严重创伤病人的急救护理
创伤病人的处置流程
- 对于体表明显出血，如四肢出血，使用干净纱布或毛巾按压止血
- 若有大动脉出血，可使用止血带（注意使用时间和标记）
保持呼吸道通畅
- 清理口腔、鼻腔异物（如血块、呕吐物等）
- 必要时将病人头偏向一侧或采用仰头抬颌法开放气道
- 怀疑颈椎损伤时，采用托颌法
固定伤处（怀疑骨折时）
- 就地取材，如用木板、树枝等固定骨折部位上下关节
- 给予抗感染、止痛、营养支持等治疗
- 协助病人进行康复训练
创伤病人的处置流程
流程步骤
具体操作
现场评估
- 快速判断环境是否安全
- 检查病人意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）
- 观察呼吸是否正常，有无呼吸困难、呼吸急促等
- 查看体表有无明显出血点及严重创伤迹象
呼叫急救
- 拨打急救电话（如 120），清晰说明地点、病人大致情况
- 若在医院内，通知相关急救科室（如超声等
专科会诊
- 根据创伤部位和病情，请相关专科（如神经外科、胸外科、骨科等）会诊
- 共同制定治疗方案
手术治疗（必要时）
- 如严重的颅脑损伤需神经外科手术
- 开放性骨折需清创、内固定手术等
- 腹腔脏器破裂需进行剖腹探查手术
术后护理
- 密切观察生命体征、伤口情况
- 避免骨折端移位造成二次损伤
转运
- 采用正确的搬运方法（如担架搬运、多人平托法等）
- 密切观察病人生命体征在转运过程中的变化
医院急诊科处理
- 快速分诊，评估病人生命体征（血压、心率、呼吸、体温等）
- 建立静脉通道，补充血容量（根据病情选择晶体液、胶体液等）
- 进行全面身体检查（包括头、颈、胸、腹、四肢等）
严重创伤院前救治流程
严重创伤院前救治流程在严重创伤的情况下，院前救治流程是非常关键和紧急的。
以下是一个相关参考内容，介绍了严重创伤院前救治流程的基本步骤。
1. 发现和判断首先，发现和判断严重创伤的迹象非常重要。
这可以通过目击事故、接收呼叫或与患者之间的信息交流来完成。
一旦确定有严重创伤的可能性，就需要立即采取行动。
2. 调度急救车辆接下来，需要立即调度急救车辆前往事发地点。
在调度过程中，应向急救人员提供与伤者有关的尽可能详细的信息，以便他们做好准备。
3. 院前急救人员到达现场随后，院前急救人员会迅速到达现场。
一般来说，一个标准的院前急救人员团队通常包括一名经验丰富的护士或医生，以及一到两名急救技术员。
他们会紧急行动，迅速评估伤者的状况。
4. 快速评估和处理院前急救人员会进行快速评估，包括检查伤者的意识水平、呼吸、心率、血压等基本生命参数。
根据伤者的状况，他们可能还会进行其他特定的评估，例如检查创伤性休克、气道受阻或严重出血等情况。
5. 给予紧急治疗根据评估结果，院前急救人员会立即给予必要的紧急处理。
这可能包括采取措施确保患者的呼吸通畅，如进行人工通气或止血带止血等。
6. 运送到医院当院前急救人员完成紧急处理后，他们会将伤者稳定并准备好后，立即将其转运到最近的医院。
在转运过程中，院前急救人员会实时监测伤者的生命体征，并对可能出现的突发状况做好准备。
7. 急诊接待和治疗一到达医院，急诊医生和护士会立即接待伤者，并根据前期的院前急救记录继续进行治疗和评估。
医院急诊会根据伤者的状况，可能安排进一步的检查，例如X射线、CT扫描或进行手术等。
8. 继续治疗和康复一旦伤者的急性问题得到控制，他们将继续接受必要的治疗和康复。
这可能包括手术、重症监护、物理治疗、康复护理等。
需要注意的是，严重创伤院前救治流程的顺序和步骤可能因具体情况而有所不同，且需要根据实际急诊救治的标准和操作规程进行操作。
此外，严重创伤的处理需要医疗专业人员的实际经验和技能，以保证患者在最短的时间内得到最有效的救治。
创伤病人急救护理
创伤病人急救护理具有突发性、紧急性、危险性和复杂性等特点，要求医护 人员迅速、准确地实施救治，以确保病人生存和康复。
创伤病人急救护理的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的急救护理能够有效 地降低病人的死亡率，特 别是在严重创伤的情况下 。
减少并发症
正确的急救护理可以减少 病人发生并发症的风险， 提高康复效果。
详细描述
骨折固定时应注意使用合适的固定器材，如夹板、石膏等，并根据骨折部位进行合理的固定。搬运时需注意保 护伤员，避免二次伤害。
急救药物的合理使用
总结词
