循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症的影响
钬激光治疗输尿管结石并发症的防治与护理
心 解 答 病 人 的 问题 ， 解 有 关 疾 病 的 知 识 和 必 要 的 治 疗 ， 病 人 讲 使
切 实 感 受 到 护 士 的 关 心 与协 助 ， 轻 心 理 压 力 ， 而 赢 得 病 人 的 减 从
情绪 ， 避免 情 绪 激 动 ， 则 使 免 疫 功 能 降 低 易 反 复 发 作 。１月 内 否
避 免 提 举 重 物 及 过 度 劳 累 ， 强 自我 观 察 ， 细告 知病 人 复 诊 时 加 详
间 及 内容 。胰 腺 周 围 渗 出 物 往 往 需 要 ３个 月 ～ ６ 才 能 完 全 吸 个
收 ， 此期 间 ， 能 会 出现 胰 腺 囊 肿 、 瘘 等 并 发 症 。如 果 发 现 在 可 胰 腹部肿块不断增大 ， 出现 腹 痛 、 胀 、 吐等 症 状 ， 及 时 就 医 。 腹 呕 需 参考文献 ：
作者简介
邢俊 芳 （９ ６ ） 女 ， 南 省 禹 州人 ， １６ 一 ， 河 主管 护 师 ， 科 ， 事 临 本 从
蛋 白质 摄 入 ， 食 护 理 是 预 防 复 发 的重 点 。告 知 病 人 饮 酒 、 饮 饮 暴 暴 食 与 胰 腺 炎 的关 系 ， 导 合 并 高 脂 血 症 、 尿 病 ４ （ ００ ７ １ ０ 一 ２ １ ７ — ７ ８ ２ １ ）Ｃ一 ９ ８ ｏ
２０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ Ｏ ９年 １ ２月 采 用 钬 激 光 碎 石 术 治 疗 输 尿 管
围术期护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后并发症及生活质量的影响
围术期护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后并发症及生活质量的影响摘要】目的探讨在围术期采用合理护理措施对进行输尿管软镜钬激光碎石术的病患在术后（并发症发生率及生活质量两方面）产生的影响。
方法选取本院40例病患，随机分为A（实验组）、B（对照组）两组，每组20例。
B组行传统护理措施，A组行围术期护理措施，分别观察两组术后对并发症及生活质量的影响。
结果比较A、B两组的数据，相较于B组，A组的并发症发生率及较B组低， A组病患生活质量明显比B组高，差异明显，剧透可比性，有统计意义（p＜0.05）。
结论围术期护理对术后（输尿管软镜钬激光碎石术）病患恢复有积极效果，建议推广。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术围术期生活质量1资料与方法1.1一般资料笔者选取2017年2月-2018年1月在本院泌尿外科科室进行输软管软镜钦激光碎石手术的患者40例，本研究征得患者本人及家属的同意，在不违反伦理道德，不泄露患者隐私的前提下，将40例患者随机分为A(观察组)和B(对照组)两组，A、B两组分别20例病患，在A组中，男14例，女6例；年龄(43-76岁)，平均年龄（58.24±5.34）岁。
在B组中男16例，女4例；年龄(45岁-77岁)，平均年龄（59.43±3.98）岁。
A、B两组在性别、年龄等资料方面，差异不显著，不具有有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
A、B两组病患符合研究对象的要求。
1.2方法 B组病患行常规护理，即①：对B组病患进行使用什么药物，如何使用这些药物进行说明；②对B组的病患开展简单的健康方面教育工作；③B组病患，直接负责的护理人员对病患或家属好饮食方面的注意问题起到提醒的作用。
A组的病患行围术期护理方法，下面是具体内容：①：手术前：(1)相关护理人员对患者进行心理疏导，细心为患者说明手术中需要注意的事项，将采取的护理措施，缓解患者的负面情绪，树立患者对手术的信心；(2)陪同患者做好手术前的常规检查，做好术前准备，让患者有安全感。
围手术期护理对输尿管镜下钬激光碎石术患者手术效果及并发症的影响
围手术期护理对输尿管镜下钬激光碎石术患者手术效果及并发症的影响发表时间：2018-03-22T14:55:24.373Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：曾红梅[导读] 围手术期护理在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用，能够提升手术治疗效果，降低术后并发症率。
（韶关市第三人民医院广东韶关 512122）【摘要】目的：探究围手术期护理对输尿管镜下钬激光碎石术患者手术效果及并发症的影响。
方法：将2017年6月—2017年11月在我院接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的56例患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组28例，给予常规护理；干预组28例，在对照组基础上加用围手术期护理干预，对两组患者手术相关指标以及术后并发症发生情况进行综合评价。
结果：干预组患者手术时间、住院时间及症状消失时间均显著短于对照组（P<0.05），存在统计学意义；且干预组术后后有2例患者出现并发症，占7.1%，显著低于对照组的28.6%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义。
结论：围手术期护理在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用，能够提升手术治疗效果，降低术后并发症率，值得推广应用。
【关键词】围手术期护理；输尿管镜；钬激光碎石术；手术效果；并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）08-0297-021.资料与方法1.1 一般资料病例来源于2017年6月—2017年11月我院收治的56例输尿管镜下钬激光碎石术患者，数字随机法对患者实施分组，干预组与对照组各28例。
干预组：男16例，女12例，年龄为25～74岁，平均年龄为（48.5±6.6）岁，病程为3个月～11年，平均病程为（6.2±3.2）年，其中输尿管结石12例，肾结石11例，其他5例；对照组：男15例，女13例，年龄为24～76岁，平均年龄为（49.1±5.8）岁，病程为2个月～10年，平均病程为（6.1±3.4）年，其中输尿管结石12例，肾结石10例，其他6例。
输尿管镜钬激光并发症
病例一：患者刘日芬，44岁，因“左肾铸型结石”于腰硬联
