2.模块十任务2热疗

模块十冷热疗法

任务二热疗法

【新课导入】

案例：患者，王某，女，25岁，早上来月经，肚子疼痛。

问题：应采取什么措施以缓解病人的症状？

【职业综合能力培养目标】

1.专业职业能力：能够熟练、规范完成热疗的操作。

2.专业理论知识：掌握铺热疗的目的、原则、操作要点及注意事项。

3.职业核心能力：具有用物准备齐全、良好沟通、人文关怀能力。

【教-学-做】

热疗法是一种利用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和接触疲劳的目的。

一、热疗法的目的（小先生）

1.促进炎症的消散和局限

2.减轻疼痛

3.减轻深部充血

4.保暖与舒适

二、热疗的禁忌

1.急腹症未明确诊断前

2.面部危险三角区感染

3.软组织损伤48h内

4.出血性疾病

5.感觉功能损伤、意识不清的病人慎用

6.细菌性结膜炎

三、热疗法的应用

（一）干热疗法

1.热水袋的使用

（1）目的保暖、舒适、解痉、镇痛。

（2）评估

①病人的年龄、病情、治疗情况。

②病人局部皮肤状况，如颜色、温度、淤血及开放伤口等。

③病人的意识状况、活动能力及合作程度等。

（3）计划

①操作者准备：洗手，向病人解释操作目的及使用过程中的注意事项。 ②用物准备：热水袋及布套，水温计，量杯，热水（60～70℃），毛巾。 ③病人准备：了解热水袋的作用，并会正确使用。 ④环境准备：室内无对流风直吹病人。 （4）实施

②注意事项

a.检查用热局部皮肤的变化（特别是意识障碍者）。

b.连续使用热水袋保暖者，每30min 检查水温一次，及时更换热水。

c.严格执行交接班制度。 2.烤灯的使用

烤灯是利用热的辐射作用于人体，使人体局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速，促进组织代谢、改善局部组织营养状况。

(1)目的消炎、解痉、镇痛、租金创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合。用于感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症状。

(2)评估

(3)计划

①操作者准备洗手、戴口罩。

②用物准备烤灯，必要时备屏风。

③病人准备了解操作作用，并会正确使用烤灯。

④环境准备室内无对流风直吹病人，必要时屏风遮挡。

(4)实施

②注意事项

a.烤灯距离治疗部位约30～50cm，每次照射20～30min。

b.密切观察照射部位皮肤状况，皮肤出现桃红色为合适温度，如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤。

(二)湿热疗法

1.热湿敷法

（1）目的促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛。

（2）评估

（3）计划

①操作者准备洗手戴口罩。

②用物准备小水盆（内盛热水）、水温计、热水瓶或热源，治疗盘、弯盘、纱布、敷布2块、长把钳子2把、凡士林、棉签、小橡胶单、治疗巾、毛巾。必要时备热水袋、屏风，有伤口者需备换药用物。

③病人准备了解热湿敷的作用。

④环境准备室内无对流风直吹病人，必要时用屏风遮挡。

（4）实施

②注意事项

a.热湿敷过程中注意局部皮肤变化，每3～5min更换一次敷布，维持适当的温度。

b.检查敷布的温度及病人皮肤颜色，及时更换敷布。

c.热湿敷后，检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时，行换药治疗。

2.温水浸泡

(1)目的消炎、镇痛、消毒伤口。用于手、足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎症局限；感染晚期伤口破溃，促进伤口愈合。

(2)评估

(3)计划

①操作者准备洗手戴口罩。

②用物准备盆内盛40～45℃热水1/2满，纱布2块，弯盘内放镊子1把，纱布数块，必要时备屏风。

③病人准备了解温水浸泡的作用等。

④环境准备安静整洁，必要时用屏风遮挡。

(4)实施

②注意事项

a.温水浸泡过程中，及时听取病人对用热的反应，检查热水的温度及病人

皮肤颜色，及时调节水温，病人无不适感觉，无烫伤发生。

b.检查病人治疗局部的炎症和疼痛情况。必要时行换药治疗。

【课堂小结】

一、热疗法的目的：

1．促进炎症的消散和局限

2.减轻疼痛

3.减轻深部充血

4.保暖与舒适

二、热疗的禁忌

1.急腹症未明确诊断前

2.面部危险三角区感染

3.软组织损伤48h内

4.出血性疾病

5.感觉功能损伤、意识不清的病人慎用

6.细菌性结膜炎

三、操作要点是：

1.热水袋水温60～70℃；对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50℃。

2.烤灯距离治疗部位约30～50cm，每次照射20-30min；皮肤出现桃红色为合适温度，如皮肤出现紫红色，应立即停止照射。

3.每3～5min更换一次敷布热湿敷，有伤口者，按无菌技术操作进行湿热敷。

4.温水浸泡水温40～45℃，有伤口者行外科换药。

【案例分析】

上述患者给予干热疗法可缓解患者症状。

【护考模拟】

（ D ）1.下列对热疗作用叙述正确的是

A.可降低毛细血管的通透性

B.软组织扭伤的早期可减少出血

C.制止炎症扩散

D.促进浅表炎症的消散和局限

E.减轻深部组织的出血

（ B ）2.炎症早期用热的目的不包括

A.改善血液循环

B.扩张局部血管

C.使炎症局限