反流性食管炎医学知识课件
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反流性食管炎健康教育PPT课件
注意事项
定期检查：定期随访医生，及时调整治 疗方案。
常见问题解 答
常见问题解答
反流性食管炎会不会影响胃功 能？答：反流性食管炎可能会 影响胃功能，导致消化不良等 问题。
反流性食管炎可以根治吗？答 ：反流性食管炎无法根治，但 可以通过调整生活习惯和药物 治疗来控制症状。
常见问题解答
反流性食管炎需要手术治疗吗？答：只 有在药物治疗无效的情况下，才考虑手 术治疗。
结语
结语
反流性食管炎是一种常见的炎 症性疾病，但通过合理的饮食 和生活习惯的调整，以及医生 的治疗指导，可以较好地控制 症状，提高生活质量。
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反流性食管炎 健康教育PPT课
件
目录 疾病概述 预防和管理 注意事项 常见问题解答 结语
疾病概述
疾病概述
什么是反流性食管炎：反流性 食管炎是一种食管粘膜被胃酸 损害的炎症性疾病。
症状和影响：常见症状包括胃 灼热、胸骨后疼痛、酸味上涌 等，会影响日常生活质量。
疾病概述
病因和诱因：常见的病因包括食管括约 肌松弛、胃酸反流等，诱因包括饮食不 当、情绪压力等。
预防和管理
预防和管理
饮食建议：减少辛辣、油腻食 物的摄入，避免饱食和睡前进 食。ห้องสมุดไป่ตู้
生活习惯：保持健康体重，改 变体位姿势，适度运动，避免 长时间弯腰。
预防和管理
药物治疗：可根据医生建议使用抗酸药 物、促胃动力药物等进行治疗。
注意事项
注意事项
避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒 会加重疾病症状。
合理用药：按医生建议使用药 物，避免滥用抗酸药物。
反流性食管炎科普宣传课件
反流性食管炎科普宣传课件
目录 概述 预防和治疗 生活建议 常见误区
概述
概述
什么是反流性食管炎：反流性食管 炎是指胃酸和胃内内容物逆流入食 管，引起食管黏膜炎症的疾病。 病因：主要是胃食管括约肌松弛， 导致胃酸逆流进入食管。
概述
常见症状：胸骨后疼痛、反酸、嗳气、 吞咽困难等。
预防和治疗
预防和治疗
生活建议
锻炼身体：适量运动，增强体质。 注意仰卧位：睡觉时使用枕头垫高头部 ，有助于减少反流发生。
常见误区
常见误区
混淆症状：胸痛和胸部不适并 不都是心脏问题，也可能是反 流性食管炎引起的。 过度依赖药物：药物只能暂时 缓解症状，不能治愈疾病，需 要结合生活调整和治疗。
常见误区
忽视慢性反流性食管炎：慢性反流性食 管炎若长期得不到控制，可能会引发食 管狭窄和食管癌等严重问题。
饮食调整：避免辛辣食物、咖 啡、酒精等刺激性食物；少量 多餐，不过饱；避免躺下2-3小 时后进食。
生活习惯：保持良好的体位， 避免俯卧；保持正常体重；戒 烟戒酒。
预防和治疗
药物治疗：选择抑酸药物、抗反流药物 、胃粘膜保护剂等进行治疗，需在医生 指导下使用。
生活建议
生活建议
饮食健康：均衡饮食，多摄入蔬菜 水果，减少高脂肪食物和辛辣食物 的摄入。 心理调节：保持良好心态，避免情 绪过度激动和压力。
谢谢您的观赏聆听
目录 概述 预防和治疗 生活建议 常见误区
概述
概述
什么是反流性食管炎：反流性食管 炎是指胃酸和胃内内容物逆流入食 管，引起食管黏膜炎症的疾病。 病因：主要是胃食管括约肌松弛， 导致胃酸逆流进入食管。
概述
常见症状：胸骨后疼痛、反酸、嗳气、 吞咽困难等。
预防和治疗
预防和治疗
生活建议
锻炼身体：适量运动，增强体质。 注意仰卧位：睡觉时使用枕头垫高头部 ，有助于减少反流发生。
常见误区
常见误区
混淆症状：胸痛和胸部不适并 不都是心脏问题，也可能是反 流性食管炎引起的。 过度依赖药物：药物只能暂时 缓解症状，不能治愈疾病，需 要结合生活调整和治疗。
常见误区
忽视慢性反流性食管炎：慢性反流性食 管炎若长期得不到控制，可能会引发食 管狭窄和食管癌等严重问题。
饮食调整：避免辛辣食物、咖 啡、酒精等刺激性食物；少量 多餐，不过饱；避免躺下2-3小 时后进食。
生活习惯：保持良好的体位， 避免俯卧；保持正常体重；戒 烟戒酒。
预防和治疗
药物治疗：选择抑酸药物、抗反流药物 、胃粘膜保护剂等进行治疗，需在医生 指导下使用。
生活建议
生活建议
饮食健康：均衡饮食，多摄入蔬菜 水果，减少高脂肪食物和辛辣食物 的摄入。 心理调节：保持良好心态，避免情 绪过度激动和压力。
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反流性食管炎护理PPT课件【16页】
反流性食管炎护理PPT 课件
目录 反流性食管炎简介 护理措施 护理效果评估 注意事项
反流性食管炎简介
反流性食管炎简介
概念：反流性食管炎是指胃酸和胃液逆 流入食管，引起食管黏膜炎症的疾病。 病因：食管与胃之间的括约肌功能失调 ，胃酸过多，食管粘膜抵抗力下降等。
反流性食管炎简介
症状：胃灼热感、胸骨后疼痛、嗳气、 吞咽困难等。
谢谢您的观赏 聆听
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
护理措施
饮食调理： - 少量多餐：分散胃酸对食管的刺激
。 - 避免刺激性食物：辛辣、油腻、酸
味食物等。 - 避免过冷或过热食物：刺激食管粘
膜。 - 避免过度饱餐或空腹进食：维持胃
液正常分泌。
护理措施
生活习惯： - 睡姿调整：加高枕头，保持头部高
于躯干，减少胃液逆流。 - 避免腹压增加：避免剧烈运动、久
坐、紧身衣物等。 - 戒烟限酒：烟酒刺激胃酸分泌。
护理措施
药物治疗： - 抗酸药物：减少胃酸分泌，如质子
泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。 - 抗胃酸反流药物：增加食管下括约
肌压力，如铝碳酸镁、抗胃酸反流胶囊 等。
- 消炎药物：减轻食管黏膜炎症，如 局部涂擦药物等。
护理效果评估
护理效果评估
症状控制：疼痛、胃灼热感等症状是否 减轻。 饮食习惯改善：是否能够按照饮食调理 指导进行饮食。
护理效果评估
生活方式改变：是否能够调整睡姿、避 免腹压增加等。 药物治疗依从性：是否按时按量服药， 有无不良反应。
注意事项
注意事项
定期复查：定期进行内镜检查，评估病 情变化。
避免自行用药：用药需在医生指导下进 行，避免不当使用。
注意事项
目录 反流性食管炎简介 护理措施 护理效果评估 注意事项
反流性食管炎简介
反流性食管炎简介
概念：反流性食管炎是指胃酸和胃液逆 流入食管，引起食管黏膜炎症的疾病。 病因：食管与胃之间的括约肌功能失调 ，胃酸过多，食管粘膜抵抗力下降等。
反流性食管炎简介
症状：胃灼热感、胸骨后疼痛、嗳气、 吞咽困难等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
护理措施
饮食调理： - 少量多餐：分散胃酸对食管的刺激
