肝癌介入治疗前后的护理
肝癌介入病人术后的护理
03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式,了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等,以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度,了解其是否存在不正确的认知或担忧,并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法,给予关 心和支持,让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害, 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道,引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态,帮 助其认识到手术的重要性和必要性, 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ,包括手术过程、术后恢复、注意事 项等,以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理,给予患者情感上的支持 和照顾,减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症,可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中,导管、导丝等器械可能损伤血管,引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应,严 重时甚至可能威胁生命。
肝癌术后介入治疗护理措施
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段多样,其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点,被广泛应用于临床。
然而,介入治疗术后护理至关重要,良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复,提高生活质量。
本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 生命体征监测(1)严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化,心电监护24小时,每小时测量一次,连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。
(2)测量体温每天4次,连续测量3天,如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理(1)术后穿刺部位用沙袋加压4~6小时,防止出血。
(2)患者需绝对卧床休息12小时,避免因活动导致穿刺部位出血。
(3)若患者想要打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 腹痛的护理(1)栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
(2)术后4~14小时腹痛可达峰期,告知患者不要紧张,放松心情,必要时遵医嘱给予止痛药。
4. 饮食护理(1)术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。
(2)鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
(3)饮食以低脂肪、易消化的食物为主,避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 预防并发症(1)预防下肢静脉血栓形成:术后24小时让患者下床活动,注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动,防止血栓形成。
(2)预防感染:保持室内空气清新,加强个人卫生,及时更换敷料,预防穿刺部位感染。
(3)预防恶心、呕吐:由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏,引起肝细胞坏死及机体反应,导致恶心、呕吐,注意观察患者呕吐情况,防止误吸。
6. 心理护理(1)给予患者心理支持,消除患者疑虑和消极心理,保持良好情绪。
(2)加强与患者沟通,了解患者需求,及时解决问题。
(3)鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
7. 营养支持(1)鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜,适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式多样,其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点,已成为许多患者的首选治疗方法。