急救药物的合理使用能够快速控制病情， 缓解伤员症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
急救药物包括止血药、抗生素、镇痛药等 ，应根据伤员的病情和医嘱进行合理使用 。同时需要注意药物的不良反应和相互作 用，避免出现不良反应或药物过敏等现象 。
一步检查和治疗。
案例二：车祸伤员的现场救护
要点一
总结词
要点二
详细描述
车祸伤员常常病情复杂、伤情严重，现场救护需要及时 、全面。
车祸伤员的现场救护需要注意以下几点：首先，要迅速 评估患者的生命体征和意识状态，判断伤情；其次，进 行必要的止血、包扎、固定等急救措施；再次，根据患 者具体情况进行心肺复苏、人工呼吸等生命支持措施； 最后，及时转运至医院进行进一步检查和治疗。
挽救生命
创伤病人急救护理的最终 目标是挽救生命，通过科 学、合理的护理，为病人 争取更多的生存机会。
创伤病人急救护理的历史与发展
历史
创伤病人急救护理起源于二战时期，当时战争伤员较多，为了提高救治成功率， 人们开始重视急救护理。
发展
随着医学技术的不断进步，创伤病人急救护理逐渐形成了系统化的体系，从早期 的简单处理到现在的多学科联合救治，不断向着更高效、更人性化的方向发展。
严重胸外伤抢救流程
严重胸外伤抢救流程如下：
急救处理：包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理，原则为维持呼吸道通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱尤其是颈椎，并迅速转运。
处理威胁生命的严重胸外伤：张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流；开放性气胸需要迅速包扎和封闭胸部伤口；对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者予以人工辅助呼吸。
拨打急救电话：急救的同时要及时拨打急救电话120。
入院治疗：有休克者应取平卧位，或用中凹卧位。
保持安静，注意保暖，严密观察病情，注意呼吸、脉搏、血压、体温及尿量变化。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、概述创伤性休克是指机体因各种创伤引起低血容量，导致组织器官灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍的综合征。
休克(shock)是指机体受到强烈致病因素（包括心力衰竭、出血、脱水、过敏、严重感染和创伤等）侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的循环衰竭、代谢障碍和细胞受损的病理综合征，是严重的全身性应激反应。
主要临床表现有血压降低、面色苍白、脉搏细弱、尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。
在休克状态下血流不足以提供细胞的营养需求和代谢垃圾的有效清除，这样可导致细胞功能障碍，甚至死亡。
休克患者病情常迅速恶化，如不及时抢救，组织器官将发生不可逆的损害而危及患者的生命。
（一）病理生理和发病机制机体在低血容量的作用下，发生神经—内分泌效应的变化，致使体液转移，重新分布，以调节心血管系统功能和补偿血容容量的改变，稳定血流动力学。
这是机体必要的保护性反应。
当血容量丢失到一定程度，而保护性机制减弱，血管收缩延长，组织细胞在低灌流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质，使内环境失调，发生血流动力学改变，如不及时补偿，导致组织灌流锐减，细胞代谢障碍，最终发生多脏器功能障碍乃至衰竭。
1.体液转移与重新分布创伤失血致低血容量，使组织灌注不足和细胞缺氧，最先发生神经一内分区效应，释放儿茶酚胶，使皮肤、内脏和肌肉的血管收缩，心动过速，以维持重要器官(心、肺、肾、脑)的血流。
组织细胞因灌注不足而开始无氧代谢，使乳酸大量形成，并发展为代谢性酸中毒:细胞因子和炎性介质的释放，使细胞进而损伤。
如休克延长，细胞发生肿胀，最终导致细胞发生损伤或死亡，器官功能衰竭。
2.微循环障碍微循环直按参与组织细胞的物质、信息和能量传递的血液、淋巴液和组织液的流动，包括三种体液循环系统:血液微循环、淋巴微循环、组织液微循环或超微循环。