。 - 避免刺激性食物：辛辣、油腻、酸
味食物等。 - 避免过冷或过热食物：刺激食管粘
膜。 - 避免过度饱餐或空腹进食：维持胃
液正常分泌。
护理措施
生活习惯： - 睡姿调整：加高枕头，保持头部高
于躯干，减少胃液逆流。 - 避免腹压增加：避免剧烈运动、久
坐、紧身衣物等。 - 戒烟限酒：烟酒刺激胃酸分泌。
护理措施
药物治疗： - 抗酸药物：减少胃酸分泌，如质子
泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。 - 抗胃酸反流药物：增加食管下括约
肌压力，如铝碳酸镁、抗胃酸反流胶囊 等。
- 消炎药物：减轻食管黏膜炎症，如 局部涂擦药物等。
护理效果评估
护理效果评估
症状控制：疼痛、胃灼热感等症状是否 减轻。 饮食习惯改善：是否能够按照饮食调理 指导进行饮食。
护理效果评估
生活方式改变：是否能够调整睡姿、避 免腹压增加等。 药物治疗依从性：是否按时按量服药， 有无不良反应。
注意事项
注意事项
定期复查：定期进行内镜检查，评估病 情变化。
避免自行用药：用药需在医生指导下进 行，避免不当使用。
注意事项
反流性食管炎课件
分增生。诊断为反流性食管炎。
病例二：吞咽困难患者
总结词
吞咽困难是反流性食管炎的另一个典型症状，该患者吞 咽困难，可能提示存在食管炎。
详细描述
该患者为老年女性，吞咽困难，进食后胸骨后疼痛，伴 有反酸、嗳气。内镜检查显示食管下段黏膜糜烂、溃疡 ，病理活检提示鳞状上皮部分缺失，柱状上皮部分增生 。诊断为反流性食管炎。
02
反流性食管炎的病理生理
胃酸与食管黏膜
胃酸反流至食管
胃酸是胃液中的主要成分，具有消化食物的功能，但当胃酸反流至食管时，会 对食管黏膜造成刺激和损伤。
胃酸对食管黏膜的作用
胃酸对食管黏膜的刺激可引起炎症、疼痛、溃疡等症状，长期反复的胃酸反流 可导致食管狭窄、巴雷特食管等并发症。
食管下括约肌功能障碍
症状
烧心、胸痛、吞咽困难、咳嗽、 哮喘等。
病因和诱因
病因
主要病因是胃酸过多、食管下括约肌 功能障碍、食管黏膜抵抗力下降等。
诱因
包括饮食不当、吸烟、饮酒、药物不 当使用、心过内镜检查、食管pH监测、食管测压等手段进行诊断。
治疗
包括药物治疗（如抑酸药、促胃肠动力药等）、生活方式调 整（如改变饮食习惯、避免睡前进食等）、心理治疗等。
VS
内镜下食管置管术
适用于食管狭窄严重、食管功能受损的患 者，通过置入支架或球囊导管，支撑食管 ，改善吞咽功能。
手术治疗
抗反流手术
如胃底折叠术、贲门固定术等，通过改变胃 部结构，减少胃酸反流。
食管切除重建术
适用于严重反流性食管炎患者，通过切除病 变食管，重新构建消化道通路。
05
反流性食管炎的预防与护理
总结词
手术治疗可以治疗反流性食管炎，但部分患者术后可能出现 复发。
病例二：吞咽困难患者
总结词
吞咽困难是反流性食管炎的另一个典型症状，该患者吞 咽困难，可能提示存在食管炎。
详细描述
该患者为老年女性，吞咽困难，进食后胸骨后疼痛，伴 有反酸、嗳气。内镜检查显示食管下段黏膜糜烂、溃疡 ，病理活检提示鳞状上皮部分缺失，柱状上皮部分增生 。诊断为反流性食管炎。
02
反流性食管炎的病理生理
胃酸与食管黏膜
胃酸反流至食管
胃酸是胃液中的主要成分，具有消化食物的功能，但当胃酸反流至食管时，会 对食管黏膜造成刺激和损伤。
胃酸对食管黏膜的作用
胃酸对食管黏膜的刺激可引起炎症、疼痛、溃疡等症状，长期反复的胃酸反流 可导致食管狭窄、巴雷特食管等并发症。
食管下括约肌功能障碍
症状
烧心、胸痛、吞咽困难、咳嗽、 哮喘等。
病因和诱因
病因
主要病因是胃酸过多、食管下括约肌 功能障碍、食管黏膜抵抗力下降等。
诱因
包括饮食不当、吸烟、饮酒、药物不 当使用、心过内镜检查、食管pH监测、食管测压等手段进行诊断。
治疗
包括药物治疗（如抑酸药、促胃肠动力药等）、生活方式调 整（如改变饮食习惯、避免睡前进食等）、心理治疗等。
VS
内镜下食管置管术
适用于食管狭窄严重、食管功能受损的患 者，通过置入支架或球囊导管，支撑食管 ，改善吞咽功能。
手术治疗
抗反流手术
如胃底折叠术、贲门固定术等，通过改变胃 部结构，减少胃酸反流。
食管切除重建术
适用于严重反流性食管炎患者，通过切除病 变食管，重新构建消化道通路。
05
反流性食管炎的预防与护理
总结词
手术治疗可以治疗反流性食管炎，但部分患者术后可能出现 复发。
《反流性食管病》课件
病例总结
该病例的治疗经验提醒我们，对于药 物治疗无效的反流性食管病患者，应 考虑手术治疗。
05
反流性食管病研究进展
最新研究成果
01
02
03
药物治疗
新型抑酸药物和促动力药 物的研发，为反流性食管 病的治疗提供了更多选择 。
手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术等手 术方法的改进，提高了手 术效果和安全性。
内镜治疗
保持良好生活习惯
规律作息，避免熬夜，适当运动，增强身体 免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌，增加胃食管反 流的风险，应尽量避免或限制。
控制体重
肥胖会增加腹腔压力，诱发胃食管反流，应 保持健康的体重范围。
家庭护理
调整饮食
注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮 料，如辛辣、油腻、咖啡因等。
保持舒适体位
解症状。
生活方式调整
饮食调整
避免过度饱腹和辛辣、 油腻食物，尽量选择低 脂、高蛋白、高纤维的
食物。
体重控制
肥胖患者应减轻体重， 减少腹腔压力，减少胃
酸反流。
睡眠姿势
睡觉时适当垫高头部， 以减少胃酸反流。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少胃酸 分泌，减轻食管黏膜的
刺激。
手术治疗
抗反流手术
通过手术方式改变食管下端括 约肌的结构，增强其抗反流功
睡觉时适当垫高头部和肩部，以减少 胃酸反流的机会。
观察病情变化
留意患者症状变化，如出现严重疼痛 、呼吸困难等，应及时就医。
心理支持
关心患者情绪变化，给予必要的心理 支持和安慰。
康复指导
定期复查
坚持治疗
遵医嘱定期到医院复查，了解病情进展情 况。
按照医生的建议，坚持药物治疗和物理治 疗，不要随意停药或更改治疗方案。
该病例的治疗经验提醒我们，对于药 物治疗无效的反流性食管病患者，应 考虑手术治疗。
05
反流性食管病研究进展
最新研究成果
01
02
03
药物治疗
新型抑酸药物和促动力药 物的研发，为反流性食管 病的治疗提供了更多选择 。
手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术等手 术方法的改进，提高了手 术效果和安全性。
内镜治疗
保持良好生活习惯
规律作息，避免熬夜，适当运动，增强身体 免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会刺激胃酸分泌，增加胃食管反 流的风险，应尽量避免或限制。
