观察输尿管镜下碎石治疗输尿管结石术的并发症的安全性
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果华雪锋赵建文董千里DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.03.034作者单位：462500河北省舞钢市人民医院外一科输尿管结石属于泌尿外科常见疾病，是由于尿液排出过少导致其中较难溶解的草酸钙、磷酸钙等物质形成的微小结石，若结石长期存在可诱发肾结石[1，2]。
手术治疗是该病的主要治疗手段，随着输尿管镜下碎石术的不断发展，其逐渐取代以往的开放性手术而成为治疗输尿管结石的有效手段，其中包括气压弹道碎石术与钬激光碎石术[3]。
基于此，本研究就输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2013年1月至2017年1月于本院接受手术治疗的输尿管结石患者102例，将其按随机数字表法分为对照组与观察组，每组51例，本研究经本院医学伦理委员会批准执行。
对照组男性35例，女性16例；年龄37~72岁，平均（55±8）岁；结石直径7~14mm ，平均（11.4±2.0）mm ；结石位置：上段12例、中段16例、下段23例。
观察组男性37例，女性14例；年龄39~72岁，平均（55±8）岁；结石直径8~14mm ，平均（11.5±2.1）mm ；结石位置：上段11例、中段15例、下段25例。
2组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准：（1）纳入标准：①所选患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[4]中的相关诊断标准；②结石长径＜20mm ；③患者及家属签署知情同意书。
（2）排除标准：①合并输尿管畸形或狭窄者；②合并凝血功能障碍者；③既往表2术后格拉斯哥预后评价对比组别例数恢复良好轻度残疾重度残疾预后良好率介入组32夹闭组3314449289282372例数%例数%例数%例数%20611030393091颅内动脉瘤可发生于任何年龄，最大的风险便是破裂出血。
输尿管镜下钬激光碎石取石术对泌尿结石患者碎石成功率及并发症的影响
输尿管镜下钬激光碎石取石术对泌尿结石患者碎石成功率及并发症的影响张文崇;谢纯;李志强【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2022(35)14【摘要】目的研究输尿管镜下钬激光碎石取石术对泌尿结石患者碎石成功率及并发症的影响。
方法选取2019年1月-2020年12月我院诊治的142例泌尿结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各71例。
对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石取石术,比较两组碎石成功率、临床疗效、临床手术指标(手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间)、疼痛评分、结石排净时间、并发症发生情况。
结果观察组碎石成功率为98.59%,高于对照组的88.73%(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.55%,高于对照组的81.69%(P<0.05);观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石排净时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.23%,低于对照组的14.08%(P<0.05)。
结论输尿管镜下钬激光碎石取石术对泌尿结石患者碎石成功率及并发症具有积极的影响,可提高碎石成功率和清石效果,缩短手术时间和术后恢复时间,促进结石快速排净,且并发症发生率较低,临床有效性和安全性较高。
【总页数】3页(P86-88)【作者】张文崇;谢纯;李志强【作者单位】上栗县中医院外一科【正文语种】中文【中图分类】R692.4【相关文献】1.后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上段输尿管结石患者的临床效果2.泌尿结石患者采取输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗的效果评价3.输尿管镜下钬激光碎石术对嵌顿性输尿管上段结石患者排石率疼痛视觉模拟评分术后并发症的影响4.输尿管软镜钬激光碎石取石术对输尿管上段结石患者的结石清除率及机体应激反应的影响5.输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输尿管狭窄在输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后患者中的发生情况及其危险因素研究
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.02.086输尿管狭窄在输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后患者中的发生情况及其危险因素研究刘培，任海峰，代传蕉印江县人民医院泌尿外科，贵州铜仁555200［摘要］目的探讨输尿管结石输尿管镜钬激光碎石（Ureteroscopic Holmium Laser Lithotripsy, URHL）术后患者输尿管狭窄的发生情况及其影响因素。
方法方便选取2020年1月—2023年3月印江县人民医院泌尿外科收治的246例输尿管结石患者为研究对象，所有患者均接受URHL治疗。
按照术后是否存在输尿管狭窄分为狭窄组（14例）、非狭窄组（232例）。
统计两组患者的临床资料，对其进行单因素、多因素分析，以筛选输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素。
结果单因素分析结果显示，狭窄组中病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min的患者占比均显著高于非狭窄组，差异有统计学意义（P均<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min均为输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素，差异有统计学意义（OR=2.349、2.004、3.384、3.600、4.166，P均<0.05）。
结论病程≥3个月、结石直径>2 cm、存在息肉包裹、存在嵌顿结石、激光碎石时间>60 min均为输尿管结石URHL术后患者发生输尿管狭窄的危险因素，根据上述结果给予高危患者针对性干预措施，进而降低输尿管狭窄的发生风险。
