肝癌行介入治疗的护理
肝癌介入治疗护理个案范文
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肝癌介入治疗护理个案范文一、个案背景。
我要跟您唠唠我们科室里的一位肝癌患者,李大爷。
李大爷今年65岁,是个地地道道的老烟民,烟龄都快40年啦,而且平常还爱喝点小酒。
这不,身体就出问题了,被诊断为肝癌。
好在发现得还不算太晚,医生就给他安排了肝癌介入治疗。
二、介入治疗前护理。
# (一)心理护理。
您知道,这得了癌症啊,李大爷心里头那可是七上八下的。
刚知道要做介入治疗的时候,他整个人都懵了,觉得自己肯定没救了。
我就天天去陪他聊天,跟他说:“大爷呀,您可别灰心。
这介入治疗就像给那些癌细胞来个突然袭击,把它们的老窝给端了。
您看啊,现在医疗技术可发达了,好多像您这样的患者做了这个治疗后恢复得都不错呢。
”我还给他举了几个之前成功的病例,慢慢地,李大爷的眼神里就开始有了点希望的光。
# (二)术前准备。
1. 身体检查。
医生给他开了一堆检查单,像血常规、凝血功能、肝肾功能这些。
我就带着李大爷一个一个地去做检查。
这大爷啊,做检查的时候还像个小孩子一样,有点害怕打针。
我就打趣他说:“大爷,您看您这身体,以前风风雨雨都经历了,还怕这小小的针头呀。
这针头一扎,就像给您的身体来个小侦察,看看那些坏细胞都藏在哪儿呢。
”检查结果出来后,我们就赶紧把各项指标都看了一遍,确保他的身体能承受得住介入治疗。
2. 皮肤准备。
按照要求,要给李大爷做腹股沟区的皮肤准备,就是把那里的毛发给刮干净。
我拿着剃须刀小心翼翼地给大爷刮毛的时候,大爷还不好意思呢。
我就笑着说:“大爷,这就像给战场打扫一下,把那些杂草都清理掉,这样医生才能更好地战斗呀。
”3. 禁食禁水。
手术前8小时开始禁食禁水,我就一遍又一遍地叮嘱李大爷:“大爷啊,这可不能马虎。
您要是不听话,吃了东西喝了水,手术的时候就可能会出问题,那些坏东西就可能趁机捣乱了。
”大爷也很听话,真的就一直忍着。
三、介入治疗过程中的护理。
手术当天,我把李大爷送到了介入手术室门口。
看着他有点紧张的样子,我握着他的手说:“大爷,别怕,我们都在外面等着您呢。
肝癌TACE治疗和医疗护理
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栓塞综合征
一般以为TACE术后出现发烧可能与下列机制有关: 一是肿瘤坏死物质吸收;二是无菌操作不规范, 造成医源性感染,严重时可致肝脓肿形成。
栓塞综合征
恶心呕吐产生原因为腹痛、麻痹性肠梗阻等反射 性引起恶心呕吐,或由化疗药物引起旳肠胃道反 应。
上腹部疼痛可能因为肝脏供血动脉栓塞后引起肝 组织缺血、坏死、组织肿胀、肝包膜扩张性牵拉 所致,或栓塞剂误入非靶组织供血动脉如胃十二 指肠动脉、胃右动脉、胆囊动脉、胰动脉等,引 起上腹部剧烈疼痛。
肺栓塞
肺 栓 塞临床少见 , 一旦发生往往危及患者生命。 经典肺 栓 塞症状体现为:突发极度呼吸困难、紫 绀,心率120~140次/min 。
发生肺梗塞原因是:(1)肝肺有交通支,部分药 物可经由肝动脉-肝静脉瘘途径直接到达肺部, 引起急性旳类似于间质性肺炎旳肺损伤,甚至呼 吸暂停。
.