控制体重
肥胖会增加腹腔压力，诱发胃食管反流，应 保持健康的体重范围。
家庭护理
调整饮食
注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮 料，如辛辣、油腻、咖啡因等。
保持舒适体位
解症状。
生活方式调整
饮食调整
避免过度饱腹和辛辣、 油腻食物，尽量选择低 脂、高蛋白、高纤维的
食物。
体重控制
肥胖患者应减轻体重， 减少腹腔压力，减少胃
酸反流。
睡眠姿势
睡觉时适当垫高头部， 以减少胃酸反流。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少胃酸 分泌，减轻食管黏膜的
刺激。
手术治疗
抗反流手术
通过手术方式改变食管下端括 约肌的结构，增强其抗反流功
睡觉时适当垫高头部和肩部，以减少 胃酸反流的机会。
观察病情变化
留意患者症状变化，如出现严重疼痛 、呼吸困难等，应及时就医。
心理支持
关心患者情绪变化，给予必要的心理 支持和安慰。
康复指导
定期复查
坚持治疗
遵医嘱定期到医院复查，了解病情进展情 况。
按照医生的建议，坚持药物治疗和物理治 疗，不要随意停药或更改治疗方案。
胃食管反流病知识普及的PPT
胃食管反流病常见症状有胸骨后烧灼样 疼痛、反酸、嗳气和吞咽困难等。
病因与危险因 素
病因与危险因素
胃食管反流病的主要病因是食 管下括约肌功能障碍和胃食管 解剖结构异常。
引起胃食管反流病的危险因素 包括长时间弯腰、肥胖、吸烟 、饮酒、妊娠和某些药物的使 用等。
常见症状和并 发症
常见症状和并发症
常见症状包括胸骨后烧灼样疼痛、反酸 、嗳气、吞咽困难和咳嗽等。 胃食管反流病的并发症包括食管溃疡、 食管狭窄、食管出血和食管癌等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防胃食管反流病的关键是保持健康的 生活方式，如饮食均衡、避免暴饮暴食 和长时间弯腰等。 注意事项包括遵医嘱用药、避免饮酒和 吸烟、避免过度劳累和保持良好的心态 等。
结论
结论
胃食管反流病是一种常见的消化系 统疾病，需要及时诊断和治疗。 了解胃食管反流病的病因、症状和 治疗方法，有助于患者更好地管理 和预防该疾病。
胃食管反流病 知识普及的 PPT
目录 了解胃食管反流病 病因与危险因素 常见症状和并发症 诊断与治疗 预防与注意事项 结论
了解胃食管反 流病
了解胃食管反流病
胃食管反流病是指胃酸和消化液逆 流至食管引起的一系列症状和并发 症。 胃食管反流病主要包括反流性食管 炎、食管溃疡和食管狭窄等。
了解胃食管反流病
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诊断与治疗
诊断与治疗
诊断胃食管反流病主要依靠病史、 临床症状和特殊检查（如胃镜和食 管pH监测）。 胃食管反流病的治疗包括生活方式 改变、药物治疗和手术治疗等。
诊断与治疗
生活方式改变包括减少食物摄入量、避 免躺卧和睡前进食等。 药物治疗主要包括抗酸药物和促胃动力 药物。
诊断与治疗
病因与危险因 素
病因与危险因素
胃食管反流病的主要病因是食 管下括约肌功能障碍和胃食管 解剖结构异常。
引起胃食管反流病的危险因素 包括长时间弯腰、肥胖、吸烟 、饮酒、妊娠和某些药物的使 用等。
常见症状和并 发症
常见症状和并发症
常见症状包括胸骨后烧灼样疼痛、反酸 、嗳气、吞咽困难和咳嗽等。 胃食管反流病的并发症包括食管溃疡、 食管狭窄、食管出血和食管癌等。
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防胃食管反流病的关键是保持健康的 生活方式，如饮食均衡、避免暴饮暴食 和长时间弯腰等。 注意事项包括遵医嘱用药、避免饮酒和 吸烟、避免过度劳累和保持良好的心态 等。
结论
结论
胃食管反流病是一种常见的消化系 统疾病，需要及时诊断和治疗。 了解胃食管反流病的病因、症状和 治疗方法，有助于患者更好地管理 和预防该疾病。
胃食管反流病 知识普及的 PPT
目录 了解胃食管反流病 病因与危险因素 常见症状和并发症 诊断与治疗 预防与注意事项 结论
了解胃食管反 流病
了解胃食管反流病
胃食管反流病是指胃酸和消化液逆 流至食管引起的一系列症状和并发 症。 胃食管反流病主要包括反流性食管 炎、食管溃疡和食管狭窄等。
了解胃食管反流病
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诊断与治疗
诊断与治疗
诊断胃食管反流病主要依靠病史、 临床症状和特殊检查（如胃镜和食 管pH监测）。 胃食管反流病的治疗包括生活方式 改变、药物治疗和手术治疗等。
诊断与治疗
生活方式改变包括减少食物摄入量、避 免躺卧和睡前进食等。 药物治疗主要包括抗酸药物和促胃动力 药物。
诊断与治疗
胃食管反流病教学ppt课件
定义和概述
定义
胃食管反流病（GERD）是指胃内容 物反流至食管，引起相应的食管症状 和并发症的一种疾病。
概述
胃食管反流病是一种常见的消化系统 疾病，其症状包括烧心、反酸、胸痛 等，可导致食管炎、咽喉炎等并发症 ，严重影响患者的生活质量。
02
病因和病理生理
病因
01
02
03
04
饮食不当
长期高脂、高糖、辛辣食物摄 入，暴饮暴食等不良饮食习惯
患者年龄、性别、生活习惯等。
诊断过程
介绍医生如何通过详细的检查和诊断，确定 病因和病情。
症状描述
详细描述患者的复杂胃食管反流症状，可能 伴有其他并发症。
治疗建议
针对该病例，医生给出的治疗方案和建议， 以及治疗过程中的注意事项。
病例三：成功治疗经验分享
患者基本信息
患者年龄、性别、生活习 惯等。
治疗过程
05
预防和康复
预防措施
控制体重
肥胖是胃食管反流病的一个风险因素， 保持健康的体重有助于预防该病。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能加重胃食管反流病 的症状，戒烟限酒可以减轻症状高糖 、高盐的食物，有助于降低胃食管反 流病的发病率。
避免穿紧身衣物
紧身衣物可能会增加腹压，从而加重 胃食管反流病的症状，应尽量避免穿 紧身衣物。
改变生活方式和饮食习惯，如减少油腻食 物的摄入、避免过度饱食等，有助于缓解 胃食管反流病的症状。
04
治疗和管理
药物治疗
抑制胃酸分泌的药物 通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对 食管的刺激和损伤，如质子泵抑 制剂和H2受体拮抗剂。
其他药物 如抗生素和抗炎药，用于治疗伴 随的感染和炎症。
促进食管和胃排空的药物 通过促进食管和胃的排空来减少 胃酸在食管内停留的时间，如多 潘立酮和莫沙必利。
反流性食管炎课件
• （6）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及 生活习惯。以减少复发，减轻症状。
