《锁骨骨折》PPT课件
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锁骨骨折幻灯片ppt课件
Right Clavicle
锁骨骨折 Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后，呈扁平形。
；.
1
颈阔肌
➢覆盖在锁骨表面， ➢其为皮肌， ➢起自胸大肌和三角肌表着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
斜方肌 胸锁乳突肌
内连第一肋软骨，外连锁 骨远端下面。
；.
3
外侧
韧带附着： 内侧
；.
4
颈丛浅支：
；.
5
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
；.
6
Allman 分类： 中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位：
中中 外
骨 连折 接 处
1/3 1/3
；.
7
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌向上 远折端三角肌向下 两 端锁骨下肌短缩
；.
8
EXAMINATION
；.
15
★
；.
16
骨折两端钢板 分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
；.
17
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
；.
18
Preop.
Postop.
；.
19
微 型 器 械
(1)
；.
20
(2)
；.
21
Miniature Plates微型钢板
；.
22
儿童锁骨骨折片 术前 后
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
；.
11
Dynamic Compression Plates动力加压钢板 L Anatomical DCP
锁骨骨折 Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后，呈扁平形。
；.
1
颈阔肌
➢覆盖在锁骨表面， ➢其为皮肌， ➢起自胸大肌和三角肌表着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
斜方肌 胸锁乳突肌
内连第一肋软骨，外连锁 骨远端下面。
；.
3
外侧
韧带附着： 内侧
；.
4
颈丛浅支：
；.
5
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
；.
6
Allman 分类： 中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位：
中中 外
骨 连折 接 处
1/3 1/3
；.
7
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌向上 远折端三角肌向下 两 端锁骨下肌短缩
；.
8
EXAMINATION
；.
15
★
；.
16
骨折两端钢板 分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
；.
17
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
；.
18
Preop.
Postop.
；.
19
微 型 器 械
(1)
；.
20
(2)
；.
21
Miniature Plates微型钢板
；.
22
儿童锁骨骨折片 术前 后
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
；.
11
Dynamic Compression Plates动力加压钢板 L Anatomical DCP
锁骨骨折骨科ppt课件
锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。
锁骨骨折的护理查房ppt课件
评估标准
疼痛程度
根据患者描述的疼痛程度 ，判断骨折的严重性和是 否需要手术治疗。
骨折类型
不同类型的骨折有不同的 治疗方法，评估骨折类型 有助于制定合适的治疗计 划。
合并伤
除了锁骨骨折外，患者可 能还伴有其他部位的损伤 ，如神经、血管、肌肉等 ，需要全面评估和处理。
并发症的预防与处理
肺部并发症
肩部功能障碍
锁骨骨折可能导致肺部并发症，如肺 炎、肺不张等，应鼓励患者早期进行 深呼吸和咳嗽练习，以预防肺部并发 症。
锁骨骨折可能导致肩部活动受限或疼 痛，应早期进行康复训练，恢复肩部 功能。
感染
锁骨骨折术后感染是一种严重的并发 症，应严格遵守无菌操作原则，定期 换药和观察伤口情况，及时处理感染 迹象。
03
锁骨骨折的治疗与护 理
心理支持
如何给予患者及家属心 理支持和安慰。
护理问题与对策
问题一
患者术后出现肺部感染。
对策一
定期为患者翻身拍背，鼓励咳 嗽咳痰，保持呼吸道通畅。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题二