合麻下行左输尿管镜下弹道碎石+钬激光碎石术，碎石手术
时间超过一个小时，灌注量24000ml,患者在手术开始不久诉 左腰部不适，予降低灌注压力及地塞米松5mg静推，术中患 者焦虑不安，主诉双肩疼痛，检查腹部腹胀，报告手术医生 即予速尿40mg静推及20ml注射器行腹腔穿刺出淡黄色液体，
侧肩痛则提示胸膜损伤，提醒医生停止手术，
及时处理。
术中病情观察
●术中应注意为患者保暖，对患者的呼吸、循环、腹部 情况以及进行严密心电监护，尽可能避免冲水过多以 及连续长时间高压灌洗。 ●准确记录输液量及冲洗液量，注意观察灌水袋中应有 足够的冲洗液，防止空气进入影响视野及走空出现空气 栓塞。 ●预防稀释性低钠血症，当患者出现血压增高和心率缓 慢，继而血压降低、呼吸困难、发绀、恶心、呕吐、焦 虑不安、昏睡等，应考虑出现稀释性低钠血症，一旦发 生应及时处理。
判断为输尿管穿孔造成灌注液外渗 ，在放置双J管作内引流
的情况下 ，行腹腔内引流，术中引流量约2000ml。
2、输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂
是输尿管镜手术最严重的并发症之一。
发生原因有：
●上尿路梗阻合并感染和其他疾病 ●各种原因导致输尿管黏膜炎症水肿、脆性增加、弹性下降
●输尿管狭窄;发生输尿管镜嵌顿时粗暴处理
输尿管穿孔观察及处理：
◆术中早期症状为灌注液外渗引起腹胀。 ◆一旦发生并发症立即停止操作，避免穿孔扩大，
插入支架管应超过穿孔处才能起引流作用。
◆如果支架管无法超越穿孔处较大时应立即手术探
查，避免术后出现尿外渗。
◆所以钬激光腔内碎石过程中，应减少窥镜的退让
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种常见的治疗方法，有些患者在手术后出现了输尿管狭窄的并发症。
输尿管狭窄是一种严重的并发症，会影响患者的生活质量，并且需要及时治疗。
对于输尿管结石治疗后并发输尿管狭窄的相关因素进行研究，对于预防和治疗这一并发症具有重要意义。
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗方法多种多样，包括药物治疗、体外冲击波碎石术、腔镜碎石术等。
钬激光碎石术因其微创性和高效性受到广泛应用，部分患者在手术后会出现输尿管狭窄的并发症。
输尿管狭窄的发生与多种因素有关，如手术技术、结石性质、患者自身因素等，因此有必要对这些因素进行深入研究，以便更好地预防和治疗输尿管狭窄。
手术技术是影响输尿管狭窄发生的重要因素之一。
钬激光碎石术是一种微创治疗方法，对于输尿管结石有很好的疗效，在操作过程中，如果手术医生操作不慎，可能会导致输尿管粘膜受损、疤痕形成等并发症，进而引起输尿管狭窄。
提高医生的操作技术水平，减少操作风险，对于减少输尿管狭窄的发生具有关键意义。
结石的性质也是影响输尿管狭窄发生的重要因素之一。
部分结石较大或较硬，碎石术后残留的结石碎片可能引起输尿管粘膜刺激或损伤，从而导致输尿管狭窄的发生。
在手术前应对结石进行全面评估，选择合适的治疗方案，确保尽可能完全清除结石，以降低输尿管狭窄的发生风险。
患者自身因素也可能影响输尿管狭窄的发生。
患者可能存在输尿管异常解剖结构、先天性畸形、慢性炎症等因素，这些都可能增加输尿管狭窄的风险。
在手术前对患者进行详细的临床评估，了解患者的病史和病情，对于预防输尿管狭窄的发生至关重要。
除了上述因素外，术后的管理和护理也对输尿管狭窄的发生起着重要作用。
术后密切观察患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，对于减少输尿管狭窄的发生至关重要。
术后的恢复期护理工作也应得到重视，合理安排患者的饮食和生活，避免过度活动或劳累，防止术后并发症的发生。
输尿管结石患者钬激光碎石术后护理中循证护理的应用
输尿管结石患者钬激光碎石术后护理中循证护理的应用摘要：目的：探讨输尿管结石患者钬激光碎石术后护理循证护理的应用。
方法：从本院2015年1月~2016年6月期间入院进行钬激光碎石术和护理的输尿管患者中选取100例，根据患者采用的不同护理方式将其分为观察组与对照组各50例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，比较两组患者的住院时间、并发症发生情况以及护理满意度。
结果：观察组患者最终出现1例感染与1例腰痛，并发症发生率为4%，少于对照组的28%，P<0.05。
而护理满意度更是高达100%，高于对照组的80%，P<0.05。
平均住院时间为（6.7±1.3）d，少于对照组的（8.3±2.8）d，P<0.05。
结论：循证护理是输尿管结石患者钬激光碎石术患者的有效护理方式，有助于保障治疗效果。
关键词：输尿管结石；钬激光碎石术；循证护理为了探究更好的护理方法对输尿管结石患者钬激光碎石术治疗效果的价值，本研究从本院一定时间段中收治的采用钬激光碎石术治疗的100例输尿管结石患者，对比分析临床资料，现将具体的情况报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料在本院2015年1月~2016年6月期间收治的进行钬激光碎石术的输尿管结石患者中选取100例纳入本研究，所选患者入院时均经B超、X线片或CT诊断，确诊为输尿管结石患者，排除其他原因无法进行手术的患者。
根据患者护理方式的不同将其分为观察组与对照组各50例，观察组中，男39例，女11例，年龄在30岁~71岁之间，平均年龄为（48.9±8.2）岁，结石直径在0.6cm~2cm之间。
对照组患者中，男40例，女10例，年龄在24岁~70岁之间，平均年龄为（46.2±10.6）岁，结石直径在0.5cm~2.1cm之间。
两组患者一般资料中的年龄、性别、结石直径等数据对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法我院为对照组患者提供常规护理，包括术前准备常规药物，注重进行护理配合，术后做好体位护理、活动护理、饮食护理等工作。
输尿管镜钬激光碎石术患者并发症的护理
２０ ０ ８年 １月
护
理
学
报
Ｊｎｕｒ ２ ０８ ａ ａｙ， ０
Ｖｏ．５ Ｎｍｌ １１
第 １ ５卷 第 １ 期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕｓｎ （ ｈｎ ） ｏ输尿管镜钬激光碎石术患者并发症的护理
波 碎石 术治疗 成功 ； ３例感 染患 者经 抗 炎 、 对症 治疗
不适症 状 。必要 时行 Ｂ超检 查 以判 断有无 尿外 渗情 况 。血 压平稳 后改半 卧位 ， 以利 渗出液 吸 收 ， 鼓励 早
期 下床 活动 ， 腹胀腹 痛 明显 者暂 禁食 。症状 在 １ ３ｄ ￣