• 在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定， 检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方 法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。。
定义
• 反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物 反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损， 即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反 流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率 随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这 种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率 都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性 食管炎的高发人群。
13
保健指导
•
1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返
流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流
的原因之一;
•
2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠
粘膜释放胆囊收缩பைடு நூலகம்，易导致胃肠内容物返流;
•
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;
•
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严
重，应积极减轻体重以改善返流症状。
•
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;
• 在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定， 检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方 法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。。
定义
• 反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物 反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损， 即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反 流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率 随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这 种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率 都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性 食管炎的高发人群。
13
保健指导
•
1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返
流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流
的原因之一;
•
2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠
粘膜释放胆囊收缩பைடு நூலகம்，易导致胃肠内容物返流;
•
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;
•
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严
重，应积极减轻体重以改善返流症状。
•
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;
胃食管反流病ppt课件
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食管以外症状
并发症
1
Barrett食管 腺癌的发生率较正常人高10-20倍。
3
2
食管狭窄 食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。
上消化道出血 食管粘膜糜烂及溃疡可以导致呕血和黑便，伴有不同程度的缺铁性贫血。
胃镜 24h食管ＰＨ监测 食管Ｘ线钡餐 食管测压 食管滴酸试验
治疗目的
控制症状 治愈食管炎 减少复发 防治并发症
药物治疗 维持治疗 抗反流手术治疗 治疗并发症 患者教育
治疗
药物治疗
抑酸是主要治疗措施：PPI 4-8w H2RA 8-12w 胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利、依托必利等； 抗酸药：仅用于症状轻，间歇发作的患者作为临时缓解用。
GERD症状分类
单击此处添加文本具体内容
指导治疗方案的选择，尤其是否行
抗反流手术
对儿童疑有GERD或反流相关的肺部病变有一定价值
第一章节
可见下段食管粘膜皱襞增粗、龛影、狭窄等，远端食管运动减弱，食管裂孔疝 阳性率不高
食管吞钡X线检查
食管24h pH监测指标及正常值
并发症
Barrett 食管
出血穿孔
食管狭窄
病因及发病机制
多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。
病因及发病机制
病因及发病机制
贲门失驰缓症术后、食管裂孔疝、腹内压或胃内压增高、某些激素、食物、药物等引起
一、抗反流屏障结构与功能异常 LES结构受损 LES功能障碍 LES一过性松弛 二、食管清除作用降低 三、食管粘膜屏障功能降低 长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管粘膜不能抵御反流物的损害。
胃食管反流病PPT课件
【病因和发病机制】
胃食管反流病是由于多种因素造成的消化 道动力障碍性疾病。胃食管反流病的主要 发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物 对食管黏膜攻击作用的结果。
（一）食管抗反流防御机制减弱
抗反流防御机制包括反流屏障，食管对反流物的清楚 及黏膜对反流攻击作用的抵抗力