肺栓塞
TACE术后护理
必须绝对卧床24h。穿刺侧肢体不能弯曲,保持伸 直位并制动8h。帮助患者床上大、小便。
穿刺部位沙袋压迫8h 生命体征监护及穿刺侧足背动脉搏动情况和远端
肢体旳血运、温度、感觉等。 观察穿刺局部有无出血、渗血。如有异常及时报
告医生。
术后护理
鼓励患者多饮水,5%碳酸氢钠以碱化尿液,每日 尿量≥l500ml。监测肾功能、尿常规和电解质。
外 43%
侧支循环 肝内 肝
适应症
不能耐受手术或不愿手术旳肝癌; 不宜手术切除中晚期肝癌; 手术前后旳辅助治疗; 术后复发不宜再次手术切除。
相对禁忌症
相对禁忌症:合适控制药物用量
肿瘤过大,超70%; 弥漫性肝癌,肝功能较差; 门静脉主干癌栓; 造影剂过敏。
绝对禁忌症
绝对禁忌症:
肝癌的介入治疗及护理精品PPT课件
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Thank You
在别人的演说中思考,在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches,Growing Up In Your Own Story
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
影响患肢血运时,要抽吸引流或手术切除。
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3、肝区疼痛 在释放栓塞剂时立即出现,与肿瘤所在部 位有关。当肿瘤靠近肝包膜时,疼痛较重。
处理:可根据疼痛性质,酌情使用止疼药。如肿瘤已 被成功栓塞,疼痛也会随肿瘤的梗死而很快缓解消失。
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护理评价
1、病人是否了解TACE的相关知识,焦虑是否减轻,情绪 是否平稳。
胆囊坏死、异位栓塞等。
护理措施
心理护理 介绍治疗目的、注意事项,并告知并发症及风 险
胃肠道准备 术前禁食4小时 术前了解实验室检查结果,出凝血时间等 其他准备 注意保暖,做好碘过敏试验等 术后病人卧床12小时,穿刺肢体平伸6小时,穿刺点局部
压迫24小时,观察伤口有无渗血出血,肢体远端血运情况 静脉补液,鼓励病人多饮水,每日尿量应在2000ml以上 饮食 高蛋白、高热量半流质饮食,多食水果蔬菜。
2、病人疼痛有无减轻,镇痛措施是否有效。 3、体温是否恢复正常。 4、消化道反应是否缓解,进食状态如何。 5、是否出现并发症,处理措施是否有效。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
静脉主干癌栓栓塞,有无严重感染及凝血功能严重障碍。
心理和社会支持状况 评估病人及家属对疾病的情绪
肝癌介入治疗的护理查房ppt课件【33页】
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术后并发症
穿刺部位血肿 如有活动出血,必须立即压迫止血、加压包扎、
固定。血肿无活动出血者,可局部理疗促进吸 收。如血肿压迫动脉,应切开引流,清除积血。
术后并发症
远端肢体动脉血栓形成 应争取血管造影,溶栓治疗。
术后并发症
动脉内损伤、剥离
注意操作轻柔、切忌粗暴,不宜在肝动脉内反 复长时间试插。
心血管系统准备
合并心血管疾病者,给予病因治疗: (1)轻、中度高血压可不用降压药; (2)高血压明显宜适当降压,但不要求降至正
常; (3)冠心病人术前给与冠脉扩张药、及心肌营
养药。
改善营养状况
纠正水电解质失衡 补充人血白蛋白 进食困难者可给予静脉营养支持 补充维生素、微量元素 增强机体免疫机制(力尔肽、迈普新) 营养不良会影响患者手术承受能力和预后!