［关键词］输尿管狭窄；输尿管结石；输尿管镜；钬激光碎石术；危险因素［中图分类号］R693.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）01(b)-0086-04Occurrence and Risk Factors of Ureteral Stricture in Patients with Ure⁃teral Calculi after Ureteroscopic Holmium Laser LithotripsyLIU Pei, REN Haifeng, DAI ChuanjiaoDepartment of Urology, Yinjiang County People's Hospital, Tongren, Guizhou Province, 555200 China[Abstract] Objective To investigate the occurrence and influencing factors of ureteral stricture after ureteroscopic hol⁃mium laser lithotripsy (URHL). Methods A total of 246 patients with ureteral calculi admitted to the Department of Urology of Yinjiang County People's Hospital from January 2020 to March 2023 were conveniently selected and treated with URHL. According to the presence or absence of ureteral stenosis, the patients were divided into stenosis group (14 cases) and non-stenosis group (232 cases). The clinical data of the two groups were analyzed, and univariate and multivariate analyses were performed to screen the risk factors of ureteral stricture in patients with ureteral calculi after URHL. Results Univariate analysis showed that the proportion of patients with disease course ≥3 months, stone diameter >2 cm, polyp encapsulation, incarcerated stones, laser lithotripsis time >60 min in the stenosis group were significantly higher than that in the non-stenosis group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that duration ≥3 months, stone diameter >2 cm, polyp encapsulation, incarcerated stones, and laser lithotripsy time >60 min were all risk factors for ureteral stricture after URHL, and the differences were statistically significant (OR=2.349, 2.004, 3.384, 3.600, 4.166, all P<0.05). Conclusion Duration ≥3 months, stone diameter >2cm, polyp encapsulation, incarcerated stones, and laser lithotripsy time >60 min are all risk factors for ureteral stricture in patients with URHL. Targeted interventions can be given to high-risk patients accord⁃ing to the above results, so as to reduce the risk of ureteral stricture.[作者简介] 刘培（1980-），男，本科，主治医师，研究方向为泌尿系结石。
浅析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果
浅析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果一、输尿管镜下钬激光碎石术的原理输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创治疗方法，通过输尿管镜将镜头和激光器引入患者的体内，直接作用于输尿管结石上。
激光器产生的高能量激光束可以精确照射到结石表面，将结石快速击碎成微小颗粒，然后通过尿液排出体外。
这种治疗方法对患者的组织损伤非常小，恢复期短，是目前治疗输尿管结石的有效方法之一。
1.微创性：输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创治疗方法，不需要切开患者的腹部或腰部，仅需在患者的尿道口插入输尿管镜即可进行治疗。
这种微创性治疗方法大大降低了治疗过程中对患者身体的损伤，减少了术后的疼痛和恢复时间。
2.安全性：输尿管镜下钬激光碎石术在治疗输尿管结石时，对患者的周围组织损伤非常小，减少了术后的并发症发生率。
患者在接受治疗时可以更加放心，不用担心治疗过程中会出现严重的副作用。
3.疗效显著：输尿管镜下钬激光碎石术的治疗效果显著，可以快速而有效地将输尿管结石击碎。
经过治疗后，患者的症状会明显缓解，腰部、腹部疼痛会得到显著减轻。
由于结石被击碎成微小颗粒后很容易被排出体外，术后患者无需再为结石残留体内而担忧。
4.术后恢复快：由于输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创治疗方法，术后患者的身体损伤小，恢复期短。
患者术后可以尽快恢复正常生活，减少了术后的不便和痛苦。
尽管输尿管镜下钬激光碎石术在治疗输尿管结石上具有许多优势，但也存在一定的局限性。
由于输尿管镜下钬激光碎石术需要在患者的尿道口插入输尿管镜，对医生的操作技术要求较高，一些医疗机构可能无法提供这种治疗服务。
输尿管结石的位置和大小也会对治疗的效果产生一定影响，部分较大的结石可能需要多次治疗才能完全清除。
在进行输尿管镜下钬激光碎石术前，医生需要对患者的具体情况进行综合评估，确保选择适合的治疗方案。
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察
5中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT临床医学2003年8月至2007年11月,应用W ol f 输尿管镜及EM S 气压弹道碎石机治疗输尿管结石179例,取得满意疗效。