微循环障碍机制错综复杂，一般可分为三期：微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期。
特殊人群创伤救治与护理
特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。
使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。
2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。
3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
创伤病人的急救与护理
急救措施
止血
对于出血的伤口，应采取止血措施 ，如使用止血带、加压包扎等方法 。
固定
对于骨折或关节脱位的病人，应进 行固定处理，以减轻疼痛和防止二 次损伤。
搬运
对于需要搬运的病人，应遵循正确 的搬运原则，避免因搬运不当导致 二次损伤。
心肺复苏
对于呼吸、心跳停止的病人，应立 即进行心肺复苏，以维持病人的生 命。
03
创伤病人急救与护理的注意 事项
急救注意事项
快速反应
确保呼吸通畅
当面对创伤病人时，应迅速评估病人的状况 ，采取有效的急救措施。
首先要确保病人的呼吸通畅，及时清理呼吸 道，避免窒息。
控制出血
疼痛控制
对于开放性创伤，应采取有效的止血措施， 防止出血过多引起休克或低血压。
创伤病人往往伴随着疼痛，应及时给予疼痛 控制，减轻病人的痛苦。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物、血液等异物，确保呼 吸畅通。
3
维持血液循环
检查创伤部位是否有出血，及时止血，保证血 液循环畅通。
特殊护理
控制出血
01
对于严重的创伤病人，尤其是出血量较大的病人，需要迅速采
取止血措施，如加压包扎、止血带等。
固定骨折
02
对于骨折的病人，需要采取固定措施，如使用夹板、石膏等，
护理注意事项
监测生命体征
创伤病人需要密切监测生命体征， 包括心率、血压、呼吸、体温等。
预防感染
创伤病人容易发生感染，应采取适 当的抗感染措施，如清洁伤口、合 理使用抗生素等。
疼痛护理
持续的疼痛会影响病人的康复和心 情，应给予有效的疼痛护理。
心理护理
创伤病人往往存在心理创伤，应给 予心理护理，帮助病人调整心态， 促进康复。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、任务背景创伤性休克是一种严重的急症情况，常见于外伤、大手术、严重出血等情况下。
及时、准确的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括患者评估、急救措施和监测要点等内容。
二、患者评估1. 了解患者的病史和伤情：包括既往疾病、过敏史、外伤类型和时间等。
2. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标，以及意识状态的改变。
3. 评估伤情的严重程度：根据伤口的位置、大小、出血情况等来判断伤情的严重程度。
三、急救措施1. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2. 控制出血：根据出血部位和情况，采取相应的止血措施，如压迫止血、包扎等。
3. 维持血压稳定：根据患者的血压情况，可给予液体复苏、血管活性药物等，以维持血压稳定。
4. 给予氧气：在急救过程中，给予患者高浓度的氧气，以增加氧供。
5. 保持体温：创伤性休克患者易出现体温下降，应采取保暖措施，如给予温热液体、盖上保温毯等。
6. 保护伤口：对于外伤患者，应及时清洁伤口，避免感染的发生。
四、监测要点1. 血压监测：定期测量患者的血压，以评估血压的稳定性。
2. 心率监测：监测患者的心率变化，及时判断心脏功能的改变。
3. 呼吸监测：观察患者的呼吸频率和深浅，及时发现呼吸困难的情况。
4. 意识状态监测：密切观察患者的意识状态的改变，如出现意识模糊、昏迷等情况应及时处理。
5. 出血监测：密切观察患者的出血情况，包括伤口出血、黏膜出血等，及时采取控制措施。
五、急救护理注意事项1. 心理安抚：创伤性休克患者常常处于紧张、焦虑的状态，护理人员应给予患者心理安抚和支持。