术后并发症
继发感染或肝脓肿形成
注意严格无菌操作,术后如有感染应用大剂量 抗生素治疗,脓肿局限化以后可穿刺引流。
术后并发症(罕见)
肝癌破裂出血、食管、胃底出血、胆囊动脉栓 塞、胰腺损害、脾梗死、脾脓肿、肺梗死、腹 水、胸腔积液、膈下脓肿等。
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谢谢大家
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(二)术后护理
穿刺部位及生命体征观察 术后24h心电监护,观察生命体征的变化,
24h内平卧休息,术侧肢体制动12h,局部加 压包扎6h(1kg)。 密切观察穿刺点有无滲血、皮下血肿,末梢血 运情况,每15min~30min一次测足背动脉搏 动情况,有无肢体发麻或皮温降低的情况,持 续2h。
术后护理
死由肾脏排出所致。 护理:术后三天给水化治疗,鼓励多饮水,促
进毒物排出。如用铂类药物,补液在2500ml 以上,同时观察24h尿量及色,不少于 2000ml,如出现少尿、血尿立即报告医生,及 时利尿,静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液。
肝癌介入治疗术后发热的护理
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肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段,但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施,以提高护理质量,减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化,定时测量体温
2.观察患者神志状态,注意意识水平
3.保持患者休息,避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面,促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解,如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应,正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化,及时有效地采取护理措施,提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档,希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗患者的护理
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肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。
3、了解患者病情,做好心理护理。
术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。
肝癌介入治疗及其护理 ppt课件
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主诉疼痛消除或减轻
体温正常
呃逆间隔时间延长
护 理 措 施
加强饮食指导:指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化软质低油腻饮食,少量多餐,分散注意力,必要时遵 医嘱应用止吐药物。 减轻或有效缓解疼痛:观察记录疼痛的时间、程度、性质、 发作规律,伴随症状及诱发规律,调整舒适体位,给予精神 安慰和心理疏导,指导患者应用松弛疗法缓解疼痛,必要时 遵医嘱应用镇痛药,观察并记录用药后效果。
禁 忌 症
严重肝肾功能不全,体质虚弱者
肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝 动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗 ( TAE )、经肝动脉灌注化疗( TAI )、经肝动 脉栓塞化疗(TACE)。
病人准备:
准备床上使用的便器,术前训练床上大小便;
术前4h禁饮食水; 术前15min嘱患者排尿排便; 静脉留置针(左侧上肢); 患者贴身穿病员服,去除手表首饰等物品; 佩戴好腕带。
术后护理:
穿刺部位及生命体征观察
术后24h心电监护,观察生命体征的变化,注意 尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异 常情况。 24h 内平卧休息,术侧肢体制动 12h ,穿 刺部位沙袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
