对照组患者，（P＜0.05）组间差异显著，具有可比性。

结论：甲强龙冲击治疗多发性硬化其治疗效果明显优于对照组患者，这也从侧面说明了甲强龙冲击治疗多发性硬化的效果较好，而且在使用该药物时其副作用小，安全性高，值得在临床上大面积的推广应用。

关键词：甲强龙；冲击治疗；多发性硬化多发性硬化是神经系统常见的自身免疫性疾病，该疾病比较常见的治疗方法就是通过类固醇类药物进行治疗，但是该治疗方法的用药时间长，副作用大，疗效有限，因此在临床上用户的治疗满意度并不是很高，随着医学技术的不断创新和发展，甲强龙开始被应用到相关疾病治疗中，该药物的用药时间短，副作用相对比较小，治疗效果明显，其在临床上应用取得了较好的临床效果，极大的减少了病人的死亡率及致残率，受到了较多患者的欢迎，报告如下。

一、资料与方法1、临床资料本次研究选取2018年8月-2019年7月我院收治的多发性硬化患者74例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各37例，其中男性患者38例，女性患者36例，患者年龄为15-45岁，病程为半年至20年，两组患者的性别、年龄及病程等无明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

2、方法实验组患者使用1000㎎甲基强的松龙进行加5%或10%葡萄糖500ml中静脉缓滴，注射时间在6个小时左右，每日一次，连续使用3-5天，观察治疗效果，在对儿童用药时需主要用药剂量。

甲强龙在脊柱外科术期应用

甲强龙在脊柱外科围手术期的应用
NASCIS 对甲强龙的标准用法用量
首剂冲击剂量： 15分钟给予分钟给予，首剂冲击剂量：30mg/Kg 15分钟给予， 45分钟生理盐水维持静脉通道 45分钟生理盐水维持静脉通道维持剂量：维持剂量：脊髓损伤后3小时内患者：脊髓损伤后3小时内患者：5.4mg/Kg/H 维持23 23小时维持23小时脊髓损伤后3 小时内患者：脊髓损伤后3～8小时内患者： 5.4mg/Kg/H维持47小时维持47小时（ 5.4mg/Kg/H维持47小时（在没有明显并发症的情况下）并发症的情况下）
病例资料
颈/胸椎管狭窄患者523例胸椎管狭窄患者523例 523 15例患者于手术结束麻醉清醒后3H内发生典型的自下而上例患者于手术结束麻醉清醒后3H 15例患者于手术结束麻醉清醒后3H内发生典型的自下而上进行性运动、感觉和植物神经功能障碍。进行性运动、感觉和植物神经功能障碍。
82
5例 33% 15例 3% 508例 97% 10例 67%
轻：影响手术效果中：加重脊髓损伤重：围手术期死亡
甲强龙在脊柱外科围手术期的作用
抑制神经细胞的脂质过氧化进程抑制炎症反应减轻脊髓和神经根水肿改善局部血液循环、改善局部血液循环、减轻再灌注损伤抑制细胞的凋亡
甲强龙在脊柱外科围手术期的应用
近年全国各大医院进行了甲强龙在脊柱围手术期应用的研究，并发表文章：围手术期应用的研究，并发表文章：
黄金8 黄金8小时
急性CNS损伤的病理生理变化很快，伴水肿损伤的病理生理变化很快，急性损伤的病理生理变化很快，明显缺血和普通性组织结构改变尽早有效救治，尽早有效救治，才能够最大限度的保护残留的神经功能。留的神经功能。

甲强龙冲击治疗自身免疫性脑炎的综合护理

甲强龙冲击治疗自身免疫性脑炎的综合护理赵志芬杨停停李梅广西壮族自治区妇幼保健院儿童神经内科广西南宁 530000 摘要目的：探讨甲强龙治疗自身免疫性脑炎的综合护理。

方法：对 20 例自身免疫性脑炎患儿进行静丙冲击联合甲强龙冲击治疗，在治疗过程中运用综合护理加强甲强龙的各种毒性反应的护理和观察，加强对患儿及家长心理疏导、健康教育和日常护理。

结果：经过 3 个疗程甲强龙的冲击治疗，患儿病情得以缓解，提高了生活质量。

结论：合理、有效、细致的护理是自身免疫性脑炎患儿应用甲强龙冲击成功的一个重要保障。

关键词：甲强龙；自身免疫性脑炎；护理自身免疫性脑炎是较为常见的一种中枢神经系统免疫性疾病，其致病原因是机体自身免疫系统和神经系统的抗原两者之间出现了免疫应答，以精神、行为异常、癫痫发作以及认知障碍等为主要症状表现，会对患者的生活、工作产生重大影响 [1] 。