然而,介入术后患者的护理工作同样重要,合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦,促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容:一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征:术后4-6小时内,每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸,预防意外发生。
术后24小时内,每15分钟测血压和脉搏,连测4次,后改为每1小时、8小时测量,稳定后停测。
同时,每天测量体温4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护:术后24小时进行心电监护,每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫:导管拔出后,压迫穿刺部位30分钟,并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息:术后24小时内安定平卧,穿刺一侧的下肢制动,不得坐起,术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血:若患者想要打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度:根据患者年龄给予疼痛尺,评估患者疼痛程度,从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药:必要时遵医嘱给予止痛药,减轻患者疼痛。
3. 心理护理:告知患者不要紧张,放松心情,避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热:观察患者体温,若体温过高,可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓:术后24小时让患者下床活动,以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐:介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关,注意观察患者呕吐情况,防止误吸。
4. 肝功能衰竭:密切观察患者肝功能,如出现肝功能衰竭症状,应及时处理。
5. 肾功能异常:注意观察患者肾功能,如出现肾功能异常,应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食:术后4小时可进食半流质食物,不宜过饱。
2. 鼓励多饮水:鼓励患者多饮水,促进排尿,加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食:患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状,护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌介入病人术后的护理
03
术后特殊护理
穿刺部位的护理
穿刺部位清洁
术后保持穿刺部位的清洁和干 燥,避免感染。
穿刺部位观察
密切观察穿刺部位有无出血、肿 胀、ห้องสมุดไป่ตู้痛等症状,及时处理。
穿刺部位的压迫
采用正确的压迫方法,避免压迫时 间过长,以免造成局部组织损伤。
血肿的预防与护理
预防措施
术后使用弹力绷带加压包扎, 避免剧烈运动,以减少出血和
饮食的护理
术后患者胃肠道功能未完全恢复,需进食流质食物,并逐 渐过渡到半流质和正常饮食。
饮食以清淡易消化为主,避免进食辛辣、刺激性食物,多 吃新鲜蔬菜和水果。
心理的护理
术后患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪,需对患者进行 心理疏导,给予患者心理支持。
应多与患者沟通交流,让患者了解自己的病情和治疗情况, 增强患者的信心。
尿潴留的处理
如发生尿潴留,应及时就 医,采取导尿等相应治疗 措施。
04
术后并发症的预防与护理
发热的预防与护理
1
发热是介入治疗常见的并发症之一,主要是由 于导管插入后引起的应激反应。
2
预防:术后密切监测体温变化,注意保暖,避 免感冒,同时应用抗生素预防感染。
3
护理:如出现发热,应积极采取物理降温措施 ,如酒精擦浴、冰袋降温等,同时注意观察患 者的生命体征及病情变化。
强度
以轻度至中度强度为主,以不引起 不适感为度。逐步增加运动强度和 时间。
持续时间
康复锻炼需持续进行数周至数月, 根据病人实际情况适当延长。
06
术后护理教育与培训
患者自我护理技能的培养
指导患者合理休息与运动
根据病情,指导患者合理安排休息与运动,以维持良好的身体状 态。
介入治疗肝癌的术后护理