５ｄ后好 转 ，无发 生败 血症 ； 大量 血尿 患者 发 生 ２例
大 血块阻塞 膀胱 引起 急性尿潴 留 ， 留置导 尿 、 胱 经 膀 冲洗 清除血 块 、 炎 止血 治疗 后痊愈 。 抗
２ 并发 症护理
后缓 解 ， 逐渐进 食 ， 当增加 营养促 进恢 复 。本组 患 适
者术 后 均无 出现逆行 感染 、 尿液外 渗等情 况 。 ２２ 输尿 管 管 口损伤 正 常 情 况下 输 尿 管 穿 越 膀 ． 胱 肌层 的角度 为 ９ 。 １ ５ ，输 尿 管壁 间 段 长约 １ ０～ ３。 ． ５
结该 治疗并 发症 的发生 情况及 其护 理经验 ，现 报道
如下 。
患者呼 吸 、 循环 及腹 部情况 ， 问患者是 否有 腹部 不 询 适， 及时 发现输 尿管穿 孔 的先兆症 状 ， 旦发 生穿 孔 一
立 即停 止 手术 ，同时视 患者 的心理 承受 能力 做好告
１ 临床 资料
本 院 ２０ ０ ５年 １月 一 ０ ７年 １月共 为 １２例输 尿 管 ２０ ７ 结石 患者实 施钬激 光碎 石术 ， 取得满 意疗效 ， 者 总 笔
输尿管软镜下钬激光碎石术中的护理配合及降低并发症的影响
输尿管软镜下钬激光碎石术中的护理配合及降低并发症的影响【摘要】：目的：研究输尿管软镜下钬激光碎石术中的护理配合及对降低并发症的影响。
方法：采用单双号随机分组法将2020年2月至2021年8月期间本院接收的56例输尿管软镜下钬激光碎石术患者分为两组，接受常规护理管理为对照组，实施手术室人性化护理配合为观察组。
将两组患者的并发症发生率、下床活动时间以及住院天数进行比较。
结果：观察组输尿管软镜下钬激光碎石术患者的并发症发生率相比较于对照组，明显更低，P＜0.05；观察组患者的下床活动时间、住院天数均明显较对照组少，P＜0.05。
结论：手术室人性化护理配合应用于输尿管软镜下钬激光碎石术中的效果可观，且可减小并发症发生风险，对患者术后机体康复有重要意义。
【关键词】：输尿管软镜；钬激光碎石术；护理配合；并发症输尿管软镜为随着微创理念盛行、医疗水平提升而飞速发展的一种微创技术，其镜头弯曲度较高，且镜体直径小，开展输尿管软镜下钬激光碎石术可有效提升手术效率以及结石清除率[1]。
然而人们对围手术期护理的需求随着生活水平及手术技术的提升而不断提高，为保证手术顺利完成，手术室护理人员还需落实术中科学合理的护理管理工作，以改善患者围术期心理健康状态，促进术后机体康复[2]。
本研究主要分析手术室人性化护理配合应用于输尿管软镜下钬激光碎石术中的效果，具体内容见下文所阐述。
1资料、方法1.1资料在本院2020年2月至2021年8月期间接收的输尿管软镜下钬激光碎石术患者当中择取56例作为研究对象，通过单双号随机分组法将患者分为对照组和观察组，每组均有28例患者。
对照组：男性例数占20例，女性例数占8例；年龄平均值（45.18±3.09）岁；结石直径平均值（3.56±0.85）cm；其中单肾患病和双肾患病患者例数分别为24例和4例；病程平均值（14.14±0.92）个月。
观察组：男性例数占21例，女性例数占7例；年龄平均值（45.24±3.12）岁；结石直径平均值（3.72±0.92）cm；其中单肾患病和双肾患病患者例数分别为22例和6例；病程平均值（14.07±0.85）个月。
输尿管软镜钬激光碎石术后并发症的观察及护理
输尿管软镜钬激光碎石术后并发症的观察及护理摘要】目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术后并发症的观察及护理。
方法：选取2015年6月-2016年3月我科收治的输尿管结石行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者102例作为研究对象，按照硬币法分为常规组（n=51）和干预组（n=51），常规组给予常规护理，干预组在常规组基础上加强并发症观察与护理，比较两组术后并发症发生率。
结果：干预组并发症发生率9.80%显著低于常规组29.41%，组间差异经统计比较，结果显示存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：输尿管软镜钬激光碎石术后加强并发症观察与护理干预，可有效防止并发症，提高临床治疗效果，临床应积极使用与推广。
【关键词】并发症；临床护理；输尿管软镜钬激光碎石术相比于临床常用的气压弹道碎石、体外冲击波碎石等治疗方法，钬激光碎石具有安全性高、适用性广等优势，目前已经在临床中得到广泛应用。
其主要利用输尿管镜、经皮肾镜及膀胱镜等达到直接碎石的目的，对正常组织损伤小。
钬激光光纤弯曲性较好，无论是硬性输尿管镜还是软性输尿管镜都可直接通过导入，针对所有部位的肾结石或输尿管结石都可达到理想的治疗效果。
钬激光碎石术为临床治疗泌尿系统结石带来了福音，其是治疗尿路结石的首选[1]。
但是，这种治疗方法对操作技术要求很高，一旦操作失误就可能出现并发症，甚至直接危及患者生命安全。
因此，加强术后并发症的观察与护理工作十分重要[2]。
本文选取我院收治的肾、输尿管结石行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者102例作为研究对象，现作以下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月-2016年3月我科收治的输尿管结石行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者102例作为研究对象，所有患者均经尿路造影确诊，均伴有一定程度的肾积水情况。
其中男60例，女42例，患者年龄34-69岁，平均年龄（57.3±6.5）岁；其中输尿管下段结石36例，中段结石25例，上段结石14例；双侧输尿管结石25例，单侧输尿管结石50例，肾结石27例(其中单肾结石15例，双肾结石8例，多发结石4例)。
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究
钬激光碎石术治疗输尿管结石后并发输尿管狭窄的相关因素研究钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石的有效方法，但在手术后可能会出现输尿管狭窄的并发症。
本文旨在探讨这一并发症发生的相关因素，并为临床实践提供参考。
一、研究背景输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一，患者可表现为腰部疼痛、血尿、尿频等症状。
钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石的主要方法之一，具有创伤小、恢复快等优点，广泛应用于临床。
