护理管理学教案绪论

教案
（理论教学用）
单位：
教研室：护理管理教研室任课教师姓名：
课程名称：护理管理学授课时间：年月日
（理论教学用）
讲授内容注解
教学思路：
●管理的概念
●管理的含义
●管理的要素
●管理的性质
●科学管理的基本特征
●管理学及其研究内容
●护理管理
●影响护理管理的因素
●护士长的角色功能
●护理管理者应具备的基本素质
●护理管理者的任务
●护理管理学
第一章绪论
第一节管理概述
护理管理学是讲什么的？为什么要学习它？怎样才能学好它？
学习护理管理学之前首先要对管理学有一个很好的认识。

一、管理的概念
●管理的字面意思
●管理活动的产生与发展
●国外管理学者为管理下的定义：
1.泰罗：管理就是要确切地知道要别人干什么，并注意他们用最好的办法
去干。

2.法约尔：管理就是实行计划、组织、指挥、协调和控制。

3.西蒙：管理就是决策。

从问题出发，激发学生对护理管理学的学习兴趣
4. 孔茨：为实现预定目标而进行的计划、组织、人员配备、领导、控制。

5. S·P·Robbins 和M·Coultar ：管理指的是和其他人一起并且通过其他人来
切实有效完成活动的过程。

● 本书的概念
管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。

二、管理的含义
1、管理不是个人的活动，它是在一定的组织中实施的。

2、管理是在一定环境中进行的
3、为了实现组织的目标
4、管理是一个过程
5、管理的核心是处理各种人际关系 三、管理的要素
人、财、物信息
管理者 时间、空间 计划、组织、领导、控制
组织目标 教育、数量分析
1、管理者
管理者是通过协调其他人的活动达到与别人一起或通过别人实现组织目标的人。

20世纪60年代后期Henry Mintzberg 提出了三元角色模式，指出了管理者应该扮演的十种角色：
● 人际角色：代表人、领导者、联络者 ● 信息角色：监督者、传播者、发言人
● 决策角色：企业家、干扰对付者、资源分配者、谈判者 管理者应该具备的技能：
概念技能、人际关系技能、技术技能
结合图片讲解
指出护理管理者在临床中承担的任务 用图示例
2、管理对象
人→主动性创造性得以发挥，充分挖掘潜能物→最优配置，最佳组合，物尽其用
信息→收集、传递、处理、应用
空间→科学规划、合理利用
财→以最小的成本获取最大的利润
时间→合理安排，分秒必争
3、管理过程（基本职能）
●计划：是为实现组织目标而对未来行动方案做出选择和安排的工作过程。

●组织：是对人员角色安排和任务分配。

●领导：是指导和督促组织成员去完成任务。

●控制：是为实现组织目标，管理者对被管理者的行为活动进行的规范、监督、
调整等过程。

4、管理方法
●行政方法：指在一定的组织内部，以组织的行政权力为依据，运用行政手段，
按照行政隶属关系来执行管理职能，实施管理的一种方法。

●经济方法：指以人们的物质利益的需要为基础，按照客观经济规律的要求，运
用各种物质利益手段来执行管理职能，实现管理目标的方法。

●法律方法：
●教育方法：指按照一定的目的、要求对受教育者从德、智、体诸方面施加影响，
使受教育者改变行为的一种有计划的活动。

●数量分析方法：是建立在现代系统论、信息论、控制论等科学基础上的一系列
数量分析、决策方法。

5、组织目标
目标是在宗旨的指导下，组织要达到的可测量的、最终的具体成果。

四、管理的性质
1、管理的二重性：自然属性、社会属性
管理与生产力相联系——自然属性，反映了人同自然的关系，是指管理中对物的结合案例讲解
资源、物的要素的管理，如成本管理、质量管理、财务管理、技术管理等。

管理与生产关系相联系——社会属性，反映了生产关系与社会制度的性质，不同的生产关系、不同的社会文化都会使管理思想、管理目的、管理方式、管理方法体现出一定的差别，从而使管理具有特殊性和共性。