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤,对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式,包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则,避免辛辣、刺激性食物,以免刺激消化道,加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物,如鱼、鸡蛋、乳制品等,以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质,增强身体的抗氧化能力,促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入,以预防脱水,并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息,避免剧烈运动,以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生,避免感染。
注意伤口的观察,及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查,以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质,如化学品、放射线等,以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导,按时按量使用药物,特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标,以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用,当有新的药物需要使用时,应及时告知医生,以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力,包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等,医生和家人应给予患者充分的关爱和支持,帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助,通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快,进行适当的娱乐活动,如听音乐、看书等,以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练,包括恢复性运动和体力锻炼,以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式,如散步、慢跑等,根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入治疗术后发热的护理
肝癌介入治疗术后发热的护理
摘要
肝癌介入治疗是一种常见的治疗手段,但在术后患者可能出现发热等不良反应。
本文旨在探讨肝癌介入治疗术后发热的护理措施,以提高护理质量,减少并发症发生。
一、肝癌介入治疗术后发热的原因
1.术中感染引起的发热
2.术后出血或血栓形成引起的发热
3.放射性栓塞剂引起的发热
4.肝功能不全或代谢紊乱引起的发热
二、护理措施
1.观察患者体温变化,定时测量体温
2.观察患者神志状态,注意意识水平
3.保持患者休息,避免剧烈活动
4.维持患者水电解质平衡
5.给予患者适量的饮食和营养支持
6.严格控制并监测液体入量和出量
7.暴露足够的皮肤表面,促进散热
8.给予患者适当的降温药物
9.密切观察并记录患者病情变化
三、护理效果评估
1.患者体温逐渐恢复正常
2.患者自觉症状缓解,如头痛、乏力等
3.患者营养状况有所改善
4.未出现明显的并发症
四、结语
肝癌介入治疗术后发热是一种常见的不良反应,正确的护理措施对患者康复至
关重要。
护士在实践中要密切关注患者体征变化,及时有效地采取护理措施,提高患者的生存率和生活质量。
以上就是肝癌介入治疗术后发热的护理文档,希望对您有所帮助。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗:包括肝动脉化疗栓塞(TACE)经肝动脉栓塞及治疗(TAE)肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗(TAI)经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉,靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖,将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物,以保证体内水、电解质的平衡,提高机体的营养状况,增强抵抗力。
3、了解患者病情,做好心理护理。
