护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的效果分析
护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响及价值分析
护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响及价值分析摘要:目的:分析对肝癌介入术患者手术后采用综合护理的效果。
方法:选择我院2014年10月至2017年10月间收治的28例肝癌介入术患者作为研究对象,将患者分为两组,对照组患者采用常规护理,而实验组患者应用综合护理,对比两组患者的生活质量和并发症发生状况。
结果:实验结果显示,实验组患者的生活质量明显优于对照组,并且实验组患者的生活质量评分较对照组明显更高,各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对肝癌介入术患者后加入综合护理,能够有效提高患者的生活质量,对于改善患者的术后并发症发生率有十分积极的效果,值得在临床上推广使用。
关键词:综合护理;阑尾切除;肝癌;护理方案肝癌是一种由于多种因素而引起的严重肿瘤。
就目前来说是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,对我国人民的生活健康造成极大的威胁[1]。
患者患病较轻时,往往不表现症状,而一旦发展为重症肝癌,则病情进展较快,并且十分凶险,如果不及时治疗,则很容易发展为难治性肝癌,对患者的生命安全造成极大的影响。
对于肝癌介入术患者选择合适的护理方案,配合手术的预后恢复,也是保证患者在手术后预后恢复的主要方式[2]。
本次研究中分析对肝癌介入术患者手术后采用综合护理的效果,取得了一定成果,现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院2014年10月至2017年10月间收治的28例肝癌介入术患者作为研究对象,按照患者入院时的日期单双数对患者进行随机分组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含14例患者;对照组中男性患者6例,女性患者8例,患者年龄为36-64岁,患者平均年龄为(52.9±8.2)岁;而实验组中男性患者7例,女性患者7例,患者年龄为39-62岁,患者平均年龄为(53.1±8.6)岁。
所有患者资料均相对完整。
在一般资料上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组患者采用常规护理模式,主要包括对患者进行相应的日常体征检测,叮嘱患者每日用药。
介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响
介入护理干预对肝癌介入治疗患者的影响【摘要】目的:以行介入治疗的肝癌患者为对象,探讨介入护理干预的效果。
方法:2020.7-2021.7,选取行介入治疗的肝癌患者80例为对象,经抽签法分为对照组(常规护理干预)、观察组(介入护理干预)。
结果:与对照组比较,观察组术后恢复时间更短、干预满意度更大,显示有差异(P<0.05)。
结论:肝癌介入治疗期间行介入护理干预,可加速术后康复,提高满意度。
关键词:肝癌;介入手术;常规护理干预;介入护理干预;术后恢复时间;干预满意度肝癌起病隐匿,早期症状不明显,但疾病发展迅速,预后情况不佳[1-2]。
多数患者确诊时已经发展至晚期,失去根治方案,行介入手术治疗[3]。
介入手术其实就是穿刺股静脉后,经微小血管通道进行肝动脉灌注化疗栓塞术。
该手术是微创手术,效果较好。
但想要保证手术效果,则需做好介入护理干预。
本文报道见下。
1·资料与方法1.1临床资料2020.7(始)-2021.7(终),筛查医院肝癌患者,选取80例行介入治疗者进行研究,经抽签法分组。
对照组,男女例数有32例、8例,年龄47-79岁(63.41±3.28)岁,肿瘤直径4.5-8.3cm(6.43±1.29)cm。
观察组,男女例数有30例、10例,年龄48-79岁(63.59±3.29)岁,肿瘤直径4.6-8.3cm(6.49±1.30)cm。
两组资料对比,P>0.05。
1.2方法对照组应用常规护理干预,包含术前准备、辅助检查、病情评估、术后监测、床边护理、饮食指导等。
观察组应用介入护理干预,(1)认知干预:患者多无介入治疗史,对介入手术了解有限。
护士通过患者提供的文化信息及沟通情况,在患者及家属均神志清醒、状态较好的情况下进行认知干预,主动普及介入治疗知识,重点介绍介入治疗对肝癌肿瘤的影响,明确该手术的优势、特点、注意事项及常见并发症,提升患者及家属认知。
护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的探讨
年 1 2月对 18例肝 癌 患 者 进行 介 入 治 疗 2 0次 , 5 4 现对 其 并 发症 生 , 食 方 面应 指 导 患者 食 清淡 、 饮 易消 化 、 营 养 的食 物 。 量 多 富 少
的观察 及护 理 总结 如 下 。
1 临床 资料
餐 , 意食 物 的色 、 、 , 病 人 也很 重 要 。严 重 者可 补 充 水 、 注 香 味 这对 电解 质 , 以支 持疗 法 1~ 液 体量 在 250 30 0mu 同 予 d 3d, 0 ~ 0 d,
护理 干 预对 减 少肝 癌 介 入治 疗 并 发 症 的探 讨
张余 芬 ’
摘
要: 目的 : 讨肝 癌介 入 治 疗 并发 症 的护 理 。 法 : 18 20 探 方 对 5例 4 次肝 癌 介入 治疗后 患者 出现 的并发 症进 行观 察 、 录 、 析 , 并 记 分 对
发 症发 生 的原 因进 行 针 对性 的 护理 。结 果 : 肝 癌介 入 治 疗6 并 发 症进 行 护理 干预 , 般 症状 在 l 内缓 解 。 结论 :i 治 疗后 卧 对 种 一 周 4- ' 入
对 中晚 期 肝癌 不 宜 手术 的患 者 ,采 用 导管 肝 动 脉灌 注 化疗 后 4 h内出现 , 为化疗药物 的不 良反应。可常规静脉滴注 昂丹司 栓 塞是 目前行 之 有效 的手 段 。 肝 动 脉灌 注 化疗 栓 塞并 发 症 多 , 琼对 症 处 理 , 但 术后 常规 应 用 雷 尼 替 丁 制 酸 , 做 好 心理 护 理 , 并 告 对 并 发症 进 行 有 效 的 护 理 至关 重 要 。我 科 20 08年 3 至 2 0 诉 患 者 此症 状 不是 病 情 加重 , 是 药物 所 致 。同时 应 注意 口腔 卫 月 09 而
护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果分析
参考文献 [ 1 ] 郝光浩. 胰岛素泵的临床应用及注意事 项[ J 】 . 实用糖尿病杂志,
2 0 0 5 , ( 5 ) : 6 4 .
胰 岛素泵最大 限度的模 拟胰岛功能 ,在 餐前及生理 性高峰期血糖 增高 时能及 时有效 的控制 ,使2 4 h 血糖都 能趋于 平稳 ,减少 高渗性 昏 迷 、糖 尿病酮 症酸 中毒 、 “ 黎 明现象”及 S o mo g y i 现象 的发生 ,是 目 前糖 尿病患者 胰岛素 治疗的最佳 手段 】 。护士 应严格 无菌操作 ,熟练 掌 握胰 岛素 泵 的安装过 程 、泵 的调 试 、常 见的 报警原 因及 处理 的方
究, 2 0 1 0 , 8 ( 2 5 ) : 9 8 .
[ 4 ] 周瑛_ 胰岛素泵 临床治疗的护 理[ J ] _ 中华 护士杂志, 2 0 1 0 , 2 0 ( 8 ) : 3 3 - 3 4 .
