对门诊支气管哮喘患者的心理护理

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肺 炎 选 择 血 管 时 要 从远 端开 始并 注意 保 护 血 管 , 血管 刺 激 性 大 对
【 收稿 日期】 2 1 0 0 0— 3—1 8
对 门诊 支气 管 哮 喘患 者 理 的心 护理
倪 建 英
南京 医科 大学附属无锡 二院市政府 门诊所 ( 江苏 无锡 24 0 ) 10 2
围要适宜, 过大易在输液过程 中被牵拉或碰掉 , 过小 易折 , 造成 阻 塞) 第五条输液贴把输液器固定 在耳廓上 , , 必要时将 长胶 布或绷 带或长条纱布绕头一周 , 以增加其牢固性。头加固一圈。
3 结 果
儿, 若退针后 回血好 , 可指压前方穿 破点 2~ n 再开放输 则 4mi后 液, 这样可使原穿破 点愈合 , 有一部分患儿也可 成功输液 , 但要注 意观察 , 以免药液外渗。对脱水及 循环不 良的患儿 , 穿刺 时沿m 管方向缓慢进 针 , 若感觉进入 血管腔 而无 回血时 , 可稍 等片刻或 用注射器进行抽 吸, 若仍 无回血 , 可试注入等渗液体 , 如局部不肿
药方法 、 间、 时 剂量 要 正 确 , 避 免 某 些 场所 、 境及 饮食 , 以一 要 环 所
选 择 笔 者 所 在 门诊 部 20 0 7年 1 11 2 0 月 3~ 09年 1 2月 3 1日 收治 的 3 支 气 管 哮 喘 患 者 为 研 究 对 象 , 龄 2 2例 年 8~8 4岁 , 均 平
感, 增强患者战胜疾病 的信心 , 努力帮助 患者生 活上的不便 。如
病情不允许的情况下 , 要保密病情 , 并嘱咐家属多给予安慰 , 不要 暴露病情 。同时帮助患 者立 即办好住 院手续 , 护送患者入院 。 32 对于在门诊治疗 的患者 , . 由于有 口服 药 、 雾药等 , 且用 喷 而
3 1 支气管哮喘患者除发作严 重者需 立即 吸氧 、 用解痉 平喘 . 应
药 , 立 即办 住 院 手 续 外 , 般 患 者 往 往 在 门诊 治 疗 , 以 不 管 是 并 一 所
要住院和在 门诊治疗 , 门诊 的心理护理 尤为重要 , 它是 帮助 患者 治疗疾病 的取得效果 的第一道 “ 门槛 ” 。严 重 的支 气管哮 喘发作 时的呼吸困难导致患者产生濒死感 , 伴随的情绪状态常 见的是恐
对措 施 . 东 医药 ,06 4 ( 1 :6 山 2 0 ,6 3 ) 8 .
[] 英, 2何 范丽 . 儿 头皮 静 脉 穿刺 失 败 原 因 分 析 与 对 策. 小 中华 现 代 临床 医学 杂 志 ,0 3 6 50 2 0 , :6 .