1资料与方法1.1一般资料本组179例。
男105例,女74例。
年龄16～75岁,平均43.5岁。
单侧输尿管结石175例,其中左侧107例,右侧68例,双侧4例。
输尿管下段结石108例,中段55例,上段20例。
结石横径5～15m m ,长径7～25m m 。
其中60例曾行2～4次ESW L 治疗无效。
1.2方法椎管内麻醉,W ol f F8/9.8硬性输尿管镜采用输尿管口扩张法、直接进镜法、导丝引导法进入输尿管腔,降低水压,上行至结石处,从输尿管镜工作通道插入直径0.8～1.2m m 弹道碎石机子弹体,用手柄固定子弹体,并与空气压缩泵(瑞士E M S)相连,将结石轻压在输尿管壁上,启动气压(1.5～2.5个大气压),采用单个脉冲方式或连续脉冲方式将结石粉碎成粉末或小于0.2cm ,大于0.2cm 的结石用输尿管镜鳄鱼嘴异物钳取出。
输尿管结石碎石结束后常规放置双J 管引流1～3个月,复查腹部平片,根据病情择期取出双J 管。
对部分结石碎片>3m m 的患者行ESW L 治疗,根据结石排出情况择期拔除双J 管。
2结果178例输尿管结石中,174例成功地完成输尿管镜下气压弹道碎石术;4例术中结石被冲至肾盂,放置双J 管后再行E SW L 治疗;无中转开放手术,手术时间20～80m i n,平均36m i n;术中出现输尿管穿孔3例,占1.64%,留置双J 管引流后治愈;无输尿管黏膜撕脱、断裂等严重并发症。
术后尿液沉淀可见结石碎屑,术后1～5d 行K U B 检查,排石成功率96.2%(176/183),其中输尿管上段结石80%(16/20),中段结石94.5%(52/55),下段结石100%(108/108);4例输尿管上段结石移位至肾盂内,留置双J 管后行ESW L,3例残余小结石进入肾盂,留置双J 管后行药物排石或ESW L ,1周内结石排净。
输尿管镜下碎石操作与并发症的防治体会
尿管 镜无法 通过 ，改行开放手术外，其余微创手术均顺 利完 保 持视 野清 晰。当视 野不 清时，不 可盲 目进镜 或进行碎 石 、 成，手术时间 ２ ～ ０ｍｉ。总并发症发生率为 ６ １／８ ） ０ ９ ｎ ％（１１５，其 中，操作 失败 ４例，占 ２１ ． ％，结石 移位 至肾盂 ２例，占 １ ％， 术后 出现 输尿管损伤 出血 ２例 ，经及 时处 理得以控制 ，术后 发生 发热伴 肾绞痛 ３例 ，给 予抗 炎、止 血、对症处理 ，５ ７ｄ ￣ 后痊愈出院，出院后 １ －０ｄ ５－ ，在膀胱镜下均顺利取 出双 Ｊ ３ 管。
碎石 。也可用 输尿管导管越过 结石，经输尿管导管 注液，提 高结石上方肾盂 压力，防止结石 向上移位 。 ３２ 输尿管损伤或 穿孔 因输尿管 口狭窄，水肿及输尿管腔 ． 内操 作的导管，取 石钳 的钳夹 或使用的碎石探杆 等引起 ，当 结石过大 或结石嵌 顿，碎石 时间较长、结石受击 打与输尿管 是 最容易发 生损伤的部位 。若术 中输尿管穿 孔，可见穿孔
【 关键词 】 输尿管镜 ； 碎 石操作 ； 并发症 ； 防治
ｄ ｉ １ ． ６／ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ．５０ ７ ｏ ： ０３ ９ｊｓ ． ４ ４ ８ ．０２２ ．６ ９ ．ｓ ６
近年来 ，随着腔镜技术 的发 展，泌尿外科 的输尿管镜使 用范 围也 日趋广泛 ，由于输尿管镜技术具 有创伤小 、出血少、 相对 安全恢复 陕、可 以直接到达患处进 行观察和治疗等特点， 因此 ，它不仅常用于上尿路疾 病的诊断，而且对输尿管结石、
处有脂肪和筋膜组织。为避免 此情况 发生 ，术 者首先要熟悉 输尿管的正常解剖走行，明白下段输尿管与输尿管膀胱 间段有
一
静脉 复合麻醉 ，经尿道 将输尿管镜在直视下置入 膀胱，然后 向患侧输尿管 口置人导丝或输尿管导管，再采用上挑直 人法， 查 的操作 ，术后均 放置输尿管双 Ｊ 管，引流通畅。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效与安全性分析
７ ５ ｍｉ ｎ ， 术 中 未 发 生输 尿 管 穿孔 、 黏 膜 撕脱 等 并 发 症 ， 术后 住院时间为 ２ ～５ ｄ 。术 后 ２周 、 １月 、 ３个 月复 查 分 别 有 ５例 、 １ 例及 ０
例结石残留 ， 结石 排 净 率分 别 为 ９ ８ ． ５ ３ ％、 ９ ９ ． ７ １ ％ 和 １ ０ ０ ％。所 有 患 者 肾积 水 情 况 明 显 减 轻 或 消 失 。结 论 ： 输 尿 管镜 下 钬 激 光 碎 石 术治疗输尿管结石是一种安全、 有效的方法 ， 可 以作 为 治疗 输 尿 管 结 石 的 首 选 方 法 。
输尿 管镜 下钬激 光碎 石术治疗输尿管 结石 疗效 与安全性分析
程波， 姜睿 ， 程勇 ， 杨海 帆， 何 启丹
（ 泸 帅ｆ 医学院附属医院泌尿外科， 四Ｊ Ｉ １ 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ） 摘 要 目的： 分 析 输 尿 管 镜 下 钬 激 光 碎 石 术 冶 疗 输 尿 管 结 石 的 疗 效 与 安 全 性 。方 法 ： 回顾 性 分 析 输 尿 管 镜 下钬 激光 碎 石 术 治
ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ６ ５ ． ９ ６％ （ ３ １ ／ ４ ７ ） ， ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ８ ６ ． ０ ５％ （ ７ ４ ／ ８ ６ ） ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ ｙ ９ ７ ． ０ ９ ％（ ２ ０ ０ ／
ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ３ ２ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ３ ３ ９ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ） ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ８ ９ ． ９ ７ ％（ ３ ０ ５ ／ ３ ３ ９ ） ，
经输尿管镜钬激光碎石术疗效观察
输尿管结石发病急，常有肾绞痛，严重者会引发泌尿系统感染、梗阻及肾功能不全等并发症，是泌尿外科的常见急症，发病率较高，尤其是贵州地区，其治疗手段包括保守治疗、开放手术治疗、体外冲击波碎石（ESWL ）治疗等，还可以采取腔内碎石治疗，钬激光技术是继气压弹道碎石后的先进技术，现将2009年11月至2012年1月95例输尿管结石患者进行经输尿管镜钬激光治经输尿管镜钬激光碎石术疗效观察陈松，皮生明，袁婷婷，屈超，段毅，刘明伟（贵阳市第六人民医院外三科，贵州贵阳550011）【摘要】目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性、临床疗效和影响因素。