护理干预在肝癌介入治疗患者 中的应用效果分析
杜 金 如
( 乐清人民医院消化 内科 ,浙江 乐清 3 2 5 6 0 0 )
刺部 位 感染 情况 、做 好 惠肢护 理 等 。观 察在 对 照组护 理 基础上 实施 综合 性护理 干预 。采 用生活质 量核 心量 表 ( Q O L — C 3 0 )对 两组 患者护 理
前后 进 行生 存质 量评 分。结 果 观 察组和 对 照组干 预 后躯 体功 能评 分、心 理功 能评 分 、社会 功 能评 分 分别和 本 组干 预 前比较 ,差异 有 统计 学意 义 ( P<O . 0 5 ) ;观 察 组干 预后 躯体 功 能评 分、 心理 功 能评 分、社 会 功 能评 分与对 照 组干预 后 比较 ,差 异有 统 计 学意 义 <0 . 0 5 ) 。
探究护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响
探究护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响【摘要】目的针对进行肝癌介入手术的患者实行手术后护理干预方法,观察其疗效,分析其对并发症和患者生活质量的影响。
方法在2014年2月至2017年2月这个时间段中在我院进行介入手术的患肝癌的患者中选取76例进行探讨,将这些选中的患者随机分为A、B两组,A组进行手术后实行常规的护理措施,而对于B组的患者在其进行手术后实行全面性、早期的护理干预,以两组患者护理后并发症出现的情况和生活质量指标作为本研究观察指标。
结果护理后调查数据显示,B组患者在经过护理后出现并发症的比率少于A组的,并且B组在生活质量各项指标评分中均高于A组,以上各项均存在统计学意义,P<0.05。
结论针对刚进行介入术的肝癌患者采用全面的护理干预措施可以对患者的生活质量起到改善的作用,并且不易发生并发症。
【关键词】护理干预;介入手术;肝癌;并发症;生活质量患有肝癌的人数逐年增加,而且患上肝癌的患者在得到确切诊断时多数已经处于晚期阶段,无法对其展开手术治疗,最有效的治疗方法只有介入术,该手术属于一类微创手术,具有操作简便、创伤性小等优势,肝癌患者往往受到疾病的影响出现一些生理上的疼痛以及并发症,降低其生活质量,因而需要在对患者进行手术后开展有效的护理干预,改善其生活质量。
本研究主要通过对护理干预实施于肝癌患者介入手术后阶段进行探讨,分析其对患者并发症出现的情况以及生活质量的影响,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料在2014年2月至2017年2月这个时间段中在我院进行介入手术的患肝癌的患者中选取76例进行探讨,将这些选中的患者随机分为A、B两组,A组患者男女比例为22:16,年龄在55岁到82岁之间,中值为(65.4±5.3)岁;B组患者男女比例为20:18,年龄在57岁到80岁之间,中值为(64.7±5.5)岁。
以上数据无显著差异P>0.05。
1 2 方法A组:采取常规护理干预措施,包括治疗方法的讲解、体征监测等;B组:采取早期、全面的护理干预措施。
ESPCS护理对肝癌介入治疗患者的干预效果
肝癌是临床上较为常见的一类恶性肿瘤,许多患者因为错失最佳手术切除时机,选择了姑息性治疗方式[1-2]。
介入治疗即经导管动脉化疗栓塞术,是肝癌姑息性治疗中的重要方式,对延长患者生存时间具有较高价值[3]。
然而,在介入术后许多患者容易出现明显疼痛症状,引起患者的心理应激,并进一步影响患者对于术后相关治疗、护理干预的配合程度,不利于介入术后的康复,严重影响患者的生存质量[4]。
讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式作为一种流程化的健康教育和行为干预护理模式,有助于提升患者对疾病、治疗项目的认知程度,减少不良行为发生以及坚定康复信念[5-6],因此ESPCS 护理模式备受护理领域的重视。
本研究将ESPCS 护理模式用于肝癌介入术患者,观察对患者疼痛症状、心理状况以及生存治疗的作用。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2020年5月- 2022年10月进行介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象。
纳入标准:符合原发性肝癌诊断标准[7];符合肝癌介入术治疗指征;预估生存时间在3个月以上;能够独立完成量表问卷填写。
排除标准:具有肝脏手术史;具有慢性疾病史;伴有其他严重内科疾病;患有精神障碍疾病。
根据组间性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤数量和肿瘤位置等基线资料均衡可比的原则将92例患者分为观察组与对照组(各46例)。
观察组男24例,女22例;年龄48~72岁,平均58.77±12.35岁;肿瘤最大径1.2~4.6cm,平均2.88±0.81cm;肿瘤数量单个12例,2个30例,3个及以上4例;肿瘤位置:周围型20例,中央型26例。
对照组男21例,女25例;年龄49~71岁,平均59.85±10.69岁;肿瘤最大径1.5~4.5cm,平均2.79±0.75cm ;肿瘤数量单个15例,2个29例,3个及以上2例;肿瘤位置:周围型22例,中央型24例。
两组患者上述资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
护理干预对肝癌患者介入术后并发症和生活质量的影响
护理干预对肝癌患者介入术后并发症和生活质量的影响目的:探讨护理干预对肝癌介入术治疗患者并发症和生活质量的影响。
方法:随机选取2018年5月-2019年5月间行介入术治疗的96例肝癌患者,将其分为常规组与对照组各48人,对常规组患者实施常规护理,对照组在常规护理基础上增加针对性护理干预措施,护理干预结束后,将两组并发症发生率及生活质量情况进行比较分析。
结果对照组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05);对照组生活质量明显优于常规组(P<0.05)。
结论对介入术后的肝癌患者实施护理干预,能够有效的减少肝癌介入术治疗患者术后并发症,改善生活质量值得临床推广应用。
标签:护理干预;肝癌介入;并发症;生活质量1 资料与方法1.1 一般资料选取96例原发性肝癌患者,均为2018年5月至2019年5月于我院行介入栓塞术治疗患者。
随机分为常规组与对照组,每组均为经临床辅助检查均确定为原发性肝癌,肿瘤最大19cm×16cm×10cm,平均10.2cm×6.1 cm×5.2cm。
所有病例均经病理确诊后,行介入治疗。
所有患者一般资料经检验无差异。
1.2 方法常规组患者在施行介入治疗前后进行常规护理,对照组由责任护士、主管医生、护士长针对性地对患者进行多方面的护理干预和健康教育,评估患者的身心状况、性格特点、生活习惯、家庭、社会、经济状况及对疾病的了解情况,确定护理干预的具体方法和内容,再根据每个患者的实际情况在介入治疗前后进行详细、具体的指导。
1.2.1心理护理:对早期肝癌,进行手术切除,是可望彻底治愈肝癌的有效方法,患者对治疗比较有信心,但接受介入治疗的患者,多数已属中晚期,各种并发症发生的机率大,对介入治疗的效果和预后存在困惑,对治疗过程中的各种不适或痛苦承受力较低,极易出现焦虑抑郁,护士应多与患者交流沟通,了解患者的心理状况,对患者首先要注意保护性语言并予以安慰,对惧怕手术疼痛的患者,告诉患者手术方法简便,不需开腹,一般从股动脉穿刺后进行操作,穿刺处切口很小,且穿刺时局部用麻醉药,不会感到明显疼痛;对担心手术能否成功的患者,要详细向其介绍手术的原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施,介绍术者的精湛技术,以消除患者因恐惧手术而导致的不良心理反应;同时把做介入治疗成功的患者介绍给新做介入治疗的患者,使患者对介入治疗有一个新的认识,护士还应与患者家属沟通,及时传递患者病情和治疗信息。
肝癌介入手术患者术后并发症的临床分析
肝癌介入手术患者术后并发症的临床分析发布时间:2021-11-02T03:00:38.764Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年10期作者:张转[导读] 探讨肝癌介入手术并发症的护理措施。
张转陕西省人民医院陕西西安 710068前言:探讨肝癌介入手术并发症的护理措施。
前言:目的:探讨肝癌介入治疗在临床的应用价值,以利于肝癌的合理诊断。
回顾性分析肝癌介入手术后的护理,观察其护理效果。
结果:无并发症发生,护理人员给予病人精心护理,使并发症发生的各个方面都能进行护理,从而获得较好的护理效果,改善了症状和体征,肝功能检测良好,甲胎球蛋白状况良好,使用仪器检查,肿瘤明显减少。