1．抗反流屏障 是指在食管和胃交接的解剖结构，包 括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管、与胃底间 的锐角等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃 食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。
由于24小时食管pH监测需要一定仪器设备且为侵入性 检查，常难于在临床常规应用。因此，临床上对疑诊为本 病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂作试验性治疗 （如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7-14天），如有 明显效果，本病诊断一般可成立。对症状不典型患者，常 需结合内镜检查、24小时食管pH监测和试验性治疗进行综 合分析来作出诊断。
【实验室及其他检查】
（一）内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并 能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症， 结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管 病变（如食管癌等）作鉴别。内镜下无反流性食 管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食 管黏膜的损害程度进行反流性食管炎分级，有利 于病情判断及指导治疗。目前多采用洛杉矶分级 法：
可测定LES的长度和部位、LES压、LES 松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压 力等。LES静息压为10-30mmHg，如LES压 小于6mmHg易导致反流。当胃食管反流病 内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方 法。
【诊断与鉴别诊断】
胃食管反流病的诊断是基于：①有反流症状；②内镜 下可能有反流性食管炎的表现；③食管过度酸反流的客观 证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作为胃食管反 流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并 能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有 典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证 实有食管过度酸反流，诊断成立。
胃食管反流病是由于多种因素造成的消化 道动力障碍性疾病。胃食管反流病的主要 发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物 对食管黏膜攻击作用的结果。
（一）食管抗反流防御机制减弱
抗反流防御机制包括反流屏障，食管对反流物的清楚 及黏膜对反流攻击作用的抵抗力
1．抗反流屏障 是指在食管和胃交接的解剖结构，包 括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管、与胃底间 的锐角等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃 食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。
由于24小时食管pH监测需要一定仪器设备且为侵入性 检查，常难于在临床常规应用。因此，临床上对疑诊为本 病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂作试验性治疗 （如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7-14天），如有 明显效果，本病诊断一般可成立。对症状不典型患者，常 需结合内镜检查、24小时食管pH监测和试验性治疗进行综 合分析来作出诊断。
【实验室及其他检查】
（一）内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并 能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症， 结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管 病变（如食管癌等）作鉴别。内镜下无反流性食 管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食 管黏膜的损害程度进行反流性食管炎分级，有利 于病情判断及指导治疗。目前多采用洛杉矶分级 法：
可测定LES的长度和部位、LES压、LES 松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压 力等。LES静息压为10-30mmHg，如LES压 小于6mmHg易导致反流。当胃食管反流病 内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方 法。
【诊断与鉴别诊断】
胃食管反流病的诊断是基于：①有反流症状；②内镜 下可能有反流性食管炎的表现；③食管过度酸反流的客观 证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作为胃食管反 流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并 能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有 典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证 实有食管过度酸反流，诊断成立。
胃食管反流病及其食管外症状ppt课件
咽炎
胃酸反流至咽部可引起咽炎，表现 为咽部疼痛、异物感等症状。
听力下降
部分患者可能出现听力下降的症状， 可能与胃酸反流至中耳有关。
口腔症状
口腔溃疡
胃酸反流至口腔可引起口腔溃疡， 表现为口腔黏膜疼痛、红肿等症
状。
牙周炎
胃酸反流至口腔可引起牙周炎， 表现为牙龈红肿、疼痛等症状。
口臭
胃酸反流至口腔可引起口臭，影 响社交和日常生活。
03
胃食管反流病的食管外 症状
呼吸系统症状
咳嗽
胃食管反流病可能导致咳 嗽，通常表现为慢性咳嗽， 持续时间较长。
哮喘
部分患者可能出现哮喘症 状，通常与胃食管反流病 相关。
喉炎
胃酸反流至喉部可引起喉 炎，导致喉咙疼痛、声音 嘶哑等症状。
耳鼻喉症状