2、管理的科学性和艺术性
管理的科学性——在管理活动中，存在着其自身运动发展的基本客观规律，有其固有的基本理论和科学方法。

管理的艺术性——管理者根据管理基本理论和方法，密切结合实际，根据实际情况的变化，运用自身的才智和丰富的实践经验，才能取得良好的管理成果。

3、管理的普遍性和目的性
管理活动随处可见；在共同目标的指引下，不同层级的管理者才能进行各项管理活动，组织才能求得生存和发展。

4、管理或管理人员任务的一致性
处于不同层次的管理人员进行各种任务不同的管理活动目的只有一个——实现组织预定的目标。

五、科学管理的基本特征
1、管理制度化
人人在制度约束下进行工作，有利于公平公正，可以做到领导在与不在一个样。

2、管理程序化
通过程序化管理，有助于对管理过程进行控制，防止权利滥用，保证合理分工，提高管理效率。

3、管理的数量化
量化的管理，有助于员工准确把握对于工作的要求与标准，管理者也能够有一个准确衡量员工工作结果的标尺。

4、管理的人性化
在现代管理中，人性化管理是一个组织具有强大生命力的基础，是
六、管理学及其研究内容
1、管理学的概念
管理学是研究管理活动基本规律与方法的一门综合性应用科学。

2、管理学的性质
一般性
无论是"宏观管理"还是"微观管理"，都需要以管理学原理为基础进行学习和研究活动，这是各门具体的或专门的管理学科的基石。

历史性
管理学是对前人的管理实践经验和管理思想、理论的总结、扬弃和发展。

抛开历史，不了解管理的历史发展和前人对管理经验的总结、不进行历史考察，就很难理解管理学。

实践性
管理学是为管理者提供从事管理实践活动提供有用的理论、原则和方法的实用性学科。

管理学的理论直接来源于管理的实践活动，并且直接为管理实践活动提供指导。

管理学是通过对众多的管理实践活动进行深入的分析、总结，并在此基础上形成理论的科学。

综合性
管理学无论在内容上、方法上还是在它的影响因素方面都是多元的，因而具有综合性。

3、管理学的研究内容
(1)管理学的历史
(2)从管理者出发研究管理活动
①管理活动中的职能
②执行这些职能涉及组织中的哪些要素
③在执行各项职能中应遵循哪些原理，采用哪些方法、程序、技术
④执行职能过程中会遇到哪些障碍、阻力
⑤如何克服这些障碍、阻力
第二节护理管理学概述
一、护理管理
护理管理是为提高人类健康水平，系统地发挥护士的潜在能力及有关人员或设备、环境及社会活动作用的过程。

二、影响护理管理的因素
1、护理管理的一般环境
社会，文化，科技，自然环境，法律都会影响到护理管理。

2、医院护理管理组织结构
目前我国超过300张床位或不足300张床，但医教研任务繁重的医院实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理，300张床位以下的医院实行总护士长、护士长两级管理。

这种垂直领导体制可以使任务的下传非常方便快捷，极大地提高了管理效能。

3、目标
对管理者来说，明确目标可对管理活动做到心中有数，预先知道下级要做的事情，并及时地制定工作计划，调动护理人员的工作积极性。

4、人员因素
（1）管理人员
（2）被管理者
三、医院护士长的角色功能
1、角色
角色是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。

每一个位置都有其特定的权利和义务。

2、护士长的主要职责
协调各种关系；
在信息沟通中承上启下，并监控护理质量；
对出现的各种危急或突发事件迅速做出决断，带领病房全体护理人员共同完成部门任务。

3、角色模式
霍尔和布兰兹勒提出了“胜任者”角色模式，巧妙地将护士长所有该胜任的角色融入到一个英文单词competence中。

四、护理管理者应具备的基本素质
1、身体素质
体质、体力、体能、体型、精力
2、思想素质
政治思想素质、职业道德素质
3、知识素质
专业知识、管理知识
4、能力素质
技术能力、决策能力、组织能力、协调能力、识人用人能力
5、心理素质
正确的人生态度、积极的自我概念、敬业与责任感、关爱与合作精神、智慧与创造力、实践与生存力、耐挫与坚持力。

五、护理管理者的任务
1、加强护理人员的素质管理
聘用、培训、考核等各个阶段都需要对护理人员的素质进行严格要求。

2、做好协调工作
协调是做好管理工作的核心，是执行领导职能的关键。

3、调动护理人员的积极性
管理者的最重要的作用就是要应用各种手段激发护理人员的工作积极性。

4、加强监控和质量管理
护理管理的目的实际上是要在提高工作效率的基础上获得一个好的效果，所以，管理人员除了要保证护理人员在规定的时间内按程序完成工作任务还要对护理质量进行控制。