对肝癌介入治疗后可能出现的并发症,开展心理、出血、胃痛、发热等方面的干预护理工作,保证介入治疗的效果,提高患者的生活质量,改善患者的生存状况,值得肝癌介入治疗后推广。
关键词:肝癌介入治疗;并发症;探讨护理效果肝脏肿瘤介入治疗术后并发症的护理对保证治疗效果,有一定的影响,下面就做详细的护理效果研究,做详细的报道。
1信息和方法1.1基本信息本文对56例介入性肝癌患者进行了超声、 CT、核磁共振检查,同时进行病理诊断及甲胎蛋白检查,均确诊为肝癌,具体诊断标准由全国肝癌防治协会制定。
实验中有20名女性和36名男性,年龄介于34-76岁之间,平均年龄(45.32±2.17),表现为乏力、腹痛、消瘦等症状。
1.2方法对并发症的护理主要包括以下几个方面:精神护理:护理人员需多与病人沟通,主动与病人交谈,了解病人的心理变化,同时向病人及家属讲解本医院在此方面治疗的先进技术,并告知病人治疗后可能有并发症发生,但经过治疗已有改善。
并列举几例成功的病例,以提高病人战胜病魔的信心,减轻不良心理生理反应的症状,尽量避免术后并发症的发生。
密切注意生命体征:病人返回病房后,护士必须及时严格监控病人的各种生命体征,包括心电监护、氧饱和度测定、生命体征测定,每隔20分钟连续监测6个小时,并将检测数据详细记录在工作手册中,症状消除后,再进行常规测量。
以知信行理论为基础的持续性干预措施对肝癌介入治疗的影响分析
生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生237*通讯作者:殷蓉,副主任护师;E -m a i l :2215743718@q q.c o m 以知信行理论为基础的持续性干预措施对肝癌介入治疗的影响分析朱海欧 殷 蓉*(南京医科大学第一附属医院,江苏南京210000)摘要 目的研究以知信行理论为基础的持续性护理对肝癌介入治疗患者的影响㊂方法选取南京医科大学第一附属医院2022年6月至2023年8月期间收治的90例肝癌介入治疗患者为研究对象,以随机表数字法分为对照组(n =45)和观察组(n =45)㊂对照组实施常规护理,观察组实施以知信行理论为基础的持续性护理,对护理前后患者的肝功能变化及自我效能提升效果进行观察,比较患者遵医行为差异㊂结果护理后观察组总胆红素(T B i L )㊁天冬氨酸氨基转移酶(A S T )㊁丙氨酸氨基转移酶(A L T )明显低于对照组(P <0.05),观察组正性态度㊁自我决策㊁自我减压评分明显高于对照组(P <0.05)㊂观察组治疗㊁检查㊁饮食㊁告知㊁生活方面的遵医行为评分明显高于对照组(P <0.05)㊂结论在肝癌患者介入治疗期间,以知信行理论为基础对其进行持续性护理不仅对其肝功能恢复具有积极作用,而且还可以帮助患者进一步提升其自我管理效能,使其在介入治疗期间保持更为良好的遵医行为㊂关键词 知信行理论;持续性护理;肝癌介入治疗;肝功能;自我管理效能;遵医行为A n a l y s i s o f t h e i n f l u e n c e o f c o n t i n u o u s i n t e r v e n t i o n m e a s u r e s o n i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p yo f h e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a b a s e d o n t h e t h e o r y o f k n o w l e d ge a n d b e l i ef Z HU H a i o u ,Y I N R o n g*(T h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y ,N a n j i n g 210000,C h i n a )*C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Y i n R o n g ,D e p u t y C h i e f n u r s e ;E -m a i l :2215743718@q q .c o m ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o s t u d y t h e ef f e c t o f c o n t i n u o u s c a r e b a s e d o n t h e t h e o r y o f k n o w l e dg e a n d a c t i o n o n p a t i e n t s w i th h e p a t o c e l l u l a r c a r ci n o m a u n d e r g o i n g i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y.M e t h o d s :90p a t i e n t s t r e a t e d w i t h i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y f o r l i v e r c a n c e r i n t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g M e d i c a l U n i v e r s i t y f r o m J u n e 2022t o A u gu s t 2023w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y o b j e c t s ,a n d w e r e d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p (n =45)a n d o b s e r v a t i o n g r o u p (n =45)b y r a n d o m t a b l e n u m b e r m e t h o d .T h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e n r o u t i n e n u r s i n g ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s g i v e n c o n t i n u o u s n u r s i n gb a s e d o n t h e t h e o r y o f k n o w l e d g e ,b e l i e f a n d ac t i o n .T h e l i v e r f u n c t i o n c h a n ge s a n d s e lf -e f f i c a c y i m p r o v e m e n t e f f e c t s o f p a t i e n t s b e f o r e a n d a f t e r n u r s i ng we r e o b s e r v e d ,a n d t h e d if f e r e n c e s i n p a t i e n t s 'c o m p l i a n c e b e h a v i o r s w e r e c o m p a r e d .R e s u l t s :A f t e r n u r s i ng ,th e t o t a l bi l i r u b i n (T B i L ),a s pa r t a t e a m i n o t r a n s -f e r a s e (A S T )a n d a l a n i n e a m i n o t r a n s f e r a s e (A L T )i n t h e ob s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f ic a n t l yl o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05),a n d t h e p o s i t i v e a t t i t u d e ,s e l f -d e c i s i o n m a k i n g a n d s e l f -d e c o m pr e s s i o n s c o r e s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h