6下颌前磨牙解剖形态
口腔解剖生理学—牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
前磨牙
上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别
上颌前磨牙牙冠的体积大于下颌前磨牙． 其中上颌4>5, 下颌4<5 上颌前磨牙的牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧； 下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜。 上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠狭长； 下颌前磨牙的牙冠颊舌径与近远中径相近，牙冠方圆。
颊尖偏远近径凹，轴嵴长轴是一条，
两侧各有发育沟，外高点在颊颈嵴，
舌似卵圆小于颊，边缘不显面光滑，
舌尖偏近舌中突，邻面有沟颌面跨，
颊舌三角嵴相对，近远中沟各当家。
上颌第二前磨牙 (maxillaIy second premolar)
颌面较对称，轮廓、牙尖较圆钝。 颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，颊尖圆 钝，偏向近中，发育沟不明显，颊轴嵴 圆钝。 邻面仍呈四边形，近远中接触区在近颌 缘偏颊侧。 近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中 边缘嵴至近中面。
下颌第一前磨牙 (mandibular first premolar)
牙根(root of tooth)：
单根，扁而细长，颊侧宽于舌侧。 根尖略弯向远中。 近中面的根尖部常有分叉痕迹。
下颌第二前磨牙 (mandibular second premolar)
牙冠(dental crown) 颌面呈圆形或卵圆形。 方圆，牙冠高度、厚度和宽度相近， 颊面颈部较下颌第一前磨牙者稍宽， 舌面与颊面大小相近，若为二舌尖者， 则舌面宽于颊面，两尖之间有舌沟通过， 颌面的发育沟有三种形态： 舌面与颊面大小约相等。 邻面近远中接触区均靠颌缘偏颊侧 H形 (43％) ， 颊轴嵴较圆。 近中舌尖 U形(26％> ),远中舌尖 Y形者(31％) 三尖型
上颌的磨牙舌尖为功能尖，颊尖为非功能尖； 下颌前磨牙颊尖为功能尖，而舌尖为非功能尖。
牙体解剖生理—乳牙的解剖形态
下颌第一乳磨牙牙根形态特征
双根，扁平椭圆形，近中 根略粗而直，根尖偏远中 ，远中根细而弯曲，根尖 直或向近中弯曲
两根分叉大，并向外扩展 。牙根近远根面较宽，在 中央有纵形的凹陷
上颌第二乳磨牙
上颌第二乳磨牙颊面观
颊面呈梯形 近远中缘对称圆突 近中颊尖大于远中颊尖，
两颊尖之间有颊沟 颊轴嵴短且不明显。 颊颈嵴显突，根颈部冠根
分明上颌Βιβλιοθήκη 二乳磨牙舌面观舌面小于颊面
近中舌尖大于远中舌尖
舌 面
有舌沟分布，较长，无 点隙
颊 面
上颌第二乳磨牙邻面观
邻面近似长方形，近中面大 于远中面，颊缘和舌缘的颈 1/3处圆突而最宽，向 缘缩 窄，根颈部显著缩窄
近远中面接触区均位于 缘 中1/3
前牙：根尖偏远中
乳磨牙：根干短，分叉大 磨牙：根干长，分叉小
乳牙的解剖形态
上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 下颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳尖牙 下颌乳尖牙
上颌第一乳磨牙 下颌第一乳磨牙 上颌第二乳磨牙 下颌第二乳磨牙
乳牙外形的特点
1、乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色。 2、乳牙颈部缩窄，颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根分明 3、宽冠窄根为乳前牙特点（上颌乳中切除外）。 4、上颌乳尖牙的牙尖偏向远中。 5、下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。 6、下颌第二乳磨牙三个颊尖（近中颊尖、远中颊尖、
乳前牙的解剖形态
乳牙和恒牙的主要区别
乳牙体积较小，乳磨牙牙体依次 递增；恒牙牙体较大，磨牙牙体 却依次递减
乳牙釉质较薄，硬度差，呈乳白 色。恒牙釉质较厚，硬度强，呈 乳黄色