鼻炎
胃酸反流至鼻腔可引起鼻炎，表 现为鼻塞、流涕等症状。
谢谢观看
慢性胃炎
慢性胃炎常有上腹部不适、饱胀感等症状，但无 典型胃酸反流表现。
心绞痛
心绞痛常表现为胸骨后疼痛，可放射至颈部和左 上肢，但与进食无明确关系。
辅助检查
实验室检查
血常规、尿常规、大便常规等检查有助于排 除其他疾病。
内镜检查
内镜检查可直接观察食管黏膜病变，是诊断 胃食管反流病的金标准。
X线检查
X线钡餐造影可观察食管蠕动情况及有无狭 窄、扩张等病变。
睡眠姿势调整
睡觉时抬高头部，减少胃酸反流。
心理治疗
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行 心理疏导和药物治疗。
预防措施
控制体重
肥胖会增加胃食管反流病的风险，保持适当的体重有助于预防疾 病。
避免过度劳累
过度劳累会使身体处于应激状态，增加胃酸反流的风险。
胃食管反流病科普宣传课件
可能的并发 症
可能的并发症
食管炎：长期胃食管反流可导 致食管炎 食道狭窄：食管炎严重时可能 引起食道狭窄
可能的并发症
喉咙炎：胃酸倒流可能导致喉 咙炎症状出现
常见问题解 答
常见问题解答
胃食管反流病的严重性如何：严重 影响生活质量，容易导致并发症 胃食管反流病可以完全治愈吗：可 以通过合理治疗控制症状，但无法 完全治愈
饮食与生活习惯
饮食建议：少食多餐、避免辛 辣刺激食物、不吃大量油腻食 物等 姿势改善：进食时坐直、不要 趴着、避免俯卧等
饮食与生活习惯
不良习惯：不要熬夜、戒烟戒 酒等
预防与治疗
预防与治疗
预防措施：控制体重、避免过度用 药、规律睡眠等 日常护理：注意饮食卫生、避免过 用药等
常见问题解答
是否需要手术治疗：严重情况 下可能需要手术干预
结束语
结束语
提醒：注意饮食和生活习惯， 定期咨询医生 目的：增加对胃食管反流病的 认识，预防和治疗相关问题
结束语
谢谢：感谢大家的关注和支持
谢谢您的 观赏聆听
胃食管反流病 科普宣传课件
目录 介绍胃食管反流病 饮食与生活习惯 预防与治疗 可能的并发症 常见问题解答 结束语
介绍胃食管 反流病
介绍胃食管反流病
胃食管反流病概述：胃酸倒流至食 管引起的疾病 症状：胸骨后灼热感、反酸、咳嗽 等
介绍胃食管反流病
发病原因：食管括约肌功能失 调、胃酸过多等
饮食与生活 习惯
胃食管反流病讲课PPT课件
汇报人：
目录
CONTENTS
定义：胃食管反流病是指胃内容 物反流至食管，引起相应的食管 症状和并发症的一种疾病。
并发症：食管狭窄、食管炎、巴 雷特食管等。
主要症状：烧心、反酸、胸痛等。
疾病影响：影响患者的生活质量， 需要积极治疗和管理。
病因：胃食管反 流病是由于胃酸 或其他胃内容物 反流入食管而引 起的食管炎症或
戒烟限酒：戒烟限酒可以减少对 食管黏膜的刺激，降低胃酸分泌。
控制体重：保持适当的体重，避 免过度肥胖。
保持良好的生活习惯：保持充足 的睡眠，避免过度劳累，适当进 行运动，增强身体免疫力。
饮食调整：避免过度饱食，少吃油腻、辛辣食物，控制糖分摄入 增加运动：保持适量运动，有助于促进胃肠道蠕动 控制体重：过重会增加腹腔压力，诱发胃食管反流病 戒烟限酒：吸烟、饮酒会刺激食管黏膜，加重病情
状和体征
抑酸治疗：减少 胃酸分泌，缓解 反流症状
促进胃动力：增 强胃蠕动，促进 胃排空
保护胃黏膜：减 轻胃黏膜损伤， 促进修复
针对病因治疗： 根据病因选择合 适的药物进行治 疗
质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌， 减少胃酸对食管的刺激
促动力药：促进食管蠕动，减 少胃食管反流
抗酸药：中和胃酸，缓解反流 症状
运动调整：适当增加运动量，如 散步、慢跑等，有助于促进胃肠 蠕动，缓解反流症状。
睡眠调整：保持规律的作息时间， 避免熬夜，保证充足的睡眠。
心理调整：保持乐观的心态，避 免过度焦虑、抑郁等不良情绪的 影响。
避免过度饮食，少量多餐，减轻胃部压力 选择低脂、高蛋白、高纤维的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物 增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持肠道通畅 控制饮食速度，避免因进食过快引起消化问题
目录
CONTENTS
定义：胃食管反流病是指胃内容 物反流至食管，引起相应的食管 症状和并发症的一种疾病。
并发症：食管狭窄、食管炎、巴 雷特食管等。
主要症状：烧心、反酸、胸痛等。
疾病影响：影响患者的生活质量， 需要积极治疗和管理。
病因：胃食管反 流病是由于胃酸 或其他胃内容物 反流入食管而引 起的食管炎症或
戒烟限酒：戒烟限酒可以减少对 食管黏膜的刺激，降低胃酸分泌。
控制体重：保持适当的体重，避 免过度肥胖。
保持良好的生活习惯：保持充足 的睡眠，避免过度劳累，适当进 行运动，增强身体免疫力。
饮食调整：避免过度饱食，少吃油腻、辛辣食物，控制糖分摄入 增加运动：保持适量运动，有助于促进胃肠道蠕动 控制体重：过重会增加腹腔压力，诱发胃食管反流病 戒烟限酒：吸烟、饮酒会刺激食管黏膜，加重病情
状和体征
抑酸治疗：减少 胃酸分泌，缓解 反流症状
促进胃动力：增 强胃蠕动，促进 胃排空
保护胃黏膜：减 轻胃黏膜损伤， 促进修复
针对病因治疗： 根据病因选择合 适的药物进行治 疗
质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌， 减少胃酸对食管的刺激
促动力药：促进食管蠕动，减 少胃食管反流
抗酸药：中和胃酸，缓解反流 症状
运动调整：适当增加运动量，如 散步、慢跑等，有助于促进胃肠 蠕动，缓解反流症状。
睡眠调整：保持规律的作息时间， 避免熬夜，保证充足的睡眠。
心理调整：保持乐观的心态，避 免过度焦虑、抑郁等不良情绪的 影响。
避免过度饮食，少量多餐，减轻胃部压力 选择低脂、高蛋白、高纤维的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物 增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持肠道通畅 控制饮食速度，避免因进食过快引起消化问题
胃食管反流病专业知识讲座培训课件
胃食管反流病专业知识讲座
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实验室和其他检查 （二） 内镜诊断
胃食管反流病专业知识讲座
44
反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行) (1999烟台)
0级 正常(可有组织学改变) 1级 点状或条状发红，糜烂，无融合现象 2级 条状发红，糜烂，并有融合，但非全周性 3级 病变广泛，发红，糜烂融合呈全周性，或溃疡 必须注明：各病变部位(食管上、中、下段)和长度； 狭窄部位、直径和程度；Barrett食管改变部位； 有无食管裂孔疝.
