医共体实施计划方案

关于成立*****医院医共体领导小组的通知

各科室：

为了全面落实乡镇卫生院帮扶力度，实现医共体联动互助、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，更好地为全区人民群众服务。经研究，决定成立*****医院医共体领导小组，现将小组成员通知如下：

组长：***

副组长：***

成员：*****

下设办公室，***同志任办公室主任，***同志任办公室副主任，办公室设在医疗发展科，负责医共体日常具体工作。

附件：****医院医共体实施方案

*****医院

2018年04月03日

****医院医共体实施方案

（讨论意见稿）

为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按照市卫计委、浉河区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由*****医院牵头的医共体，有关工作实施方案如下：

一、基本原则

在市、区卫计委的统一领导下，*****医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成*****医院医疗服务共同体，构建以*****医院为牵头，辖区基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以辖区医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。

二、工作模式

主要采取医疗协助模式，即经营、技术上密切合作，依靠*****医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。

1、*****医院人员向下流动，定期派人到辖区合作的乡

镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。

（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层乡镇卫生院人员免费进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）（二）医通，病人双向转诊。

严格按照国家医改试点要施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以*****医院为枢纽，建立起规的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转*****医院，充分利用*****医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。（责任科室：医保科、医疗发展科、医务科、各临床科室）

(三) 财通，服务上下联通。

主要是实行医共体医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通

道，优先接受救治，并在医共体实行住院减免门槛费等优惠待遇。

1、提供快捷便利服务。基层卫生院上转急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到*****医院诊治。（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

2、减免就医门槛费用。基层病人上转到*****医院就医，将减免其在当地住院门槛费；*****医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

3、绩效考核。在医共体，将统一绩效考核办法，统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金，统筹薪酬分配；对医共体门诊和住院上下转病人核算方法，检查费、检验费、治疗费按区乡村三级机构按7:3比例分配；对医共体实行按病种付费的支付方式时，医保资金超支部分由*****医院承担，结余资金经考核后由医共体按区乡村三级机构按7:3比例分配。（责任科室：经管办、财务科）

三、具体做法

（一）实现一体化管理

在市区卫计委的统一领导下，*****医院将与辖区乡镇卫生院签立医疗服务共同体合作协议，成立医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。

1、组织机构。报请市区卫计委审批后，成立*****医院医疗服务共同体，成员单位挂“*****医院某某乡分院”牌子，在业务上接受*****医院技术指导。

2、具体实施。为保证工作成效，在医共体将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体医疗机构服务能力整体全面提升。

（二）工作职责

1、*****医院

（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升, 远程会诊, 提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。（责任科室：医务科、护理部、各临床科室）

（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月。并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报区卫计委批准后，聘

请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。（责任科室：医务科）

（3）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。（责任科室：设备科、信息科）

（4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。（责任科室：医疗发展科）

2、辖区成员单位。

（1）成立相应工作专班，推进医共体有关工作。要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。

（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。

（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；