乳牙牙颈明显缩窄，冠根分界明 显；恒牙牙颈略为狭窄，冠根分 界不太明显
口腔下颌磨牙解剖形态
根尖周病的治疗
根尖刮治术：通过刮除病变 组织来治疗根尖周病
根管治疗：通过清理根管、 填充根管和封闭根尖孔来治 疗根尖周病
根尖切除术：通过切除病变 的根尖组织来治疗根尖周病
牙髓治疗：通过治疗牙髓来 预防和治疗根尖周病
牙周病的治疗
牙周病的治疗方法 包括药物治疗、牙 周基础治疗和牙周 手术治疗等。
药物治疗主要用于 控制炎症和感染， 牙周基础治疗则包 括洁治、刮治和根 面平整等。
对于较严重的牙周 病，需要进行牙周 手术治疗，包括牙 龈切除术、牙龈成 形术等。
牙周病的治疗需要 综合考虑患者的病 情、年龄、牙位和 全身状况等因素， 制定个性化的治疗 方案。
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口腔下颌磨牙解剖形态
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目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 下 颌 磨 牙 的 分 类 03 下 颌 磨 牙 的 解 剖 特 点 04 下 颌 磨 牙 的 功 能 与 作 用 05 下 颌 磨 牙 的 疾 病 与 防 治 06 下 颌 磨 牙 的 修 复 与 治 疗
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牙冠表面有较深的窝沟
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下颌磨牙牙冠形态与咀嚼功能密 切相关
牙根形态
下颌磨牙通常有1-4个根 根管形态多样，可分为单根管、双根管和三根管 根尖部膨大，呈喇叭口状 根分叉度较小，根尖孔位置较靠冠方
髓腔形态
髓室：位于磨牙 的中央部分，呈 空洞状
髓壁：髓室周围 的骨质，较薄
髓角：髓室顶部 的凸起，与牙冠 外形相对应
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态 ppt课件
5)斜面：每个牙尖都有四个斜面。其中颊尖的颊 侧近、远中斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖的舌侧近、 远中斜面，舌尖颊侧近、远中斜面及舌侧近、远中斜 面都与对颌牙有咬合接触。
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态
2．牙根 由三个牙根组成，颊侧两个根，舌侧一 个根。
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态
牙根干较长，根分叉部位于根颈l／3与中l／3交 界处。颊侧根分别为近中颊根、远中颊根，两颊根分 开相距稍远，近中颊根位于近中颊尖颈部之上，扁形 较窄，根的近远中面平整，颊面宽于舌面，根尖段弯 曲偏向远中；远中颊根位于远中颊尖颈部之上，较近 中颊根短小，亦为扁形，根尖段弯曲偏向近中。
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态
近中颊尖略宽于远中颊尖，在近中颊尖的颊轴嵴亦较 远中颊尖的颊轴嵴突出，其颊轴的颊斜面平整光滑， 无发育沟。两牙尖间交界处微凹并有一条来牙合面的 发育沟，称颊沟，其末端有点隙。颊颈嵴突出，并以 近中侧为显著。外形高点在颈1／3处。颈曲线曲度较 低平，有时在颈曲线的中间有根间突起或釉珠。
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态
(2)舌面：大小与颊面相似或稍小，圆突。牙合缘 有两个圆钝的舌尖和四条牙尖嵴组成。近中舌尖明显宽 于远中舌尖，约占舌面的2／3，其中近中舌尖的舌侧偶 有第五牙尖出现(约40％)。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态
两舌尖间亦有一条自牙合面来的发育沟，称远中 舌沟，可延伸到舌面中部，末端无点隙，有时可 到牙颈龈下。舌轴嵴不明显，外形高点在舌面中1 ／3处。颈曲线曲度低平，在颈曲线的中间无根间 的突起或釉珠。
上颌磨牙解剖形态上6解剖形态
舌根位于两舌尖颈部之上，扁而宽，较粗壮，近远 中径宽，颊舌径窄，为三个牙根中最大者。其颊舌侧根 面扁平，但舌面有纵形凹陷的沟。
