焦虑与恐惧

第六章
焦慮與恐懼
壹、焦慮 一、焦慮的意義 焦慮是一種情緒狀態，一般稱為焦慮症、 焦慮狀態，或焦慮反應。焦慮是一種平靜 心情受到威脅而被激起的狀態；焦慮乃由 不確定、煩亂，以及憂懼等感受組成的不 愉快經驗；焦慮是為了因應威脅的一種情 緒反應，是一種擔憂、緊繃的感覺。
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焦慮與恐懼
二、焦慮理論 (一)精神分析論：人格結構中本我的衝動， 受到自我的壓抑至潛意識中，當這些衝動 被激起時，在個人的意識層次即感受到情 緒的緊張，即所謂的焦慮。
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焦慮與恐懼
(三)沙利文：焦慮是人際關係中緊張的 狀態 (四)行為學派：焦慮是一種制約的情緒 反應 (五)Ellis：以為是不合理思考 (六)Back：認為焦慮是認知的謬誤 (七)May：個人的價值觀受到威脅所產生 的恐懼。
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焦慮與恐懼
(八)Wople 界定焦慮為個人對有害刺激所產 生的自發性反應特質；而恐懼則是經由學 習來的。 (九)Alexander 將焦慮認為是飄浮不定的內 在化恐懼；恐懼則是由過去痛苦經驗的記 憶所引起，與滿足本能的懲罰有關。 (十)Rogers認為焦慮是個人的自我概念與整 體經驗間不一致的狀態。
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三、當某個需求未能獲滿足，且亦無其它 替代方式將引起較高焦慮狀態。 四、個體在面臨壓力時，若先前已有其它 壓力時，較易引起焦慮狀態。
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焦慮與恐懼
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肆、焦慮症狀 焦慮是一種普遍的情緒反應與感覺，常包 括三種不同層面的症狀表現： 一、情緒層面：緊張、不安、壓力感等主 觀不適感覺； 二、生理層面：顫抖、心悸、冒汗、頭暈 、呼吸困難、泌尿道或胃腸不適； 三、認知層面：注意力不集中、記憶力減 退、舒解壓力功能降低、社會功能減 退或喪失。
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三、焦慮形成因素 韓又賢(民76)指出： 一、錯誤的父母教養模式 二、未能學會需要的能力 三、無法處理危險的衝動 四、難以判斷做決定的矛盾 五、先前創傷的再復發
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Cowen(1960)提出四種因起焦慮反應的假 設： 一、如果個體所遇到的威脅情境愈阻礙其 需要滿足，愈會激起個體內心產生焦 慮狀態。 二、個體需求愈強若遇挫折，個體產生的焦 慮狀態愈強。
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(二)新精神分析學派(荷妮)：修正傳統精 神分析學派，加入社會文化因素。提出「 基本焦慮論」。此學派認為個人生存於 可怕、不可靠、無情、不公平、不安等環 境，個人會產生自己「渺小、無足輕重、 無依無助、無能為力，並生存於一個充滿 荒謬、欺騙、嫉妬與暴力的世界的感覺」 ，此即所謂「基本焦慮」。
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伍、焦慮預防 一、處理問題與感覺 二、減少壓力的生理影響 三、運用社會資源 四、昇華 五、藥物治療