骨质疏松常用药品

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骨质疏松常用药品
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•氯屈膦酸二钠片(1)恶性肿瘤并发的高钙血症。

(2)溶骨性癌转移引起的骨痛。

(3)可避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移。

(4)各种类型骨质疏松
•骨松宝颗粒补肾活血,强筋壮骨。

用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。

•倍美力本品可作为替补治疗,预防或延缓未到自然绝经期而切除卵巢的妇女发生骨质疏松症,减少骨折发生的危险性;而本品最有效的用途是在尚未发生明显的骨质缺失前开始服药以防止骨质疏松,必须长期给药以维持疗效。

•紫竹爱维临床上主要用于自然或外科手术引起的绝经。


o固苏桉主要用于骨质疏松症,围绝经期综合征
o依替膦酸二钠片(1)原发性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症,和药物引起的骨质疏松症。

(2)异位骨化如paget's病,变形性骨炎,肾结石,进行性骨性肌
炎,强皮症。

(3)恶性高钙血症(含肿瘤转移引起)。

(4)髋关节、脊柱等手术。

o邦特林原发性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症。

o特乐定用于骨质疏松症。

o葡萄糖酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o葡萄糖酸钙锌口服溶液用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补
充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。

o倍美盈1.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。

目前无资料表明,雌激素对绝经期出现的神经症状或抑郁症有效,故雌激素不用于治疗此类症状。

2.治疗外阴和阴道萎缩。

3.治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰
退所致的雌激素低下症。

4.治疗某些女性和男性的转移性乳房癌(只能减轻症
状)。

5.治疗晚期雄激素依赖性前列腺癌(只能减轻症状)。

6.预防骨质疏松。

由于应用雌激素有一定风险,所以必须选择今后有骨质疏松危险倾向的病
人。

o利巴韦林片适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。

o益钙宁骨质疏松症引起的骨痛。

o丹杞颗粒(无糖)补肾壮骨,用于骨质疏松症属肝肾阴虚证,症见:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸软,或下肢痿软,眩晕耳鸣,舌质或偏红或淡等。

o贝邦主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。

o易维特主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。

o易维特主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。

o密盖息1、骨质疏松症:2、伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛:3、由下列情况引起的高钙血症和高钙现象:(1)继发性乳房癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤
和其它恶性疾病的肿瘤性骨溶解。

(2)甲状旁腺机能亢进,缺乏活动或维生素
D中毒。

4、神经营养不良症或Sudeck氏病:5、急性胰腺炎。

o凯思立D用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充
剂,并帮助防治骨质疏松症
o三合钙咀嚼片本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

o葡萄糖酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o葡萄糖酸钙口服溶液用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o肾骨片促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。

用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。

o牡蛎碳酸钙颗粒用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o牡蛎碳酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o牡蛎碳酸钙咀嚼片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o易维特主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。

o葡萄糖酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o钙尔奇碳酸钙D3片用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。

o钙尔奇用于妊娠、哺乳妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。

o碳酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o维D2果糖酸钙注射液用于预防和治疗钙缺乏症。

如:骨质疏松、佝偻病、骨软化症、骨折、骨痛;孕妇、哺乳期、绝经期钙的缺乏;皮炎以及过敏性皮炎。

o牡蛎碳酸钙咀嚼片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o牡蛎碳酸钙咀嚼片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o盖瑞宁1、禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。

2、继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。

3、变形性骨炎。

4、甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒(包括急性或慢性中毒)。

5、痛性神经营养不良症或Sudeck氏病。

o氯屈膦酸二钠胶囊1 恶性肿瘤并发的高钙血症。

2 溶骨性癌转移引起的骨痛。

3 可避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移。

4 各种类型骨质疏松。

o牡蛎碳酸钙胶囊用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o左归丸滋肾补阴。

用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗,神疲口燥。

o福善美用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。

o克龄蒙本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。

预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

o阿法迪三1、骨质疏松症;2、肾性骨病(肾病性佝偻病);3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者);4、甲状旁腺机能减退;5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症;6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。

o碳酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充
o乳酸钙片本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充.
o三合钙咀嚼片本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

o牡蛎碳酸钙颗粒用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o盖天力用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o肾骨胶囊促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。

用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。

o仙灵骨葆胶囊滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。

用于肝肾不足,瘀血阻络所致骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。

o纳诺卡本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。

o复方八维甲睾酮胶囊适用于更年期综合症:潮红,潮热,出汗;性格改变,孤僻多疑,抑郁,易激动,烦燥,失眠多梦;皮肤干燥起皱,发麻,脱发;
不对称性肥胖;老年性阴道炎,外阴干燥,性交疼痛及困难;更年期尿道炎症。