患者术后出现上肢肿胀。
对策二
抬高患肢，促进血液回流，避 免患肢长时间下垂或用力。
THANKS
感谢观看
非手术治疗
保守治疗
对于轻度锁骨骨折，可以采用保守治疗，如悬吊患肢、三角巾固定等，以促进 骨折愈合。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀，如非甾体消炎药、活血化瘀药等。
手术治疗
手术指征
对于严重错位、不稳定或合并血管神经损伤的锁骨骨折，需要手术治疗。
手术方式
切开复位内固定是常用的手术方式，可以通过钢板、钢丝、髓内针等固定材料对 骨折进行牢固固定。
2024版骨科学ppt课件锁骨骨折
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
锁骨骨折演示ppt课件
03
04
年龄
不同年龄骨折愈合差异很大， 新生儿和儿童骨折愈合较快，
而老年人所需时间更长。
健康状况
患者的营养状况、代谢水平、 有无慢性疾病等都会影响骨折
愈合。
骨折类型
骨折的类型、部位、严重程度 等也会影响愈合过程。
治疗方式
不同的治疗方式如手术或非手 术治疗、固定方式等也会对愈
合产生影响。
促进愈合的方法
的治疗方法。
合并肋骨骨折
对于合并肋骨骨折的锁骨骨折， 需要根据肋骨骨折情况选择相应 的治疗方法，如保守治疗或手术 治疗。同时，需要注意呼吸功能
的监测和治疗。
05
锁骨骨折愈合过程及影响 因素
愈合过程
血肿形成
骨折后，骨髓、骨膜及周围软组织内 的血管破裂出血，在骨折断端及其周 围形成血肿。
骨性骨痂形成
后期锻炼
在骨折基本愈合后，可进行全面的功能锻炼。包括上肢的旋转、抬举重物等锻炼，以恢复 上肢的正常功能。同时，可进行适当的户外活动如散步、太极拳等以增强体质。
THANKS
感谢观看
高凝状态，易发生血栓形成，需早期进行下肢肌肉按摩及关节活动。
并发症的预防与处理
预防脂肪栓塞综合征
骨折后尽早进行固定，减少搬动 ；严密观察病情，如出现呼吸困 难、意识障碍等表现，立即采取 相应治疗措施。
预防休克
及时止血、包扎伤口，减少出血 量；保持呼吸道通畅，吸氧；注 意保暖等。
预防重要内脏器官损伤
锁骨骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 锁骨骨折并发症及处理 • 特殊类型锁骨骨折处理 • 锁骨骨折愈合过程及影响因素 • 锁骨骨折患者护理与康复指导
锁骨骨折PPT演示课件
软组织的损伤程度
严重的软组织损伤，特别是开放伤， 可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管 和骨膜，使其失去应有的血液供应， 因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的 首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指 、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的 外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨 周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎 症等病变。
严重的软组织损伤，特别是开放伤， 可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管 和骨膜，使其失去应有的血液供应， 因此愈合较慢。
促进愈合的方法
复位
是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的 首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。
固定
将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如撞击、重物砸伤等，导 致锁骨直接受力而发生骨 折。
间接暴力
如跌倒时手掌或肘部着地 ，力量传导至锁骨而引起 骨折。
肌肉强烈收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等， 使胸锁乳突肌和斜方肌强 烈收缩，导致锁骨受力过 大而发生骨折。
康。
鼓励饮水
03
保持充足的水分摄入，有利于骨折部位消肿和康复。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
在医生允许的情况下，指导患者进行早期功能锻炼，如握拳、伸指 、腕关节屈伸等，促进血液循环和关节功能恢复。
中期功能锻炼
随着骨折愈合的进展，逐渐增加锻炼强度和范围，如进行肩关节的 外展、内收、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
如果患者出现疼痛、肿胀、感染等并发症，应及时就医并接受相应 治疗。
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三维重建
