放射性皮肤损伤的发生机制与防治研究概况

龙源期刊网

放射性皮肤损伤的发生机制与防治研究概况作者：王雪燕游达坤

来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第11期

【摘要】放疗是治疗恶性肿瘤常见有效的方法，通过电离辐射对生物细胞造成一定的损伤从而达到治疗肿瘤的目的，而在放疗的过程中会对患者造成放射性的皮肤损伤，成为这一治疗方法的常见并发症。为了进一步提高肿瘤的局部控制率及患者的生活质量，应做好放射性皮肤损伤的防治工作，了解其发病机制，采取多种方法进行治疗，从而最大程度地减轻患者的痛苦，提高生存率。

【关键词】肿瘤；放疗；放射性皮肤损伤；发病机制；防治方法

近年来，肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势，成为影响人类健康、威胁人类生命的重要疾病。目前，对于肿瘤重要的治疗方法为放射治疗，该方法是通过电离辐射对生物细胞进行损伤，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤患者在不同的发病时期，由于不同的原因会接受放射治疗，而在放疗的过程中会产生不同程度的并发症，其中较为常见的为放射性皮肤损伤。随着照射剂量的增加，照射野皮肤可逐渐出现红斑、烧灼感、刺痛、瘙痒、色素沉着、干性脱皮，严重者可见水泡、溃疡、出血和坏死，部分患者被迫中断放疗。如何对放射性皮肤损伤进行防治，成为医务人员非常关注的问题，现就放射性皮肤损伤的发病机制及防治方法进行如下分析，以为临床提供参考依据。

1放射性皮肤损伤的发病机制

（1）放射线造成DNA的破坏导致可逆或不可逆的DNA合成和分化不平衡，使皮肤基底细胞不能产生新的细胞，成熟的上皮细胞持续丢失，若不能及时增殖补充脱落的表层细胞，即引起皮肤损伤；（2）射线引起的小血管管腔狭窄或血栓形成，从而加重缺血、缺氧，加重皮肤损伤的程度，另外放射性皮肤损伤与核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质等分子受电离辐射的作用，体内分子激发和电离，产生自由基以及氧效应的存在，导致大分子断裂和细胞内DNA 损伤，引起双螺旋结构的复制紊乱和错误有关。

2放射性皮肤损伤的防治措施

2.1健康知识宣教护理人员在放疗前应向患者讲解该疗法治疗的重要性、治疗原理、治疗效果及有可能出现的不良反应等，使患者在放疗前有一个心理准备，重点介绍出现放射性皮肤损伤后的临床表现，并教给如何对放射野皮肤进行保护，让患者明白一旦出现放射性皮肤损伤应如何应对。有研究显示，通过对患者进行放射治疗前的健康教育，放射性皮肤损伤的发生率有所降低，且患者均能顺利地接受放射治疗。