口腔生理—颌位(口腔解剖生理学课件)
下颌姿势位（MPP）
定义： 头直立，两眼平视前方，口腔无功能活动 下颌处于休息状态时的位置。
息止合间隙（free way space） 下颌姿势位时，上下牙无接触，上下颌牙之间 保持一个前大后小的楔形间隙。 垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度 space）
前提：牙尖交错合存在（牙位） 正常标志: 口颌系统协调 合 肌肉 关节 正中合位（COP）
正常牙尖交错位的特点
牙尖交错合位于颌面部中央，牙列与咬 合都是很规范的，牙列中线与颌面部一 致，与唇系带一致。
两侧TMJ对称。 两侧咀嚼肌张力均等，下颌运动无偏斜。
牙尖交错位正常的标志。
正常牙尖交错位的特点
尖牙 3对¯34颊外展隙 ¯3对23舌外展隙
合关键：第一磨牙的咬合关系
牙尖交错牙合
正常标志：
1.上下牙列中线对正 2.每牙都与对颌的两牙相对应接
触（除8 ▔1） 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆合覆盖正常
牙尖交错牙合
异常情况 错合：形态学异常 安式I类错合---- 面型正常
关系正常
第一磨牙
安式II类错合
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中合关系 II类I分类：上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
安式III类错合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中合关系
牙尖交错合
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征：
1.牙齿排列紧密无间隙 2.牙冠直立，无尽远中向及颊舌向的倾斜 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
4+5<IV+V 5.前牙轻度拥挤：4+5<IV+V 6.暂时性深覆合：5 7 建牙合，
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
牙齿的解剖结构阐述
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牙齿的解剖结构阐述
牙齿的解剖结构阐述：
牙是人体最坚硬的结构，嵌于上、下颌骨的牙槽内。
呈弓状排列成上牙弓和下牙弓。
牙具有机械加工（咬切、撕裂、磨碎）食物和辅助发音的作用。
每个牙均可分为三部分，露出于口腔内的叫牙冠，嵌于牙槽内的叫牙根，介于两者之间狭细的部分叫牙颈。
牙主要由牙质构成。
在牙冠，牙质外面还另有光亮坚硬的釉质，牙根的表面覆有粘合质。
牙内部的空腔叫牙腔或髓腔，牙根的内部特别叫做牙根管，牙根管末端的小孔叫牙根尖孔。
牙的神经、血管通过牙根尖孔和牙根管至牙腔，与结缔组织共同组成牙髓，当牙髓发炎时常引起剧烈疼痛医学|教育网搜集整理。
牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分。
牙周膜是介于牙和牙槽骨之间的致密结缔组织，医学教育|网搜集藉之将牙和牙槽骨紧密结合，固定牙根，并能缓解咀嚼时的压力。
牙槽骨是牙根周围牙槽突的骨质。
牙龈是紧贴牙槽骨外面的口腔粘膜，富含血管，其游离缘附于牙颈。
人类的牙由于杂食而具有不同的形态特点。
切牙的牙冠呈扁平凿子形；尖牙的牙冠呈锥形；前磨牙的牙冠呈立方形，咬合面上有2-3个结节，以上各牙均各有一个牙根；磨牙的牙冠大，也为立方形，咬合面上有4-5个结节，下颌磨牙有两个或三个牙根，上颌磨牙有三个牙根。
磨牙解剖形态
第四节磨牙类磨牙位于前磨牙的远中侧，上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙，位于第二磨牙远中者称第三磨牙。
磨牙牙冠体积大，由第一磨牙到第三磨牙依次减小。
其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有4-5个牙尖。
牙根多为2-3根。
磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。