立体展示骨折形态，有助于制定手术 方案。
MRI检查
MRI平扫
对软组织分辨率高，可观察锁骨 周围肌肉、韧带等软组织损伤情
况。
压脂序列
抑制脂肪信号，突出显示水肿、炎 症等病变。
锁骨骨折护理PPT课件PPT课件
出院指导
日常活动指导
指导患者逐渐恢复正常生活和工作。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合。
复查与随访
告知患者定期复查，如有不适及时就诊。
04 锁骨骨折预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个 人安全意识，避免意外
事故发生。
合理运动
适当进行体育锻炼，增 强骨骼和肌肉力量，提
能恢复。
注意保暖
锁骨骨折部位对温度较为敏感 ，应注意保暖，避免冷刺激影
响愈合。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术后护理
定期换药、观察伤口情况，预防感 染。
康复治疗
01
02
03
功能锻炼
在医生的指导下进行适当 的肩关节、肘关节等功能 锻炼，防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
物理治疗
如电疗、超声波等，促进 骨折愈合和软组织的修复。
康复指导
指导患者进行日常生活活 动和职业训练，恢复自理 能力和工作能力。
03 锁骨骨折护理
病因与发病机制
病因
锁骨骨折常见于交通事故、跌倒、运 动损伤等，其中交通事故是主要原因 。
发病机制
当受到外力作用时，锁骨因其特殊的 解剖结构和生物力学特性而容易发生 骨折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）来确诊锁骨骨折，其中X光是 常用且有效的检查手段。
高身体抗击能力。
定期体检
定期进行骨骼检查，及 时发现潜在问题，采取
相应措施。
注意防护
在从事高风险活动时， 应佩戴防护装备，降低
骨折风险。
保健知识
锁骨骨折护理查房ppt课件
手术治疗
适应症
移位明显、不稳定性锁骨骨折， 合并血管神经损伤。
手术方法
切开复位内固定、克氏针固定等 。
术后护理
注意观察患肢感觉运动及血液循 环情况，及时处理并发症。
护理措施
一般护理
保持患肢于功能位， 避免过早负重及肩关 节活动。
疼痛护理
评估疼痛程度，遵医 嘱给予镇痛药，并指 导患者进行深呼吸、 放松等缓解疼痛的方 法。
心理护理
及时了解患者的心理 状况，给予关心、鼓 励和支持。
功能锻炼
指导患者进行适当的 功能锻炼，如肩关节 上举、旋转等。
出院指导
告知患者出院后继续 进行功能锻炼，定期 复查，不适随诊。
04
预后与康复
预后情况
良好预后
对于大多数锁骨骨折，通过及时诊断、合适的治疗和康复锻炼，预后情况良好 。
并发症风险
并发症
可并发血管神经损伤、肺部损 伤等并发症。
02
临床表现与诊断
临床表现
疼痛
患者在锁骨骨折部位往往感到 疼痛剧烈，特别是移动或触摸
时。
肿胀
骨折部位会出现肿胀，触摸时 可以感觉到明显的软组织肿胀 。
畸形
锁骨骨折后，骨折部位可能会 出现畸形，如弯曲、凹陷等。
活动受限
患者可能会感到肩关节活动受 限，如上举、外展等动作困难
病例二
01
疼痛护理
遵医嘱给予止痛药物。
02
功能锻炼
指导患者进行肩关节功能锻炼。
03
预后
患者骨折愈合良好，功能恢复满意。
病例三：儿童锁骨骨折的保守治疗与护理
患者基本情况
儿童男性，因外伤导致左锁骨骨折，无其他合并伤。
诊断
锁骨骨折护理常规PPT课件
血管神经损伤
臂丛神经损伤
锁骨骨折可能伴随臂丛神经损伤，导致上肢感觉和运动功能障碍。应进行神经修复手术或药物治疗，同时进行康 复训练。
血管损伤
锁骨骨折可能损伤锁骨下动脉等血管，导致局部肿胀、疼痛、肢体远端缺血等表现。应及时手术修复血管，避免 肢体坏死。
骨折不愈合或延迟愈合
原因
骨折不愈合或延迟愈合可能与骨折类型、固定方式、患者自身因素等有关。
鼓励患者坚持进行康复训练，促 进骨折愈合和功能恢复。
随访与复查
告知患者定期随访和复查的重要 性，及时发现并处理异常情况。
04
锁骨骨折并发症及处理
肺部并发症
肺部感染
锁骨骨折可能导致肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、发热等症状。应及时使 用抗生素和对症治疗，保持呼吸道通 畅。
肺不张
骨折端刺激胸膜可引起肺不张，表现 为胸闷、气短等症状。应鼓励患者深 呼吸、咳嗽，必要时进行吸痰或支气 管镜治疗。
锁骨骨折护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录 CONTENT
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗 • 锁骨骨折护理 • 锁骨骨折并发症及处理 • 锁骨骨折预防与康复锻炼来自01锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性中断的骨骼损伤。
分类