骨质疏松症:腰酸背痛,驼背,骨、关节疼痛,易发性骨折。

脑功能减退:注意力不集中,记忆力、精力和工作能力下降。

o固元用于预防和治疗钙缺乏症。

o盖天力用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

o司特立本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女,绝经期妇女钙的补充。

o立庆1.佝偻病和软骨病。

2.肾性骨病。

3.骨质疏松症。

4.甲状旁腺功能减退
症。

o霜叶红1.佝偻病和软骨病。

2.肾性骨病。

3.骨质疏松症。

4.甲状旁腺功能减退症。

o思特珑1.原发性或继发性男性性功能减退。

2.男孩体质性青春期延迟。

3.
乳腺癌转移女性患者的姑息性治疗。

4.再生障碍性贫血。

5.类风湿性关节
炎。

6.中老年部分性雄激素缺乏症、骨质疏松症。

o葡萄糖酸钙含片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补
充。

o德维1. 恶性肿瘤并发的高钙血症。

2. 溶骨性癌转移引起的骨痛。

3. 可避免或延迟恶性肿瘤溶骨性骨转移。

4. 各种类型骨质疏松。

o乐力用于防治钙、矿物质缺乏引起的各种疾病,尤适用于骨质疏松、儿童佝偻病、缺钙引起的神经痛和肌肉抽搐等。

o倍美力1.治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。

2.治疗外阴和阴道萎缩。

3.治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。

4.治疗某些女性和男性的转移性乳房癌(只能减轻症状)。

5.治疗晚期雄激素
依赖性前列腺癌(只能减轻症状)。

6.预防骨质疏松。

o牡蛎碳酸钙颗粒用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补
充。

o固邦用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。

o福善美用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。

o法能(1)佝偻病和软骨病。

(2)肾性骨病。

(3)骨质疏松症。

(4)甲状旁腺功能减退症。

o迪巧用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。

o倍美力适用于围绝经期、子宫无器质性病变的妇女。

用于下列情况:治疗绝经后出现的中重度血管舒缩症状。

治疗外阴和阴道萎缩。

预防骨质疏松症。

o纽崔莱免疫力低下者、中老年人
o阿仑膦酸钠片用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。

o乳酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

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骨质疏松治疗前的注意事项?
预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可
危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。

1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、
P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨
头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。

尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。

此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。

近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。

日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D),骨肽片等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。

对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3双向调节)、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若
能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。

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骨质疏松中医治疗方法
一、辨证论治:
(1)肾精不足:
治法:滋补肝肾,强筋壮骨。

方药:左归丸合虎潜丸加减。

方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚,补肝肾之阴;锁阳,鹿胶温阳益精,养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(虎骨现已不用,可用牛骨代替)、牛膝强腰膝,健筋骨;山药、陈皮、干姜温中健脾。

关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝;骨蒸潮热以生地代熟地,加青蒿、银柴胡、胡黄连;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草;小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结,皮肤瘀斑、干燥无泽、面晃唇暗、舌质淡紫或有瘀点,脉弦涩等血瘀的表现,可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗,以养血活血,活络软坚。

(2)脾肾气虚:
治法:补益脾肾。

方药:右归丸合理中丸加减。

方中制附子、肉佳温补命门之火,以强状肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲:菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。

腹痛拘急者加乌头、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。

对骨质疏松合并畸型或骨折的患者采用夹板或支架固定制动,并鼓励患者早期进行适当的功能锻炼。

二、验方:
(1)黄精、堂参、熟地、黄芪、首乌、巴戟天、杞子、龟板、鳖甲、肉苁蓉、鹿茸、大枣等药物煎骨汤、肉汤服用。

(2)防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100g,红花60g,川椒60g,共研细未,每次用50~100g醋调后装纱布袋敷于皮肤上,并在药袋上加敷热水袋,每次30分钟,每日1~2次,平均疗程30天,用于骨质疏松疼痛者。

中药
济生肾气丸:每日7.5g,疗程半年,对腰背疼痛、日常生活障碍均可改善,对老年性骨质疏松可长期服用。

针灸
1.体针肾阴虚者取肾俞、照海、三阴交;肾虚者取中脘、气海、命门,气血瘀滞取气海、足三里、三阴交,属于虚证针刺手法以补为主,每日或隔日1次,每次施治留针15~20分钟,10次为1疗程。