部分患者在手术后会出现输尿管狭窄的并发症，导致尿液排泄不畅，严重影响生活质量。
对输尿管狭窄的相关因素进行深入研究，对于指导临床护理和提高治疗效果具有重要意义。
二、相关因素研究1. 结石性梗阻输尿管结石引起的梗阻是输尿管狭窄的主要原因之一。
输尿管结石阻碍了尿液的正常流动，导致输尿管粘膜受压和损伤，进而引起狭窄。
预防和及时处理输尿管结石对于减少输尿管狭窄的发生具有重要意义。
2. 手术操作钬激光碎石术的手术操作对于输尿管狭窄的发生也有一定影响。
操作不慎、手术时间过长、频繁拔插输尿管等操作不当都可能导致输尿管损伤和狭窄。
提高医护人员的操作技能和规范操作流程对于减少并发症的发生至关重要。
3. 患者因素患者的年龄、性别、体质等因素也可能影响输尿管狭窄的发生。
老年患者由于血管脆性增加、免疫功能下降，更容易发生输尿管狭窄；男性患者由于尿路解剖结构的特殊性，输尿管狭窄的发生率也较高；而肥胖、代谢紊乱等因素均可能影响输尿管狭窄的发生。
4. 术后护理术后的护理措施对于预防输尿管狭窄同样至关重要。
规范的护理措施不仅可以减少感染、减轻疼痛，更可以减少术后输尿管狭窄的发生。
重视术后护理，在保证手术效果的降低并发症的发生也是非常重要的。
三、临床意义研究输尿管狭窄的相关因素，对于指导临床实践具有重要意义。
通过了解并分析输尿管狭窄的发生原因，可以针对性地进行预防和治疗，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症的发生。
对临床医护人员的技能培训和规范操作流程也提出了重要的要求。
钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的循证护理
钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的循证护理摘要：目的：探讨分析钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的循证护理效果。
方法：对68例泌尿系结石患者行钬激光碎石术治疗，并给予术前、术中、术后循证护理，观察治疗和护理效果。
结果：68例泌尿系结石患者经钬激光碎石术治疗和护理干预，成功率达95.6%，手术用时16min~4h，住院时间4~15d，患者对护理满意度达97.0%，所有患者未出现任何严重并发症，未出现死亡病例，随访一个月未出现任何不适感。
结论：加强泌尿系结石患者围术期的护理，可保障手术顺利进行，提高护理满意度，促进患者康复。
关键词：钬激光碎石术；泌尿系结石；循证护理泌尿系结石是常见的泌尿系疾病，结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，临床常见的有原发性结石、代谢结石和继发性结石（感染性结石），其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射，出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等[1]。
钬激光碎石术是一种脉冲式固体激光，以软化光纤传导能量至结石，使结石汽化碎裂，具有极好的切割能力，属于一种无创或微创手术，主要应用于泌尿外科、皮肤科和妇科等手术室，钬激光碎石术治疗泌尿外科疾病，具有创伤小、术中出血量少、操作简单和术后并发症少等优点，以广泛应用于泌尿系结石的治疗[2]。
随着医学护理模式的转变，人们对护理质量要求不断提高，本文分析研究钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理效果，取得良好效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院泌尿外科2013年5月至2015年4月收治的68例泌尿系结石患者为研究对象，其中男性46例，女性22例，年龄18~76岁，所有患者均经尿路CT 检查、泌尿系B超和肾盂静脉造影检查，均诊断为泌尿系结石，其中，肾结石21例，膀胱结石23例，输尿管结石24例，结石直径0.6~4.8cm，所有患者排除机体其他系统严重疾病患者，且均签署知情同意书。
输尿管镜下钬激光碎石术并发症的防治及护理进展
输尿管镜下钬激光碎石术并发症的防治及护理进展输尿管镜下碎石术是治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法,在处理一部分输尿管上段嵌顿结石时,输尿管镜下钬激光碎石术也有独特的优势［1］。
但由于输尿管行程长且有弯曲，管腔细小，存在3个生理性狭窄，且输尿管镜大多为硬性或半硬性，初学者施行手术时可能会遇到一定的困难，容易引起并发症，可导致输尿管镜下碎石失败［2］。
国外文献报道输尿管镜碎石术并发症发生率为5%~14%,并多发生在此项技术实施早期［3］。
并发症中最严重的是输尿管黏膜长段剥脱,管腔狭窄闭锁,最终因慢性梗阻导致肾脏积水无功能而被迫切肾,其发生率为2%~8%［4，5］。
常见的近期并发症有：①术中结石移位或残留。
②输尿管穿孔。
③输尿管黏膜撕脱。
④术后肾绞痛。
⑤术后大出血。
⑥术后感染等。
现将其并发症发生原因及护理进展作一综述。
1 术中结石移位或返肾多见于输尿管上段结石。
在手术操作过程中导丝插入过深、灌注压过高、钬激光碎石过程中光纤操作不当均可导致结石移位；此外,结石的大小也会影响术中结石移位或返肾率。
庞自力等发现输尿管镜钬激光碎石术对结石直径＞1 cm 的输尿管结石疗效明显优于体外震波碎石；但对于直径＜1 cm的输尿管结石时,输尿管镜钬激光碎石术与体外震波碎石术差异无统计学意义,而且前者有一定的并发症,后者无明显并发症［6］。
手术中为了减少此类并发症的发生, 在手术操作上，要注意以下几点：①小功率、虫蚀状碎石，注意把结石与息肉或输尿管黏膜粘连的部位放到最后处理；②应用较细的200 μm 光纤比550 μm 光纤碎石，尽量将导丝、输尿管导管向上插入,跨越结石位置,压住结石使结石不易滑动,然后再行钬激光碎石术，碎石成功率更高；③患者头高臀低斜坡15°截石位或抬高手术床头部使结石不易上移；④在视野较清晰的情况下,尽量减低灌注液的流速及流量，如碎石时视野清楚可不冲洗；如结石有上移，可用注射器从镜体排水口轻轻吸引，或可使结石下移。
探讨循证护理对输尿管镜钬激光碎石术患者术后并发症及疼痛情况的影响
探讨循证护理对输尿管镜钬激光碎石术患者术后并发症及疼痛情况的影响【关键词】循证护理;输尿管镜;钬激光碎石术输尿管镜钬激光碎石术在临床上较为常见，对于治疗输尿管结石患者效果显著，可有效改善症状，缓解病情。
但因多数患者隋绪较重，且术后未给予有针对性的护理干预措施，易引起术后并发症等，不利于疾病预后。