方法回顾性分析经输尿管镜行钬激光碎石治疗的95例输尿管结石患者的临床资料。
结果一次性碎石成功90例（94.7％）；手术时间（50.0±6.3）min ，住院时间（3.0±1.5）d ，结石排净时间（20.0±14.0）d 。
手术失败5例（5.3％）。
术后肉眼血尿10例，腰痛15例。
结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中、下段结石效果肯定，是一种安全、有效的治疗方法。
【关键词】输尿管结石；碎石术，激光；钬；输尿管镜；治疗结果文章编号：1009-5519（2012）11-1662-02中图法分类号：R693.4文献标识码：B）现代医药卫生2012年6月15日第28卷第11期J Mod Med Health，June15，2012，Vol.28，No.11疗的临床治疗情况报道如下。
1资料与方法1．1一般资料本组患者95例，其中男52例，女43例；年龄21～67岁，平均39.4岁；病程2天至3年。
双侧输尿管结石16例，单侧输尿管结石79例（左侧36例，右侧43例）；中、下段输尿管结石86例，上段输尿管结石9例；合并输尿管息肉53例。
输尿管结石直径0.5~2.5cm，病程1周至10年，平均2.5年；伴轻中度肾积水56例，重度肾积水12例。
探讨输尿管软镜钬激光碎石术用于上尿路结石患者治疗的临床疗效和安全性
探讨输尿管软镜钬激光碎石术用于上尿路结石患者治疗的临床疗效和安全性发布时间：2022-12-21T09:22:06.093Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：汪振[导读] 目的：观察在上尿路结石患者中实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床疗效。
方法：从该院2021.8-2022.8月期间选取60例患者，分为两组，观察组（输尿管软镜钬激光碎石术）汪振广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）, 广东佛山?528100?【摘要】目的：观察在上尿路结石患者中实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床疗效。
方法：从该院2021.8-2022.8月期间选取60例患者，分为两组，观察组（输尿管软镜钬激光碎石术），对照组（肾镜气压弹道碎石术），观察两组治疗效果。
结果：观察组手术时间、住院时间以及术中出血量低于对照组，术后CRP高于对照组；并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。
结论：在上尿路结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术，不仅提升了治疗有效率还减少了并发症发生率，建议推广。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术；上尿路结石；临床疗效；安全性上尿路结石属于临床中比较常见的泌尿系统疾病，该疾病主要发生在患者的肾、输尿管等位置，患者在发病后其临床症状主要表现为剧烈的疼痛感以及血尿等[1]。
通过相关研究发现，该疾病具有比较复杂的发病机制，同梗阻，结石活动以及感染的有着密切联系[2]。
为了确保对结石进行有效清除，避免疾病复发，临床中对于该疾病多使用手术进行治疗，例如体外冲击波碎石或开放性手术等，由于常规的开放性手术，具有创伤较大，术中出血量较多等缺点。
因此，在临床中还具有一定的信息随着我国微创技术的提升，在疾病治疗中逐渐出现输尿管软镜钬激光碎石术。
该技术能够进一步提升碎石效果，对患者临床症状进行改善。
为了观察在下尿路结石中实施输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效以及安全性，此次研究选举60例患者，报导内容见下。
输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防--
输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防--发布时间：2022-12-01T06:20:03.562Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：高樵[导读]输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防高樵（凤台县人民医院；安徽淮南232100）【摘要】：目的：研究输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防。
方法：择取在本院进行输尿管镜碎石术的60例输尿管结石患者，接收时间段介于2020年1月至2021年12月间。
回顾性分析其中5例术后并发感染性休克患者的处理方法和治疗效果。
结果：5例术后感染性休克患者经抗感染、体液复苏、血管活性药物等对症处理治疗后较好地控制了感染与休克症状，均治愈出院。
结论：积极预防、早期诊断和及时对症处理有助于输尿管镜碎石术后并发感染性休克患者尽快出院。
【关键词】：输尿管镜碎石术；感染性休克；处理；预防输尿管结石在青壮年群体中高发，以发热、腰部绞痛、血尿、肾积水等为主要症状[1]，病情严重者还会出现败血症、尿毒症，因此需要及时进行治疗。
针对保守治疗无效的输尿管结石患者，临床一般采用输尿管镜碎石术进行治疗，该术式具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势[2,3]。
但是输尿管镜碎石术是一种技术性非常强的术式，在实际操作过程中可能会出现结石移位、输尿管穿孔或断裂、感染性休克等严重并发症，其中感染性休克对患者生命安全造成的威胁较大[4]。
本文特择取2020年1月至2021年12月期间接收的输尿管结石患者加以研究，对输尿管镜碎石术后并发感染性休克的防治经验进行总结。
现报告如下。
1资料和方法1.1资料于本院就诊的输尿管结石患者中选择60例，均在2020年1月至2021年12月这一时间段内收治。
男性25例，女性35例；年龄以36岁至74岁为具体范围，年龄平均值（55.52±4.91）岁。
结石位置：左侧32例，右侧28例。
结石直径为1.4~2.8cm，平均直径为（2.00±0.14）cm。
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析
输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一，常常给患者带来剧痛和不适。
目前，输尿管
镜下钬激光碎石术已成为治疗输尿管结石的重要方法之一。
本文旨在对输尿管镜下钬激光
碎石治疗输尿管结石的临床效果及预后进行分析。
本研究回顾性分析了100例输尿管结石患者的临床数据，其中男性59例，女性41例，平均年龄为42岁。
所有患者均接受了输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。
手术后的效果通过术后随访和影像学检查进行评价。