e s c o r e s o f c o m p l i -a n c e b e h a v i o r i n t r e a t m e n t ,e x a m i n a t i o n ,d i e t ,i n f o r m a t i o n a n d l i f e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P<0.05).C o n c l u s i o n :D u r i n g t h e i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y of p a t i e n t s w i t h l i v e r c a n c e r ,c o n t i n u o u s n u r s i ng b a s e d o n th e t h e o r y o f k n o w l e d g e a n d a c ti o n n o t o n l y h a s a p o s i t i v e e f f e c t o n t h e r e -c o v e r y o f l i v e r f u n c t i o n ,b u t a l s o c a n h e l p p a t i e n t s f u r t h e r i m p r o v e t h e i r s e l f -m a n a g e m e n t e f f i c i e n c y a n d m a i n t a i n b e t t e r c o m p l i a n c e b e h a v i o r d u r i n g i n t e r v e n t i o n a l t h e r a p y.ʌK e y w o r d s ɔk n o w l e d g e ,b e l i e f a n d a c t i o n t h e o r y ;C o n t i n u i n g c a r e ;H e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a i n t e r v e n t i o n a l t h e r a -p y ;L i v e r f u n c t i o n ;S e l f -m a n a g e m e n t e f f e c t i v e n e s s ;M e d i c a l c o m pl i a n c e b e h a v i o r 中图分类号:R 322.4+7 文献标识码:A D O I :10.11967/2023211259肝癌作为一种严重的恶性肿瘤,其全球发病率逐年上升,给患者的生命质量和预期寿命带来生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第6期238了严重影响㊂介入治疗作为肝癌的重要治疗手段,能够有效延长患者的生存期并提高生活质量,然而肝癌介入治疗后,患者常面临肝功能受损㊁生活质量下降以及遵医行为欠佳等问题[1]㊂ 知信行 理论是一种深受医学界认可的行为改变理论,其强调知识㊁信念和行为之间的相互作用,以及对健康行为的影响[2]㊂持续性护理则是一种全面的㊁连续的护理模式,其重视患者的个体差异,以患者的需求为中心,提供个性化的护理服务[3]㊂本次研究选取了本院2022年6月至2023年8月期间收治的90例肝癌介入治疗患者作为观察对象,以进一步分析以知信行理论为基础的持续性护理对肝癌介入治疗患者的应用效果,以期为优化肝癌患者的护理模式,促进患者肝功能恢复及提高患者遵医行为和生活质量等提供科学依据㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取南京医科大学第一附属医院2022年6月至2023年8月期间收治的90例肝癌介入治疗患者为选择对象,以随机表数字法分为对照组(n =45)和观察组(n =45)㊂对照组男30例,女15例;组织类型方面,肝细胞癌24例㊁胆管细胞癌21例;年龄47~73岁,平均(56.37ʃ5.11)岁;B M I 17.65~23.98k g/m 2,平均(20.01ʃ1.66)k g/m 2;病程3~9年,平均(5.69ʃ1.22)年㊂观察组男31例,女14例;组织类型方面,肝细胞癌25例㊁胆管细胞癌20例;年龄45~76岁,平均(56.28ʃ5.10)岁;B M I 17.54~23.92k g /m 2,平均(20.13ʃ1.64)k g/m 2;病程3~10年,平均(5.66ʃ1.13)年㊂2组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂纳入标准:(1)病理诊断确诊为肝癌者;(2)符合介入治疗指征者;(3)年龄20~80岁者;(4)临床资料完全者;(5)认知功能正常者;(6)签署知情同意书者㊂排除标准:(1)老年痴呆者;(2)合并严重心血管疾病者;(3)合并介入治疗禁忌症者;(4)合并全身性炎症反应者;(5)合并其他恶性肿瘤疾病者㊂1.2 方法 对照组实施常规护理,包括在介入治疗前,及时和患者进行充分的沟通,解释手术过程㊁可能的风险和预期的结果,以缓解患者的焦虑和恐惧,确保患者在术前进行必要的身体检查,如血常规㊁肝功能等,术后需密切观察患者的生命体征,对于介入治疗可能引发一些并发症,如发热㊁疼痛㊁恶心㊁呕吐等,护理人员需密切观察并及时处理这些症状,根据恢复情况指导其逐渐过渡到正常饮食,为患者提供必要的生活护理和心理支持等㊂观察组实施以知信行理论为基础的持续性护理,(1)教育指导:教育指导在持续性护理方法中起着至关重要的作用,护理人员应该充分了解每位肝癌介入治疗患者的特定情况,例如疾病阶段㊁治疗方案和可能出现的并发症等,基于这些信息,护理人员可以向患者提供详细㊁可靠的医学知识,帮助其更好地理解和应对治疗过程中可能面临的问题㊂教育指导的形式可以包括面对面的讲解㊁教育手册或视频等,同时护理人员还应鼓励患者提出问题,为其提供适时的答疑解惑,以提升患者对治疗和护理的认知水平㊂(2)心理支持:介入患者因反复入院检查㊁治疗,具有较高的心理压力,知信行理论为基础的持续性护理应注重通过心理支持来减轻患者的焦虑㊁恐惧和抑郁等负面情绪,以提升患者的心理健康和生活质量,在介入治疗前,护理人员需要与患者建立坚实的信任关系,通过积极倾听㊁真诚关心和有效沟通,使患者感到被理解和被关心,从而提高其对治疗和护理的配合度,在此基础上,心理支持可以通过定期面谈㊁小组讨论㊁心理辅导等方式实施,以帮助患者积极应对治疗过程中的挑战和困惑㊂(3)行为干预:行为干预在以信行理论为基础的持续性护理中扮演着重要的角色,对于肝癌介入治疗患者,行为干预的目标是促进患者采取有益的健康行为以促进康复㊂护理人员需要指导和鼓励患者采取健康行为,如戒烟㊁合理饮食㊁规律作息等,通过教育让患者明白吸烟饮酒对肝癌的恶劣影响,增强其戒烟戒酒的动力,同时根据患者的身体状况和治疗需求,为患者定制个性化的餐食计划,定期评估患者的营养状况,对饮食计划进行调整,对于伴有恶心呕吐症状的患者,可以指导其饮用适量柠檬水进行缓解,或者按摩神门穴以及膈穴等镇定心神㊁减轻胸闷㊁头晕㊁恶心呕吐等症状,对于伴有口腔干涩症状的患者,可以指导其练习口腔生津液操来刺激口腔内的唾液腺,促进唾液的分泌,从而缓解生命科学仪器 2023年第21卷/第6期生命科学-医药卫生239口干舌燥的症状㊂除此之外,教导患者使用腹式呼吸㊁缩唇呼吸等技巧,改善肺功能㊂根据患者的体能,设计适量的有氧运动㊁力量训练和柔韧性训练,促进身体康复㊂(4)监测与随访:护理人员应密切关注患者的生理指标和病情变化,并根据需要进行适时的调整,同时还可以通过电话㊁网络等方式与患者保持定期联系,了解其治疗进展㊁生活质量和护理需求,通过监测和随访,护理人员可以及时发现潜在问题,提供及时的支持和帮助,同时邀请患者加入微信群或者关注医院微信公众号,通过微信群或者公众号定期为患者推送相关疾病知识以及康复措施,例如将保肝养生操录制成为视频发送至微信群,方便患者可以随时观看练习,以提升患者的康复效果和护理满意度㊂1.3 观察指标 (1)肝功能:以总胆红素(T B i L )㊁天冬氨酸氨基转移酶(A S T )㊁丙氨酸氨基转移酶(A L T )作为观察指标,对上述指标展开检测,血液标本为外周静脉血,离心留取血清后以酶联免疫吸附法[4]进行检测,护理前和护理两周后各检测一次㊂(2)自我效能:评价量表为癌症自我管理效能表中文版评估量表(S U P P H )[5],其包括正性态度㊁自我决策㊁自我减压作三个分量表,每个分量表都包含4个项目,每个项目都使用7个L I K -E R T 