潜在并发症--栓塞引起局部组 织、器官缺血产生疼痛 潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高 潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
护理诊断
护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食 能运用有效方法 消除或减轻疼痛 患者主诉舒适感增加 能运用有效办法 减轻呃逆
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理
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肝癌介入治疗术后常见并发症的护理【摘要】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理是非常重要的,能够有效减少并发症对患者的影响。
本文首先介绍了肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述,包括术后感染、出血、肝功能损害等方面。
针对术后感染,护理人员应加强感染控制措施,保持伤口清洁,及时发现并处理感染。
在出血的护理方面,应留意患者体征,及时处理出血部位并保持患者安静。
肝功能损害需要密切监测患者的肝功能指标,及时调整治疗方案。
适当的休息和营养对于患者康复也非常重要,护理人员应关注患者的情绪变化,提供心理支持。
全面细致的护理对于肝癌介入治疗术后常见并发症的预防和处理具有重要意义。
【关键词】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理、感染、出血、肝功能损害、休息、营养、情绪支持、心理护理、总结1. 引言1.1 肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述肝癌介入治疗是一种常见的治疗方法,通过介入手术,可以减少手术创伤,提高治疗效果。
术后仍然会出现一些并发症,如感染、出血、肝功能损害等。
这些并发症对患者的康复会产生一定的影响,因此在术后的护理工作中需要及时有效地处理这些并发症。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中,术后感染是一种常见的并发症。
护理人员需要密切观察患者的体温变化、伤口情况等,及时发现感染迹象,进行相应的抗感染治疗。
术后出血也是一种常见的并发症,护理人员需要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标,及时采取止血措施,保证患者的安全。
除了感染和出血,肝功能损害也是肝癌介入治疗术后的常见并发症之一。
护理人员需要监测患者的肝功能指标,及时调整药物治疗方案,保护患者的肝脏功能。
术后的休息与营养也是非常重要的,护理人员需要指导患者合理进食、充分休息,促进患者的康复。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中,情绪支持与心理护理也是必不可少的。
护理人员需要关心患者的情绪变化,给予及时的支持和安慰,帮助患者树立信心,保持乐观态度。
肝癌介入治疗术后的护理工作是一项复杂而细致的工作,护理人员需要全面了解各种并发症的护理方法,密切观察患者的病情变化,给予及时的护理,确保患者的康复。
肝癌介入治疗护理
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肝癌介入治疗护理肝癌属于当下对人类建康造成严重威胁的一种重大疾病,同时其也是临床一种最为常见的恶性肿瘤。
通常情况下,由于该病进程发展较为迅速,且早期无相关特异性表现,导致的是大部分患者的肝癌病情是在中晚期才被发现,因而失去手术外科治疗的机会。
而随着近年来微创手术、介入放射学技术的不断发展和运用,介入治疗成为了目前肝癌患者非手术治疗的最佳方式。
绝大多数的患者通过介入治疗后其症状能够被显著改善,提高了其生活质量以及生存治疗。
而对于接受肝癌介入治疗的患者而言,为了进一步保障其治疗效果,良好的护理措施是必不可少的一项内容。
在对肝癌介入治疗患者实行护理时,主要可分为术前护理、术中护理以及术后护理三个方面。
其中术前护理时又可分为心理护理以及术前准备两方面:①良好的心理状态能够让患者以最佳身心状态来积极面对手术,属于保障手术成功的一项重要因素。
通常肝癌患者心理状况较为复杂,往往由于自身认为癌症病情发展较快而出现恐惧心理,对治疗手段认知度不足的紧张心理以及其他各方面导致的各种不良心理,导致其在接受治疗时的依从性下降。