胃食管反流病专业知识讲座
35
伴发的其他消化系统疾病
1 食道裂孔疝：40~50% 2 溃疡病
胃食管反流病专业知识讲座
36
临床表现
（五）并发症 1 食管狭窄：常见于食管远端，长
度2~4cm 。 炎症反复发作致使纤维组织增生，
导致瘢痕狭窄，是严重食管炎的表现。
临床表现：下咽障碍、进餐费劲、进餐 时间增长、食物嵌顿以及恶心、呕吐等， 严重者体重下降。
（3）食管粘膜组织抵抗力。（胃食管 反流病中仅有48%~79%的患者发生食 管炎症。）
食管粘膜屏障：食管上皮表面粘液、 不移动水层和表面、复层鳞状上皮、粘膜 下血液供应等结构。
长期吸烟、饮酒以及抑郁等导致食管粘膜屏 障作用下降。
食管粘膜屏障作用下降导致反流性食管炎。
胃食管反流病专业知识讲座
21
病因和发病机制：
胃食管反流病专业知识 讲座
一、 定义:
胃食管反流病（GERD）：
过多的胃十二指肠内容物反流入食 管引起烧心等症状，并可导致食管炎， 以及咽喉、气道等食管以外的组织损 害。
胃食管反流病专业知识讲座
2
GERD
包括： 反流性食管炎（reflux esophagitis, RE） 和内镜阴性的胃食管反流病（nonerosive reflux disease, NERD)
反流性食管炎汇报ppt课件
手术治疗
如胃底折叠术等，用于严重反流性食管炎患者，当药物治疗无效时 考虑。需注意手术风险及术后生活质量评估。
心理治疗
如认知行为疗法等，用于帮助患者调整心理状态，减轻症状。需注 意选择合适的心理治疗师及治疗方法。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
1 2 3
食管狭窄
由于长期炎症刺激，导致食管壁增厚、僵硬，进 而出现食管狭窄，影响患者吞咽功能。
摄入，以降低胃酸反流的风险。
改善生活方式
02
保持充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，减少吸烟、饮酒等
不良生活习惯，有助于缓解反流性食管炎症状。
积极治疗原发病
03
如患者有胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病，应积极治疗原发
病，以减少胃酸对食管黏膜的刺激。
处理方法指导
药物治疗
根据患者病情严重程度和症状表现，医生可开具抑制胃酸分泌、保护食管黏膜的药物进行 治疗。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
症状表现
典型症状包括反酸、烧心、胸痛等， 非典型症状可能包括咳嗽、哮喘、咽 喉炎等。
24小时食管pH监测
通过监测食管内pH值变化，判断是否 存在胃酸反流，辅助诊断反流性食管 炎。
内镜检查
通过胃镜观察食管黏膜病变，如糜烂 、溃疡等，是确诊反流性食管炎的主 要方法。
鉴别诊断相关疾病
患者是否遵医嘱按时服药、调整生活习惯等，对预后有重要影响。
03
并发症情况
反流性食管炎可能并发食管狭窄、Barrett食管等并发症，影响预后。
定期随访计划制定和执行情况回顾
随访计划制定
根据患者病情和治疗方 案，制定个性化的随访 计划，包括随访时间、 检查项目、评估指标等 。
如胃底折叠术等，用于严重反流性食管炎患者，当药物治疗无效时 考虑。需注意手术风险及术后生活质量评估。
心理治疗
如认知行为疗法等，用于帮助患者调整心理状态，减轻症状。需注 意选择合适的心理治疗师及治疗方法。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
1 2 3
食管狭窄
由于长期炎症刺激，导致食管壁增厚、僵硬，进 而出现食管狭窄，影响患者吞咽功能。
摄入，以降低胃酸反流的风险。
改善生活方式
02
保持充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，减少吸烟、饮酒等
不良生活习惯，有助于缓解反流性食管炎症状。
积极治疗原发病
03
如患者有胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病，应积极治疗原发
病，以减少胃酸对食管黏膜的刺激。
处理方法指导
药物治疗
根据患者病情严重程度和症状表现，医生可开具抑制胃酸分泌、保护食管黏膜的药物进行 治疗。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及标准
症状表现
典型症状包括反酸、烧心、胸痛等， 非典型症状可能包括咳嗽、哮喘、咽 喉炎等。
24小时食管pH监测
通过监测食管内pH值变化，判断是否 存在胃酸反流，辅助诊断反流性食管 炎。
内镜检查
通过胃镜观察食管黏膜病变，如糜烂 、溃疡等，是确诊反流性食管炎的主 要方法。
鉴别诊断相关疾病
患者是否遵医嘱按时服药、调整生活习惯等，对预后有重要影响。
03
并发症情况
反流性食管炎可能并发食管狭窄、Barrett食管等并发症，影响预后。
定期随访计划制定和执行情况回顾
随访计划制定
根据患者病情和治疗方 案，制定个性化的随访 计划，包括随访时间、 检查项目、评估指标等 。
返流性食管炎ppt课件
PPT学习交流
6
• 反流 性食 道炎 （龛 影）
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7
假性憩室
反流性食道炎（粘膜皱襞改变）
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8
反流性食道炎（合并短食管型食道裂孔疝）
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9
霉菌 性食道 炎：常 见于放 疗后。 此例为 食道癌 术后放 疗导致
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10
腐蚀性食道炎
• 临床病史吞服化学腐蚀剂可造成严重的食管损伤和 炎症，称腐蚀性食管炎。损伤重的可以产生食管破 裂，并发纵隔障炎，轻的则引起不同程度的食管疤 痕狭窄。
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• 影像表现急性期(1—3天) ：因粘膜水肿、出血， 管壁蠕动减弱或消失，可产生阵发性痉挛。因粘
膜脱落，造影剂在粘膜面附着不好，并可见不规 则浅钡斑。 中期(3—10天) ：食管呈收缩、狭窄状 态，不能扩张。可见多发浅或深之溃疡，粘膜皱 蔑紊乱。 晚期 ： 主要表现为管腔狭窄，其范围一
般较长，也可以生理性狭窄部位为主。其造影剂
难以通过。食管缩短，狭窄以上可见扩张。狭窄 部分可见溃疡完影或有假性思室形成。 X线随访很 重要，可了解损伤程度、癌痕狭窄范围以及程度。
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腐 蚀性 食道 炎
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13
• 腐蚀性 食道炎： 食道不 规则狭 窄，多 发龛影。
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14
• 鉴别诊断：与食管下段浸润癌鉴别
• 食管下段浸润癌狭窄段与正常食管分界清楚。 食 管下段癌的狭窄段比反流性食管炎更加僵硬，不易 扩张。 反
• 流性食管炎的狭窄段与正常食管界线逐渐变细，而 非突然狭窄。
• 反流性食管炎多合并裂孔疝，而食管癌则无。
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反流性食管炎科普宣传课件
什么是反流性食Байду номын сангаас炎
分级：分为A-D级，逐渐加重。
反流性食管炎 的危害
反流性食管炎的危害
每天酸流回食管会引起食管发炎，严重 时会导致食管溃疡、狭窄甚至食道癌。 症状的严重程度与炎症程度无关，轻度 反流也可能引起严重的症状。
反流性食管炎的危害
长期反流性食管炎还会导致食 欲不振、体重减轻、营养不良 等问题。
如何诊断反流 性食管炎
如何诊断反流性食管炎
内镜检查：可以直接观察食管和胃的炎 症情况。 食管酸监测：可以记录食管内的pH值， 判断是否存在酸反流。
如何诊断反流性食管炎