2. 密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3. 与医生配合：护理人员应与医生密切配合，根据医嘱执行护理措施。
4. 家属教育：对于创伤性休克患者的家属，护理人员应进行相关的健康教育，包括伤口护理、出血控制等知识。
创伤急救的处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等：
1、先观察：如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命：在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎：抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理：在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或者多次外伤引起的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参预患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或者其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，匡助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，匡助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
创伤严重病患的时间处理表
创伤严重病患的时间处理表
目的
本文档旨在提供一个创伤严重病患的时间处理表，以帮助医护人员在处理这类病患时能够准确高效地进行急救和治疗。
时间处理表
注意事项
1. 在进行急救处理时，务必确保自身安全和病患安全。
2. 如有可能，尽量寻求专业医护人员的帮助和指导。
3. 在处理创伤严重病患时，应尽量避免引发法律纠纷和复杂情况的发生。
以上时间处理表仅供参考，请根据实际情况和医疗资源的可及性进行合理调整和应对。
参考资料：
1. 美国心脏协会 (American Heart Association) 急救指南
2. 中国红十字会 (Chinese Red Cross) 创伤救护指南
3. 世界卫生组织 (World Health Organization) 创伤处理指南
该内容没有引用无法确认的内容。
创伤患者的护理要点
创伤患者的护理要点
创伤急救的护理措施：
1、严密观察患者的生命体征，重点观察呼吸、心跳、血压的情况。
2、准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生的医嘱，而做相对应的抢救措施。
3、建立静脉通道，一般首先给予补充血容量为主，以纠正因创伤之后引起的休克状态。
4、骨折的固定，如果怀疑颈椎或者腰椎骨折，通常必须要另患者平卧，用颈围以及腰围固定怀疑骨折的地方。
5、伤口包扎止血术，如果出现伤口出血，一般严格消毒之后，然后用干净的敷料加压包扎伤口。
如果出现大出血，局部加压包扎不能止血，必须采取伤口近端肢体的捆扎阻断血流，从而达到止血的效果。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理引言概述：创伤性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于严重创伤、大出血或其他重大损伤引起的失血性休克。
及时有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存和康复至关重要。
本文将从五个方面介绍创伤性休克的急救护理，包括早期识别、体位调整、控制出血、液体复苏和休克监测。
一、早期识别：1.1 观察患者的意识状态和皮肤状况，包括意识水平、烦躁不安、苍白或发绀等。
1.2 检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等，以便及时发现异常情况。
1.3 评估患者的伤情严重程度，包括创伤部位、出血情况和伤口大小等，以便确定急救护理的紧迫性和方式。
二、体位调整：2.1 将患者平躺，保持头部处于中线位置，有助于维持脑血供和氧合。
2.2 抬高患者的下肢，以减少下肢静脉回流，增加心脏前负荷，维持有效循环血量。