一、上颌第一磨牙 (maxillary first molar)6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。
（图2-4-1）1．牙冠 (dental crown)（1）颊面 (buccal surface)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。
有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过 ,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。
外形高点在颈 1/3 处。
（2）舌面 (lingual surface)：大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中 1/3 处，舌轴嵴不明显。
牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖，两尖之间有舌沟通过。
远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的 1/2 处。
近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。
（3）邻面 (proximal surface)：近中面呈梯形，颊舌面厚度大于牙合龈高度，颈部平坦，近中接触区在牙合1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合1/3处的中1/3 处。
（4）牙合面 (occlusal surface)：呈斜方形 , 结构复杂，如峰谷起伏，沟嵴错综。
牙尖 (dental cusp)：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。
颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖，远中舌尖最小。
斜面 (inclined surface)：每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面，其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。
关于口腔前磨牙解剖形态课件
牙合面中央凹陷成窝，称中央窝。窝的四周有近、远
中边缘嵴和近、远中颊、舌尖的牙尖嵴围绕。在中央 窝内有一近远中向的沟，称中央沟；有远中点隙向远 中延伸至远中边缘嵴之内侧的远中沟；有近中点隙向 近中延伸并跨越近中边缘嵴至近中面的近中沟。还有 向颊、舌向的小副沟分布。
2．牙根 扁圆形，近、远中根面自牙颈线以下至 根中1／3处有纵形凹陷，远中根面凹陷较深。大部分在 根中1／3或根尖1／3处分为颊、舌两根，其中颊根较宽 而粗长，舌根较细短。也有少数者为单根，其近中根面 的纵形凹陷较长。根尖段均偏向远中。
缘处。
远中面较突，颈部平坦，接触区于牙合缘 稍下偏颊侧。
(4)牙合面：外形为轮廓显著的六边形，颊侧宽于舌侧。 近中边缘嵴因有近中沟跨过而中间呈部分凹陷。远中边 缘嵴长于近中边缘嵴，并沿远中边缘嵴向舌侧近中弧形 延伸。
颊尖长而锐利，舌尖短而圆钝。颊尖三角嵴较长而尖 锐，其两侧斜面倾斜度大而平坦。舌尖三角嵴较短而 圆钝，其两侧三角嵴斜面则小而浅平。
1)单根单管型：髓室与根管无明显的分界线， 延伸至根尖为单一根管。颊舌径大于近远中径。 到根尖l／3处狭窄细小。
2)单根双管型：多在根中l／3分为颊、舌 两管，至根尖两个根尖孔或合并呈一个根尖孔 通牙周。
3)双根双管型：为颊、舌根管各一，分别 从髓室延伸至根尖(87％)。两根管间可有管间 侧支相通。
2．牙根 为扁圆形单根，近远中根面有少许 凹陷，多数不分叉，根尖段钝而弯，偏向远中。
3．髓腔 与上颌Байду номын сангаас一前磨牙的髓腔形态相 似，但体积较小；根管的类型有所不同。
（１）颊舌切面观：
（２）近远中切面观：
（３）牙颈部横切面观：
上颌双尖牙髓腔应用： １、在牙体预备时应注意颊侧髓角的位置，以防 穿髓。 ２、双根管者其根管分支较低，作根管治疗时， 应注意寻其根管口。
口腔前磨牙解剖形态PPT课件
早期无明显症状，随着病情发展，可能出 现牙齿敏感、疼痛、牙龈红肿等症状。
诊断
治疗
医生通过观察牙齿表面和X光检查来确定龋 齿的位置和程度。