研究发现,予以自身免疫性脑炎患者科学规范的护理方式，使患者认知功能障碍改善并促进患者满意度的提升[2]。

综合护理是一种系统性、规范化的护理方式，可实现护理环节的协调一致，在提高护理可行性方面发挥重要作用，可促进护理工作水平与质量的提升[3]。

2019 年 3 月至2021 年 3 月我科对20 名自身免疫性脑炎患儿进行静丙冲击联合甲强龙冲击治疗，在冲击过程中，运用综合护理干预，对患儿及家长加强心理疏导、健康教育和日常护理，加强甲强龙的各种毒性反应的护理和观察，患儿精神行为异常、认知障碍、意识障碍、癫痫发作得以缓解。

现把护理要点总结如下。

1、资料与方法一般资料本组 20 例，男 14 例，女 6 例，年龄2 岁 -11 岁，均为初次发病，确诊为自身免疫性脑炎。

患儿病程中均出现进行性加重的精神、行为异常、认知障碍、癫痫发作等。

治疗方法：静丙 19mg/(kg·d)，静滴，每日一次，连用 3 d，联合甲强龙 ( 天津金耀药业有限公司生产)冲击治疗,以静脉滴注的方式给予患者甲强龙20 mg/(kg·d)冲击治疗 ,用药 3 d 为 1 个疗程，一共用 3 个疗程。

甲强龙冲击眼科方案

甲强龙冲击眼科方案引言甲强龙是一种常见的眼科药物，主要用于治疗眼部感染和炎症，有效缓解疼痛和不适感。

本文档将介绍甲强龙的作用机制、使用方法、副作用和注意事项，帮助使用者了解并正确使用甲强龙。

作用机制甲强龙的主要成分是甲基硫酸氢化可的松，它是一种具有抗炎和抗过敏作用的激素药物。

甲基硫酸氢化可的松能够抑制多种炎症介质的生成，减轻眼部组织的炎症反应，从而缓解眼部疼痛和红肿等症状。

使用方法甲强龙一般以眼用滴剂的形式使用。

使用前需按下列步骤操作：1.洗净双手；2.摇动甲强龙眼用滴剂瓶，保证药物均匀混合；3.轻轻拉下下眼睑，露出眼结膜；4.将滴剂瓶倒过来，离眼球约1-2厘米处滴下1-2滴药液；5.松开下眼睑，并轻轻闭眼，使药液均匀分布。

在使用甲强龙的过程中，需注意以下事项：•使用前请确保瓶盖完好且密封；•使用时避免接触眼球或其他物体；•使用后请立即将瓶盖盖紧，避免药液受污染；•使用期间如遇眼部疼痛加重、视力模糊等异常情况，请及时就医。

副作用甲强龙在使用过程中可能会引起一些副作用，如：•眼部烧灼感或刺激感：这是常见的副作用，使用后通常会自行缓解，如果症状严重或持续，应停止使用并咨询医生；•视觉模糊：个别患者使用甲强龙后可能会出现视觉模糊，如果症状严重影响正常生活，请尽快就医；•过敏反应：个别患者对甲强龙可能存在过敏反应，如出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止使用并就医。

如果出现以上副作用或其他不适症状，请及时就医并告知医生正在使用甲强龙。

注意事项•甲强龙仅供眼部使用，切勿用于其他部位；•使用时请注意卫生，避免药液污染；•请勿与其他眼药品同时使用，以免发生不良反应；•甲强龙不宜长期使用，如需继续使用，请咨询医生指导；•儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群请在医生指导下使用。

结论甲强龙是一种常见的眼科药物，通过抑制炎症反应缓解眼部疼痛和红肿。

在使用甲强龙时，需按照正确的使用方法，并注意副作用和注意事项。

如果出现不适症状，请及时就医并告知医生所使用的药物。

甲强龙和美卓乐各科室使用方法大全

甲强龙/美卓乐儿童疾病用法用量:支气管哮喘:全身用药，用于急性喘息状态: 甲基强的松龙l～4mg/kg/次，每6～8小时一次，一般用药4～6小时后起作用, 2～3天病情好转后改气雾剂.急性喉炎:紧急状态静滴甲泼尼龙，剂量为0.5-2 mg ·kg·d系统性红斑狼疮:甲基泼尼松龙冲击治疗：15-30mg/kg/dose，最大量≯1g/剂，连用3-5天，必要时可重复幼年类风湿关节炎:全身型：甲基泼尼松龙冲击：剂量为10~30mg/kg•剂，每日一剂，连续三天，共三剂，效果较好（尤其合并MAS时）川崎病:甲泼尼龙冲击量为20～30 mg/ ( kg·d) ，连用1 ～3 d改为美卓乐2 mg/ ( kg·d) ，CRP正常后减为1 mg/ ( kg·d) ，2周后减量停药过敏性紫癜:对于肾功能急剧减退的急进性肾炎患者，可用甲泼尼龙冲击治疗，每日1次，15-30mg/kg，静脉滴注，连用3天颅高压:开始用冲击大剂量0.5-1mg.kg，每4小时1次，共2-3剂，快速制止炎症的发展。