结果显示，所有患者均获得了成功的手术治疗，手术时间在30分钟至2小时之间。
术后1个月的随访中，87例患者的结石完全排出，11例患者有残留结石，2例患者结石未排出。
其中未排出结石的患者均接受了二次手术进行处理。
术后并发症包括尿路感染、出血
和输尿管狭窄等，但并发症发生率低，且均在可接受的范围内。
结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石是一种有效且安全的方法。
本研究显示，该方法可以实现高排石率和低并发症率。
对于部分患者，可能需要多次手术才能完全排出
结石。
术前评估和术中操作的准确性尤为重要。
输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结
石的一种有效选择。
需要注意的是，本研究是一项回顾性分析，存在一些局限性。
未来的研究可以进行更
大规模的随机对照试验，以进一步验证本研究的结论。
对于术后随访时间更长的患者进行
观察，有助于评估治疗的长期效果和预后。
输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石129例体会
打及灌 注液 的冲洗下 ， 石碎屑甚至结 石 主体可 通过 扩张 的近 结
段 输 尿 管 移 位 进 入 肾 盂 肾 盏 ， 去 术 中 继 续 治 疗 机 会 ， 成 失 造
・
４ ・ ８
１１ ．
［ ］ 刘 锦 元 ， 德 辉 ， 银 英 ． 尿 管 镜 下 气 压 弹 道 碎 石 术 治 疗 ３ 何 麦 输
造成输尿管 穿孑 ， Ｌ 况且 在消 除结 石 的刺 激后 ， 部分 息 肉会 逐渐 消失 Ｊ 。钬激光 碎石时 功率 不能 过 高 ， 能长 时 间连续 碎 石 ， 不 因为光纤 的摆动可 以导致 输尿管黏 膜 的烧 灼 ， 较大 面积 的烧灼 可 以导致严 重 的输 尿 管狭 窄 。在 切 割 肉芽过 程 中输 尿管 黏膜
体外震波碎石术后残 留输尿管结石 ［ ］ 医学综 述 ，０ ８ １ Ｊ． ２０ ，４
（ ６）： ４ １ ２５ ６—２５ ７ ４ ．
『 ］Ｒ ｄｌｖ Ｓ Ｖ ｋａｏｉ Ｍｉｎ ｏｉ ｅｒｎ Ｄ，ｔ ． ｏｓ ｎ ４ ａｕｏｉ ， ｕ ｓｎｖ Ａ， ｌ ｋｖ —Ｐｔ ｉ ｅ ａ Ｄ ｔ ｅ ｅ ｏ １ ｏ
随着腔 内微创 泌尿 外科技 术 和设备 的发展 ， 经输尿 管镜 腔
内碎 石 术 （ Ｌ 治 疗 输 尿 管 结 石 应 用 Ｅ趋 广 泛 ， 对 于 输 尿 管 上 Ｌ） ｔ 但
孔、 撕脱 、 裂等 ］从 而导 致碎 石成 功 率和 结石 排净 率 降低 ， 断 ， 影 响该技术在 临床 的使 用 。我们 通过 术前 仔 细检 查选 择好 适
肾功 能 、 凝血功能 、 心肺功能 。行 Ｂ超 、 部 ｘ线平 片或静 脉尿 腹
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会
症后择 期手术治疗 。术前 １ ｈ ２ 禁食、８ 禁 水，对手术患者护 ｈ 理人员用０ ５ ．２ ％活力碘消毒尿道 口。 ２ １ ２ 术前心理护理 由于输尿管镜气 压弹道碎 石术是一 ．． 项新技术 ，很多患者对该技术认识不足，对手术疗效心存疑 虑 ，针对患者和家嘱的心理特 点，认真介绍腔镜手术与开放性 手术的优点、适应症、治疗方法、原理和手术步骤等以及愈后 和预防复发等 问题进行祥细讲解，解 除患者 的心理疑虑 ，增
尿管痉挛所致 ，向患者讲解 疼痛 发生的原 因，解除 患者的不
疗输尿管结石１Ｏ ２例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。
１ 临 术 资料
多饮水 （ 目饮水量２ ０ ￣３ ０ ｍ ） 每 ５ ０ ０ ０ １ ，及抗 感染 治疗 ，血尿一 般２ 天后消失。如血 尿持续时问较 长，应 即时就诊ｒ分析 ～３
强对该项新治疗方法 的信心 ，最终能顺利 接受手术治疗 。 ２ ２ 术后护理 ． ２ ２ １ 一般护理 ．． 严密观察生命体征，去枕平卧６ ，术后６ ｈ ｈ
降低尿液中溶质浓度 ，减少晶体沉积，预防泌尿系感染。 ２ ２ ６ 饮食护理 泌尿结石病人禁饮红茶 、可乐饮料、烈性 ． ． 酒、啤酒，尿酸结石病人应以低嘌呤类食物为主 ，应避免进食 动物 内脏等，嘌呤高时饮服小苏打或枸橼酸合剂碱化尿液 。 草酸结石病人应避 免进食高 草酸食物 ，多进食纤维素含量高 的食物及 鱼肝油、胡萝 卜 西瓜 、冬瓜 、梨子 、鲜藕等。磷 、 酸盐结石病人少吃含高钙 高磷 的食物 ，如牛奶 ，多进食酸性 食物如：乌梅 、梅子 、核桃 、鱼肝 油、胡萝 卜 。 等
患者进食及多饮水３ ０ ￣４ ０ ｍ ／ｄ ００ ００ Ｉ ，保持充足的体液量 ，增
诊 。多发 性结石手术后定期 ３ ｏ 进行尿液化 验、ｘ ｍｎ 线检 查， 观察有无 复发 ，若 出现腰痛血尿等症状应及 时就诊。 ’
输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的效果和安全性探析
输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的效果和安全性探析摘要：目的：研究输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的效果和安全性。
方法：选取2016年11月-2017年11月间我院收治的输尿管下段结石患者94例作为本次研究的对象，随机分入研究组与对照组，每组各47例，对照组接受体外冲击波碎石术，研究组患者则接受输尿管硬镜气道弹压碎石术，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察两组一次性碎石率可见研究组更优，且研究组患者的不良反应率明显低于对照组(P＜0.05)。
结论：输尿管硬镜气道弹压碎石术治疗输尿管下段结石具有较高的成功率，二次手术几率低且不良反应少，是一种疗效与安全性兼备的治疗方式，值得临床推广。
关键词：输尿管硬镜；输尿管下段结石；效果；安全性Abstract: objective: to study the efficacy and safety of ureteroscopy in the treatment of lower ureteral calculi. From November 2016 to November 2017, 94 patients with lower ureteral calculi were selected as the object of this study. They were randomly divided into study group and control group with 47 cases in each group. The control group was treated with extracorporeal shock wave lithotripsy and the patients in the study group were treated with ureteral rigid airway elastic lithotripsy. Results: the rate