因此护理人员在对患者实行心理护理时,应当依据患者的个体化差异,以举止端庄、言语和蔼、专业性的护理技巧来对其实行针对性护理,从而消除患者的精神压力、化解其心理负担并提高其治疗依从性,以此让其以最佳身心接受手术,避免术中、术后出现并发症;②术前准备的主要包括内容为对患者实行相关检查,指导其床上排便的正确方式,让其术前6h进食、4h禁水,以无菌操作来实行导尿管的常规置留工作。
同时需做好相应的术前器械、药物准备等内容的检查工作。
在患者的手术过程中,护理人员应当对患者的生命体征、手术进程进行严密观察和监测,以积极平和的语气来同患者积极进行交流沟通,对患者的不适进行了解并以相关措施来缓解其不良情绪进行缓解;在患者进行造影剂的注射之后,需要密切观察患者是否存在如气短、皮疹、心慌等症状;依据相关要求来对化疗药物实行溶解,确保化疗药物的合理灌注,若是患者在此过程中出现不良反应如呕吐、恶心等症状时,应当及时对其呕吐物实行清理,将患者头部偏于一侧避免发生误吸状况;药物灌注之后则正确实行后续包扎措施,并于术后协助患者返回病房。
肝癌介入治疗TACE术护理常规
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肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管,将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。
注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死,进而肿瘤缩小或者消失。
术前护理1.责任护士向患者做好心理护理,理解同情患者的感受,耐心倾听患者的诉说,对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释,消除患者恐惧、紧张、焦虑心理,介绍手术的目的、方法及注意事项。
2.常规检查血、肝、肾功能,训练患者在床上大、小便及胸式呼吸,做抗生素皮试,嘱咐术前四小时禁食水。
3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤,术前洗澡,注意保暖,防止呼吸道感染。
4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压,准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。
术后护理1.术后患者卧床24小时,穿刺部位加压包扎,术侧肢体平伸12小时,观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。
2.注意生命体征的观察。
3.建立静脉输液通路,补充抗生素,防止感染。
鼓励患者多饮水,减轻化疗物对肾脏的损坏,观察尿液的量、颜色、性质,每日量应在2000ML以上,如出现少尿、血尿,应立即通知医生,行补液利尿、碱化尿液的治疗。
4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。
5.并发症护理:(1)发热:大多数患者出现不同程度的发热,通常不超过38.℃,一周内降至正常,一般不做特殊处理;如超38.5℃,可适当使用退热剂。
对继发感染,及时应用抗生素并给予高热护理。
(2)恶心、呕吐:将近一半的患者出现恶心、呕吐症状,这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。
我们应向患者做好心理护理,解释恶心、呕吐的原因,提高心理耐受能力,观察呕吐物的量、颜色、性质,防止发生消化道出血;恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。
(3)腹痛:三分之一的患者出现腹痛、腹胀,一般不做特殊处理,疼痛较重时,适量应用止痛剂;如果疼痛剧烈,应观察血压的变化,如果血压持续下降,面色苍白,提示有肝破裂发生的可能。
(4)肝功能损害:小部分患者出现轻度的肝功能异常,因此术后应该观察患者的意识、精神状态,有无性格及行为的改变;对发生肝昏迷者持续吸氧,加强口腔护理,及时清除分泌物,防止误吸至窒息。
肝癌介入治疗护理
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肝癌介入治疗护理
术前护理:
1、穿刺部位备皮(两侧腹股沟及会阴部的毛发处理)。
2、测量血压,检查穿刺部位远端动脉搏动情况,便于术后对照。
3、查肝、肾功能,凝血酶原时间,遵医嘱做碘过敏试验。
4、术前8小时开始禁食。
5、开导教育。
术后护理:
1、绝对卧床休息24小时。