继之迅速减量至每剂0.1-0.5mg.kg，每6-8小时1次.甲强龙/美卓乐呼吸科疾病用法用量抗结核化疗合并暴发性或播散性肺结核:甲强40mg/日，按常规剂量使用, 美卓乐4-48 mg/日，用量视病情而定吸入性肺炎:美卓乐4-48mg/日，用量视病情而定卡氏肺囊虫肺炎:甲强龙40mg静脉注射，每6-12小时，不能超过21天，否则结核病复发率会增高AECOPD:甲强龙 80mg，每日2次，静脉滴注4天＋美卓乐8mg，每日2次，连续口服5天哮喘急性发作规范用药：甲强龙80mg，每日2次，连续静脉滴注2天后序贯美卓乐8mg，每日2次，连续口服5天药物超敏反应:甲强龙40-250mg/日，用量视病情而定; 美卓乐4- 48 mg/日，用量视病情而定肺出血肾综合征:甲强龙 30分钟内低剂量冲击疗法，1g/天，持续使用3天. 必要时可反复使用或加大剂量到狼疮性肾炎的用量甲强龙/美卓乐心内科疾病用法用量急性风湿性心脏炎 (ACR):甲强龙连续3天静脉冲击治疗，剂量1g/天; 美卓乐4- 48 mg/天，用量视病情而定旋毛虫病:甲强龙 40mg/日，用量视病情而定, 美卓乐4-48 mg/日，用量视病情而定输血反应型荨麻疹:甲强龙初始剂量从10mg-500mg；小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射；大于250mg 的初始剂量应至少用30分钟静脉注射药物超敏反应:甲强龙 40-250mg/日，用量视病情而定; 美卓乐 4- 48 mg/日，用量视病情而定溃疡性结肠炎:甲强龙 40-500mg静脉注射, 用量视病情而定; 美卓乐 4-48mg/日，用量视病情而定局限性回肠炎(克罗恩病):甲强龙40 mg/天，用量视病情而定; 美卓乐 4-48 mg/天，用量视病情而定药物超敏反应:甲强龙40-250mg/日，用量视病情而定; 美卓乐 4- 48 mg/日，用量视病情而定输血反应型荨麻疹:甲强龙初始剂量从10mg-500mg；小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射；大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射获得性自身免疫性溶血性贫血 (AIHA):甲强龙40mg/日，用量视病情而定; 美卓乐 4-48 mg/天，用量视病情而定成人继发性血小板减少症:美卓乐 4-48 mg/日，用量视病情而定幼红细胞减少症:甲强龙 40-80mg/日，初始可高剂量给药，最好不要超过4-6周; 美卓乐4-48 mg/日，用量视病情而定先天性红细胞再生障碍性贫血:甲强龙40-250mg/日，用量视病情而定; 美卓乐4-48 mg/日，用量视病情而定成人自发性血小板减少症:美卓乐4-48 mg/天用量视病情而定成人白血球过多症:甲强龙 40-250mg/日，用量视病情而定; 美卓乐4-48 mg/日，用量视病情而定成人淋巴瘤:美卓乐4-48 mg/日，用量视病情而定小儿急性白血病:美卓乐 4-48 mg/日，用量视病情而定药物超敏反应:甲强龙 40-250mg/日，用量视病情而定; 美卓乐 4- 48 mg/日，用量视病情而定输血反应型荨麻疹:甲强龙初始剂量从10mg-500mg；小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射；大于250mg 的初始剂量应至少用30分钟静脉注射系统性红斑狼疮 (SLE):甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法，1g/天，持续使用3天，可反复用药; 美卓乐4- 48 mg/天，用量视病情而定狼疮性肾炎:甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法，1g/天，持续使用4天;1g/天，持续使用3天,5天,或7天;小儿用量不低于 0.5 mg/kg /24小时静脉推注结性多动脉炎:甲强龙 30分钟内低剂量冲击疗法，1g/天，持续使用3天. 必要时可反复使用，或加大剂量到狼疮性肾炎的用量多发性肌炎:甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法，1g/天，持续使用3天. 如病情没有改观可反复使用;美卓乐4 - 48 mg/天，用量视病情而定急性风湿性心脏炎 (ACR):甲强龙连续3天静脉冲击治疗，剂量1g/天; 可增大剂量到狼疮性肾炎的用量; 美卓乐4- 48 mg/天，用量视病情而定.血清病:美卓乐4-48mg/日，用量视病情而定风湿性多肌病和巨细胞动脉炎:美卓乐4-48 mg/天，用量视病情而定强直性脊柱炎:甲强龙30分钟内低剂量冲击疗法，1g/天，持续使用1-4天;1g/月，持续使用6个月; 美卓乐4-48 mg/天，具体剂量视病情而定风湿性/幼年型关节炎:甲强龙儿科用量不低于0.5mg/kg，每24小时静脉推注或肌注或者输液;美卓乐4-48mg/天. 部分患者可能需要低剂量支持疗法无自发性或红斑狼疮性尿毒症:甲强龙静脉冲击疗法， 30mg/kg ，30分钟完成。