of one-time lithotripsy was better in the study group, and the adverse reaction rate of the patients in the study group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the rate of urine infusion is lower than that of the control group (P < 0.05). The treatment of lower ureteral calculi with tube hard endoscope elastoclastic lithotripsy has a high success rate, low probability of secondary operation and less adverse reactions. It is an effective and safe treatment method, and it is worth popularizing in clinic.Keywords: ureteroscope; lower ureteral calculi; effect; safety泌尿系统结石是泌尿外科常见的病症之一，输尿管结石在临床上也有着较高的发病率，且在治愈后复发率较高。
输尿管软镜碎石在治疗肾结石中的清石率与安全性分析
输尿管软镜碎石在治疗肾结石中的清石率与安全性分析发表时间：2020-12-10T08:23:38.986Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：黎峥马峰张旭[导读] 实施输尿管软镜碎石治疗后，对其清石率与安全性产生的影响进行探讨。
（东莞市光华医院广东东莞 523000）【摘要】目的：探讨采用输尿管软镜碎石，治疗肾结石患者，对其清石率与安全性产生的影响。
方法：本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的肾结石患者，一共60例，选取的时间段为2018年2月至2020年3月，按照电脑排列序号，将所有研究对象分为治疗A组（n=30）与治疗B组（n=30），治疗A组采用经皮肾镜碎石手术治疗；治疗B组采用输尿管软镜碎石术治疗。
观察两组患者一次碎石成功率、手术成功率以及发生并发症等相关情况。
结果：治疗A组一次碎石成功率与手术成功率73.33%、63.33%，显著低于治疗B组93.33%、86.67%（P＜0.05）；两组并发症率分别为46.66%、20.00%，治疗A组低于治疗B组，但无显著差异（P＞0.05）。
结论：采用输尿管软镜碎石治疗肾结石患者，效果显著，能有效的组一次碎石成功率与手术成功率，且并发症的发生不增加，值得应用。
【关键词】输尿管软镜碎石；肾结石；清石率；安全性【中图分类号】R586.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）23-0081-02肾结石在临床泌尿外科中属于较为常见的病症之一。
临床上将输尿管与肾结石统称为上尿路结石，在尿路结石中上尿路结石的患病率约占86%。
临床症状的表现为①腰腹部绞痛；②腹胀等，若不采取有效的治疗措施，可能会引起尿路感染，导致尿路阻塞。
临床上治疗肾结石手段诸多，例如①体外冲击波碎石；②输尿管软镜碎石；③经皮肾镜碎石等，主要根据患者实际病情选择治疗方式[1]。
因此，本文主要将2018年2月至2020年3月，我院医治的60例肾结石患者纳为本次研究对象，实施输尿管软镜碎石治疗后，对其清石率与安全性产生的影响进行探讨。
经输尿管镜钬激光碎石术并发症的防治
随 着 科 技 的 发 展 ，腔 内 泌 尿外 科 技 患 者人 院前 曾行 口服 药物 排 石 治 疗 。
手 术 ：ｌ例 患 者 碎 石 后 退 镜 至 输 尿 管 开
： ５ 时末端粘膜脱出 ， 予留置双 Ｊ 管， 术 后 术 的成 熟 ，经 输 尿 管 镜 钬 激 光 碎 石 术 近 １ ． ２ 手术方法 ： 所 有 患 者 均 采 用 持 续 硬 １ 年 来 在 国内 外 广 泛 的 开 展 ，用 于 治疗 输 外 麻 下 麻 醉 法 麻 醉 ． 麻 醉满 意后 ． 取 截 石 无 出 血 、 输尿管狭窄 、 肾积水等并发症 ； ｌ
用 推 广 价值 。 １ 。但 在 实 际 的 临 床 应 用 形 态 ， 输屎管有无息肉 、 狭 窄 。将 国产 钬
经 输 尿 管 镜 钬 激 光 碎 石 术 术 后 的情
中 ．经 输 尿 管 镜 钬 激 光 碎 石 术 仍 有输 尿 激 光 碎 石 仪 的 功率 调 为 １ ． ０ — １ ． ５ Ｊ 之间， 况： １ ７例 患 者术 后 出 现 发 热 ，其 中 ５例
２ ３ ． ８分钟 一 次 碎 石 成 功 率 ９ ５ ． ４ ５ ％， 输 尿 管 上段 、 中段 、 下段结石一次碎石成功率分别为 ９ ５ ． ６ ５ ％、 ９ ２ ． ５ ９ ％、 ９ ６ ． ６ ７ ％， 术 后 无 急 性 肾功 能 衰 竭 、 梗 阻 性 脓 肾 等 并发 症 。 结论 输 尿 管镜 钬 激 光 碎 石 术 治 疗输 尿管 结 石 存 在 一 定 的 并 发 症 ， 但仍 然 是 一 种 疗 效 确 切 、 安全 的治 疗 方 法 ， 术前 充 分
３ ２例 术 后 出 现 手 术 侧 腰 管粘 膜下 假道 形成 、 穿孔 、 断裂 、 离断 、 经 操 作 孔 插 入 激 光 光 纤 ．轻 触 结 石 开 始 患 者 出 现 高 热 ： ２ ６例 患 者术 后 出 现 肉 眼 血 尿 。发 热 粘膜撕 脱 、 感染 、 出血 等并 发症 发 生 的 碎 石 至 结 石 粉 碎 为 止 。 粉 碎 成 粉末 状及 痛 ； 可 能 。 本 院 于 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 ２ ０ １ １ 沙粒 状的结石 大部分不 用特殊处理 ， 可 的 患 者予 以加 强 抗 感 染 治 疗 ３ — ５天后 均 年 ｌ ２月 间 ． 对 于 收治 ｌ １ ０输 尿 管 结 石 患 待 其 随 冲 洗 液 排 出 。 如 碎 石 后 结 石 颗粒 恢 复 正 常 ： 腰 痛 的 患 者 予 以卧 床 休 息 ３ ～ 可 以使 用 取 石 钳 取 出 。 如 果 术 中 输 ５天 均 好 转 ； 肉眼血尿患者术后 予抗炎 、 者 采用 了 经输 尿 管镜 钬 激 光 碎 石 术 治 疗 较 大 ， 补 液 治疗 ． ５ — ７天 后 患 者 的 肉 眼 血 取 得满 意效 果 ．在并 发症 的 防治 方 面积 尿管 息 肉阻 挡 视 野 或 包 裹 结 石 ，则 先 用 止 血 、 累 了一 定 的经 验 。现 总 结 报告 如下 。 激 光 光 纤 烧 灼 切 除 或 切 开 息 肉后 再 行 碎 尿 均 消 失 ． 其中 １ 例 术 后 活 动 出血 ， 予 异
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察