量表来评估,总分为28分,以评分高者为佳㊂(3)遵医行为:以自制遵医行为评价量表进行评价,量表从治疗㊁检查㊁饮食㊁告知㊁生活方面的遵医行为进行评分,总分均0~10分,评分越高表示遵医行为越好㊂1.4 统计学方法 由统计学软件S P S S 22.0分析研究数据,计量资料以(x ʃs)表示,组间比较行t 检验,计数资料以例(%)表示,组间比较行χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 2组肝功能比较 护理后,2组T B i L ㊁A S T ㊁A L T 水平低于护理前;且观察组T B i L ㊁A S T ㊁A L T 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 2组自我效能比较 护理后,2组正性态度㊁自我决策㊁自我减压评分高于护理前;且观察组正性态度㊁自我决策㊁自我减压评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 2组遵医行为比较 观察组治疗㊁检查㊁饮食㊁告知㊁生活遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 2组肝功能比较(x ʃs)分组例数T B i L (μm o l /L )A S T (U /L )A L T (U /L )护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组4580.64ʃ11.2755.41ʃ12.08277.17ʃ40.05222.13ʃ35.06344.82ʃ52.37233.05ʃ42.04观察组4580.79ʃ11.1540.61ʃ10.05277.50ʃ39.86179.05ʃ30.01343.91ʃ53.08153.42ʃ36.99t 0.0626.3180.0396.2620.0829.539P0.951<0.0010.969<0.0010.935<0.001表2 2组自我效能比较(x ʃs,分)分组例数正性态度自我决策自我减压护理前护理后护理前护理后护理前护理后对照组4514.13ʃ2.0718.83ʃ3.2215.20ʃ1.3519.01ʃ1.2916.17ʃ2.0919.44ʃ1.23观察组4514.19ʃ2.1220.05ʃ2.3015.26ʃ1.3322.69ʃ1.3716.28ʃ2.1223.05ʃ2.18t 0.1362.0680.21213.1190.2489.675P0.8920.0420.832<0.0010.805<0.001表3 2组遵医行为比较(x ʃs,分)分组例数治疗遵医行为检查遵医行为饮食遵医行为告知遵医行为生活遵医行为对照组456.42ʃ1.306.54ʃ1.096.61ʃ1.236.04ʃ1.366.88ʃ1.11观察组458.01ʃ1.177.98ʃ1.258.12ʃ1.067.51ʃ1.288.23ʃ1.09t 6.0985.8246.2385.2805.821P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0013 讨论肝癌作为常见恶性肿瘤疾病之一,其治疗通常会根据癌症的阶段㊁患者的整体健康状况和个体化情况来确定,目前常见的治疗方法包括手术生命科学-医药卫生生命科学仪器 2023年第21卷/第6期240切除以及介入治疗等㊂肝癌介入治疗作为一种经过皮肤或血管直接将治疗物质输送到肝脏灶状瘤部位进行治疗的方法,其是以影像引导为基础的微创治疗方法,具有创伤小㊁恢复快㊁不需要全身麻醉等优点,适应症广泛,不仅可以有效缩小肿瘤对肝组织的侵蚀范围,而且还可以有效延长患者的生存时间,维持患者的生活质量,让患者更快地恢复体力和精神状态㊂然而也有研究指出,肝癌介入治疗可能会对肝功能产生一定影响,进而影响患者遵医行为,因此需要加强临床护理干预[6]㊂知信行理论是指患者能够接受并理解医疗护理知识,产生对护理行为的信念,并最终将其转化为行动的过程,其作为一种社会行为科学理论,提供了将研究结果应用到临床实践中的方法和策略㊂在临床护理中,知信行理论可以指导临床护士将研究成果应用到临床护理实践中,从而改善患者的护理质量和结果㊂持续性护理是一种在时间上连续并覆盖全过程的㊁以维持和提高患者健康为最终目标的护理模式,其强调在整个护理过程中护理人员要与患者建立长期的关系,贯穿治疗㊁康复㊁预防等各个环节㊂本次研究结果显示,两组肝功能及自我效能护理后均发生了明显变化,其中观察组肝功能改善优于对照组(P<0.05),自我效能提升优于对照组(P<0.05)㊂提示在肝癌患者介入治疗期间,以知信行理论为基础进行持续性护理不仅可以有效促进患者肝功能恢复,而且对其自我管理效能的提升也具有积极作用㊂这可能是由于在肝癌介入治疗期间,患者和家属对治疗的知识可能存在不足或误解,而知信行理论关注知识与行为之间的联系,在其指导下的持续性护理可以通过提供准确的健康宣教和相关信息,帮助患者理解治疗的过程㊁风险和预期效果,增强其知识水平,从而促进恢复和自我管理[7-9]㊂除此之外,持续性护理也强调与患者建立长期的关系,护理人员不仅在介入治疗期间提供护理,也为患者提供后续的护理和支持,通过与患者的密切配合和积极沟通,护理人员可以提供情感支持㊁回答疑问和康复指导等,进而增强患者对治疗的信心和自我管理意识㊂本研究结果显示,观察组遵医行为优于对照组,其治疗㊁检查㊁饮食㊁告知㊁生活方面的遵医行为评分明显高于对照组(P <0.05),提示以知信行理论为基础进行持续性护理可以帮助患者在介入治疗期间保持更为良好的遵医行为㊂崔兰芳[10]也指出,信念是行为的重要影响因素之一,基于知信行理论进行持续性护理可以帮助医护人员和患者建立良好的沟通和信任关系,帮助患者建立良好的信念,而良好的信念建立有助于患者对治疗的效果产生积极期待,增加其对医学建议的接受和依从性㊂综上所述,在肝癌患者介入治疗期间,以知信行理论为基础对其进行持续性护理不仅对其肝功能恢复具有积极作用,而且还可以帮助患者进一步提升其自我管理效能,使其在介入治疗期间保持更为良好的遵医行为㊂参考文献[1]宋舒娟,周方园,刘建敏.医院 社区 家庭一体化护理模式对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J ].中国肿瘤临床与康复,2021,28(5):631-634.[2]贺徐琳,袁静,沈丹菁,等.基于知信行理论的延续性护理方案在膀胱肿瘤术后灌注中的价值研究[J ].中国肿瘤临床与康复,2021,28(9):1138-1141.[3]刘丽霞,毛剑婷,黄旭芳,等.基于循证的精准护理模式对肝癌介入患者围术期心理应激及术后并发症的影响[J ].中华全科医学,2022,20(3):527-530.[4]邱沙,王建宏,路伟.基于多媒体为主导的健康教育对超声造影肝癌介入治疗患者知信行水平及自我护理能力的影响[J ].中国医药导报,2021,18(31):176-179.[5]李黎,郭骊莉.专科护理敏感质量指标对于改善肝癌介入术后尿潴留患者的应用价值[J ].介入放射学杂志,2022,31(6):613-615.[6]赵成,白延霞.发展性照顾在肝癌介入治疗患者护理中的应用研究[J ].检验医学与临床,2021,18(6):815-818.[7]张林霞,张玉玲,张全英,等.健康教育对原发性肝癌介入治疗患者舒适度㊁疼痛程度㊁心理状态及癌因性疲乏程度的影响[J ].癌症进展,2021,19(12):1287-1291.[8]曲峰,赵涛.基于知信行理论的护理干预对肝癌介入治疗患者疾病认知,遵医行为及预后的影响[J ].实用中西医结合临床,2021,21(22):155-156.[9]刘冰瑶.基于知信行理论的延续性护理对原发性肝癌介入治疗患者希望水平及生活质量的影响[J ].中国当代医药,2022,7(014):029.[10]崔兰芳.自我效能干预联合知信行理论在急性心肌梗死患者桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗后的应用[J ].中国药物与临床,2020,20(6):1056-1057.。
护理干预对肝癌介入术后患者并发症与生活质量的影响探析90
护理干预对肝癌介入术后患者并发症与生活质量的影响探析摘要】目的:探讨对肝癌介入术患者采取护理干预对于并发症和生活质量的临床影响。
方法:抽取2017年2月~2017年12月我院所接收的84例肝癌介入术患者进行对照研究,根据护理模式不同将其分为护理组和对照组,各组患者分别为42例。
护理组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,对比护理组和对照组的并发症发生几率以及生活质量评分。
结果:护理组的并发症发生几率3例(7.14%)显著低于对照组12例(28.57%),护理组生理功能、社会功能以及躯体功能等评分均高于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。