因此，本次研究将对输尿管镜钬激光碎石术患者采取循证护理干预对其术后并发症和疼痛情况的影响效果进行分析，情况如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2018年3月-2019年2月收治的65例输尿管镜钬激光碎石术患者作为此次研究对象，将其分为对照组（n=33例）、观察组（n=32例）。
对照组男性16例，女性17例，年龄24～68岁，平均年龄（35.26±2.17）歲;观察组男女患者各16例，年龄25～68岁，平均年龄（35.78±2.09）岁。
对两组资料进行比较，无统计学意义（p0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，观察组则给予循证护理干预：（1）组建护理小组，由护士长和护士组成，对小组成员加强培训、考核，确定操作规范流程和制度。
（2）提出问题，根据碎石术原理、特点以及方法予以分析，搜集大量文献，针对手术失败原因及护理难点予以研究归纳，提出相应的解决措施。
（3）护理干预措施，①心理干预，舒缓患者负面情绪，主动与之交流，针对患者问题予以解答，告知患者疾病相关知识和手术治疗措施，降低疾病恐惧心理。
②病情监测，观察患者尿量、尿液性质颜色有无异常情况，术后以平卧位姿势休息，加强心电监测以及低流量吸氧。
术后6h需禁食，以流质、半流质饮食为主。
若患者病情稳定，可给予下床活动，根据身体情况，可适当增加活动量。
③引流管干预，术后需确保留置尿管通畅，避免牵拉、扭曲等情况，致使管路脱落。
此外，引流袋需低于患者耻骨联合处，避免尿液回流引起感染，患者在留置双T管期间禁止剧烈运动。
④术后并发症干预，患者术后需多饮水，有助于稀释尿液，避免引起尿路感染等情况。
钬激光碎石术中护理配合对治疗输尿管结石疗效的影响
钬激光碎石术中护理配合对治疗输尿管结石疗效的影响目的探讨钬激光碎石术中护理配合对治疗输尿管结石疗效的影响。
方法以86例实施钬激光碎石的输尿管结石患者为研究对象，分为干预组和对照组，并给予不同护理措施，观察两组手术效果。
结果干预组一次性成功碎石率（97.7%）高于对照组（90.7%），但是差异没有统计学意义（P>0.05）。
干预组术后并发症率、住院天数明显低于对照组，满意度明显高于对照组，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05或0.001）。
结论对经输尿管镜钬激光碎石的患者从心理、并发症、饮食方面进行干预，并给予出院指导，能提高治疗效果，减少并发症，提高患者满意度。
标签：输尿管结石；钬激光碎石术；护理；并发症；满意度输尿管结石是一种临床常见病，经输尿管镜钬激光碎石是上世纪末发展的一种新技术，和传统输尿管结石治疗手段比较，钬激光碎石具有定位精确、手术时间短、创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快等特点，目前在临床应用广泛[1]。
但是该技术需要良好的护理配合，本组以86例实施钬激光碎石的输尿管结石患者为研究对象，分组给予不同护理措施，观察不同护理措施对手术效果的影响。
1 资料与方法1.1一般资料86例病例均为2012年6月～2014年6月我院收治的输尿管结石患者，年龄21～78岁，平均（42.3±6.2）岁，病程3d～16年，平均（1.9±0.6）年，结石直径2.6～7.5mm。
输尿管结石位于左侧40例，右侧45例，双侧1例，位于输尿管上段13例，中段25 例，下段48例。
所有患者诊断均符合输尿管结石的标准[2]，术前通过泌尿系尿路平片、静脉肾盂造影确诊。
将86例患者随机分为干预组和对照组各43例，两组年龄、性别、病程及结石大小均没有统计学差异（P>0.05）。
排除标准：①存在明显的尿路畸形或有手术禁忌证者；②合并有严重心、肝、肾或血液系统疾病者；③全身状况较差不能接受手术者；④合并有精神病、老年痴呆、瘫痪及语言沟通障碍者。
护理干预对经尿道输尿管钬激光碎石术患者预后的影响
·临床监护·护理干预对经尿道输尿管钬激光碎石术患者预后的影响宋瑞荣（吉林省通化市中心医院 泌尿外科，吉林 通化 134000）0 引言随着医疗模式发展的逐渐完善，经尿道输尿管钬激光碎石术也逐渐得到广泛应用[1]。
护理工作在医疗诊治工作中占有重要地位，护理人员在患者进行治疗前后担任着重要角色，护理人员起到的作用不可轻视，树立人性化的护理理念，以确保护理工作的安全。
本文在患者进行了经尿道输尿管钬激光碎石术后的常规护理中，融入护理干预模式，对患者护理效果的改善情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2017年5月至2018年5月份收治的150例输尿管结石患者为本次研究对象，并随机分为对照组观察组，每组患者75例，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在此基础上采用护理干预模式。
其中，对照组患者男性40例，女性35例，年龄分布26-59岁，平均（42.51±18.49）岁，观察组患者男性42例，女性33例，年龄分布28-60岁，平均（44.12±16.82）岁。
两组患者及家属均签订本次研究知情同意书，本次研究经院伦理委员会审批通过，本次研究对比两组患者性别，年龄等一般资料，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
两组患者在进行经尿道输尿管钬激光碎石术后，对照组护理人员务必密切观察患者的尿液情况与患者的意识是否清晰，并密切监测患者生命体征等一系列常规护理。
观察组在常规护理的基础上采用护理干预模式，具体方法如下：①护理人员在对患者进行护理干预前，应对患者进行多方面的评估，来定制最佳的患者护理措施。
部门患者在手术前会有焦虑，紧张，害怕等一些列不良情绪，在手术进行前护理人员应密切关注患者的情绪变化，如患者出现了不良情绪，护理人员应针对患者进行心理疏导，增强患者的信心，以更好的配合手术治疗，并向患者使用简单易懂的话术，向患者介绍手术室内环境与设施，及注意事项，最后做好患者在进行手术前，患者亲友的探视工作。
护理干预对经尿道输尿管钬激光碎石术后患者疼痛不适的影响
护理干预对经尿道输尿管钬激光碎石术后患者疼痛不适的影响目的探讨护理干预对经尿道输尿管镜碎石术后患者疼痛的影响和护理措施。
方法选择我科62例输尿管结石患者，随机分为对照组和护理干预组，对照组接受常规护理，护理干预组在对照组的基础上实施如加强术前健康教育、心理护理以及指导患者术后应对疼痛的处理方法等护理干预措施，术后两组疼痛程度进行比较。
结果经尿道输尿管钬激光碎石术后，护理干预组疼痛明显低于对照组。
结论护理干预对患者术后疼痛干预起到一定的缓解作用，减轻了患者痛苦。