管， 慢慢 上推输 尿 管镜 ， 达结石 。将钬 激光 光纤 通 直 过输尿 管镜操 作 通道 引至 结石 表 面 ， 动激 光 ， 结 启 将 石粉碎 。 有 息 肉挡 住结石 ， 先 以激 光将 息 肉灼烧 遇 则 掉 ， 到结石 后再 行碎 石 。结石 粉碎 后 ， 大残 石用 看 较 异物钳 取 出 ， 然后 将输 尿管 镜 上推进 入 肾盂 ， 注液 灌
中国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月 第 ｌ ４卷 第 ３期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ ２ ｏ ４ ｏ３ Ｃ ｒ １，Ｖ ｌ ，Ｎ ． ２ １
・ １３ ・ ０
输尿管镜 下钬激光碎 石术治疗输尿管结石疗效观察
刘宏志 彭 向荣 莫 良明 曾志兵
２０ ０ ６年 １ Ｏ月～ ０ １ ９月 ， 院泌尿 外科 应用 ３ １ ３ １３ １ １ ０ 。７例 肾结石行 Ｅ ＷＬ后 形成 ２１ 年 我 ４ 例（４ ／４ ，０ ％） Ｓ 输 尿管 镜下 钬激 光 碎石 术治 疗 输 尿管 结石 患 者 ７ ２ ２ 的输 尿管结 石全部 一次 性解 除 。１ ０例并 发急性 梗 阻 例， 临床效 果满 意 ， 报道 如下 。 现 性 肾功 能不 全 者 均成 功 解 除梗 阻 。碎 石 失败 ２ ７例
管 。尿 管术 后 ３ ５天拔 出 ， Ｊ ～ 双 管术后 ｌ ３月拔 出。 ～
２ 结 果
３１进 镜 将 输 尿 管镜 顺 利 插 至结 石 表 面是 碎 石成 ． 功 的前提 。首先 是输 尿 管开 口的进入 ， 开 口较大 ， 如 可在 开 启 灌 注 泵 的 同 时 直 接 将 输 尿 管 镜 插 入 输 尿
・
１４ ・ ０
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ 第 ３期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ ２ ｏ ４ ｏ３ ４卷 Ｃ ｒ １，Ｖ ｌ ，Ｎ ． ２ １
探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较
探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较【摘要】输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，治疗方法有多种选择。
本文对输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术进行了比较研究。
输尿管镜下钬激光碎石术通过纤细输尿管镜直接作用于结石，具有精准、微创等优势；体外冲击波碎石术则通过体外冲击波击碎结石，操作简便。
临床疗效比较显示，两者在治疗效果上并无明显差异，但输尿管镜下钬激光碎石术并发症发生率较低。
结论表明，在选择治疗方案时需根据具体情况进行权衡，未来研究可进一步探讨二者的适应症及长期效果。
【关键词】输尿管结石, 输尿管镜下钬激光碎石术, 体外冲击波碎石术, 疗效比较, 并发症, 治疗方法, 临床疗效, 选择建议, 未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍输尿管镜下钬激光碎石术通过输尿管镜引入激光光纤，利用钬激光器产生的高能量激光束对结石进行碎石，有效清除结石残留物，同时减少对周围组织的损伤。
相比于传统的体外冲击波碎石术，钬激光碎石术具有碎石效果好、出血少、操作简便等优点。
本文旨在探讨输尿管镜下钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较，为临床医生选择合适的治疗方法提供参考。
通过比较两种方法的原理、优势、临床疗效和并发症情况，为输尿管结石患者提供更加科学、有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是对比分析输尿管镜下钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效，探讨两种治疗方法的优劣势，为临床医生和患者提供更科学合理的治疗选择。
通过比较两种治疗方法在手术效果、并发症、术后恢复情况等方面的差异，为进一步优化输尿管结石治疗方案提供依据。
本研究还旨在为临床医生提供更全面的治疗方案选择建议，提高输尿管结石患者的治疗满意度和生活质量。
通过本研究，我们希望能够促进输尿管结石治疗方法的进步，为患者提供更安全、有效的治疗手段。
1.3 研究意义输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病之一，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防分析比较
输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防分析比较摘要：目的：探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石中失败原因和并发症的防治措施。
方法：对2008年1月～2012年6月共计362例输尿管镜下治疗输尿管结石手术中，手术失败和术后出现并发症的病例进行回顾性分析。
结果：术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例，结石落入肾盂12例，输尿管出血8例，输尿管黏膜严重撕脱2例，术后高热5例，共52例。
结论：正确的输尿管镜操作方法、充分认识输尿管镜手术致输尿管损伤发生的原因、不断提高操作技巧可减少对输尿管的损伤；出现损伤后应及时发现并妥善处理；是提高成功率的基础。
关键词：输尿管镜碎石术；并发症；处理【中图分类号】r691.4 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)09-0187-01输尿管镜手术作为一种微创诊疗方法，在泌尿外科应用广泛，主要用于输尿管结石的治疗，也可用于输尿管狭窄、肿瘤的治疗，还可作为一种输尿管疾病的检查手段。
尽管输尿管镜手术是一种微创手术，但对输尿管仍存在损伤，有的损伤甚至非常严重，如输尿管全层撕脱，因此，行输尿管镜手术需注意预防输尿管损伤，发生损伤需及时正确处理。
本文对对2008年1月～2012年6月共计362例输尿管镜下治疗输尿管结石手术进行回顾性分析，对有手术失败及术后并发症的病例进行总结，分析原因，总结手术失败及术后并发征的处理经验，提出预防措施。
1 临床资料1.1 一般资料:本组362例,男216例,女146例；年龄21～75岁,平均39.7岁。
结石位于左侧输尿管者145例,右侧者152，双侧均有结石65例,结石大小07cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm，平均0.98cm。
1.2 方法:硬脊膜外麻醉或全麻，取截石位，采用德国wolff8.0/9.8输尿管硬镜，在电视监视下将输尿管镜经尿道插入膀胱，输尿管内先置入f3导丝，在液压扩张下，采用“上挑式”入镜，进入输尿管后减小水流灌注压力，边观察边进镜，保持视野清晰。