术前禁食4小时,禁水2小时,防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮,术侧大腿上1/3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位,卧床休息24小时,穿刺肢体制动12小时,穿刺部位盐袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水,可进流食,逐渐过渡,饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药,并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化,注意尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理:1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点,穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时,大血肿可用无菌注射器抽吸,遵医嘱适当用止血药,24小时后可行热敷,以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差,化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量,遵医嘱禁食、卧床休息,行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗,出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食,少量多餐。
肝癌介入治疗及其护理 ppt课件
主诉疼痛消除或减轻
体温正常
呃逆间隔时间延长
护 理 措 施
加强饮食指导:指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化软质低油腻饮食,少量多餐,分散注意力,必要时遵 医嘱应用止吐药物。 减轻或有效缓解疼痛:观察记录疼痛的时间、程度、性质、 发作规律,伴随症状及诱发规律,调整舒适体位,给予精神 安慰和心理疏导,指导患者应用松弛疗法缓解疼痛,必要时 遵医嘱应用镇痛药,观察并记录用药后效果。
禁 忌 症
严重肝肾功能不全,体质虚弱者
肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝 动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗 ( TAE )、经肝动脉灌注化疗( TAI )、经肝动 脉栓塞化疗(TACE)。
病人准备:
准备床上使用的便器,术前训练床上大小便;
术前4h禁饮食水; 术前15min嘱患者排尿排便; 静脉留置针(左侧上肢); 患者贴身穿病员服,去除手表首饰等物品; 佩戴好腕带。
术后护理:
穿刺部位及生命体征观察
术后24h心电监护,观察生命体征的变化,注意 尿量及颜色,消化道反应,有无发热、腹痛等异 常情况。 24h 内平卧休息,术侧肢体制动 12h ,穿 刺部位沙袋压迫6-8小时,防止出血及血肿形成。
潜在并发症--栓塞引起局部组 织、器官缺血产生疼痛 潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高 潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
护理诊断
护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食 能运用有效方法 消除或减轻疼痛 患者主诉舒适感增加 能运用有效办法 减轻呃逆
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理
肝癌介入治疗术后常见并发症的护理【摘要】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理是非常重要的,能够有效减少并发症对患者的影响。
本文首先介绍了肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述,包括术后感染、出血、肝功能损害等方面。
针对术后感染,护理人员应加强感染控制措施,保持伤口清洁,及时发现并处理感染。
在出血的护理方面,应留意患者体征,及时处理出血部位并保持患者安静。
肝功能损害需要密切监测患者的肝功能指标,及时调整治疗方案。
适当的休息和营养对于患者康复也非常重要,护理人员应关注患者的情绪变化,提供心理支持。
全面细致的护理对于肝癌介入治疗术后常见并发症的预防和处理具有重要意义。
【关键词】肝癌介入治疗术后常见并发症的护理、感染、出血、肝功能损害、休息、营养、情绪支持、心理护理、总结1. 引言1.1 肝癌介入治疗术后常见并发症的护理概述肝癌介入治疗是一种常见的治疗方法,通过介入手术,可以减少手术创伤,提高治疗效果。
术后仍然会出现一些并发症,如感染、出血、肝功能损害等。