结论:对肝癌介入术患者采取护理干预,还能够提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预;肝癌介入术患者;并发症;生活质量大部分肝癌患者在接受临床诊断和治疗期间已经处于中晚期,采取手术治愈的几率渺茫无几,目前,临床上通常采取肝癌介入术进行治疗,但是患者经过治疗后容易出现发热、疼痛、恶心以及呕吐等一系列症状,同时,患者还可能出现便秘、腹胀以及出血等并发症,严重危害了患者的生活质量[1]。
近几年来,伴随我国医学研究的深入,人们对于护理服务的质量和效果提出了更高的要求,因此,临床上对于肝癌介入术患者采取针对性的护理干预,不仅能够在一定程度上减少并发症的发生,同时,还能够提高患者的生活质量[2]。
1资料与方法1.1一般资料本次试验经过伦理委员会批准,并在患者知情下开展,抽取2017年2月~2017年12月我院所接收的84例肝癌介入术患者进行对照研究,根据护理模式不同将其分为护理组和对照组,各组患者分别为42例。
护理组男性24例,女性18例,最大年龄为80岁,最小年龄为40岁,平均年龄(56.47±2.88)岁;最短病程为2年,最长病程6.5年,平均病程(3.8±1.4)年;对照组男性26例,女性16例,最大年龄为80岁,最小年龄为40岁,平均年龄(56.82±3.13)岁;最短病程为2年,最长病程诶7年,平均病程(4.5±1.7)年。
护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果分析
护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果分析摘要:肝癌介入治疗是一种常见的治疗方式,然而治疗后的护理干预对患者的康复起着重要作用。
本文通过对肝癌介入治疗患者中护理干预应用效果的分析,总结了干预措施对患者康复的促进作用,为临床实践提供参考。
引言:肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,它常常在晚期才被发现,给患者的治疗带来了挑战。
肝癌介入治疗作为一种有效的治疗方式,已经被广泛应用。
然而,治疗后的护理干预对患者的康复起着重要作用。
因此,对肝癌介入治疗患者中护理干预的应用效果进行分析,对于提高患者的康复效果具有重要意义。
方法:通过收集相关文献,筛选出满足条件的研究,并进行综合分析。
结果:护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果主要体现在以下几个方面:首先,通过减轻术后并发症的发生率,促进患者的康复。
肝癌介入治疗后,患者容易出现并发症,如肝功能衰竭、出血等。
护理干预措施可以通过加强监测和紧急处理来减轻这些并发症的发生率,有效促进患者的康复。
其次,护理干预可以提高患者的生活质量。
肝癌介入治疗对患者的生活造成一定的影响,患者常常需要面对手术后的疼痛和不适。
护理人员可以通过疼痛管理、营养支持等措施,帮助患者缓解症状,提高生活质量。
此外,护理干预可以改善患者的心理状态。
肝癌是一种恶性肿瘤,对患者的心理压力很大。
护理人员可以通过心理辅导和支持,帮助患者应对治疗过程中的焦虑和抑郁情绪,提高患者的心理健康水平。
讨论和结论:护理干预在肝癌介入治疗患者中具有重要的应用价值。
通过护理干预措施,可以减轻术后并发症的发生率,提高患者的生活质量和心理状态。
然而,目前的研究还存在一定的局限性,需要进一步的研究来验证这些结论。
因此,在临床实践中,需要加强护理干预的研究,为肝癌介入治疗患者的康复提供更好的支持。
护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响效果观察
护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响效果观察摘要】目的:观察护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响效果。
方法:选取我院2013 年8 月-2014 年7 月肝癌接入患者43 例,随机分为对照组(21 例),观察组(22 例),对照组实施常规护理,观察组实施护理干预。
结果:干预组的患者不良反映下降明显,生活质量提高显著。
结论:干预护理可以减少肝癌患者的术后的不良反应,缓解患者的身心压力,延长患者生命,提高生活质量。
【关键词】干预护理;肝癌;生活质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509(2015)12-0049-01为观察护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响效果,选取2013 年8 月-2014 年7 月肝癌接入患者43 例,随机分为对照组(21 例),观察组(22 例),采取不同的护理方式,报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院肝癌患者43 例,年龄为39-69 岁,平均年龄为(52.1±8.9)岁,男性患者29 例,女性患者14 例。
所有肝癌患者都符合临床诊断标准,在治疗过程中都采取介入治疗。
所有患者随机分为对照组(21 例),观察组(22 例),对观察组中的患者采取护理干预。
1.2 方法(1)心理护理,依据患者身体的具体情况,对患者进行心里引导,提高患者战胜癌症的信心,消除患者在治疗过程中的恐惧、焦虑等不良心态,改善患者依从性[1]。
(2)家庭护理,让患者的亲人参与到患者的治疗中,对患者予以帮助和鼓励,让患者知道自己的家人始终和自己在一起,使患者就治疗保持乐观心态。
(3)饮食护理,护理人员要就患者的引入习惯进行指导,使患者养成一个良好的饮食习惯,少食多餐、多食蔬菜少食肉类,患者如果出现呕吐情况时,采取输液方式,调节机体电解质、水等物质的平衡性。
(4)认知干预,肝癌患者出现心里问题一个最终重要原因就是缺乏相关的知识,患者对治疗情况并不了解,或过于悲观,或过于乐观。
护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响评价
护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响评价摘要:目的:评价护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响。
方法:收取2017年6月至2018年6月在我院进行肝癌介入术治疗的患者110例,将其按照奇偶数抽签的方式分成研究组和对照组,每组分别55例。
对照组患者进行常规护理干预,研究组患者进行全面护理干预,对比两组患者的并发症情况和生活质量。
结果:研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,而生活质量评分明显高于对照组,对比有明显差距,P<0.05。
结论:对肝癌患者开展全面护理干预能够有效缓解患者的负面及情绪,提高患者的生活质量,值得推广应用。
关键词:护理干预;肝癌介入术;并发症;生活质量肝癌患者早期多数无明显的临床症状,出现消瘦、肝区疼痛、腹水等症状时大部分疾病已经进入中晚期。
目前临床上对于该病主要推荐手术治疗或介入治疗,介入术治疗的效果理想,对患者的创伤比较小,也是目前主推的方式。
但是介入药物一过性进入肝脏,就会损害正常的肝脏组织和细胞,产生并发症,对患者的生活质量有很大的影响,还会加重患者的心理负担。
本文选取了我院2017年6月至2018年6月进行介入术治疗的患者110例,探讨了全面护理干预的作用,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料收取2017年6月至2018年6月在我院进行肝癌介入术治疗的患者110例,将其按照奇偶数抽签的方式分成研究组和对照组,每组分别55例。
研究组男性患者32例、女性患者23例,年龄范围35~75岁,平均年龄(46.5±6.8)岁,其中中期肝癌27例、晚期肝癌28例。
对照组男性患者31例、女性患者24例,年龄范围34~76岁,平均年龄(47.2±6.9)岁,其中中期肝癌26例、晚期肝癌29例。
两组患者的临床症状、血清甲胎蛋白检查和肝穿刺细胞学检查结果均符合《外科学》中关于肝癌的诊断标准[1]。
两组患者的临床资料无明显对比差距,具有统计学意义。
综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果分析
综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果分析摘要】目的探究在肝癌介入治疗中采用综合护理的干预效果。