Abstract：Objective To study the nursing intervention on postoperative pain in patients with transurethral ureteroscopy lithotripsy and the influence of nursing intervention.Methods Choose my families and 62 patients with ureteral calculi，were randomly divided into control group and nursing intervention group and control group accepted routine nursing care，nursing intervention group in the control group on the basis of implementing such as strengthening postoperatively in patients with preoperative health education，psychological care and guidance to pain treatment nursing intervention measures，such as comparing two groups of postoperative pain intensity.Results Transurethral holmium laser lithotripsy ureter，postoperative pain nursing intervention group was obviously lower than the control group.Conclusion Nursing intervention for patients with postoperative pain intervention play a relief，reduce the patients pain.Key words：Nursing intervention；Transurethral lithotripsy；Patients；Pain；Nursing measures经尿道输尿管镜钬激光碎石术是通过尿道逆行插管，将输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管开口进入输尿管，在直视下碎石，钬激光可直接将结石粉碎至2mm 以下，随尿液排出，置入双J管内引流，留置导尿，术后2d拔导尿管，双J管1个月后拔出，此项手术具有成功率高、创伤小、出血少、术后并发症少、碎石效率强、恢复快的优点，但它毕竟是一项侵入性操作，各种因素均会导致疼痛及不适。
循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响
2020年12月第6卷第35期No.6 roll up No. 35 Issue, December, 2020智慧健康Smart Healthcare105健廉科字_健康管理S学D01：10.19335/ki.2096-1219.2020.35.045循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响曹艳(5工苏省徐州市铜山区人民医院，江苏徐州221006)摘要：目的分析对泌尿外科患者实施循证护理后对其术后舒适度及并发症的影响。
方法选择2019年1月至2019年12月收治的100例泌尿外科患者作为研究对象，他们均接受手术治疗，并分为观察组（50例，实施 循证护理）和对照组（50例，实施常规护理）。
结果对比两组患者护理干预前后的舒适度，与对照组相对比，观察组经护理干预后的心理与生理舒适度评分更高，数据对比有统计学差异（户<0.05)。
结论对接受手术治疗的泌尿外科患者可实施循证护理，以降低术后并发症发生风险，避免其术后生活、康复状态受过多影响，提升其 术后舒适度，使其能保持较稳定的康复状态，使患者能达到预期手术治疗效果。
关键词：泌尿外科；循证护理；术后舒适度；并发症本文引用格式：曹艳.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响⑴.智慧健康,2020,6(35):105-106.Effect of Evidence-based Nursing on PostoperativeComfort and Complications of Urology PatientsC A O Yan(Tongshan People's Hospital, Xuzhou, Jiangsu 221006)ABSTRACT: Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on postoperative comfort and complications of urology patients. Methods From January 2019 to December 2019, 100 cases of urology patients were selected as the research object, and all patients received surgical treatment, and were divided into observation group (50 cases, implementation of evidence-based nursing) and control group (50 cases, implementation of routine nursing). Results Compared the comfort degree of the two groups before and after nursing intervention. Compared with the control group, the psychological and physiological comfort scores of the observation group after nursing intervention were higher, and the data comparison had statistical difference (P<0.05). Conclusion After the operation, the patients can receive evidence-based treatment, so as to improve their comfort levels and reduce the risk of complications.KEY WORDS: Urology; Evidence-based nursing; Postoperative comfort; Complicationso引言泌尿外科主要对各种泌尿性疾病患者进行救治，其中较常见的泌尿性疾病有尿结石、肾结石等，受 相关疾病影响，患者的排尿状态会受严重影响，降低其生活质量，影响患者的正常生活状态[12]。