2.3 避免过度移动患者，以免加重伤情或引起进一步出血。
三、控制出血：3.1 快速评估和定位出血源，采取紧急止血措施，如直接压迫、包扎或使用止血药剂等。
3.2 高度怀疑内出血的患者，应及时进行手术干预或介入治疗，以控制出血源。
3.3 在控制出血的同时，注意保护患者的气道通畅和呼吸功能，及时进行气管插管或人工通气。
四、液体复苏：4.1 根据患者的伤情和失血程度，选择合适的液体复苏方案，如晶体液、胶体液或血液制品等。
4.2 进行液体复苏时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，调整液体输注速度和量，以维持有效循环血量。
4.3 注意避免液体过负荷或过度输血，避免引起心力衰竭或再灌注损伤。
五、休克监测：5.1 连续监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现休克的恶化或复苏情况。
5.2 使用血流动力学监测设备，如中心静脉压监测、肺动脉导管或无创血流动力学监测等，评估患者的循环状态和容量反应性。
5.3 根据监测结果和患者的临床表现，调整治疗方案，包括液体复苏、血管活性药物和其他支持治疗措施等。
结论：创伤性休克的急救护理是一个复杂而关键的过程，需要医护人员具备专业的知识和技能。
严重创伤病人的院前急救护理体会
为 宜 。 松 １ ３ ｒｍ，ｍｍ／ ， 放 次／ ０ ａ ２ 次 连续 使 用 不超 过４ ｉ， ｈ 不可 在 同一 部位 反复 绑扎 ， 要时 可 在 另一稍 高平 面 扎绑 。 需 结扎 止血 带 的病人 ，
导。 遇成 批 伤 员要及 时报 告 医 院领 导 ， 启动 医 院 突 发 公 共 卫 生 事 件 应急预案 ， 迅速 调 集 本 院 医疗 救 护 组 出诊援 助。 医护 人 员尽快 赶赴
接 到 “ ２ ” 电话 ， １０ 白天 ｜ ｎ内 出诊 ， 间 ２ ｎ出诊 ， 短 时 ｍｉ 夜 ｍｉ 在 间 内问 清 伤 员详 细 的位 置 、 员数 、 伤情 况 及 联 系 电话 ， 时 出 伤 受 及
诊。 出诊后 护士及时 同伤者 取得联 系 ， 了解伤情 ， 给予 电话 急救指 及时
现
代
护
理
பைடு நூலகம்
Ｃｌ ｏＥ ＮＭＤ Ａ Ｈ ＡＦＲＩ ＥＩ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
盔圃
严 重 创 伤 病 人 的 院 前 急 救 护 理 体 会
李 学琼
（ 四川省 天 全县 人 民 医院 四川天 全 ６ ５０ ） ２ ５０
【 要 】院前 急救 是 急诊 医疗体 系的重 要组 成 部分 ， 医院急救 的 前 沿阵地 ， 突发事 件现 场抢 救 危重 伤 员非 常重要 。许 多车祸致 摘 是 对 死都 发生在 伤 后 ３ｍｎ ， 果伤 后 ３ｒｎ ０ｉ内 如 ０ ｉ 内给 予医 疗急救 ， １％～２％ ａ 则 ８ ５ 患者 的生命 可 因此得 到挽 救 ， 握 严重 创伤 患者 的最 佳抢 救 把 时机 ， 这就 对院前 急救人 员 出 了更高的要 求 ， 提 院前 急救 人 员务必在最 短时 间内到达现 场 ， 迅速对 患者病 情做 出评 估 ， 建立静脉 通道 ， 保 护重要 器官 ， 维护基 本生命 支持 ，做好 现场 的处 置和 转运途 中的救 治监护 ， 为进一 步救 治赢 得 时 间。
创伤病人的急救护理
病人接收
将创伤病人迅速送往医院，确保他们能尽快接受专 业治疗。
常见的创伤合并症及其处理方法
感染
保持伤口清洁，及时使用抗生素进行预防Байду номын сангаас治 疗。
疼痛
使用适当的镇痛药物缓解患者的疼痛，提高舒 适度。
休克
及时处理休克症状，保持患者的循环稳定。
创痕形成
妥善护理伤口，避免感染和过度愈合，减少创 痕形成。
头部创伤
包括颅脑损伤和头皮伤，可能导致严重的神经 系统损伤。
急救前的准备工作
急救工具
确保急救箱和必备工具齐全，包括创可贴、绷带和 急救药物。
紧急联系
事先了解当地的紧急电话号码，以便在需要时立即 寻求帮助。
急救培训
接受急救培训，学习胸外按压和人工呼吸等基本急 救技能。
创伤病人的生命体征评估
呼吸
检查呼吸频率和深度， 观察呼吸是否困难。
心率
测量心率，查看心跳 速度和规则性。
血压
使用血压计测量血压， 观察是否有异常。
意识状态
评估患者的神经状态， 判断意识清醒程度。
常见的创伤急救措施