2.拔火罐一般在身柱、命门、阳关、肝俞、肾俞、脾俞处拔火罐。

3.耳针取神门、交感、肝俞、肾俞、卵巢、肾上腺、内分泌等穴。

4.温和灸取关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交、足三里,每穴施灸5~7分钟,每日1次,10天为一疗程。

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骨质疏松西医治疗方法
(一)治疗
如前所述,骨质疏松症在出现骨折前多无症状,因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施,例如改变饮食和生活习惯非常重要。

同时,药物只能使变细的骨小梁增粗,穿孔得以修复,但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接,即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复,可见本病的预防比治疗更为现实和重要。

预防包括获得最佳峰值骨量,干预发生骨质疏松症的危险因素,减少骨量丢失。

骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。

遗传因素是主要的,约占75%,但迄今尚无有效的干预措施,环境因素是可以调整控制的。

因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始,包括摄入足够的钙,适当锻炼,尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。

消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段,如戒烟和避免酗酒,过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。

对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者,应该采取一定的预防措施,尽可能使用最低有效剂量,可能的话采用吸入法使用激素,或使用激素的隔天疗法,以及进行肌肉增强锻炼法。

有效的预防措施有以下几种。

1.运动儿童及青少年时期如果有规则的运动,其骨量较之不进行规则运动者要高,各种运动中以负重运动为佳,能增加BMD,尽管其确切的机制尚不清楚。

在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。

为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加,运动宜适量。

但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。

运动还能提高灵敏度以及平衡能力,减少老年人摔倒的几率。

鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

2.营养良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。

欧美学者们主张青少年时期日摄入钙量(元素钙)为1,000~1,200mg,成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/d。

个体小和蛋白质进量低的人群,钙的摄入量可略低于上述量。

碳酸钙、氯化钙、乳酸钙以及葡萄糖酸钙元素钙的含量分别为40%、27%、13%和9%。

如果钙剂在进餐后服用,同时服用200ml液体,能促进钙的吸收,而且分次服用比1次服用效果好。

胃酸缺乏者可服用枸橼酸钙,以利于吸收。

维生素D 的摄入量为400~800U/d。

3.预防摔跤应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。

老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。

适量运动能提高灵敏度以及平衡能力,对于预防老年人摔倒有一定帮助。

对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。

避免使用影响身体平衡的药物。

4.药物治疗有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。

经验治疗发现缓释氟化钠以及低剂量的PTH能增加骨形成,可以阻止雌激素缺乏妇女的骨量丢失。

前者还可以减少椎体骨折的发生率。

研究证实这些药物能改善BMI,对于性腺功能减退的骨质疏松症男性给予睾酮治疗能维持骨量。

给予钙和维生素D是重要的预防措施。

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异
黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

到目前为止,所有的治疗药物都是在女性进行的实验,除雌激素和选择性雌激素受体调节剂外,假定所有的药物对男性的治疗作用是相同的。

(1)激素代替疗法(hormone replacementtherapy,HRT):激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。

激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。

对于上述患者,可选用其他药物。

激素代替疗法的药物为雌激素,可用妊马雌酮(结合型雌激素),0.3~
0.625mg/d,对于未切除子宫者,建议周期使雌激素,即每天1次,连用3周,再停用1周。

报道指出,雌激素治疗能减少绝经后妇女心血管疾病危险性的增加,其机制可能是由于药物改善了血浆脂质浓度(高密度脂蛋白增高、胆固醇和低密度脂蛋白降低)和药物对动脉的直接作用。

如果停用雌激素,那么将在l~2年内迅速地再次发生骨量丢失,同时丧失雌激素带来的心血管保护作用。

对本药过敏、乳腺癌、诊断未明的阴道或子宫出血、活动的血栓性静脉炎、血栓形成性疾病以及既往使用此激素引起类似症状者禁用。

雌激素可减低抗凝药的作用,与巴比妥、利福平以及其他可诱导肝微粒体酶的药物合用可降低雌激素的血清水平。

雌激素还可降低肝P450酶的活性,与糖皮质激素联用时可因此影响糖皮质激素的作用与毒性。

部分患者服用雌激素可以出现雌激素过度刺激的症状,如不正常的或大量的子宫出血、乳房痛,部分患者还可以出现液体潴留。

长期服用雌激素治疗增加了子宫内膜增生的危险性,加用黄体酮能抵消此副作用,对于子宫已切除者则不须加用孕激素。

服用雌激素患者应定期接受包括妇科检查在内的全面体检以及。

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