计划生育与节育PPT课件
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• 对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊 胚崩解，有免疫性抗着床作用。
2020/10/13
8
节育方法---宫内节育器
宫内节育器的放置 适应症：已婚育龄妇女要求以IUD避孕而
无禁忌症者；
禁忌症： • 妊娠或妊娠可疑者；
• 人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织 物残留或感染可能者；
• 生殖器官肿瘤、子宫畸形；
14
节育方法---宫内节育器
术后随访
• 常规随访时间为放置后3，6，12月及以 后每年一次，直到停用。有特殊情况随 时就诊。
2020/10/13
15
节育方法---宫内节育器
宫内节育器的取出 适应症： • 计划再生育者； • 放置期限已满需更换者； • 绝经2年以上者；
2020/10/13
16
节育方法---宫内节育器
2020/10/13
1
计划生育与节育
武汉市妇幼保健院 周洁琼
计划生育概论
新时期计划生育的特点：不是孤立地控制生育， 降低人口，而是密切与妇幼保健、妇女健康相 结合。要求每对夫妇和个人实现其生育目标， 对生育数量、间隔和时机自由地、知情地、负 责任地做出选择。
计划生育具体工作包括：（1）晚婚；（2）晚 育；（3）节育；（4）提高出生人口素质。总 结进入该业务领域的年数
2020/10/13
6
节育方法---宫内节育器
（2）药物缓施宫内节育器：如 曼月乐 （含孕激素T 形节育器），其优点为不 仅妊娠率、脱落率低，且月经量少，有 效期为15年，主要副反应为闭经和点滴 出血，但取出后月经的恢复和妊娠。
2020/10/13
7
节育方法---宫内节育器
宫内节育器的避孕原理 • 干扰着床； • 影响受精卵发育； • 宫腔内自然环境改变； • 宫腔内炎性细增多，有毒害胚胎作用；
2020/10/13
9
节育方法---宫内节育器
禁忌症：
• 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫 脱垂；
• 严重的全身性疾患；
• 子宫腔小于5.5或大于9厘米者；
2020/10/13
10
节育方法---宫内节育器
禁忌症：
• 生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道 炎，急性宫颈炎和重度宫颈糜乱；
• 各种性病未治愈者；
Baidu Nhomakorabea
2020/10/13
18
节育方法---宫内节育器
取器时间： • 月经干净后3-7天为宜； • 因子宫出血而需取器者，随时可取； • 带器早期妊娠者在行人工流产时取器； • 带器异位妊娠者，于术前诊断刮宫时，
或在术后出院前取器。
2020/10/13
19
节育方法---宫内节育器
宫内节育器的副反应
• 出血：多持续至放置IUD后半年左右， 尤其是最初3个月内。主要表现为经量过 多、经期延长或月经中期点滴出血。
2020/10/13
22
节育方法---甾体激素避孕药
禁忌症 • 重要器官病变 • 血液及内分泌疾病
• 恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患 者；
• 月经稀少或年龄大于45岁者； • 年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免
卵巢功能早衰；
• 哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者
2020/10/13
主要为不锈钢圆环及其改良型，如圆弓 环等，目前大部分已经淘汰。
2. 活性宫内节育器（第二代IUD）：包括 带铜宫内节育器和药物缓施宫内节育器 。
2020/10/13
5
节育方法---宫内节育器
（1） 带铜宫内节育器：如带铜 T形宫内节 育器(Tcu-IUD)，是我国目前首选的宫内 节育器，以Tcu200应用最广，；和带铜V 型宫内节育器（Vcu-IUD），是我国常用 的宫内节育器之一，该器带器妊娠率、 脱落率较低，因出血较常见，故因症取 出率高；
子宫恢复正常者； • 剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排
除早孕； • 含孕激素IUD在月经第3日放置
2020/10/13
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节育方法---宫内节育器
术后注意事项
• 术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内 忌性交及盆浴,保持外阴清洁；
• 定期随访,3月内每次月经期或排便时注意 有无IUD脱落。
2020/10/13
宫内节育器的取出 适应症： • 改用其他避孕措施或绝育者； • 有并发症及副反应，经治疗无效者； • 带器妊娠者。
2020/10/13
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节育方法---宫内节育器
禁忌症：均为相对禁忌症 • 阴道、宫颈存在急性炎症时需治疗后再
取； • 子宫及盆腔感染时宜应用足量抗生素后
再取，严重感染时可在积极抗感染同时 取器； • 全身情况不良，不能胜任手术或疾病的 急性期，需病情稳定后再取器。