治疗方法包括填充、根管治疗和拔牙等， 根据龋齿的严重程度和位置选择合适的治 疗方法。
前磨牙牙髓炎
01
02
03
04
定义
前磨牙牙髓炎是指前磨牙的牙 髓组织受到感染或损伤，引起
前磨牙具有较小的牙 冠和较大的牙根，牙 冠呈圆锥形，牙根呈位于口腔前部的两侧， 每侧有上颌和下颌两种类型。
上颌前磨牙位于上颌骨的前部， 共有8颗，其中第一前磨牙位于 尖牙之后，第二前磨牙位于第 一前磨牙之后。
下颌前磨牙位于下颌骨的前部， 共有8颗，其中第一前磨牙位于 尖牙之后，第二前磨牙位于第 一前磨牙之后。
不饮。
避免过度使用漱口水
03
漱口水虽然可以清洁口腔，但过度使用会破坏口腔环境平衡，
建议适量使用漱口水，并避免长期使用同一种漱口水。
05 前磨牙的未来研究方向
前磨牙疾病预防研究
预防性措施
研究如何通过改善生活习 惯和口腔卫生习惯，降低 前磨牙疾病的发生率。
早期筛查
研究更有效的早期筛查方 法，以便在疾病早期阶段 进行干预和治疗。
检查内容
口腔检查应包括牙齿、牙龈、舌头、唾液分泌情况等，以便全面了 解口腔健康状况。
保持饮食均衡
适量摄入钙质
钙是牙齿的主要成分，适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、 豆腐等，有助于维护牙齿健康。
控制糖分摄入
糖分是细菌的食物，过多摄入糖分会导致口腔酸度升高， 进而腐蚀牙齿。建议减少糖分摄入，尤其是碳酸饮料和甜 点。
前磨牙的牙周组织
牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙 槽骨等结构。
牙髓腔解剖
3. 上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，
作根管治疗时操作方便，效果较好。
4. 下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面 的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投 射的角度才能显示。在作根管治疗时，须检查
根管口的数目。
5. 下颌切牙因根管较窄，根管侧壁薄(管壁厚 约1mm)，根管治疗时应防止侧穿根管壁。
牙髓腔解剖
重庆医科大学口腔医学院正畸教研室
内容
❖ 一、髓腔各部名称 ❖ 二、髓腔的增龄变化及病理变化 ❖ 三、髓腔解剖的临床意义 ❖ 四、恒牙髓腔形态
切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 应用解剖 ❖ 五、乳牙髓腔形态
髓腔 Pulp cavity
Pulp chamber Root canal
髓室
根管系统
髓室顶 髓室壁
髓角 根管口
根管 管间吻合 根管侧支 根尖管 分 歧 根尖管 分 叉
副根管
侧副管
四、恒牙髓腔形态
(一)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形，颊 舌径大于近远中径。
髓室位于牙冠颈部及 根柱内。
髓室顶形凹，最凹处 约与颈平齐。
髓室顶上有颊舌两个 髓 角 ， 牙 根 内 有 1-2 个根管。
上颌第一前磨牙
颊沟 近中沟
远中舌沟
3. 上颌第一、二磨牙颊侧二根管口相距甚近， 应注意寻找，该二根管较窄小，根管治疗时应 注意根管走行的方向。
远颊根 管口
近颊根颊侧 根管口
第四根 管口
舌侧根 管口
远颊根 管口
近颊根 管口
4. 上颌第二磨牙有时颊侧二根融合为一粗大的 根和根管，治疗时应加注意。
5. 下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角， 近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意避 开髓角的位置。
口腔颌面部解剖生理及检查
颞骨
位于颅骨两侧，与颧骨 、上颌骨等结构相邻， 参与听觉、平衡等功能
。
面部解剖
01
02
03
04
皮肤
覆盖面部的组织，具有保护、 感觉等功能。
肌肉
面部有许多肌肉，如咬肌、笑 肌等，具有运动等功能。
神经
面部有许多神经分支，如三叉 神经、面神经等，具有感觉、
运动等功能。
血管
面部有许多血管，如面动脉、 面静脉等，具有供应氧气和营
牙齿
人类共有32颗牙齿，分为切牙 、尖牙、磨牙等类型，具有咀 嚼食物的功能。
牙龈
围绕牙齿的软组织，具有保护 牙齿、固定牙齿等功能。
颌骨解剖
上颌骨