首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺部位用砂袋压迫,重新触摸足背动脉,若无异常表明砂袋压迫得当。
砂袋压迫时间6—8小时,穿刺侧下肢制动24小时。
2、观察局部有无渗血,血肿,出血多发生于术后2小时内,应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。
3、遵医嘱予以心电监护,监测生命征,观察足背动脉有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充盈时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍,以及早发现股动脉栓塞。
4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。
5、鼓励病人多饮水,促进造影剂的排泄。
6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。
7、观察有无“栓塞三联征”,即发热、腹痛、恶心、呕吐。
8、观察化疗药物的毒副作用,如骨髓抑制及白细胞减少等。
肝癌介入治疗的护理
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肝癌介入治疗的护理背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤,通常被认为是一种特定的癌症类型,因为它的主要发生部位是肝脏。
在中国,肝癌是常见的癌症类型之一,而且它通常是在癌症晚期才被诊断出来。
肝癌的治疗方式包括手术、化疗和放疗等,其中介入治疗已经越来越被广泛采用。
什么是肝癌介入治疗肝癌介入治疗指的是通过导管放置或注射药物来治疗肝癌。
这种治疗方式通常是通过血管或皮下注射药物的方式进行,因此也被称为“局部治疗”或“靶向治疗”。
这种治疗方式通常是在综合治疗,特别是手术治疗失败之后使用的。
肝癌介入治疗具有许多优点,例如可以选择治疗部位,因此对患者的身体损伤较小;并且治疗期间不需要麻醉,这对于一些患者来说也是非常重要的。
肝癌介入治疗的护理在肝癌介入治疗中,护理工作非常重要。
以下是一些肝癌介入治疗的护理内容:1. 术前准备在介入治疗之前,护士需要为患者做好全面的准备工作,包括详细询问患者关于肝癌介入治疗的相关知识,以及身体情况、过敏史和用药情况等;并评估患者的危险因素。
在术前准备工作中,护士还需要告知患者肝癌介入治疗的注意事项和操作步骤。
并向患者说明治疗的期望效果和不良反应等问题。
此外,还要为患者解决留置导管、排泄和物理康复等方面的问题。
2. 术中护理肝癌介入治疗需要在无菌室内进行,护理人员需要在患者的周围进行操作并为患者提供安全、舒适的环境。
护理人员需要熟悉各种导管的使用及操作流程,清晰明了地向患者解释操作步骤,帮助患者缓解紧张情绪。
在术中,护理人员需要对患者的心率、血压、呼吸等生命体征进行监测,确保患者处于最佳状态。
3. 术后护理术后护理工作包括对导管留置部位的处理、疼痛管理、观察不良反应、胃肠道功能的恢复以及协助患者进行康复体操等。
护士需要严格遵守术后护理安排,避免感染和出现其他并发症。
此外,神经衰弱和心理护理也是非常重要的,护理人员需要关注患者的心理状态,提供心理支持和抚慰。
结论肝癌介入治疗的护理不仅仅影响患者的生理和心理健康,更是关系到患者的治疗成效和生存质量。
肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点
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肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,具有病情重、发病率高的特征,晚期肝癌的致死率高达90%,严重影响了患者的生命安全。
介入治疗是肝癌最常见、效果最显著的治疗方法。
肝癌患者进行介入治疗后,若想使效果更佳理想,需要对治疗后护理更加重视。
那么,接下来重点介绍肝癌介入治疗后的护理注意事项。
肝癌介入治疗介绍介入治疗是打开患者皮肤、血管通道,或者使用患者自有管道,采用仪器设备进行癌细胞的指导治疗。
是可以不用开腹就能完成肝癌治疗的方法,促使肿瘤坏死,缩小癌变面积。
与传统的治疗方法对比,介入治疗具有显著的优势:可以快速降低患者甲胎蛋白(AFP)的指标,缩小肿瘤面积,缓解患者的疼痛;可以使部分治疗药物浓度提高10倍;不用对患者开腹,操作更方便,安全性更高;可以有效缩短病程,降低患者的治疗费用。
因此,介入治疗是有特殊病史、身体素质较弱的肝癌患者的最佳治疗手段,对晚期肝癌患者的治疗效果也很明显。