X线检查：可以观察食管的功能和 形态。 临床症状：医生也会根据患者的症 状来进行初步判断。
反流性食管炎 的治疗方法
反流性食管炎的治疗方法
总结
请大家做好日常的预防工作， 保持良好的生活习惯，关爱自 己的健康。谢谢大家！
谢谢您的观赏聆听
反流性食管炎科普宣传课件
目录 导言 什么是反流性食管炎 反流性食管炎的危害 如何诊断反流性食管炎 反流性食管炎的治疗方法 预防反流性食管炎的方法 总结
导言
导言
反流性食管炎是一种常见的胃肠道 疾病，主要由胃酸逆流至食管引起 的，给人们的生活带来很大困扰。
本课程将为大家介绍反流性食管炎 的原因、症状、危害以及防治方法 ，帮助大家更好地认识和应对此病 。
导言
希望通过宣传教育，提高大家对反流性 食管炎的认识，增强对健康的重视，促 进健康生活方式的养成。
什么是反流性 食管炎
什么是反流性食管炎
定义：反流性食管炎是指胃酸 逆流至食管导致的炎症，常见 于食管下部。 原因：胃酸逆流、食管括约肌 功能异常、食管黏膜受损等。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
发病机制
1. 抗反流屏障破坏 2. 食管酸廓清功能障碍
3. 胃排空异常 4. 胃十二指肠反流
5. 裂孔疝 6.妊娠呕吐
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临床表现
• 1.典型症状：烧心感（heartburn) • 2.疾病后期食管瘢痕形成狭窄，易
口腔 咽 食道
胃
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唾液腺 胃腺
小肠 大肠 肛门
肝脏 胰腺 肠腺
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 主页目录-Home
概述
反流性食管炎是胃食 管反流性疾病(GERD)的 一种常见形式，它是指 由于胃、十二指肠内容 物反流入食管引起的一 组临床症状和食管的组 织损害。
抑制剂：PPI M受体阻断剂(效果不理想) 抑酸疗法原理示意图
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胃酸分泌
组胺
H2
乙酰胆碱 胃泌素
M G
K+
H+-K+ ATP酶
H+
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常用的抑酸治疗药物
H2受体阻断剂
关。 ２）食管狭窄 与溃疡病灶反复发作导致瘢痕形
成引起有关 ３）急性穿孔 与溃疡病灶穿透食管外膜有关 4）慢性咽炎、声带炎、气管炎
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护理措施
活动期、有并发症－休息
1、休息和活动 2、饮食护理：
缓解期－适当活动，劳逸结合，餐后避免剧烈运动
（二）药物治疗
• 2.促进食管和胃排空 （1）多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的
排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯 普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前 和餐前服用。 （2）莫沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰 胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻 胃食管反流。
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检查
内镜可确诊反流性食
• 内镜检查 ：金标准
正常内镜像
管炎，并可评估其严 重程度并进行分级。 同时可排除上消化道
器质性疾病如食管癌、
胃癌
食
胃
管
底
胃
胃
胃
体
角
窦
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பைடு நூலகம்检查
• 食管滴酸试验 患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿 30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml， 共15分钟，若无不适，再以同法滴入 0.1mol盐酸15分钟，若出现胸骨后疼痛或 灼热感为阳性。
护理
护理评估
病史
诱因与病因 疼痛的特点
心理状态
身体评估
全身状况 腹部体征
实验室检查
血常规 钡餐
胃镜及活检
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主要护理诊断/问题
1.疼痛 与食管粘膜炎症、溃疡及其并发症有关 2.营养失调：低于机体需要量 与溃疡疼痛导致
摄食量减少有关 3.潜在并发症： １）食管出血 与溃疡病灶活动导致血管损伤有
➢原则：营养丰富、易消化、刺激性少的食物
➢进餐方式：定时定量—使胃酸分泌有规律， 少量多餐（4-5次/日）－减少胃酸的分泌 细嚼慢咽—减少机械性刺激，增加唾液分泌， 可稀释和综合胃酸。
－无Hp无溃疡
1983年 Warren & Marshall：
“ No Hp , no ulcer ” －无幽门螺杆菌无溃疡
食管下括约肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
(lower esophageal sphincter)
在食管和胃连接处并不存在括约 肌，但在这一区域有一段长约4～6cm的 高压区，一般比胃内压高0.7～1.3kPa（ 5 ～ 10mmHg ） ， 成 为 阻 止 胃 内 容 物 逆 流入食管的一道屏障，起到类似括约肌 的作用，通常将这一段食管称为食管-胃 括约肌(esophageal gastric sphincter)或 食 管 下 括 约 肌 (lower esophageal sphincter,LES)
出现咽下困难，进食固体食物时易 引起堵塞感或疼痛加重。 • 3.严重食管炎可出现食管黏膜糜烂 而致出血。
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检查
• X线钡餐检查 溃疡直接征象龛影 间接征象局部变形、激惹、痉挛性切迹
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治疗
（一）治疗原则 1. 消除病因 2. 控制症状 3. 促进溃疡愈合 4. 预防复发 5. 避免并发症
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治疗
(二)药物治疗
1降低胃酸 抗酸药:氢氧化铝、氢氧化镁 组胺H2受体拮抗剂：H2RA 质子泵（H+-K+-ATP酶）
的
药物代谢
M受体阻断剂
阻断M胆硷能受体，从 如阿托品
常规剂量下抑酸作用较
而阻断胃酸的分泌
弱增大剂量则不良反应
抗酸药
中和已分泌出的H＋， 如碳酸钙， 反跳性胃酸分泌增加，
提高胃内的pH值，减 碳酸氢钠等 引起便秘、腹泻及高镁、
小胃蛋白酶的侵袭力
高铝血症
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西咪替丁
阻断H2受体，以达到阻
断胃酸分泌的目的，同
对雄激素有亲和力，长 期用药后可出现男性乳 房发育，阳萎，影响药
时由于去除了组胺作用
物代谢
的背景也减弱了胃泌素 雷尼替丁 影响药物代谢
等的促分泌作用
法莫替丁 头痛、头晕等
质子泵抑制剂
抑制壁细胞膜上的H－K 奥美拉唑 头痛、头晕 动物实验可致胃类癌及
－ATP酶来达到抑酸目 兰索拉唑 胃内杂菌生长，可影响
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消化性溃疡认识的第1次飞跃 －无酸无溃疡
1910年 Prof. K Schwarz：
“ No acid , no ulcer ” －无酸无溃疡
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消化性溃疡认识的第2次飞跃