位于面部中部，与鼻腔 、上颌窦等结构相邻， 参与咀嚼、发音等功能
。
下颌骨
位于面部下部，与舌骨 、颞骨等结构相邻，参 与咀嚼、语言等功能。
颧骨
位于面部两侧，与上颌 骨、颞骨等结构相邻， 具有保护颅内组织的功
面部软组织具有一定的缓冲作用，减少外 界冲击对脑部的损伤。
感觉功能
美容功能
面部分布着丰富的神经末梢，能够感知外 界刺激和温度等感觉。
面部轮廓、肌肉和皮肤的状态影响个体的 外貌和美感，是人体美的重要体现之一。
03
口腔颌面部检查
口腔检查
口腔检查是口腔颌面部检查的重要部 分，包括观察牙齿、牙龈、舌、唾液 腺等部位，以及检查口腔感觉、运动 和分泌功能。
养物质等功能。
02
口腔颌面部生理功能
口腔生理功能
咀嚼功能
口腔是消化系统的起始部分，通过牙齿的咀 嚼将食物研磨成食糜，便于消化。
呼吸功能
口腔是呼吸的通道之一，在发音和言语时辅 助鼻腔进行呼吸。
牙体解剖生理.ppt
牙体一般应用名词及 表面解剖标志
（一）牙体一般应用名词
1.应用术语：
（1）中线(medlan line)
将颅面部平分为左 右两等份的一条假 想垂直线，该直线 位于面部正中矢状 面，正常左右两侧 对称。
（2）牙体长轴
牙体长轴：为经过牙冠 与牙根中心的一条假 想直线
2.牙根（root of tooth） 牙骨质 包埋于牙槽骨中 稳固功能 牙根形态与功能相关
外形观察
3.牙颈（dental cervix） 牙冠与牙根交界 弧形曲线 颈缘 颈线 ( cervical line )
外形观察
1.牙釉质(enamel) 牙冠，半透明白色，最硬
2.牙骨质(cementum) 牙根，较黄
远中1／3 邻面: 唇(颊)1／3、中1／3、舌1/3
牙 根
颈1／3 中1／3
根尖1／3；
牙合1/3 中1/3 颈1/3 根颈1/3
根中/3
根尖1/3
2.牙冠各面的名称
（１）每个牙均有与牙 体长轴大致平行的四 个轴面，分别称为： 唇(颊)面、 舌(腭)面 近中面 远中面
（２）与牙体长轴垂直 的面：合面和切嵴
例：右上颌第一磨牙 A区6, 6
右上 A C
右下
左上 B D
左下
（二）通用编号系统
恒牙：1-32
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 32 3 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17
1
例：#14 左上颌第一磨牙
通用编号系统
切面观 切嵴
牙根 单根
根据牙形态特点和功能特性分类
前磨牙(Premolar)
畸形中央尖
下颌第二前磨牙
• 牙根：单根，扁圆，
近中面无分叉痕迹。 与下颌第一前磨牙 类似
左右下颌第二前磨牙鉴别
• 近中边缘嵴高于远中边缘嵴 • 远中窝大于近中窝 • 两尖型舌尖偏近中 • 三尖型近舌尖大于远舌尖
5
4
上下前磨牙的鉴别
上颌前磨牙颊舌径>近远中 径，冠窄长 下颌前磨牙颊舌径≈近远中 径，冠方圆 上颌前磨牙牙冠较直，略偏 牙体长轴的颊侧 下颌前磨牙向舌侧倾斜
前磨牙(Premolar)
形态功能特点：曾称双尖牙，由于其常有三尖型， 故改称前磨牙较准确．
• 功能：捣碎、协助撕裂，使食物成较粗颗粒支撑
口颊和维持垂直距离．
• 形态：牙冠形态由前牙的楔形 立方形
牙冠四个面 五个面(出现合面)，形态复杂， 牙冠沟、嵴斜面增多。
单根 可出现双根(上颌)，颊舌向分根， 根柱长，分叉根占根长的l/3～1/2
上颌第一前磨牙牙根
• 牙根大，扁、颊舌向分开 • 双根型多在牙根中部或根尖1/3处
分为颊舌二根。颊根长于舌根，根 的近远中面较平，自颈缘以下至根 分叉处有沟状凹陷。远中面的沟较 近中面者深。
• 少数为单根，其近中面的沟长，约
占根长的大部分。根尖偏向远中。
• 偶有三根
左右上颌第一前磨牙的鉴别
颊尖的近中牙尖嵴长、陡、斜，舌侧内收，远中牙 尖嵴平，颊尖偏向远中
• 较圆突、有舌嵴、
舌面内收(舌轴峭) 小于颊面，似卵 圆形，光滑而圆 突
• 舌尖偏向近中，
较颊尖短小、圆 钝。外形高点在 中1／3。
邻面
• 为四边形，近远中
接触区均靠合缘偏 颊侧。
• 近面近颈部明显
凹陷
• 有沟从合面近中边
下颌前磨牙解剖形态
❖ 颊、舌尖大小靠近 ❖ 舌尖为功效尖
❖ 颊尖显著大于舌尖 ❖ 颊尖为功效尖
下颌前磨牙解剖形态
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应用解剖
1）龋： 2）拔牙： 3）修复： 4）炎症： 5）解剖标志——颏孔 6）畸形：错位、易位、