1 止血
使用绷带或压迫来控制出血，避免伤口感染 和失血过多。
2 包扎
使用绷带和敷料对伤口进行包扎，保护伤口 并促进愈合。
3 固定
对骨折或关节脱位进行固定，减轻疼痛并避 免进一步损伤。
4 清创
清洗伤口，去除脏物和异物，并使用适当的 消毒药物进行处理。
特殊创伤的处理和护理技巧
1
烧伤
立即冷却烧伤部位，覆盖干净的敷料，并寻求专业医疗帮助。
2
骨折
避免移动断裂的骨头，使用夹板或绷带固定，并及时就医。
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严重创伤病人的急救护理
发表时间：2013-02-06T09:35:44.373Z 来源：《医药前沿》2012年第32期供稿作者：赵泽艳孙丽霞[导读] 严重创伤病人多数是因意外事故、车祸、人为伤害而至伤，其特点是发病突然强烈、病情重、变化快
赵泽艳孙丽霞（云南省昭通市第一人民医院骨科云南昭通 657000）【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）32-0260-02严重创伤病人多数是因意外事故、车祸、人为伤害而至伤，其特点是发病突然强烈、病情重、变化快。
因此在抢救过程中，医护人员必须密切配合，动作协调，认真对病人执行严密细致的监护，才能取得抢救的成功。
本组35例患者除3例因失血过多而抢救无效死亡外，其余均在抗休克后行急救手术治疗，使创伤引起的原发病得到迅速治疗和基本控制，术后康复出院。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组35例，男21例，女14例。
年龄4～62岁，平均33岁。
其中车祸22例，高空坠落5例，搅拌机搅伤6例，爆炸伤1例。
本组病例中绝大多数是多数是多发骨折复合伤，经过综合治疗及精心护理，除3例死亡外，其余均治愈出院。
2 护理体会
2.1快速准确鉴测生命体征：立即将病人安置在抢救室，取头侧平卧位，头部抬高15度，下肢抬高20度，以增加回心血量，有利于呼吸循环功能的恢复。
及时认真观察记录呼吸、脉搏、血压、体温及意识的改变，对于医生准确掌握病情，确定相应的治疗方案有着十分重要的意义。
2.2维持有效的血循环量：严重创伤病人由于短时间内大量失血，而导致血液动力学紊乱，引起低血容量性休克。
因此补充足够的血容量是创伤抢救的首要任务。
我们应果断地开放两条静脉通道，若穿刺困难应及早作静脉切开置管。
输液的速度要快，要确保液体和药物快速和充分进入体内，使重要器官都能得到充分的血液供应。
同时立即配血，在等待配血过程中，扩容宜先输晶体液，以平衡液为主，另外还可以输入一定量的胶体液如低分之右旋糖酐或706代血浆等，主要用以维持胶体渗透压，扩张血容量，改善微循环。
在输液过程中要严密观察病人的生命体征，如休克控制后，应将输液速度适当调慢，避免发生心衰和肺水肿。
2.3保持呼吸道通畅合理给氧：严重创伤病人常有呼吸功能的改变，出现不同程度的缺氧。
吸氧后可改善缺氧状态，纠正缺氧对机体的危害。
在病人有面色苍白、四肢发冷、紫绀时，应立即给以鼻导管给氧，氧流量为2～4L/min，低流量持续吸入。
吸氧过程中需加强呼吸道管理，及时清除和吸出口腔及呼吸道分泌物，以防误吸窒息。
2.4纠正酸中毒及电解质紊乱：创伤病人因失血量大，病情发展迅速，休克一旦发生，由于有效循环血量减少，使机体组织缺血、缺氧，引起体内无氧醇解，酸性代谢物质的增加会加重休克的发生，使机体各器官对药物的敏感性下药降，应早期使用碱性药物，并随时观察记录尿量，检查尿的酸碱性，调节碱性物的剂量。
为了准确记录尿量，休克病人应给予导尿并保留尿管。
2.5术前术后护理：由于创伤患者多为开放性伤口，对于急需手术，应于术前根据病情迅速作好相应的准备。
术后除常规观察生命体征，定时测量脉搏、血压、呼吸、体温外，还应随时观察病人的意识、瞳孔、肢端循环及伤口渗血情况。
对手术后不能翻身的病人要定时被动翻身并按摩受压部位，避免褥疮发生。
对不能咳嗽或全麻的病人要保持呼吸道通畅，必要时给以吸痰，避免发生坠积性肺炎。
总之，严重创伤的病人病情重，病情复杂易出现并发症，所以要求我们必须具有高度的责任感，首先要处理好呼吸道梗阻，活动性出血等紧急情况，防止和避免增加损伤加重病情。
同时还要细心观察及时发现病情变化及时处理，树立时间就是生命的观点，熟练掌握急救知识和急救技术，积极配合医生，就能挽救病人的生命，提高生存的质量。