肝癌介入治疗的副作用介入治疗可以有效提升肝癌的治疗效果,但是也会存在一些弊端,治疗后会出现一些副作用。
受患者身体体质的影响,不同患者副作用的强烈程度不一。
常见的肝癌介入治疗副作用有刺激消化道、体温升高及其他问题。
肝癌介入治疗后的8个护理要点1、生命体征监测术后连续进行24小时心电监护,对患者生命体征变化做密切监测,关注患者血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、神志等变化;如果每小时测量结果均无异常,可调整为每2小时测量一次。
还需要关注患者术后体温变化,每天测量4次,持续三天。
发现患者有异常状况后,立即告知医生,做对症处理。
2、加强临床观察家属需协助护理人员对穿刺部位、下肢皮肤颜色、下肢自我感知等情况及时观察,如果发现有穿刺点渗血、下肢温度升高、足背动脉跳动、疼痛感、麻木感,需及时告知医生。
3、液体出入量观察患者术后需要增加水分的摄入量,促进排尿,避免药物在体内沉积损伤肾脏。
还需对患者排尿量和尿液颜色进行观察,患者保持2000ml/天的排尿量,如果排尿量不足或出现血尿,需及时告知医生。
肝癌介入治疗护理个案范文
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肝癌介入治疗护理个案范文一、个案基本情况老张,男,55岁,是个爽朗的大叔,平时就爱和老友下下棋、喝喝茶。
可命运就是爱开玩笑,一次体检就被查出了肝癌。
这消息对老张和他的家人来说,就像晴天霹雳。
不过老张这人心态还不错,决定积极接受治疗,于是就开始了肝癌介入治疗之旅。
二、介入治疗前护理# (一)心理护理老张刚知道要做介入治疗的时候,心里直犯嘀咕。
他老是担心这个治疗会不会很疼,效果好不好。
我就像个知心朋友一样跟他唠嗑,给他解释介入治疗是咋回事。
我跟他说:“老张啊,这介入治疗就像给那些癌细胞来个‘突然袭击’,医生会通过很细的管子把药送到癌细胞那儿,把它们打得落花流水。
虽然可能会有点不舒服,但就像被小蚂蚁咬了一口,忍一忍就过去了,而且效果很不错呢!”经过我这么一通解释,老张心里的大石头可算落了地,还开玩笑说:“那我就等着看那些癌细胞被打得屁滚尿流咯!”# (二)术前准备1. 身体检查老张得做一系列的检查,像血常规、凝血功能、肝肾功能啥的。
我就陪着他跑上跑下,像个小跟班一样。
每次检查前我都给他详细说要注意啥,比如说做血常规要空腹,他有时候记性不好,我就像个小闹钟一样提醒他。
2. 皮肤准备按照要求,要给老张做穿刺部位的皮肤准备。
我一边给他备皮,一边跟他打趣:“老张啊,这就像给你的皮肤来个大扫除,让医生能更精准地找到‘入口’,把癌细胞一网打尽。
”老张被我逗得哈哈大笑,紧张的情绪也缓解了不少。
3. 胃肠道准备术前得禁食禁水一段时间。
老张刚开始还嘟囔着说:“这可把我这个吃货给憋坏了。
”我就安慰他说:“老张,这就当是给你的肠胃放个小假,等治疗完了,你就可以吃你想吃的啦。
”三、介入治疗过程中的护理# (一)术中配合老张进了手术室,我就在外面焦急地等着。
手术过程中,医生需要我帮忙传递一些器械和药品。
我就像个超级助手一样,眼疾手快,保证手术顺利进行。
同时,我还时刻关注着老张的生命体征,就怕有啥闪失。
# (二)并发症观察1. 穿刺部位出血手术一结束,我就赶紧查看老张穿刺部位的情况。
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肝癌行介入治疗的护理
作者:刘琼
来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--01
原发性肝癌(又称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,也是预后比较差的恶性肿瘤。
发病率排在第2-3位,以东南沿海地区多见。
发病年龄为45岁左右,男多于女。
近年来该类患者发病率呈逐年增高的趋势,死亡率居我国恶性肿瘤第二位。
发病原因不明确,估计与病毒性肝炎、食用霉变食物及饮水污染等有关。
其主要临床表现有:①多数病人首发症状为肝区疼痛。
②食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。
③乏力、消瘦、贫血、黄疸、腹水等全身症状。
④中、晚期主要体征表现为肝肿大。
⑤并发症有肝性昏迷、上消道出血、癌肿破裂出血及继发感染等。
患者一旦确诊首选手术治疗。
但绝大多数人发现已属晚期,已经失去手术的机会。
而随着医疗技术的不断发展,行介入治疗已成为晚期肝癌治疗的首选,介入治疗在临床的应用大大提高了肝癌患者的生存率及生活质量。
现就简单的介绍一下何为介入治疗。
介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,它能阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长而达到治疗的目的,他是目前非手术治疗肝癌的首选方法。