方法选取2012 年5 月-2014 年12 月来我院治疗的肝癌患者80 例作为本次的研究对象,按照入院顺序分为两组,分别为干预组和对照组,每组患者各40 例。
对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上行综合护理干预,比较两组患者的护理效果。
结果干预组患者的SAS、SDS、VAS 评分均明显低于对照组(P<0.05);并发症发生率:干预组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论对肝癌介入治疗患者采取综合护理干预模式可以明显缓解患者负性情绪,减少术后并发症的发生率,提高患者日常生活质量。
【关键词】综合护理;干预;肝癌;介入治疗【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-057-01在文旨在探讨在肝癌介入治疗中采用综合护理的干预效果,为临床研究提供相应的参考意见,现将统计资料报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年5 月-2014 年12 月来我院治疗的肝癌患者80例作为本次的研究对象,20 例伴有肝硬化腹水,35 例腹痛或腹胀,18 例有上消化道出血史,7 例无自觉症状。
按照入院顺序分为两组,分别为干预组和对照组,每组患者各40 例。
干预组男女比例为22∶18,平均年龄(54.2±2.6)岁;对照组男女比例为23∶17,平均年龄(55.3±2.8)岁。
比较两组患者的临床资料无明显差异(P>0.05),可比性良好。
1.2 护理方法对照组按照常规护理模式进行临床护理,严密监测患者的各项生命体征与病情变化情况,告知患者遵医嘱服药等。
干预组患者在常规护理的基础上行综合护理干预模式。
包括健康教育、疼痛护理、放松训练等。
1.3 观察指标比较两组患者护理前后的SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分与VAS 疼痛评分。
护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的效果分析
护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的效果分析摘要目的:探讨肝癌介入治疗并发症的护理。
方法:对146例318次肝癌介入治疗后患者出现的并发症进行观察、记录、分析,对并发症发生的原因进行针对性的护理。
结果:对肝癌介入治疗6种并发症进行护理干预,一般症状1周内缓解。
结论:介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、右下肢制动、心理护理、细察病情对减少并发症至关重要。
关键词肝癌介入治疗并发症护理肝癌早期常无症状,大多数患者确诊时已属中、晚期,能够手术切除者不到20%。
根据NCCN美国癌症治疗指南,介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。
对中晚期肝癌不宜手术的患者,采用导管肝动脉灌注化疗栓塞是目前行之有效的手段。
但肝动脉灌注化疗栓塞并发症多,对并发症进行有效的护理至关重要。
2008年8月~2011年2月对146例肝癌患者进行介入治疗318次,现对其并发症的观察及护理总结如下。
资料与方法本组中晚期肝癌患者146例,男130例,女16例,原发性肝癌104例,继发性肝癌42例,年龄18~85岁,146例中,介入1次42例,介入2次53例,介入3次以上51例,共计介入治疗318次。
并发症的观察及护理:⑴发热:肝癌介入治疗的患者,因为术后肿瘤的坏死及吸收,多数出现发热反应一般持续3~7天[1]。
对于介入后出现发热的患者,首先向其说明发热的原因和处理措施,使其情绪稳定,积极配合治疗和护理;其次要协助患者大量饮水,饮水量4000~6000ml/日,减少毒物的蓄积,也可加速代谢产物的肾性排泄。
难以接受饮白开水的患者,可用饮料代替,特别是饮用竹蔗茅根水效果更好。
体温38℃左右的患者不需用药治疗,3~5天体温恢复正常。
体温>39℃或持续时间超过1周者,提示并发感染,应配合医生积极进行抗炎治疗,同时进行物理或药物降温。
及时为患者更换床单、被褥,注意保暖,防止受凉。
⑵可逆性肝功能损害:肝功能损害原因与患者肝硬化程度加重、肿瘤巨大、化疗药毒不良反应等因素有关[2]。
肝癌介入治疗患者实施护理干预应用效果分析
肝癌介入治疗患者实施护理干预应用效果分析摘要:目的:研究肝癌介入治疗患者实施护理干预的应用效果。
方法:选择2013年6月-2015年6月在我院进行手术的100例肝癌介入治疗患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例,对照组采取常规护理方式,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预的方式。
经过一段时间的护理之后,记录两组的并发症以及患者对护理满意程度。
结果:两组患者经过一段时间的护理之后,观察组患者的并发症总发生率为22.0%,患者死亡率为0.0%,对照组患者的并发症总发生率为44.0%,患者死亡率为6.0%,且观察组患者的总满意度为96.0%,对照组患者的总满意度为70.0%,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对介入治疗肝癌患者实施综合护理干预,能有效减轻肝癌患者介入治疗前的压力应激反应,提高患者生活质量。
关键词:肝癌介入治疗;护理干预;应用效果介入治疗是治疗肝癌的主要措施,能够有效的改善患者临床症状,延长患者的生存时间[1]。
但是在治疗过程中给患者带来的心理压力非常大,因此采取有效的护理措施显得非常重要。
本文主要研究肝癌介入治疗患者实施护理干预应用效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2013年6月-2015年6月在我院进行手术的100例肝癌介入治疗患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例。
在观察组中,男性30例,女性20例,年龄为23—76岁,平均年龄(45.4±4.7)岁。
对照组男性26例,女性24例,年龄为25—79岁,平均年龄(46.4±5.3)岁。
所有患者符合肝癌诊断标准,并经临床体查、ct等影像学检查、实验室检查确诊。
两组患者年龄、病情等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者采取常规护理方式,护理人员根据医嘱,帮助患者完成术前准备,测量患者体温、血压等,对患者进行适当住院宣教,指导患者住院其间的注意事项。
护理干预在肝癌介入治疗中的影响分析
护理干预在肝癌介入治疗中的影响分析【摘要】目的:针对临床通过介入方案治疗肝癌患者时应用护理干预模式的效果进行分析讨论。
方法:从本院肝癌患者中抽选80例展开讨论,均采取介入方案,病例纳入时间即2019.4-2021.4,抽签方式将患者划分成常规组和讨论组,各组均有40例肝癌患者,分别采取一般护理、护理干预,比较组间临床效果。
结果:讨论组并发症总发生率比常规组低,存在突出差异,P值<0.05。
结论:临床以介入疗法为肝癌患者实施治疗时,于围术期内实施护理干预方案后,术后产生并发症的可能性降低。
【关键词】并发症;介入;肝癌;护理干预恶性肿瘤疾病发生率呈上长趋势,肝癌为其中一种,能够导致患者死亡,介入疗法是近年来临床较常使用的医疗方案,能够达到改善病情疗效,但术后较易产生多种并发症[1]。
一般护理主要用于配合医师完成介入方案,在并发症预防方面无显著护理措施。
基于此情况,本院选择了80例肝癌患者为对象,讨论分析介入治疗肝癌患者期间,护理干预方案的运用效果。
1资料与方法1.1一般资料80例在本院采取介入方案的肝癌患者,病例纳入时间即2019年4月至2021年4月,抽签方式将患者均分2组,即常规组40例、讨论组40例。
常规组中,23例患者男性、17例患者女性,年龄中位及病程均值即(55.69±1.24)岁、(2.07±0.23)年;讨论组中,22例患者男性、18例患者女性,年龄中位及病程均值即(55.43±1.35)岁、(2.21±0.18)年。
组间基本临床资料不具备明显差异,P值>0.05,可以实施比较研究。
1.2方法常规组介入疗法期间实施一般护理方案,措施:手术前协助身体检查、监测体征变化、按照医嘱提供相应药物;术后观察患者病情变化,如有异常,与医师联系,并协助其完成针对性处置等。
讨论组介入疗法期间实施护理干预方案,措施:(1)手术之前,患者入院之后,评估患者情绪变化,安排舒适、温馨病房,讲解疾病相关、介入疗法相关知识,以提升患者及其家人的认知水平。