这些并发症对患者的康复会产生一定的影响,因此在术后的护理工作中需要及时有效地处理这些并发症。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中,术后感染是一种常见的并发症。
护理人员需要密切观察患者的体温变化、伤口情况等,及时发现感染迹象,进行相应的抗感染治疗。
术后出血也是一种常见的并发症,护理人员需要密切观察患者的血压、血红蛋白等指标,及时采取止血措施,保证患者的安全。
除了感染和出血,肝功能损害也是肝癌介入治疗术后的常见并发症之一。
护理人员需要监测患者的肝功能指标,及时调整药物治疗方案,保护患者的肝脏功能。
术后的休息与营养也是非常重要的,护理人员需要指导患者合理进食、充分休息,促进患者的康复。
在肝癌介入治疗术后的护理过程中,情绪支持与心理护理也是必不可少的。
护理人员需要关心患者的情绪变化,给予及时的支持和安慰,帮助患者树立信心,保持乐观态度。
肝癌介入治疗术后的护理工作是一项复杂而细致的工作,护理人员需要全面了解各种并发症的护理方法,密切观察患者的病情变化,给予及时的护理,确保患者的康复。
肝癌介入治疗护理
肝癌介入治疗护理肝癌属于当下对人类建康造成严重威胁的一种重大疾病,同时其也是临床一种最为常见的恶性肿瘤。
通常情况下,由于该病进程发展较为迅速,且早期无相关特异性表现,导致的是大部分患者的肝癌病情是在中晚期才被发现,因而失去手术外科治疗的机会。
而随着近年来微创手术、介入放射学技术的不断发展和运用,介入治疗成为了目前肝癌患者非手术治疗的最佳方式。
绝大多数的患者通过介入治疗后其症状能够被显著改善,提高了其生活质量以及生存治疗。
而对于接受肝癌介入治疗的患者而言,为了进一步保障其治疗效果,良好的护理措施是必不可少的一项内容。
在对肝癌介入治疗患者实行护理时,主要可分为术前护理、术中护理以及术后护理三个方面。
其中术前护理时又可分为心理护理以及术前准备两方面:①良好的心理状态能够让患者以最佳身心状态来积极面对手术,属于保障手术成功的一项重要因素。
通常肝癌患者心理状况较为复杂,往往由于自身认为癌症病情发展较快而出现恐惧心理,对治疗手段认知度不足的紧张心理以及其他各方面导致的各种不良心理,导致其在接受治疗时的依从性下降。
因此护理人员在对患者实行心理护理时,应当依据患者的个体化差异,以举止端庄、言语和蔼、专业性的护理技巧来对其实行针对性护理,从而消除患者的精神压力、化解其心理负担并提高其治疗依从性,以此让其以最佳身心接受手术,避免术中、术后出现并发症;②术前准备的主要包括内容为对患者实行相关检查,指导其床上排便的正确方式,让其术前6h进食、4h禁水,以无菌操作来实行导尿管的常规置留工作。
同时需做好相应的术前器械、药物准备等内容的检查工作。
在患者的手术过程中,护理人员应当对患者的生命体征、手术进程进行严密观察和监测,以积极平和的语气来同患者积极进行交流沟通,对患者的不适进行了解并以相关措施来缓解其不良情绪进行缓解;在患者进行造影剂的注射之后,需要密切观察患者是否存在如气短、皮疹、心慌等症状;依据相关要求来对化疗药物实行溶解,确保化疗药物的合理灌注,若是患者在此过程中出现不良反应如呕吐、恶心等症状时,应当及时对其呕吐物实行清理,将患者头部偏于一侧避免发生误吸状况;药物灌注之后则正确实行后续包扎措施,并于术后协助患者返回病房。
肝癌介入术前术后护理
一、肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第3位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命。
其方法是在影像引导下,将导管置入肝固有动脉和总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,有效提高肿瘤局部血药浓度,减少抗癌药物与血浆蛋白结合,增加游离浓度,提高抗癌药物的细胞毒作用,减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。
现将护理体会总结如下。
二、术前护理1、术前准备:术前检查肝功、血糖、血常规、凝血四项、心电图并在床上练习排便。
治疗前1日做碘过敏试验,术区备皮,睡前硫酸镁25g加温开水100ml冲服,禁食12小时禁水6小时,睡觉前给适当镇静剂,保证充足的睡眠。
2、术前心理护理:患者诊断为肝癌后十分焦虑和恐惧,对各种治疗有疑虑,因对介入治疗比了解,更加缺乏信心,情绪紧张。
应根据患者的不同年龄、知识层次、病情轻重及性格特点做好心理护理,为让患者配合治疗,应采用多种沟通方式使其打消顾虑,消除紧张害怕心理,治疗前向患者讲解此疗法的安全性、可靠性、必要性,主动关心病人,同时不隐瞒术中可能出现的情况,如腹痛、心慌、出血等情况。
使患者在思想上有充分的准备,使其以良好的身心状态配合治疗。
三、术后护理1、加强巡视,严密观察病情变化监测生命体征。
介入治疗术后取平卧位,保持床单平整舒适,观察伤口有无出血及血肿的形成。
持续心电监护24小时,观察心率、心律、血压的变化,每日测体温4次,如有异常及时报告医生。