瘀血 。( ) 2 根据年龄 、 疾病特点估计治疗 时间 的长短来选择 穿刺 静脉部位 。幼儿腹泻一般选择正 中和耳后较粗大的浅静脉 , 幼儿

【 收稿 日期 】 21 0 — 5 00— 3 0
18 一 4
液 贴 双 折 头皮 塑料 管 固定 于 针 柄 左 或 右 侧 ( 意 头 皮 针 绕 圈 范 注
的药物要选择粗大的头皮静脉 穿刺 』 。对于肥胖 和严重水肿 患
儿 , 采 用 手 摸 法 , 到 富有 弹性 的有 空 感 的一 条 血 管 , 采 用 轻 应 摸 或 压 水 肿 处 皮 肤 也 可 看 清 血 管 , 可 穿 刺 。对 血 管 穿 刺 困难 的 患 即
6 0岁 , 2 男 2例 , 1 。 女 0例
2 结果
定要反复仔细的叮嘱患者如何 用药 , 时用药 , 何 用药原 因 以及生
活 注 意点 。并 要 嘱 咐 患 者 随 时 就 诊 , 时 咨询 。 及
3 2例支气管哮喘患者中 , %患者表现 出紧 张的情绪 , 9 0 希望
被 医护 人 员 多 关 注 , 望 家 属 不 离 左 右 , 些 人 往 往 在 6 希 这 0岁 以
F GN CA RE 中 |。 源自文库 理 园 地 。一 医 j ||01 薯 第 卷 第1期 CHI SE AND 0REI MEDI L SEARCH 外 学研 究 誊2 | 6月 8 | ≯0年 l j 1 NE
以 V型 固定于针柄两侧 ( 不易造 成液体 不滴等 现象 ) 第 四条输 ,
34 必须向患者说 明只有减少 哮喘的发作 次数 , . 才能缓 解对 啦 器的损伤及提高生活质 量。那么重要 的就是 患者 自身要 以预防 为主 , 尤其要预防感 冒, 当感觉咽喉发痒等先兆症状 时 , 要预先用 药。应避 开诱发 因素, 不吸烟 , 注意 营养 , 强抵抗 力 , 增 同时教会 患者病情估计 的方 法。
【 关键词 】 支气管哮喘 ; 心理护理
支气管哮喘是一种常见病多发病 , 它是一种 以肥大细胞反应
嗜 酸 细 胞 浸 润 为 主 的气 道 慢 性 炎 症 性 疾 病 。此 类 患 者 往 往 是 慢 惧 、 虑 、 动 不安 和 悲 观失 望 , 些 情绪 状态 又可 以加 重 哮 喘发 焦 躁 这 作 , 成 “ 作 一 惧 ~发作 ” 恶 性 循 环 , 士一 定 要 安 慰 疏 导 形 发 恐 的 护
胀 , 注 入 时 通 畅 , 为 穿 刺 成 功 … 。穿 刺 成 功 后 可 采 用 喂 奶 的 且 即
在 病 房 输 液 的 2 0例 1~ 0 3岁 小 儿 , 机 分 为 对 照 组 和 干 预 随
组 , 10人 。干预组从注重 心理指导 艺术 、 各 o 选择合 适 的部 位和
血管 、 活把 握 进 针 角 度 和 方 向 、 取 巧 妙 的 固定 方 法 等 方 面 , 灵 采 解 决 了幼 儿 输 液 过 程 中存 在 的 问题 , 抢 救 和 治 疗 赢 得宝 贵 时 间 , 为
3 3 护七对 哮喘患者要定时 电话随访 , . 根据病情定 时间 , 便于给
患 者 及 时 提醒 、 促 与 指 导 。 督
上 ;%的患者 比较平静 , 8 听从 医护人 员处 置 , 比较配合 ;% 的患 2
者 尚未 引 起 足 够重 视 , 是 很 配 合 治 疗 。 不 3 心 理 护 理
4 讨 论
姿势抱患儿 , 并适 当约束 患儿双手 , 以免患 儿拔掉 针头 。( ) 4 穿
刺 成 功并 固定 后 , 勤巡 回 、 观 察 , 要 勤 以便 及 时 发 现 固 定 的 胶 布 松
静脉输液作为一种迅速有效 的给药 方法 , 泛应用 于临床 。 广 在儿科住 院患者 中 , 乎 10 几 0 %需要 输液 治疗 。穿刺时 应注 意 : () 1 穿刺要把握 好速度 , 一般 不宜 过快 。另 J , J 静脉 较细 , '' L bl , 最 好由血管上方 直接进 针 , 不宜 从血 管旁进 针。拔针 时 先分离 胶 布, 消毒棉球放在穿刺部 位 , 手拇指沿 l 将 左 J 缸管方 向纵 向压住 棉
性病 急性发作而来就诊 , 病患 常常伴有 心理紧张 、 依赖性 强等特 点, 近两年 , 笔者所在 门诊部对 3 2例支气管哮喘患者进行 了观察 和心理护理 , 效果较好 , 体会如下 。
1 临 床 资 料
患者 , 给予积极 的信息 , 要时 握着 患者 的手 , 必 给予 力量 与安全
球 , 速拔 出针 头 , 进 皮 针 眼及 进 血 管 针 眼 同 时 压 住 , 防 皮 下 迅 将 以
动、 针头移位 、 局部肿胀等异 常情况 , 做到及 时采取 补救措施 , 保 证穿刺成 功及输液 的顺利进行 。
参 考 文 献
[] 1 李淑明 , 刘志红 , 张双 兰. 小儿静脉 穿刺失败 的原 因分析及应
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