多生牙、畸形中央尖
下颌前磨牙解剖形态
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❖ 下述下颌第一前磨牙合面形态中哪 个是正确？
A. 合面呈方圆形 B. 远中窝大于近中窝 C. 颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖 最小
D. 颊尖顶偏向远中 E. 合面上有一远中舌沟
下颌前磨牙解剖形态
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❖ 下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨 牙形态区分中哪个不正确？
A. 上颌第二前磨牙颊尖比较圆钝 B. 上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C. 上颌第二前磨牙合面近、远中点隙相距 较远 D. 上颌第二前磨牙多为扁形单根
下颌前磨牙解剖形态
（近中舌沟）
下颌前磨牙解剖形态
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❖牙根：
扁而细长 近中面根尖部有分叉痕迹 根尖略弯向远中
下颌前磨牙解剖形态
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（四）下颌第二前磨牙
三个高度几乎相等
颊面——
方圆五边形，颈部稍宽， 向舌侧倾斜度尖型
下颌前磨牙解剖形态
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邻面——
下颌前磨牙解剖形态
下颌前磨牙解剖形态
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（三）下颌第一前磨牙
下颌前磨牙解剖形态
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向舌侧倾斜显著 颊尖 颊轴嵴 外形高点
下颌前磨牙解剖形态
4/17
下颌前磨牙解剖形态
舌面——
圆突短小 舌尖 近中舌沟 外形高点
5/17
邻面——
近中面
远中面
下颌前磨牙解剖形态
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牙冠向舌侧倾斜 颊舌径近似于近远中径
颊、舌尖大小接近 舌尖为功能尖
颊尖明显大于舌尖 颊尖为功能尖
应用解剖
1）龋： 2）拔牙： 3）修复： 4）炎症： 5）解剖标志——颏孔 6）畸形：错位、易位、
多生牙、畸形中央尖
❖ 下述下颌第一前磨牙合面形态中哪 个是正确的？
A. 合面呈方圆形 B. 远中窝大于近中窝 C. 颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖 最小
三个高度几乎相等
颊面——
方圆五边形，颈部稍宽， 向舌侧倾斜度较小。
舌面—— 二尖型 三尖型
邻面——
❖二尖型：H型 、 U型 ❖ 三尖型：Y型
26%
31%
43%
❖ 牙根：
扁圆单根 近中面无分叉痕迹
上、下颌前磨牙的区别
上颌前磨牙
下颌前磨牙
体积大
体积小
牙冠较直，颊尖在牙体 长轴颊侧
颊舌径大于近远中径
D. 颊尖顶偏向远中 E. 合面上有一远中舌沟
❖ 下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨 牙形态区别中哪个不正确？
A. 上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝 B. 上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C. 上颌第二前磨牙合面近、远中点隙相距 较远 D. 上颌第二前磨牙多为扁形单根
（三）下颌第一前磨牙
向舌侧倾斜显著 颊尖 颊轴嵴 外形高点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 舌面——
圆突短小 舌尖 近中舌沟 外形高点
邻面——
近中面
远中面
圆三角形或卵圆形 尖： 嵴：横嵴 窝：近中窝 远中窝 沟：中央沟——近中沟、远中沟
（近中舌沟）
❖牙根：
扁而细长 近中面根尖部有分叉痕迹 根尖略弯向远中
（四）下颌第二前磨牙