根据骨折部位和类型，锁骨骨折 可分为多种类型，如横断骨折、 斜形骨折、粉碎性骨折等。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在医生的建议下进行适量的关节 活动和肌肉锻炼，以促进血液循
环和关节功能恢复。
后期康复锻炼
逐渐增加运动强度和时间，进行有 氧运动、力量训练等，提高肌肉力 量和耐力。
注意事项
避免剧烈运动和过度使用受伤部位 ，以免加重病情或导致再次受伤。
锁骨骨折_课件
❖ ２、有移位骨折: 手法复位(膝顶复位法)图(4),‘８’字绷带固定 或双圈固定 图(5) ,三角巾悬挂４～５周。
❖ 3、切开复位内固定 克氏针固定。 钢板螺丝固定。
❖ 4、注意事项:
(１)绷带固定容易松弛,断端可存在部分移位, 但愈合后对功无明显影响,不必强求解剖对位。
(２)固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情 况,及时调整绷带得松紧度。
(2)内侧索损伤:前臂屈肌和手内在肌萎缩,上 肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍,手指不能屈 伸、拇指不能对掌、对指。
(3)后侧索损伤:三角肌、上肢伸肌萎缩,肩部 外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍,肩关节 不能外展,肘、腕关节背伸无力。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
五、治疗
❖ １、无移位或青枝形骨折: ‘８’字绷带固定 图(3) ,三角巾悬挂２～３ 周。
二、病因病机
❖ 1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导 所致。
❖ 2、骨折线多为横形或短斜形。
❖ 3、内侧段向后、上方移位;外侧段向前、下方 移位。图(1)
三、诊断要点
❖ 1、锁骨ห้องสมุดไป่ตู้折处肿胀、疼痛、压痛,可摸到移位得 骨折端,肩部功能障碍。
❖ 2、患肩向内、前、下倾斜,健手托着患侧肘部,头 斜向患侧,下颌转向健侧。
❖ 3、儿童青枝骨折症状较轻,但锁骨处有压痛,抬举 上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。
❖ 4、Ｘ片显示骨折。图(2)
四、并发症
❖ 1、锁骨下动脉损伤。
上肢血循障碍,桡动脉博动减弱或消失。 ❖ 2、臂丛神经损伤。
(1)外侧索损伤:胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、 萎缩,前臂桡侧皮肤感觉障碍,屈肘、屈腕和前 臂旋前肌力减弱。
❖ 3、切开复位内固定 克氏针固定。 钢板螺丝固定。
❖ 4、注意事项:
(１)绷带固定容易松弛,断端可存在部分移位, 但愈合后对功无明显影响,不必强求解剖对位。
(２)固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情 况,及时调整绷带得松紧度。
(2)内侧索损伤:前臂屈肌和手内在肌萎缩,上 肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍,手指不能屈 伸、拇指不能对掌、对指。
(3)后侧索损伤:三角肌、上肢伸肌萎缩,肩部 外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍,肩关节 不能外展,肘、腕关节背伸无力。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
五、治疗
❖ １、无移位或青枝形骨折: ‘８’字绷带固定 图(3) ,三角巾悬挂２～３ 周。
二、病因病机
❖ 1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导 所致。
❖ 2、骨折线多为横形或短斜形。
❖ 3、内侧段向后、上方移位;外侧段向前、下方 移位。图(1)
三、诊断要点
❖ 1、锁骨ห้องสมุดไป่ตู้折处肿胀、疼痛、压痛,可摸到移位得 骨折端,肩部功能障碍。
❖ 2、患肩向内、前、下倾斜,健手托着患侧肘部,头 斜向患侧,下颌转向健侧。
❖ 3、儿童青枝骨折症状较轻,但锁骨处有压痛,抬举 上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭。
❖ 4、Ｘ片显示骨折。图(2)
四、并发症
❖ 1、锁骨下动脉损伤。
上肢血循障碍,桡动脉博动减弱或消失。 ❖ 2、臂丛神经损伤。
(1)外侧索损伤:胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、 萎缩,前臂桡侧皮肤感觉障碍,屈肘、屈腕和前 臂旋前肌力减弱。
锁骨骨折PPT课件
CT检查
CT平扫
清晰显示锁骨骨折部位、骨折线形态 及移位情况，可发现X线平片难以诊断 的隐匿性骨折。
三维重建
立体展示锁骨骨折形态，有助于手术方 案的制定。
MRI检查
MRI成像