2、穿刺部位及患肢的护理:介入治疗属于侵入性操作,局部穿刺和插管对动脉均有损伤,加之肝癌病人凝血因子减少,故加强术后穿刺点的护理,伤口沙袋加压4~6小时,绝对卧床休息12小时,患肢伸置制动12小时,为减轻平卧引起的腰痛可适当向患侧翻身40°,严密观察穿刺部位有无出血及血肿,下肢血运,足背动脉搏动情况及皮肤颜色,温度,感觉。
告知患者避免增加负压动作如打喷嚏,咳嗽时需用手压迫穿刺部位防止出血,若趾端苍白小腿剧痛,皮温下降,感觉迟钝则提示股动脉栓塞的可能。
肝癌介入治疗护理
肝癌介入治疗护理
术前护理:
1、穿刺部位备皮(两侧腹股沟及会阴部的毛发处理)。
2、测量血压,检查穿刺部位远端动脉搏动情况,便于术后对照。
3、查肝、肾功能,凝血酶原时间,遵医嘱做碘过敏试验。
4、术前8小时开始禁食。
5、开导教育。
术后护理:
1、绝对卧床休息24小时。
首先触摸足背动脉,若搏动良好,则在穿刺部位用砂袋压迫,重新触摸足背动脉,若无异常表明砂袋压迫得当。
砂袋压迫时间6—8小时,穿刺侧下肢制动24小时。
2、观察局部有无渗血,血肿,出血多发生于术后2小时内,应压迫穿刺点一指处动脉并及时报告医生。
3、遵医嘱予以心电监护,监测生命征,观察足背动脉有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充盈时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍,以及早发现股动脉栓塞。
4、遵医嘱给予适当抗感染、止血、保肝药物治疗。
5、鼓励病人多饮水,促进造影剂的排泄。
6、观察有无神志改变、上腹部疼痛及呼吸情况。
7、观察有无“栓塞三联征”,即发热、腹痛、恶心、呕吐。
8、观察化疗药物的毒副作用,如骨髓抑制及白细胞减少等。
肝癌介入治疗的护理
肝癌介入治疗的护理背景肝癌是一种常见的恶性肿瘤,通常被认为是一种特定的癌症类型,因为它的主要发生部位是肝脏。
在中国,肝癌是常见的癌症类型之一,而且它通常是在癌症晚期才被诊断出来。
肝癌的治疗方式包括手术、化疗和放疗等,其中介入治疗已经越来越被广泛采用。
什么是肝癌介入治疗肝癌介入治疗指的是通过导管放置或注射药物来治疗肝癌。
这种治疗方式通常是通过血管或皮下注射药物的方式进行,因此也被称为“局部治疗”或“靶向治疗”。
这种治疗方式通常是在综合治疗,特别是手术治疗失败之后使用的。
肝癌介入治疗具有许多优点,例如可以选择治疗部位,因此对患者的身体损伤较小;并且治疗期间不需要麻醉,这对于一些患者来说也是非常重要的。
肝癌介入治疗的护理在肝癌介入治疗中,护理工作非常重要。
以下是一些肝癌介入治疗的护理内容:1. 术前准备在介入治疗之前,护士需要为患者做好全面的准备工作,包括详细询问患者关于肝癌介入治疗的相关知识,以及身体情况、过敏史和用药情况等;并评估患者的危险因素。
在术前准备工作中,护士还需要告知患者肝癌介入治疗的注意事项和操作步骤。
并向患者说明治疗的期望效果和不良反应等问题。
此外,还要为患者解决留置导管、排泄和物理康复等方面的问题。
2. 术中护理肝癌介入治疗需要在无菌室内进行,护理人员需要在患者的周围进行操作并为患者提供安全、舒适的环境。
护理人员需要熟悉各种导管的使用及操作流程,清晰明了地向患者解释操作步骤,帮助患者缓解紧张情绪。
在术中,护理人员需要对患者的心率、血压、呼吸等生命体征进行监测,确保患者处于最佳状态。
3. 术后护理术后护理工作包括对导管留置部位的处理、疼痛管理、观察不良反应、胃肠道功能的恢复以及协助患者进行康复体操等。
护士需要严格遵守术后护理安排,避免感染和出现其他并发症。
此外,神经衰弱和心理护理也是非常重要的,护理人员需要关注患者的心理状态,提供心理支持和抚慰。
结论肝癌介入治疗的护理不仅仅影响患者的生理和心理健康,更是关系到患者的治疗成效和生存质量。
肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点
肝癌接受介入治疗后,患者护理需做好8点肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,具有病情重、发病率高的特征,晚期肝癌的致死率高达90%,严重影响了患者的生命安全。
介入治疗是肝癌最常见、效果最显著的治疗方法。
肝癌患者进行介入治疗后,若想使效果更佳理想,需要对治疗后护理更加重视。
那么,接下来重点介绍肝癌介入治疗后的护理注意事项。
肝癌介入治疗介绍介入治疗是打开患者皮肤、血管通道,或者使用患者自有管道,采用仪器设备进行癌细胞的指导治疗。
是可以不用开腹就能完成肝癌治疗的方法,促使肿瘤坏死,缩小癌变面积。
与传统的治疗方法对比,介入治疗具有显著的优势:可以快速降低患者甲胎蛋白(AFP)的指标,缩小肿瘤面积,缓解患者的疼痛;可以使部分治疗药物浓度提高10倍;不用对患者开腹,操作更方便,安全性更高;可以有效缩短病程,降低患者的治疗费用。
因此,介入治疗是有特殊病史、身体素质较弱的肝癌患者的最佳治疗手段,对晚期肝癌患者的治疗效果也很明显。
肝癌介入治疗的副作用介入治疗可以有效提升肝癌的治疗效果,但是也会存在一些弊端,治疗后会出现一些副作用。
受患者身体体质的影响,不同患者副作用的强烈程度不一。
常见的肝癌介入治疗副作用有刺激消化道、体温升高及其他问题。
