女病人导尿术

女病人导尿术流程

1、用物准备：

医嘱本、治疗单、一次性导尿包一个、一次性中单、内铺清洁治疗巾的治疗盘、医疗垃圾桶，生活垃圾桶。

2、核对医嘱、治疗单（要求把医嘱、治疗单等移至评委前共同查看）

请评委老师和我一起核对医嘱好吗？XXX科、X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，医嘱内容：导尿术请问对了吗？—谢谢！

3、评估：带着治疗本

核对床尾卡XXX床，XXX→下午好！我是护士XX号，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床XXX→由于您明天需要行阑尾手术，为了防止术中误伤膀胱，遵医嘱为您进行导尿，导尿就是将一根柔软的导管从尿道口直接插入膀胱，使膀胱保持空虚状态。插管过程中请您按照我的吩咐配合做深呼吸就能减轻不适。现在让我检查一下您的膀胱充盈度好吗？协助病人取仰卧位、双腿屈曲，叩击膀胱区，以了解膀胱的充盈度，可以不用告知膀胱检查的结果。

脸带微笑，面向老师：经评估，环境温湿度适宜，安静整洁，光线适中，病人无禁忌症。展示双手：口述指甲已修剪→皮肤

消毒液在有效期内→洗手→戴口罩

4、核对检查：

检查导尿包在有效时间内使用，携带用物推至病人床前。

5、核对解释：

（手持治疗单）您好！我是护士XX号，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXXX，我已经准备好用物了，请问您现在还有什么需要吗？如果没有，现在我们可以进行导尿了，请您不要紧张，我会尽量减轻您痛苦的。

6、操作流程：

剃除阴毛（前期已完成）拉床帘，遮挡病人--上対侧床栏--安置卧位--脱対侧裤子盖在近侧腿上--臀下垫巾--首次消毒：阴阜-大阴唇—左手分开大阴唇—消毒小阴唇及尿道口（消毒顺序：由外向内，自上而下，先对侧再近侧，每个棉球限用一次）-整理用过物品置于治疗车下层--开包铺巾--戴无菌手套---检查尿管、连接尿袋--润或导尿管前端---再次消毒：左手分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒液棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、再次消毒尿道口（消毒顺序由内向外、自上而下、先对侧再近侧每个棉球限用一次）--左手仍固定小阴唇---右手用持导尿管轻轻插入4-6cm见尿液后再插入1cm---注入10ml生理盐水形成水囊固定尿管（如需取尿培养时，则需快速分离尿管

和尿袋连接处，取尿液5-10ml注入无菌试管）---取下铺巾---固定尿袋于床旁（高度保持低于耻骨联合)

16、告知注意事项：

协助病人穿好裤子，一边整理床及被子，一边作宣告：XXX，我已经帮您插好尿管了，您这个体位还舒适吧？有什么需要我帮助吗？

请您必须做到以下两点：尿管保持低于耻骨联合以下，以免造成逆行感染；翻身时注意防止管道扭曲和打折；病情允许时，我会通知您多饮水的，避免感染和结石；同时请您注意卫生，勤换衣裤。→您好好休息，床头铃就在您枕边，有需要请按床头铃（示范）谢谢您的配合，祝你早日康复！

17、洗手、记录→脱口罩：举手示意（操作结束）→口述：操作后用

物按消毒规范分类处理。

操作时间：要求在分内完成