对软组织分辨率高，可清晰显示锁骨周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等损 伤。
特异性序列
如脂肪抑制序列、弥散加权成像等，有助于发现早期骨髓水肿、隐匿性骨折等 病变。
等类型。
02
分类
发病原因及机制
01
直接暴力
如撞击、跌倒时肩部着地等，直 接作用于锁骨导致骨折。
02
间接暴力
如跌倒时手掌着地，力量通过上 肢传导至锁骨，引起骨折。
03
肌肉收缩
如剧烈咳嗽、打喷嚏等导致胸锁 乳突肌强烈收缩，可造成锁骨骨
折。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后局部肿胀、疼痛、压痛 明显，有移位者可触及骨折端，患 侧上肢活动受限。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
钢板螺钉内固定术
使用钢板和螺钉对锁骨进 行固定，适用于各种类型 的锁骨骨折。
克氏针内固定术
使用克氏针穿过锁骨进行 固定，适用于简单类型的 锁骨骨折。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛可忍受的范围内进行肩关 节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙 运动等，以防止关节僵硬和肌肉
锁骨骨折介绍PPT培训课件
05 锁骨骨折临床案 例分享与讨论
案例一：保守治疗成功案例
患者情况
患者为一位年轻女性，因摔倒导致右侧锁骨中段 骨折，断端无明显移位。
治疗方法
采用保守治疗，使用8字绷带固定，同时给予消炎 止痛药物。
治疗结果
经过6周的固定和药物治疗，患者骨折愈合良好， 肩关节功能恢复正常。
案例二：手术治疗成功案例
锁骨骨折
汇报人：XXX 2024-01-13
目 录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 锁骨骨折并发症预防与处理 • 患者心理护理与生活质量改善措施 • 锁骨骨折临床案例分享与讨论 • 总结与展望
01 锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性或连续 性的中断，多发生在中1/3处，多 为间接暴力所致。
中期康复
随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进 行主动关节活动度训练和肌力增强训 练。如使用哑铃、拉力器等器械进行 上肢力量训练。
03 锁骨骨折并发症 预防与处理
早期并发症
01
02
03
出血和休克
锁骨骨折可能导致大量出 血，严重时甚至引发休克 。需密切观察患者生命体 征，及时输血和补液。
神经损伤
骨折端可能损伤周围神经 ，导致上肢感觉和运动功 能障碍。应立即进行神经 修复手术。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
发病原因
锁骨骨折通常由跌倒时手掌着地、肩 部着地或重物撞击等间接暴力引起。 直接暴力如刀砍、撞击等也可导致锁 骨骨折，但较为少见。
发病机制
间接暴力作用于锁骨，通过传导、杠 杆或旋转作用使锁骨发生骨折。直接 暴力则直接作用于锁骨，导致骨折发 生。
锁骨骨折【骨科】-ppt课件-ppt课件
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
10
6、以下哪一项不属于肩关节后脱位： 。
A．肩峰下脱位 B．冈下脱位 C．喙突下脱位 D．盂下脱位 E．以上都不是
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
11
7 .中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见 右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的 诊断是(2003)
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锁骨骨折
骨科
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
1
病因与分类：
1．间接暴力所致多，成人→短斜折， 儿童→青枝骨折。
2．直接暴力→粉碎骨。 移位情况：近段→（胸锁乳突肌）向 上、后移。远段（重力）→（胸大肌，斜 方肌）向下、前、内移。
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
5
神经根
1 锁骨骨折可发生的合并损伤，是【】
A、颈2，3
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
B、胸锁乳突肌
C、副神经损伤
D、膈神经损伤
6
2、锁骨骨折常用的治疗方法，是【】
A、切开复位，内固定
B、手法复位，横8字绷带固定
C、牵引治疗
D、手法复位，夹板固定
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
A.
B.
C.
D.
E.