肝癌介入治疗后的8个护理要点1、生命体征监测术后连续进行24小时心电监护,对患者生命体征变化做密切监测,关注患者血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、神志等变化;如果每小时测量结果均无异常,可调整为每2小时测量一次。
还需要关注患者术后体温变化,每天测量4次,持续三天。
发现患者有异常状况后,立即告知医生,做对症处理。
2、加强临床观察家属需协助护理人员对穿刺部位、下肢皮肤颜色、下肢自我感知等情况及时观察,如果发现有穿刺点渗血、下肢温度升高、足背动脉跳动、疼痛感、麻木感,需及时告知医生。
3、液体出入量观察患者术后需要增加水分的摄入量,促进排尿,避免药物在体内沉积损伤肾脏。
还需对患者排尿量和尿液颜色进行观察,患者保持2000ml/天的排尿量,如果排尿量不足或出现血尿,需及时告知医生。
肝癌介入治疗护理个案范文
肝癌介入治疗护理个案范文一、个案基本情况老张,男,55岁,是个爽朗的大叔,平时就爱和老友下下棋、喝喝茶。
可命运就是爱开玩笑,一次体检就被查出了肝癌。
这消息对老张和他的家人来说,就像晴天霹雳。
不过老张这人心态还不错,决定积极接受治疗,于是就开始了肝癌介入治疗之旅。
二、介入治疗前护理# (一)心理护理老张刚知道要做介入治疗的时候,心里直犯嘀咕。
他老是担心这个治疗会不会很疼,效果好不好。
我就像个知心朋友一样跟他唠嗑,给他解释介入治疗是咋回事。
我跟他说:“老张啊,这介入治疗就像给那些癌细胞来个‘突然袭击’,医生会通过很细的管子把药送到癌细胞那儿,把它们打得落花流水。
虽然可能会有点不舒服,但就像被小蚂蚁咬了一口,忍一忍就过去了,而且效果很不错呢!”经过我这么一通解释,老张心里的大石头可算落了地,还开玩笑说:“那我就等着看那些癌细胞被打得屁滚尿流咯!”# (二)术前准备1. 身体检查老张得做一系列的检查,像血常规、凝血功能、肝肾功能啥的。
我就陪着他跑上跑下,像个小跟班一样。
每次检查前我都给他详细说要注意啥,比如说做血常规要空腹,他有时候记性不好,我就像个小闹钟一样提醒他。
2. 皮肤准备按照要求,要给老张做穿刺部位的皮肤准备。
我一边给他备皮,一边跟他打趣:“老张啊,这就像给你的皮肤来个大扫除,让医生能更精准地找到‘入口’,把癌细胞一网打尽。
”老张被我逗得哈哈大笑,紧张的情绪也缓解了不少。
3. 胃肠道准备术前得禁食禁水一段时间。
老张刚开始还嘟囔着说:“这可把我这个吃货给憋坏了。
”我就安慰他说:“老张,这就当是给你的肠胃放个小假,等治疗完了,你就可以吃你想吃的啦。
”三、介入治疗过程中的护理# (一)术中配合老张进了手术室,我就在外面焦急地等着。
手术过程中,医生需要我帮忙传递一些器械和药品。
我就像个超级助手一样,眼疾手快,保证手术顺利进行。
同时,我还时刻关注着老张的生命体征,就怕有啥闪失。
# (二)并发症观察1. 穿刺部位出血手术一结束,我就赶紧查看老张穿刺部位的情况。
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我科自2009年9月~2010年9月收治肝癌患者33例,采用介入治疗后,取得良好疗效。
现将护理体会总结如下。
1临床资料
本组病例33例,男28例,女5例,年龄38~72岁,平均60.5岁。
均为原发性肝癌。
除2例患者病情较重死亡外,大多数患者术后疼痛等临床症状缓解,肿瘤面积不同程度缩小,甲胎蛋白降低。
术后出现不良反应31例,主要症状包括乏力、发热、恶心、呕吐和肝功能损害、疼痛、肝区不适、伤口渗血,对症治疗后好转出院。
肝癌介入治疗前后的护理
周惠霞,曹丽萍
(宁夏医科大学附属医院感染性疾病科,宁夏银川750004)
文章编号:1009-5519(2011)07-1079-02
中图分类号:R47
文献标识码:
B
现代医药卫生2011年第27卷第7期
我科自2009年1月以来采用留置针连接真空负压管实施小儿静脉采血,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1
一般资料:2009年1~12月共100例新入院患儿采用留置针
连接真空负压管进行静脉采血。
其中男65例,女35例,0~1岁15例,1~3岁20例,3~7岁25例,7~14岁40例。
急性感染性腹泻病患儿30例,过敏性紫癜患儿40例,肾炎及肾病综合征患儿30例。
1.2监测指标:(1)一次性穿刺抽血成功率≥90%;(2)标本合
格率等于100%。
1.3方法:(1)备物:准备常规静脉输液用物、留置针(Ⅱ-B
型)、真空负压管、采血针和3M 敷贴。
(2)操作方法:①查对医嘱后将用物推车至患儿床旁,向家属解释采血的必要性和采血方法,以取得合作;②选择粗直的表浅头皮静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等,使用留置针穿刺成功后,将一次性采血针头一端连接于肝素帽,另一端插入真空负压试管塞,使血液自动流入试管,采血达到所需容量。
如需多管血样,将穿刺针拔出后刺入另一试管。
采血完毕,取出采血针头用生理盐水
真空负压管连接留置针在小儿静脉采血中的应用
郭丽荣,景志健
(宁夏医科大学附属医院儿科,宁夏银川750004)