23
节育方法---甾体激素避孕药
种类及用法 1.短效避孕药 • 单相和双相避孕药 :自月经周期第5日开始，每
• 盆腔结核。
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节育方法---宫内节育器
放置时间 • 月经干净3-7日无性交者；
• 人工流产后立即放置，但术后宫腔深度 应小于10cm，为防止吸宫不全，亦可在 术后一月，月经干净3-7日放置；
2020/10/13
12
节育方法---宫内节育器
放置时间 • 产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，
• 腰腹坠涨感：IUD与宫腔大小及形态不 符，导致子宫频繁收缩引起。
2020/10/13
20
节育方法---宫内节育器
宫内节育器的副反应
• 性交痛：常因带尾丝IUD的尾丝过硬、过 短或过长，性交时可刺激男方龟头引起 疼痛。
2020/10/13
21
节育方法---甾体激素避孕药
避孕原理 • 抑制排卵 • 阻碍受精 • 阻碍着床 适应症：健康的生育年龄妇女均可服用
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计划生育概论
安全流产和紧急避孕：人工流产不是避 孕方法，它只能作为避孕失败后的一种 补救措施。据WTO报道，每年孕产妇死 亡约有50万妇女，其中三分之一是死于 不安全流产。
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节育方法---宫内节育器
宫内节育器的种类 1．惰性宫内节育器（第一代IUD）：国内
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计划生育概论
特定人群的计划生育：（1）青少年的性教育； （2）35岁以上妇女的避孕方法；（3）性病或 AIDS患者的避孕措施。
避孕药具的安全性和治疗作用：很多避孕药具 还有积极的治疗作用，例如，口服避孕药可以 治疗痛经，预防卵巢癌、子宫内膜癌；释放激 素的宫内节育器可以治疗月经过多；抗孕激素 米非司酮（RU486）可以治疗子宫肌瘤，三烯 孕酮（R2323）可治疗子宫内膜异位症等。
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节育方法---宫内节育器
宫内节育器的放置 适应症：已婚育龄妇女要求以IUD避孕而
无禁忌症者；
禁忌症： • 妊娠或妊娠可疑者；
• 人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织 物残留或感染可能者；
• 生殖器官肿瘤、子宫畸形；
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节育方法---宫内节育器
术后随访
• 常规随访时间为放置后3，6，12月及以 后每年一次，直到停用。有特殊情况随 时就诊。
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节育方法---宫内节育器
宫内节育器的取出 适应症： • 计划再生育者； • 放置期限已满需更换者； • 绝经2年以上者；
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节育方法---宫内节育器
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计划生育与节育
武汉市妇幼保健院 周洁琼
计划生育概论
新时期计划生育的特点：不是孤立地控制生育， 降低人口，而是密切与妇幼保健、妇女健康相 结合。要求每对夫妇和个人实现其生育目标， 对生育数量、间隔和时机自由地、知情地、负 责任地做出选择。
计划生育具体工作包括：（1）晚婚；（2）晚 育；（3）节育；（4）提高出生人口素质。总 结进入该业务领域的年数
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节育方法---宫内节育器
（2）药物缓施宫内节育器：如 曼月乐 （含孕激素T 形节育器），其优点为不 仅妊娠率、脱落率低，且月经量少，有 效期为15年，主要副反应为闭经和点滴 出血，但取出后月经的恢复和妊娠。
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节育方法---宫内节育器
宫内节育器的避孕原理 • 干扰着床； • 影响受精卵发育； • 宫腔内自然环境改变； • 宫腔内炎性细增多，有毒害胚胎作用；
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节育方法---宫内节育器
禁忌症：
• 宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫 脱垂；
• 严重的全身性疾患；
• 子宫腔小于5.5或大于9厘米者；
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节育方法---宫内节育器
禁忌症：
• 生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道 炎，急性宫颈炎和重度宫颈糜乱；
• 各种性病未治愈者；
Baidu Nhomakorabea