循证护理在输尿管结石病人钬激光碎石术后护理中的效果
循证护理在输尿管结石病人钬激光碎石术后护理中的效果【摘要】目的观察将循证护理应用于采用钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者术后护理中的临床效果。
方法以2016年1月~2017年12月间，本院收治的102例接受钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者为研究对象，获得患者及其家属许可后，按照患者入院时间进行排序并编号，采用抽签形式随机确定分组，对照组给予常规护理，研究采取循证护理，对比两组患者术后下床活动时间和住院时间，比较两组患者术后并发症发生率。
结果研究组患者术后恢复更快，下床活动时间和住院时间均显著短于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论循证护理能提升钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的护理效果，值得推广。
【关键词】循证护理；输尿管结石；钬激光碎石术；住院时间；并发症发生率输尿管结石是泌尿外科常见病，临床也称为上尿路结石，以血尿、绞痛、尿频及尿急等为典型症状表现，多发生于中壮年男性，可伴随梗阻及尿路感染。
输尿管结石多继发与肾脏结石相关治疗，由结石碎块降落引起[1]。
输尿管结石的诊断和鉴别诊断相对容易，治疗方式也十分明确，钬激光碎石术是目前应用较多且效果理想的治疗方式，属于微创手术，但还是会对患者机体造成损伤，因此，为确保和提升患者术后恢复效果，临床十分重视术后护理干预[2]。
本研究就循证护理在接受钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者中的应用效果进行分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入输尿管结石患者102例，均为本院收治患者，对象筛选时间为2016年1月~2017年12月，征得患者及其家属同意后，按照患者住院时间编号后抽签分组。
对照组51例，男39例，女12例，年龄39~63岁，平均（50.26±2.01）岁，结石直径6~18mm，平均（13.13±2.31）mm，左侧结石21例，右侧结石23例，双侧结石7例。
分析综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响
分析综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响发表时间：2018-03-20T14:09:04.067Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：杨俊容[导读] 综合护理干预在钬激光碎石治疗输尿管结石期间的应用，有助于提升一次性碎石成功率。
（重庆嘉陵医院重庆 400000）【摘要】目的：分析综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响。
方法：将2016年1月到2017年10月于本院实施钬激光碎石术的238例输尿管结石患者作为分析对象，将其随机纳入综合组与参照组（n=41）。
参照组实施一般护理，综合组实施综合护理，比较两组患者的一次性碎石成功率，碎石时间、术后下床活动时间及住院时间。
结果：参照组与综合组患者的一次性碎石成功率分别为82.93%、95.12%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
且相较于参照组患者，综合组患者的碎石时间、术后下床活动时间及住院时间较短，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合护理干预在钬激光碎石治疗输尿管结石期间的应用，有助于提升一次性碎石成功率，且能够缩短患者的术后下床活动时间、住院时间等，促进患者术后的快速恢复。
【关键词】综合护理；钬激光碎石；输尿管结石患者【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0320-02输尿管结石为泌尿科常见的疾病，多在肾内形成结石且融入输尿管中，原发输尿管结石患者数量相对较少。
钬激光碎石为临床治疗输尿管结石的有效方式，而综合性护理干预的方法，则能够为患者提供更为优质的围手术服务，提升手术治疗的效果。
文章将2016年1月到2017年10月于本院实施钬激光碎石术的238例输尿管结石患者作为分析对象，将其随机纳入综合组与参照组，比较不同护理干预方式对输尿管结石患者术后康复的影响，现报道内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2016年1月到2017年10月于本院实施钬激光碎石术的238例输尿管结石患者作为分析对象，将其随机纳入综合组与参照组（n=41）。
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循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症的影响
发表时间：2019-03-20T11:14:45.910Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：方桂萍
[导读] 探析对输尿管结石患者钬激光碎石术后应用循证护理对其并发生的预防及影响。
方法：选取我院近三年收治的86例行钬激光碎石术的输尿管结石患者
方桂萍
（皖南医学院第二附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探析对输尿管结石患者钬激光碎石术后应用循证护理对其并发生的预防及影响。
方法：选取我院近三年收治的86例行钬激光碎石术的输尿管结石患者，将其随机分为对照组与观察组，每组43例。
其中观察组患者行循证护理措施，对照组患者则采用常规护理措施。
对比两组患者经护理干预后其并发症发生情况及护理满意情况评比。