介入治疗包括血管内介入和血管外介入。
其中血管内介入有肝动脉插管化疗栓塞及经导管血管栓塞术;血管外的介入包括射频消融、电消融等。
介入治疗前的护理
1 术前认真仔细收集患者的各项检查结果,判断有无禁忌症。
嘱患者术前6小时禁饮禁食并做好穿刺处皮肤准备,准备好所需物品及药品,检查有效期及导管质量,防止术中出现断裂、脱落和漏液等。
2 做好患者及家属的心理护理。
保持病室环境的整齐清洁,护理人员解释耐心、认真、态度和蔼,建立良好的护患關系,帮助病人消除紧张、恐惧心里,对行介入治疗的患者耐心解释介入治疗(肝动脉插管化学治疗)的目的、方法及治疗的重要性,解释其优缺点以取得患者及家属的主动配合。
4、介入治疗后的护理
(2)介入治疗后护理
1、预防出血:病人术后取平卧位,穿刺处拔管压迫15分钟,再局部加压包扎,穿刺侧肢肢体伸直制动6小时,卧床24小时防止穿刺处出血,防止局部形成血肿。
严密观察穿刺侧肢端皮肤颜色、温度及足背搏动,注意穿刺点有无出血现象。
2、术后遵医嘱给予心电监护及吸氧,严密观察患者的生命特征及血氧饱和度的变化,术后3小时内每小时观察一次,然后每2小时观察一次,待平稳后遵医嘱。
发现异常及时报告医生协助处理。
3、导管护理:妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则,每次注药前消毒管道,注药后用无菌纱布包扎,防止逆行感染;注药后用肝素稀释液冲洗管道以防导管堵塞。
4、做好用药指导,使患者及家属了解用药的目的及注意事项,以便患者能积极的配合治疗及护理,术后遵医嘱给予营养支持,如输入白蛋白等。
5、栓塞后综合征护理:肝动脉栓塞化学治疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数下降等临床表现,护理措施:①控制发热:一般为低热,若体温高于38.5摄氏度,给予物理和(或)药物降温;②镇痛:肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死、肝体积增大、包膜紧张所致,必要时可适当给予镇痛药;③恶心、呕吐:为化学治疗药物的反应,可给予甲氧氯普胺、氯丙嗪等;④当白细胞计数低于4x10次方9时,应暂停化学治疗并应用升白细胞药物;⑤介入治疗后嘱病人大量饮水,促进造影剂的排泄,以免造影剂引起肾脏损害,减轻化学治疗药物对肾的副作用,观察排尿情况。
6、做好患者的基础护理保持病室床单元清洁整齐,环境舒适,必要时做好口腔护理、皮肤护理及尿管的护理,对卧床患者协助翻身等。
7、并发症肝性脑病的观察及护理
1)原因:病人因肝解毒功能降低及手术创伤,易致肝性脑病。
2)表现:病人出现性格行为变化,如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状,应警惕发生肝性脑病。
3)护理:①病情观察:注意观察病人有无肝性脑病的早期症状,一旦出现及时通知医生。
②吸氧:需间隔吸氧3-4日,以提高氧的供给,保护肝功能。
③避免肝性脑病的诱因,如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药等。
④禁用肥皂水灌肠,可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋1-2ml加入生理盐水100ml),使肠道PH保持酸性。
⑤口服新霉素或卡那霉素,以抑制肠道细菌繁殖,有效减少氨的产生。
⑥使用降血氨药物,如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。
⑦给予富含支链氨基酸的制剂或溶液,以纠正支链/芳香氨基酸
的比例失调。
⑧限制蛋白质摄入,以减少血氨的来源。
⑨便秘者可口服乳果糖,促进肠道内氨的排除。
出院指导
1.做好心理指导,告知病人和家属肝癌虽然是严重疾病,但不是无法治疗,保持心情愉快,正确的面对疾病,应树立战胜疾病的信心,遵医嘱坚持综合治疗。
对晚期病人给予精神上的支持,鼓励病人和家属共同面对疾病,尽可能让病人平静舒适地度过生命的最后历程
2.饮食指导多吃高热量、优质蛋白、富含维生素和纤维素的食物。
食物以清淡、易消化为宜。
若有腹水、水肿,应控制水和食盐的摄入量。
3.在病情和体力允许的情况下可适量活动,但切忌过度、过量运动。
尽量不去人多的公共场所,预防感冒。
4.自我观察和定期检查若病人出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和乏力等症状及时就诊。
定期随访,第一年每1-2月复查AFP,胸片和B超检查1次,以便早期发现临床复发或转移迹象。