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节育方法---宫内节育器
取器时间： • 月经干净后3-7天为宜； • 因子宫出血而需取器者，随时可取； • 带器早期妊娠者在行人工流产时取器； • 带器异位妊娠者，于术前诊断刮宫时，
或在术后出院前取器。
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节育方法---宫内节育器
宫内节育器的副反应
• 出血：多持续至放置IUD后半年左右， 尤其是最初3个月内。主要表现为经量过 多、经期延长或月经中期点滴出血。
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节育方法---甾体激素避孕药
禁忌症 • 重要器官病变 • 血液及内分泌疾病
• 恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患 者；
• 月经稀少或年龄大于45岁者； • 年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免
卵巢功能早衰；
• 哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者
2020/10/13
主要为不锈钢圆环及其改良型，如圆弓 环等，目前大部分已经淘汰。
2. 活性宫内节育器（第二代IUD）：包括 带铜宫内节育器和药物缓施宫内节育器 。
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节育方法---宫内节育器
（1） 带铜宫内节育器：如带铜 T形宫内节 育器(Tcu-IUD)，是我国目前首选的宫内 节育器，以Tcu200应用最广，；和带铜V 型宫内节育器（Vcu-IUD），是我国常用 的宫内节育器之一，该器带器妊娠率、 脱落率较低，因出血较常见，故因症取 出率高；
子宫恢复正常者； • 剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排
除早孕； • 含孕激素IUD在月经第3日放置
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节育方法---宫内节育器
术后注意事项
• 术后休息3日,1周内忌重体力劳动,2周内 忌性交及盆浴,保持外阴清洁；
• 定期随访,3月内每次月经期或排便时注意 有无IUD脱落。
2020/10/13
宫内节育器的取出 适应症： • 改用其他避孕措施或绝育者； • 有并发症及副反应，经治疗无效者； • 带器妊娠者。
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节育方法---宫内节育器
禁忌症：均为相对禁忌症 • 阴道、宫颈存在急性炎症时需治疗后再
取； • 子宫及盆腔感染时宜应用足量抗生素后
再取，严重感染时可在积极抗感染同时 取器； • 全身情况不良，不能胜任手术或疾病的 急性期，需病情稳定后再取器。
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节育方法---甾体激素避孕药
种类及用法 1.短效避孕药 • 单相和双相避孕药 :自月经周期第5日开始，每
• 盆腔结核。
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节育方法---宫内节育器
放置时间 • 月经干净3-7日无性交者；
• 人工流产后立即放置，但术后宫腔深度 应小于10cm，为防止吸宫不全，亦可在 术后一月，月经干净3-7日放置；
2020/10/13
12
节育方法---宫内节育器
放置时间 • 产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，
• 腰腹坠涨感：IUD与宫腔大小及形态不 符，导致子宫频繁收缩引起。
2020/10/13
20
节育方法---宫内节育器
宫内节育器的副反应
• 性交痛：常因带尾丝IUD的尾丝过硬、过 短或过长，性交时可刺激男方龟头引起 疼痛。
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节育方法---甾体激素避孕药
避孕原理 • 抑制排卵 • 阻碍受精 • 阻碍着床 适应症：健康的生育年龄妇女均可服用
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计划生育概论
安全流产和紧急避孕：人工流产不是避 孕方法，它只能作为避孕失败后的一种 补救措施。据WTO报道，每年孕产妇死 亡约有50万妇女，其中三分之一是死于 不安全流产。
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节育方法---宫内节育器
宫内节育器的种类 1．惰性宫内节育器（第一代IUD）：国内
2020/10/13
2
计划生育概论
特定人群的计划生育：（1）青少年的性教育； （2）35岁以上妇女的避孕方法；（3）性病或 AIDS患者的避孕措施。
避孕药具的安全性和治疗作用：很多避孕药具 还有积极的治疗作用，例如，口服避孕药可以 治疗痛经，预防卵巢癌、子宫内膜癌；释放激 素的宫内节育器可以治疗月经过多；抗孕激素 米非司酮（RU486）可以治疗子宫肌瘤，三烯 孕酮（R2323）可治疗子宫内膜异位症等。