文章编号:1009-5519(2011)07-1080-02
中图分类号:R47
文献标识码:B
2护理2.1术前护理
2.1.1
心理护理:术前了解患者的心理状态,关心、安慰、鼓励
患者。
大部分癌症患者精神压力大,对治疗失去信心,加上对肝动脉化疗栓塞治疗方法缺乏认识,往往产生焦虑和恐惧心理,他们既希望解除病痛,又害怕手术达不到预期效果。
因此,护士与患者应建立良好的护患关系,耐心做好安慰解释工作,介绍介入治疗的疗效、在治疗过程中可能出现的不适感觉及对应措施,介绍一些成功病例。
让患者之间交流,从而消除其焦虑、恐惧心理,使其积极配合治疗。
2.1.2患者准备:术前做好各项检查,如肝肾功能、电解质、心
电图、血尿常规、腹部B 超、出凝血时间、甲胎蛋白等。
术前1d 备皮,行碘过敏试验,术前6h 禁食水。
2.1.3药品和物品准备:根据医嘱准备好药品,常用的介入治
疗药物有阿霉素、顺铂、丝裂霉素、氟尿嘧啶、肝素、格拉司琼、地塞米松、吗啡等镇痛药。
准备好介入治疗所用的各项物品,压迫止血用的盐袋、毛巾等。
2.2术后护理
2.2.1
腹痛的护理:因为肝动脉栓塞后导致局部缺血,肝脏局
部肿胀,刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起肝区疼痛。
本组病例中16例患者术后肝区疼痛、不适。
术后密切观察疼痛的部位、性质、诱因、持续时间,及时处理。
我科要求在栓塞前给予患者肌内注射安定100mg ,并备杜冷丁100mg ,必要时肌内注射。
对轻度疼痛且能耐受者可不予处理,中、重度疼痛者给予强痛定、杜冷丁肌内注射,大多数患者术后1~2d 疼痛缓解,1~2周右上腹疼痛、不适症状逐渐消失。
2.2.2出血的观察和预防:由于术中使用肝素,穿刺部位不易
止血而容易形成血肿。
本组病例中1例患者出现伤口渗血,经按压止血后血止。
术后严密观察穿刺部位有无出血、渗血,以及下肢有无麻木、疼痛等不适。
并观察同侧足背动脉搏动、肢体温度有无异常,密切观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化。
术侧肢体制动6h ,用无菌纱布及盐袋加压包扎10~12h ,绝对卧床休息
24h 。
2.2.3
胃肠道反应的护理:化疗药物的反应或栓塞综合征可引
起患者较为明显的胃肠道反应。
本组病例中有20例患者出现恶心、呕吐,术后应常规使用胃黏膜保护药,给予格拉司琼8mg 或
阿扎司琼100mL 静脉滴注,加用抑酸药奥美拉唑,根据医嘱增加输液量。
鼓励患者多饮水,以加速造影剂和化疗药物的代谢,症状可得到缓解,出现严重恶心、呕吐症状者,可暂禁食,并向患者解释呕吐的原因,提高心理耐受能力。
加强饮食指导,术后无明显恶心呕吐者可鼓励患者及早进食,能减轻胃部的烧灼感,预防应激性溃疡。
出现胃肠道症状后应进食清淡易消化半流质饮食,可少量多餐,3~5d 后可过渡到正常饮食,给予患者高热量、高纤维素、低脂和低蛋白的易消化饮食,定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。
多吃含维生素A 、C 、E 的食品,多吃绿色蔬菜和水果。
常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等,要保证食物新鲜,保持大便通畅。
2.2.4发热的护理:肝动脉栓塞后,由于化疗药物对骨髓的抑
制造成粒细胞减少及免疫功能低下,容易造成继发感染;同时大量肿瘤组织坏死吸收,正常细胞受损,患者可出现高热,体温最高可达39℃。
本组病例中有15例患者术后发热,体温在37.5~
39℃。
可遵医嘱复查血常规,拍胸片,如明确有感染,可加抗生
素治疗,无感染迹象者可行物理降温或消炎痛栓入肛,鼓励患者多饮水,及时更换衣裤,严格无菌操作,室内定时通风、消毒,做好皮肤护理,5~7d 可逐渐缓解。
2.2.5肝功能损害的护理:经肝动脉化疗栓塞治疗后,本组患
者肝功能均有不同程度的一过性损伤,以转氨酶、黄疸指数升高为主,要求患者以卧床休息为主,保证充足睡眠,注意保暖,进行保肝降酶治疗后7~14d 恢复正常。
3讨论
肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗中晚期肝癌患者,由于化疗
药物直接注入肿瘤供血区域,阻断肿瘤的动脉血供,对癌细胞有很强的杀灭作用,起效快,疗效好。
患者肝区疼痛等症状减轻或消失,肿块缩小明显,可使部分患者重新获得手术切除的机会。
所以对中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗,可有效提高患者生活质量,延长生存期,通过对33例病例的临床观察,对介入患者进行以下有效护理也可以促进患者的恢复:(1)做好术前各项准备;(2)减轻患者术后不良反应;(3)加强术后病情观察,及时发现和处理并发症;(4)做好心理护理;(5)饮食指导;(6)定期复查肝肾功能、血常规,甲胎蛋白及B 超。
收稿日期:2010-11-05
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