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观察输尿管镜下碎石治疗输尿管结石术的并发症的安全性
摘要】目的：观察运用输尿管镜下碎石治疗输尿管结石术的并发症。
方法：研
究对象为2018年3月至2019年3月在我院接受输尿管镜下碎石治疗的输尿管结
石患者40例,通过随机数字表法将其随机分为常规、研究两组，各20例。
常规组
患者采用传统普通手术治疗；研究组实施输尿管镜下碎石治疗方法。
对患者治疗
后的并发症进行观察和记录，并就起安全性对患者满意度进行调查。
结果：研究
组接受输尿管镜下碎石治疗后并发症出现概率（30.00%）显著少于常规组接受传
统普通手术治疗并发症出现概率（65.00%）；研究组患者对治疗安全性的满意度（95.00%）显著高于常规组患者对治疗安全性的满意度（70.00%），组间比较差
异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：输尿管镜下碎石治疗办法，明显减少了患者
并发症的出现概率，提升了治疗的安全性，从而有效提高了患者的治疗满意度，
对患者的康复有极大的帮助，推荐使用。
【关键词】输尿管镜下碎石；输尿管结石术；并发症；安全性；满意度
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。
输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和
肾积水，这些都需要尽快治疗[1]。
医疗水平的提高，手术对于泌尿科患有结石患
者能起到高效的治疗作用。
相较于传统的普通手术而言，输尿管镜下碎石造成的
创伤较小，患者恢复较快。
本研究对比普通手术治疗和输尿管镜下碎石治疗方式，转变治疗方式，提升对患者的治疗效果，减少患者治疗后的并发症发生概率，保
证安全性的同时提高患者的满意度，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究我院2018年3月至2019年3月接受输尿管结石治疗的患者40例,通过
随机数字表法将其随机分为常规、研究两组，组间分布为常规组（n=20）与研究
组（n=20）。
常规组患者男女性别分布为17/3，年龄范围为35-57周岁，平均年
龄(46.25±9.75)周岁；研究组患者男女性别分布为18/2，年龄范围为36-55周岁，
平均年龄（46.28±9.72）周岁。
患者年龄、性别、合并疾病等统计结果不具备明
显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。
纳入标准：（1）输尿管上段结石直
径大小大于一厘米；（2）肾结石直径大小为1-2厘米；（3）通过医院伦理委员
会批准，且经过讲解，患者及其家属签署研究同意书。
排除标准：（1）有严重
心脏病、糖尿病、全身出血性疾病或高血压并发症的患者；（2）急性泌尿系统
感染患者。
1.2方法
术前对患者结石位置进行检查，因结石可能在管腔内上下移动，如果结石是
X线不透光的，需术前重复摄片，有的由于结石移位在手术时难以寻找，需在手
术台上摄片定位[2]。
如果结石在X线中是透光的，则术前要行尿路造影或逆行充
气造影，将有助于定位。
根据患者实际情况采取硬脊膜外腔阻滞麻醉、腰麻或全麻。
在此基础上常规组运用普通手术治疗，根据患者不同输尿管结石部位采取不
同手术取石办法。
对于腰部输尿管结石患者，正对结石部位纵形切开管壁，切口
延及结石上下两侧则结石更易于取出，对结石必须轻轻取出，结石取出后需确定
输尿管是否畅通，并以盐水冲洗，手术野放置引流物，依层缝合手术切口。
对于
骼部输尿管结石患者，确认结石部位后宜将此段输尿管加以固定，取出结石，以
导管向上向下插入，探索输尿管通畅情况，切口内放置引流物[3]。
研究组采用输
尿管镜下碎石的治疗方法。
通过采导管引导输尿管镜入镜，直视下进膀胱镜，在
输尿管口内做引导并通过持续灌注后旋转、抖动方式将输尿管镜移至结石下部，
将气压弹道碎石碎探扦插入，将其于输尿管壁上轻压，将空气压缩阀启动。
对患
者结石进行连续脉冲碎石，待结石粉碎后，用钳子将较大的结石取出，直径低于
2毫米的结石患者自行排出[4]。
记录患者的相关并发症，最后进行满意度评测。
1.3观察指标
观察并记录两组患者分别接受常规传统手术治疗和输尿管镜下碎石治疗后的
患者并发症发生情况，对患者满意度进行调查。
满意：患者未出现并发症，治疗
安全性高，患者得到痊愈。
比较满意：患者出现轻微并发症，通过调整治疗后护
理方案等，可有效患者，治疗安全性较好，患者病情得到控制。
不满意：患者出
现严重并发症，需要进一步治疗干预，治疗安全性较差，患者病情未见明显好转。
患者治疗后并发症发生概率越低，治疗安全性越好，患者满意度越高。
1.4统计学分析
本文研究40例输尿管结石患者分别进行普通手术治疗和输尿管镜下碎石治疗干预的所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。
计量资料实施t检验形
式校准，用均数±标准差表示，计数资料（并发症发生概率、满意度）用（n%）
表示，行x2检验。
P＜0.05有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
2.1接受治疗后并发症发生概率比较
研究组接受输尿管镜下碎石治疗后并发症发生概率显著低于常规组接受普通
手术治疗并发症发生概率。
差异对比明显，均具有统计学意义P＜0.05。
（见表1）
2.2两组患者对治疗安全性满意度比较
研究组接受输尿管镜下碎石治疗后的患者对治疗安全性满意度显著优于常规
组接受普通手术治疗的患者对治疗安全性满意度。
比较均具有统计学意义P<0.05。
（见表2）
3讨论
输尿管结石手术的术后并发症较多，如血尿、漏尿、输尿管周围炎症、感染、输尿管狭窄等。
普通手术治疗因临床经验较多，手术技术较为成熟，对于直径大
于10mm或粗糙多角表面的结石有更好的治疗效果，但是可能会为患者带来明显
的后遗症，患者的住院治疗时间相对较长，且治疗费用昂贵，患者结石体质容易
复发。
随着医疗内镜技术的革新，输尿管内镜逐渐较多的应用于治疗患者输尿管
结石的临床治疗上。
相较于传统的手术治疗方式，并未对患者造成创伤，降低了
感染概率，对患者的治疗疼痛感也降到最低。
其拥有微创、康复快、同时处理两
侧输尿管病变等特点，患者的接受度及满意度较高。
输尿管镜下碎石治疗对输尿
管中下段结石的治疗效果最好，且治疗方式多样，但是容易造成患者的输尿管狭窄，或使患者转变为结石体质容易复发。
综上所述，本文观察对输尿管结石分别运用传统手术治疗及输尿管镜下碎石
治疗，对比研究患者治疗后的并发症发生概率[5]。
传统手术治疗的并发症发生概
率较高，但输尿管镜下碎石治疗的并发症也有一定发生概率，需要配合术后护理
达到最优的康复效果，从而提高患者的满意度，值得普及使用。
参考文献：
[1]李冬. 输尿管镜钬激光碎石术对输尿管结石治疗的疗效及安全性分析[J]. 2016,
10(4):81-81.
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