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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8.锁骨骨折常用的治疗方法。是
A切开复位，内固定
B手法复位，横8字绷带固定
C牵引治疗
D手法复位，夹板固定
锁骨骨折【骨科】 ppt课件
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9
男性，28岁。右上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下
锁骨骨折讲课PPT课件
症状与表现
疼痛：骨折部位疼痛剧烈，活动时加剧 肿胀：骨折部位周围肿胀，皮肤发红 畸形：骨折部位出现畸形，如骨头突出或凹陷 功能障碍：骨折部位活动受限，无法正常运动
01
诊断与治疗
诊断方法
X线检查：确定骨折部位和类型
特殊检查：CT和MRI有助于更精 确的诊断
临床表现：疼痛、肿胀、活动受 限等
鉴别诊断：排除其他可能的颈部 疼痛原因
案例一：患者 基本信息、骨 折原因、治疗
方案及效果
案例二：患者 年龄、性别、 骨折部位及治
疗过程
案例三：患者 病史、手术方 式及术后康复
情况
案例四：患者 临床表现、诊 断及治疗经验
总结
医生实践经验分享
医生在实践中积累了丰 富的锁骨骨折治疗经验， 能够根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方 案。
医生在实践中不断探索 新的技术和方法，以提 高锁骨骨折治疗的疗效 和患者的康复效果。
非手术治疗
手法复位：通过手法将骨折部位复位，恢复锁骨的正常形态和功能。 颈腕吊带固定：利用颈腕吊带对骨折部位进行固定，限制骨折处的活动，促进骨折愈合。 药物治疗：口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等症状，促进骨折愈合。 物理治疗：如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法，促进血液循环，加速骨折愈合。
感谢观看
汇报人：
01
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，如长时间低头、弯腰等
适当运动：定期进行适当的运动，如散步、游泳等，有助于增强肌 肉力量和关节灵活性
合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的钙质、蛋白质等营养物质， 有助于骨骼健康
避免受伤：在运动或生活中注意安全，避免受到外力撞击或摔倒等 意外伤害
骨折(锁骨骨折)中医护理方案PPT课件
骨折(锁骨骨折)中医护理方 案ppt课件
目录
• 锁骨骨折概述 • 中医对锁骨骨折的认识 • 锁骨骨折中医护理方案 • 康复与养生 • 预防与保健
01
锁骨骨折概述
定义与特点
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性中断的骨骼损伤。
特点
锁骨骨折多由直接暴力或间接暴 力引起，常见于交通事故、跌倒 等意外事故。
03
锁骨骨折中医护理方案
护理评估
01
02
03
04
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，判断是 否需要采取止痛措施。
患肢血液循环评估
观察患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，判断是否存在
血液循环障碍。
骨折移位评估
通过X线检查或CT扫描，评估 骨折移位程度，为后续治疗提
供依据。
心理状态评估
了解患者心理状况，给予适当 的心理支持和疏导。复查，了解骨折愈合情况，及 时调整治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
功能锻炼有助于促进骨折愈合， 预防关节僵硬和肌肉萎缩，恢复
肢体功能。
适宜的锻炼方式
在医生的指导下进行适宜的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等运动， 避免过度运动造成二次损伤。
锻炼时间和强度
根据骨折愈合情况，逐渐增加锻炼 时间和强度，以不感到明显疼痛和 疲劳为宜。
饮食调护
营养均衡
保持饮食营养均衡，多摄入富含蛋白 质、钙质、维生素的食物，如鱼肉、 牛奶、蔬菜等。
忌口食物
食疗方剂
在医生指导下，可选用具有活血化瘀、 强筋健骨等功效的食疗方剂进行调理。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及烟 酒等不良刺激，以免影响骨折愈合。
日常养生
休息与活动
目录
• 锁骨骨折概述 • 中医对锁骨骨折的认识 • 锁骨骨折中医护理方案 • 康复与养生 • 预防与保健
01
锁骨骨折概述
定义与特点
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性中断的骨骼损伤。
特点
锁骨骨折多由直接暴力或间接暴 力引起，常见于交通事故、跌倒 等意外事故。
03
锁骨骨折中医护理方案
护理评估
01
02
03
04
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，判断是 否需要采取止痛措施。
患肢血液循环评估
观察患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，判断是否存在
血液循环障碍。
骨折移位评估
通过X线检查或CT扫描，评估 骨折移位程度，为后续治疗提
供依据。
心理状态评估
了解患者心理状况，给予适当 的心理支持和疏导。复查，了解骨折愈合情况，及 时调整治疗方案。