大剂量甲强龙冲击重度哮喘的临床观察

大剂量甲强龙冲击重度哮喘的临床观察
摘要】目的观察大剂量甲基强的松龙琥珀酸钠（简称甲强龙）冲击重度哮喘临床观察。方法选择重症哮喘患者56例，随机分为治疗组28例，对照组28例。除常规雾化平喘、给氧等综合治疗外，合并感染者给予抗感染治疗，治疗组加用甲强龙40～80mg/g分2-3次静脉滴注，对照组予地塞米松10～20mg/d，分1～2次静脉滴注。比较两组疗效及动脉血氧结果的差异，临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、血气分析动态检测及平均住院日数，符合重症哮喘的诊断标准[1]。结果治疗组患者的喘息、咳嗽、紫绀、呼吸困难、肺部体征及血气分析好转情况明显优于对照组（P＜0.05），住院日缩短，经统计学检验差异有显著性（P＜0.01）。结论大剂量甲强龙冲击重度哮喘，能有效地改善重度哮喘的发作及动脉血氧分压。
1.2治疗方法两组病例均在常规综合治疗（包括吸氧，镇静，化痰保持呼吸道通畅，按需使用空气压缩泵或气流量6～8L/min氧气驱动吸入B2受体激动剂，维持体液、离子、酸碱平衡，抗感染，对症等），治疗组加用甲强龙（MPSS）40-80mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液30～50mL静脉滴注，q8h，48h后减至20-60mg/(kg·24h)。对照组加用地塞米松5～10mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液30～50mL静脉滴入，q8h，48h后减至5mg/(kg·24h)，连用3d后两组均改用强的松片1～2mg/(kg·d)，分3次口服，5～7d停药。两组患者治疗前及治疗3d后均用血气分析仪进行动脉血气测定。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：132-138．2.
[2]殷凯生．难治性支气管哮喘的诊断与治疗．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3)：140．3.

大剂量甲强龙冲击治疗知情同意书

大剂量甲强龙冲击治疗知情同意书
根据患者目前病情,需要进行大剂量甲强龙冲击治疗;医生已告知我大剂量甲强龙冲击治疗可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体操作根据不同病人的情况有所不同;
1、我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命;
2、我理解该项治疗有一定的风险性,在实施过程中/后可能出现下列并发症和风险,但不仅限于：
1)感染的机率和风险可能增加,如：结核、病毒、细菌、霉菌感染;
2)血糖、血脂异常,如继发糖耐量异常或继发糖尿病;
3)继发性高血压、水钠潴留、充血性心力衰竭;
4)肢体脂肪重新分布、向心性肥胖等;
5)反酸、烧心,严重者可能出现消化道溃疡、消化道出血;
6)出现骨质疏松、股骨头坏死等;
7)继发性精神改变兴奋、烦躁、失眠、抑郁、淡漠、幻觉、妄想等;
8)出现青光眼、视乳头水肿或白内障加重等眼部情况;
9)过敏反应;
10)对激素耐药、治疗效果不理想;
11)在治疗中或治疗后出现相关的病情加重或心脑血管意外如心动过缓、心动过
速、心律不齐、循环性虚脱、心脏停搏,甚至死亡;
医生已经告知我此次诊治及诊治后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次诊治的相关问题;
我接受大剂量甲强龙冲击治疗,我已知由此可能引起的不良反应及其后果,并愿意承担由此带来的风险等;签字为证;
患者或授权委托人签名与患者关系签名日期年月日
医师签名谈话地点：医师办公室签名日期年月日。