结果：观察组患者经循证护理干预后，其术后并发症发生情况显著低于对照组；且护理满意评比度显著高于对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：输尿管结石患者在接受钬激光碎石术后应用循证护理的方式，可显著降低其并发症发生情况，加快患者康复效率，为提高其预后生活质量有着尤为关键的作用，在临床中具有较高的应用价值。
【关键词】循证护理；输尿管结石；钬激光碎石术；并发症
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0090-01
临床整体护理中，循证护理是其进一步的优化护理措施[1]。
它可具体的提出护理中所欠缺或不足的地方，并制定出相应有效的护理改善措施，大幅度降低患者多发病的产生，并为其预后生活质量及健康做出重要的关键作用[2]。
随着目前医学技术不断发展，输尿管结石患者的治疗过程中钬激光碎石术已普遍应用其中，但为提升患者治疗效果及病情恢复效率，术后对其做出的护理工作是尤为重要的[3]。
对此，本文将收治的86例接受钬激光碎石术的输尿管结石患者作为研究对象，对其术后进行循证护理的干预措施，并与行常规护理的患者进行对比，为临床提供一定的建议与帮助。
现将方案汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近三年收治的86例行钬激光碎石术的输尿管结石患者，将其随机分为对照组与观察组，每组43例，选取患者经B超及MRI辅助检查后，均符合临床对输尿管结石的诊断标准。
其中对照组患者有男28例，女15例，年龄27~79岁，平均年龄（41.93±8.19）岁；观察组患者有男33例，女10例，年龄29~76岁，平均你那里（44.82±7.93）岁。
两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料方面相较均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均对其积极治疗，其中对照组患者行常规护理干预，包括对患者的术前准备、健康宣教、生命体征监测以及告知其术后所需注意的有关事项等。
观察组患者则在对照组的基础护理之上加以行循证护理措施，具体方法如下：（1）为患者成立专门的循证护理小组，由经验丰富及资历较深的护士担任其护理小组的组长，对其组内成员进行规范性的护理培训及考核。
（2）详细了解与钬激光碎石术有关的临床知识并进行分析，同时深入了解对行钬激光碎石术后，患者护理过程中所遇到难点及手术失败等原因进行探究总结，依据归纳出的问题进行改善并制定出相应的对策。
（3）术前护理：详细为患者讲解术后可能出现的病发症状，如血尿、发热或尿道疼痛等都属临床正常的表现症状。
使患者对手术产生一定的治疗信心，并配合完成手术。
（4）密切检测患者体征及病情变化情况，对其每次尿量、尿液性质、尿液颜色都进行详细记录，如出现异常情况需立即告知医师，并配合其为患者进行对症处理。
术后详细告知患者所需注意的有关事项，如术后禁食6h、疼痛有所缓解的情况下尽早下场活动等。
（5）出院指导：在患者出院的前一天，由护理人员详细为其讲解出院后日常生活的注意事项。
患者需有充足的睡眠时间，保持良好的作息规律，不可过于激动、紧张。
定期进行术后复查，并保持愉悦的心情。
若出现严重呕吐、恶心、腰腹疼痛的情况需立即入院就诊，查明原因。
1.3观察指标
对比两组患者经不同的护理干预后，其术后并发症的发生情况，其中包括术后患者出现发热、血尿以及腰腹疼痛等。
护理满意度采用问调查的形式统计，勾选满意、一般、不满意三个选项。
总满意例数=满意+一般。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，用“”来表示计量数据，行T检验；用[n=（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2.结果
两组患者术后经不同的护理干预后，观察组患者所行的循证护理，有3例患者出现术后并发症，占比6.97%；对照组则有16例，占比37.2%；且观察组患者对护理工作满意评价度显著高于对照组，两组相较差异具体统计学意义（P<0.05），详见表1、2。
3.讨论
随着近些年医疗技术中微创理念的创新与发展，输尿管结石患者应用钬激光碎石术已是临床普遍的治疗手段。
它具有术后创伤小、恢复速度快以及并发症少等诸多有点[4]，是目前治疗该类疾病最佳的医用方式之一。
对此，在患者术后早起的护理中，也需加以使用优质创新的护理模式，提升其整体护理质量。
循证护理是由常规护理中所优化出的新型护理方式。
它能够提出科学合理的证据并作出相应的护理对策，在临床中具有较高的应用价值[5]。
本文为围绕循证护理对接受钬激光碎石术后患者并发症的预防作用及影响，将收治的86例患者进行对照试验，经研究结果证实，观察组患者所行的循证护理措施，有3例患者出现术后并发症，占比6.97%；对照组则有16例，占比37.2%；且观察组患者对护理工作满意评价度显著高于对照组，两组相较差异具体统计学意义（P<0.05）。
由此可见，对接受钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者，术后应用循证护理干预，可降低并减少其并发症发生率，为患者术后康复效率及生活质量提升有着显著作用。
综上所述，针对输尿管结石患者的治疗过程中应用钬激光碎石术后，加以循证护理的方式，可显著提升患者的生存及生活质量，加快其术后康复效率，避免和减少术后并发症的发生情况，临床中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]汉瑞娟,乔够梅,陆皓.循证护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术后并发症预防及护理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,(5):949-951.
[2]乔够梅,汉瑞娟,张晓丽, 等.循证护理在经皮肾穿刺钬激光碎石术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,(4):35-36.
[3]彭红.循证护理在钬激光治疗泌尿系结石围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2012,(8):1511-1513.
[4]陈丽岩.循证护理在输尿管镜下钬激光碎石术后护理的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(49):187-187.
[5]刘小娟.输尿管结石患者钬激光碎石术后护理中循证护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,(3):95,98.。