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功能锻炼有助于促进骨折愈合， 预防关节僵硬和肌肉萎缩，恢复
肢体功能。
适宜的锻炼方式
在医生的指导下进行适宜的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等运动， 避免过度运动造成二次损伤。
锻炼时间和强度
根据骨折愈合情况，逐渐增加锻炼 时间和强度，以不感到明显疼痛和 疲劳为宜。
饮食调护
营养均衡
保持饮食营养均衡，多摄入富含蛋白 质、钙质、维生素的食物，如鱼肉、 牛奶、蔬菜等。
忌口食物
食疗方剂
在医生指导下，可选用具有活血化瘀、 强筋健骨等功效的食疗方剂进行调理。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及烟 酒等不良刺激，以免影响骨折愈合。
日常养生
休息与活动
锁骨骨折ppt课件
外固定技术展示
外固定支架
01
通过手术在骨折两端安装外固定支架，通过支架的支撑和稳定
作用将骨折端进行固定。
肩锁关节脱位外固定
02
对于伴有肩锁关节脱位的锁骨骨折，可以使用特殊的外固定装
置进行固定。
功能性外固定
03
在保持骨折端稳定的同时，允许关节进行一定的活动，以促进
骨折愈合和关节功能恢复。
05
并发症预防与处理策略
对于从事重体力劳动或需要上 肢灵活运动的患者来说，锁骨 骨折将对工作和生活产生较大
影响。
03
锁骨骨折分类与治疗原则
Chapter
锁骨骨折类型及特点
中1/3骨折
最常见，多因间接暴力所 致，骨折多呈横断或短斜 形，且移位明显。
外1/3骨折
多因直接暴力引起，骨折 多为粉碎性，移位不明显 。
内1/3骨折
遵医嘱定期复查X线片等检查， 了解骨折愈合及功能恢复情况。
06
康复锻炼与功能恢复指导
Chapter
早期康复锻炼计划制定
疼痛控制
通过药物、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，为早期康复锻炼创造 条件。
关节活动度训练
在疼痛可耐受的情况下，进行肩关节的被动活动，逐渐增加活动范 围，防止关节僵硬。
肌肉力量训练
长期随访管理建议
01
定期随访
建议患者定期回院复查，评估锁骨骨折愈合情况及功能恢复情况。
02
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进锁骨骨折的愈
合和功能的恢复。
03
注意事项告知
提醒患者注意保护患侧肩部，避免过度用力或外伤，以免再次发生骨折
。同时，告知患者锁骨骨折的愈合过程需要一定时间，需保持耐心和信
锁骨骨折健康教育课件pptx
适应证
03
手术治疗适用于移位明显、粉碎性骨折、合并血管神经损伤的
锁骨骨折患者。
康复期锻炼与注意事项
早期康复锻炼
在疼痛可耐受的情况下，尽早进行患侧上肢的主动和被动 活动，如握拳、屈肘、肩关节外展等，促进血液循环和关 节功能恢复。
晚期康复锻炼
在骨折完全愈合后，进行全面的上肢功能锻炼，如进行抗 阻力训练、灵活性训练等，促进上肢功能完全恢复。
积极应对方式
鼓励患者采取积极应对方式，如寻求社会支持、参加兴趣小组等 ，以转移注意力、减轻压力。
心理咨询
对于焦虑和压力症状严重的患者，可推荐寻求专业心理咨询师的 帮助。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者情绪稳定至关重要，有助于减轻患者的孤 独感和无助感。
协助日常护理
家属可协助患者进行日常护理和康复锻炼，促进患者身体功能的恢 复。
锁骨骨折类型及临床表现
骨折类型
根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分 为横形、斜形和粉碎性骨折等类型。
临床表现
锁骨骨折后，患者常表现为局部疼痛 、肿胀、瘀斑和肩关节活动受限等症 状。部分患者可能出现骨折端移位， 导致肩部畸形和异常活动。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括病史询问、体格检查和影像学检查等。病史询问可了解患者受伤经过和 症状表现；体格检查可观察患者肩部形态和活动情况；影像学检查如X线、CT等 可明确骨折部位、类型和移位情况等。
THANKS
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锁骨骨折健康教育课件 pptx
目录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 并发症预防与处理策略 • 营养与饮食调整建议 • 心理护理及情绪调节技巧 • 功能锻炼与康复训练指导
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11
治疗
复位 固定 功能锻炼
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12
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13
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14
肱骨外科颈骨折
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15
外科颈是
肱骨大小结节
移行为肱骨干
的交界部位，
位于解剖颈下
2—3CM，是
松质骨和密质
骨的交接部位。
.
16
分型
无移位型 外展型 内收型 粉碎型 Neer分型（6型）
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17
治疗
U型石膏 手术
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18
肱骨干骨折
.