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护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的效果分析摘要目的:探讨肝癌介入治疗并发症的护理。
方法:对146
例318次肝癌介入治疗后患者出现的并发症进行观察、记录、分析,对并发症发生的原因进行针对性的护理。
结果:对肝癌介入治疗6种并发症进行护理干预,一般症状1周内缓解。
结论:介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、右下肢制动、心理护理、细察病情对减少并发症至关重要。
关键词肝癌介入治疗并发症护理doi:
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.279
肝癌早期常无症状,大多数患者确诊时已属中、晚期,能够手术切除者不到20%。
根据nccn美国癌症治疗指南,介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。
对中晚期肝癌不宜手术的患者,采用导管肝动脉灌注化疗栓塞是目前行之有效的手段。
但肝动脉灌注化疗栓塞并发症多,对并发症进行有效的护理至关重要。
2008年8月~2011年2月对146例肝癌患者进行介入治疗318次,现对其并发症的观察及护理总结如下。
资料与方法
本组中晚期肝癌患者146例,男130例,女16例,原发性肝癌104例,继发性肝癌42例,年龄18~85岁,146例中,介入1次42例,介入2次53例,介入3次以上51例,共计介入治疗318次。
并发症的观察及护理:
⑴发热:肝癌介入治疗的患者,因为术后肿瘤的坏死及吸收,
多数出现发热反应一般持续3~7天[1]。
对于介入后出现发热的患者,首先向其说明发热的原因和处理措施,使其情绪稳定,积极配合治疗和护理;其次要协助患者大量饮水,饮水量4000~6000ml/日,减少毒物的蓄积,也可加速代谢产物的肾性排泄。
难以接受饮白开水的患者,可用饮料代替,特别是饮用竹蔗茅根水效果更好。
体温38℃左右的患者不需用药治疗,3~5天体温恢复正常。
体温>39℃或持续时间超过1周者,提示并发感染,应配合医生积极进行抗炎治疗,同时进行物理或药物降温。
及时为患者更换床单、被褥,注意保暖,防止受凉。
⑵可逆性肝功能损害:肝功能损害原因与患者肝硬化程度加重、肿瘤巨大、化疗药毒不良反应等因素有关[2]。
本组146例318次介入治疗后的患者出现肝功能异常65例(20.4%),经过合理的护理、护肝、降酶治疗,大多数1~4周内alt恢复正常。
本组有2
例因肝功能损害不可逆转,最后因肝性脑病死亡。
对于介入治疗后出现的肝功能损害,经验认为:保证患者心情舒畅、睡眠充足、体力上得到充分休息、合理饮食至关重要。
对肝功能有损伤的患者,嘱多卧床休息,保证充足睡眠。
注意血象变化、保暖、预防感冒,观察患者的意识改变进行保肝护肝治疗,转氨酶可慢慢恢复。
为防止病情加重,护士应注意观察患者皮肤颜色、尿量,意识的变化,及时报告医生。
针对患者集中关注的问题进行有效的心理干预,减少顾虑,安排舒适、安静的房间,保证患者能有充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。
在饮食方面,应根据患者的食欲、营养状况、饮
食习惯可予低脂肪流质、半流质饮食。
本组对12例介入治疗后肝功能损害的患者提供高热量、高蛋白质、高维生素饮食,肝功能的恢复时间与普食的患者无差异。
⑶疼痛:本组患者介入术后24小时内诉腹部疼痛200例(60%),表现为右上腹或中上腹钝灼痛,术后第1天最为严重,第2天开始减轻,1周内疼痛消失。
对于介入后疼痛的患者,护士必须主动向患者解释疼痛的原因和及时止痛的必要性,协助患者采取舒适的体位、保证病房的环境安静舒适、及时使用止痛药,介入治疗术后第1天疼痛者,需用吗啡类止痛药,第2天口服达宁止痛效果好,用达宁止痛要按时服药,不能疼痛发作时服,无痛时不服,这样会影响止痛效果。
本组有3例患者因医学知识缺乏,以为止痛药对其身体会产生不利影响,影响介入术后恢复,拒绝使用止痛药,疼痛时也不告诉护士,结果因疼痛影响休息,肝功能异常难在短时间内恢复。
⑷穿刺部位出血:本组有2例患者出现术后出现穿刺部位出血,其中1例术后2小时发现伤口敷料红染,打开敷料发现穿刺部位肿胀、压痛、针孔渗血,马上给予加压包扎,冰敷4小时后止血。
另1例介入治疗术后24小时诉穿刺部位疼痛,打开敷料发现穿刺部位肿胀、局部皮肤青紫,给予热敷、用周林频谱仪照射2次/日,3天后好转,1周血肿吸收。
预防介入术后穿刺部位出血,本组实施如下护理措施:术后右下肢严格制动24小时,穿刺部位加压包扎24小时,严密观察伤口敷料情况、右下肢皮肤颜色及肢端温度,注意
询问伤口是否疼痛,使患者下肢制动,观察局部敷料清洁情况,避免腹压增加如用力大便、咳嗽等,术前查patt。
24小时后松弹性胶布并覆盖无菌纱布2~3天,避免浸湿,绝对卧床休息24小时,穿刺肢体呈外展伸直位,24小时后方可逐渐离床活动。
应严密观察穿刺部位敷料包扎情况,加强巡视,注意观察足背动脉波动有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充实时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍以及早发现股动脉血栓形成。
术后24小时本组患者均未出血。
⑸呕吐及消化道出血:本组有250例次出现介入后恶心、呕吐情况,占79%,通常在介入后2小时出现,第3天好转,按化疗呕吐护理,并嘱患者多饮水,以加速药物的代谢产物和坏死肿瘤细胞产生毒素的排泄。
指导患者进清淡易消化的高蛋白、高维生素饮食。
肝癌患者多伴有肝硬化,门静脉高压而引起食管胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠黏膜糜烂、溃疡及凝血功能障碍等导致消化道出血。
护理中密切观察消化道出血先兆,当患者出现恶心、上腹部不适、头晕、乏力等,应警惕消化道出血。
⑹顽固性呃逆:本组患者有24例42次介入治疗后出现顽固性呃逆,一般术后第2天发生,发作频繁,持续3~5天甚至10天,不伴有呕吐,影响患者进食和睡眠,采用一般办法效果欠佳。
采用刺激患者悬中垂引起呕吐的办法,收到很好的效果。
此办法简单易行,无不良反应,患者易于接受,可反复多次使用。
⑺过敏反应:由于个体差异及使用造影剂和液态碘油,均可能
发生过敏反应,本组3例碘油过敏。
因此术前应详细询问过敏史,并做碘过敏反应。
严格掌握禁忌证及患者对造影剂不良反应的危险因素,如肾功能不佳、哮喘病史、荨麻疹、糖尿病、心脏病等。
推造影剂时要严格控制注射速度,尽量减少用量,若发现异常,立即停止注射,并给予对症处理[3],本组3例发生过敏,均得到及时抢救。
⑻下肢血栓形成:表现为足背动脉搏动减弱或消失,一侧肢体苍白。
应避免穿刺处压迫时间过长和过度加压包扎,发现足背动脉搏动减弱则立即减轻绷带压力。
确诊血栓形成,需行血管造影。
应注意观察足背动脉波动情况,每2~3小时帮助患者按摩制动的下肢。
⑼肝功能护理:由于化疗药物可引起肝功能损害和骨髓抑制,易使白细胞、血小板减少,应3~5天查肝功能1次,根据病情适当输血浆、白蛋白等以保护肝脏,并5~7天查血常规1次,尤其应注意白细胞变化,如严重减少可输注集落刺激因子或间断输注白细胞,并隔离治疗,落实各项基础护理,加强隔离消毒措施,以减少并发症。
为增强tace(肝动脉内灌注化疗及栓塞治疗)疗效,常用免疫调节剂,如干扰素、胸腺肽等,但在用药过程中严密观察有无药物不良反应,以便及时采取措施。
结果
肝癌介入治疗常见的并发症,经过有效的护理干预,一般症状1周内缓解。
讨论
应用介入疗法治疗肝癌在我国已日趋广泛。
与传统手术治疗方法相比,肝癌介入治疗具有组织创伤小、操作简便、疗效较好及恢复期短等优点,但术后不良反应及并发症也相对较多。
在本组病例的护理中,心理护理、术后护理及并发症的预防至关重要[4]。
通过临床观察,并对介入治疗患者给予心理、社会、环境条件等支持,同时给予健康指导,结果表明患者的各个生活质量均显著改善,与治疗前比较存在显著性差异。
说明通过护理干预能明显减轻患者的身心压力,有效减轻了癌症带来的痛苦,从而提高了介入治疗的有效率。
参考文献
1 陆锦云,赵爱民,张冠山,等.介入治疗的并发症及处理分析[j].现代中西医结合杂志,2001,10(7):3940.
2 吕德政.肝癌214例介入治疗的并发症观察及防治体会[j].广东医学院学报,2004,22(21):183-184.
3 顾萍.肝癌介入治疗中的护理管理.中国基层医药,2006,13(8):13900.
4 杨红梅.介入手术患者全程心理护理的探讨[j].护士进修杂志,2003,18(2):152.。