19
肱骨干：
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43
髋关节脱位
后脱位：短缩、屈曲、内收 、内旋
前脱位：短缩、屈曲、外展 、外旋
中心性脱位：合并髋臼骨折
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44
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45
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46
股骨颈骨折
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47
解剖概要
颈干角：由股骨颈长轴线与股骨干 纵轴线形成的夹角，约110—140， 平均127
前倾角：矢状面上，股骨颈长轴与 股骨干平面所形成的夹角，即线与 面之间的夹角，约12—15
治疗 复位
维持肘关节半伸直 位，沿上臂和前臂 的方向牵引推拉（ 不可强力伸直，防 止骨折）
固定 肘关节屈曲90°， 石膏托固定2－3周
功能锻炼
.
34
桡骨小头半脱位
脱位机制
5岁以下儿童，桡骨头发育未好，环状韧 带很薄，牵拉时环状韧带卡在肱桡关节 内
临床表现与诊断
上肢牵拉史
肘部疼痛，不敢活动，不能取物，拒碰
.
29
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30
肘关节脱位及桡骨小头半脱位
.
31
1、仅次于肩关节脱 位 2、分类：后脱位常 见 3、脱位机制: 间接 暴力，上臂伸直， 手掌着地，尺骨冠
状突越过肱骨滑车
.
32
临床表现与诊断
健手托住患侧前臂 ，肘关节半伸直位 ，不能被动伸直，
肘后空虚，可摸到 凹陷处，
肘部三点关系破坏
.
33
后交叉韧带
内侧半月板
内侧副韧带
外侧半月板
.
53
临床表现
侧方应力试验
抽屉试验
旋转试验
研磨试验
影像学检查
关节镜检查
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54
治疗
石膏 支具 关节镜
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55
踝部损伤
扭伤：早期冷敷，制动 及固定 骨折
.
56
跟骨骨折
跟骨结节关节角（Bohler角） ：跟骨结节与跟骨后关节突的连线 和跟骨前后关节突的连线形成的夹 角，约40度。
盖氏骨折（Galeazzi）：桡骨 干下1/3骨折合并尺骨头脱位
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39
桡骨下端骨折
Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折
.
40
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41
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42
重点
肩锁关节脱位的分类 Dugas征 肱骨干骨折最易合并哪根神经损伤？ Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折 孟氏骨折 盖氏骨折
肘关节略屈曲，桡骨头压痛
×线检查阴性
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35
治疗
手法复位，拇压桡骨头，屈肘90°旋 前旋后，轻微弹响声，不必固定
.
36
前臂双骨折
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37
解剖概要
前臂由尺、桡两骨组成，
尺骨上端构成肘关节，
桡骨下端构成腕关节,
上下尺桡关节活动使前臂具有 旋转功能，
两骨之间有骨间膜
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38
孟氏骨折（Monteggia）：尺 骨上1/3骨折合并桡骨小头半 脱位
肱骨外科颈 下1—2CM 至肱骨髁上 2CM段内的 范围
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20
诊断及合并症
骨折的一般症状及特有症状 X线片 是否合并桡神经损伤：垂腕、
垂指、手背桡侧皮肤感觉减 退
.
21
治疗
U型石膏 手术
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22
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23
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24
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25
肱骨髁上骨折
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26
分类
伸直型 屈曲型
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27
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28
治疗
手法复位失败 小的开放性损伤 合并血管神经损伤
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57
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58
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59
重点
髋关节脱位的分类 颈干角 前倾角 半月板旋转试验 抽屉试验 Bohler角
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60
锁骨骨折
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1
Байду номын сангаас
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2
病因
间接暴力
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3
临床表现
一般表现：局部疼痛、肿胀、 功能障碍
特有体征：畸形、异常活动、 骨擦感或骨擦音
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4
治疗
非手术治疗：三角巾悬吊、 8字绷带 手术治疗：克氏针、钢丝、 矫形钛（钢）板
.
5
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6
肩锁关节脱位
.
7
分类
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8
.
9
肩关节脱位
.
10
临床表现与诊断
Dugas征阳性 方肩畸形 弹性固定 疼痛及外伤史
股骨头的血供：主要来自于旋股内 外侧动脉，滋养动脉及小凹动脉
.
48
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49
骨折分类
按骨折线部位 按X线表现 按移位程度 Garden分型
.
50
临床表现及诊断
骨折的一般表现及特有表现 外旋畸形 X线片诊断
CT诊断
.
51
治疗
牵引 手术适应症 手术方式的选择
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52
膝关节损伤
外侧副韧带
前交叉韧带