六、护理管理学
护理管理学是管理科学在护理管理工作中的具体应用，是在结合护理工作特点的
讲授内容注解基础上研究医院护理管理活动的基本规律与方法的一门科学。

我国护理管理学面临的任务：总结经验，借鉴国外，完善学科内容，创立理论。

总结讲述的内容。

问题：
1、管理是什么？
2、基本的管理职能有哪些？
3、管理的对象有哪些？
4、科学管理的基本特征是什么？
5、影响护理管理的因素有哪些？
6、护士长的主要职责有什么？
安排预习下一节课的内容。

（理论教学用）
讲授内容注解
教学思路：
●我国护理管理现状
●我国护理管理面临的挑战
●护理管理者面对挑战的对策
第三节护理管理面临的挑战
一、我国护理管理现状
1、独立的护理管理体系尚未完全建立
与发达国家相比，我国尚未建立独立的护理管理体系，临床上主要实行的是科主任负责制。

护理管理者同时接受两个系统的指示，在实际工作中有时会发生冲突，同时影响了护理管理者的积极性。

2、护士编制不足，雇用了大量聘用护士，担负大量非专业性工作
随着医学科学的不断发展，护理工作范畴的不断拓宽，护理人员的工作量明显增加，而医院为了降低成本却减少了护士的编制，雇佣了大量的聘用护士来完成护理工作。

同时，护理人员还承担着大量的非专业性工作如取药等。

3、护士结构不合理
中国护士队伍的年龄结构与学历结构不合理。

4、应用新知识、新理论的能力较低
中国护士队伍以中专学历为主，因而应用新知识、新理论的能力较低。

5、护理人员工作积极性不高
由于历史的现实的原因，护理人员
6、管理者的管理水平有待提高
国内护理管理者几乎都是从临床的骨干护理人员中选拔上来的，尽管临床操作能力较强，但是由于缺乏系统的对管理学知识的学习，因而科学的管理能力较差。

二、我国护理管理面临的挑战
1、循证护理(evidence—based nursing，EBN) 在了解管理现状的基础上才能知道面临的挑战。

结合案例讲解
循证护理是以临床护理实践为研究依据，根据临床证据，作出护理计划；实施护理计划，最后将科学证据与临床知识和经验有机地结合起来，参照病人的愿望，在某一特定领域作出符合病人需求的护理实践的变革过程。

2、全方位管理模式（overall every control and clear, OCE）
OCE管理模式海尔集团创立的一种管理模式，是全方位对每个人每一天所作的每一件事情进行控制和清理的管理方法。

其本质是把组织的核心目标量化到人，把每个细小的目标责任落实到每位组织成员。

3、人才竞争对护理管理的挑战
人事和分配制度的改革力度加大，护理骨干人才流失严重；患者需要高素质的人才，而我国的现状是中专学历的护理人员占主导地位，因而人才竞争更加显著。

4、新知识新技术对护理管理的挑战
高精尖仪器设备和技术应用于医疗领域，各种新业务、新技术广泛开展，使护理操作技术范围日益拓展，这就对护理管理者提出挑战，需要加快继续教育的培养步伐。

5、人口老龄化、疾病谱的改变
我国已经进入老龄化社会，老年人口的增加意味着对老年护理的需求在逐渐增加。

生活条件的提高带来的是疾病谱的改变，目前
6、护理专业人员工作场所发生了转变，社区成为重要场所
毋庸置疑，社区护理的发展已经成为趋势，如何学习发达国家的经验，构建本土化的社区护理服务模式成为管理者面临的一个重大课题。

7、卫生保健费用提高
卫生保健费用居高不下是一个世界性的难题，在很大程度上它影响了人类的生活与工作，护理管理者还要考虑在护理领域降低服务成本，从而降低整体卫生保健费用。

8、医疗纠纷日趋增多
随着人们法律意识的增强，医疗纠纷在各大医院愈演愈烈。

9、以人为本的护理使得护理内涵越来越复杂
“以人为中心”的理念不但要贯彻到对病人的服务中，同时，对护理人员实施的管理也要以人为本。

三、面临挑战的对策：讲述OCE在海尔集团的应用
1、解放思想开拓创新
要有技术创新意识，使医学护理水平和质量进入新的高度；要有服务创新意识，树立市场观念，掌握供求、价格、竞争三要素，根据市场需求确定服务方向、服务方式和服务手段。

2、实施人才战略
在知识经济时代，人才是关键，因而，管理者既要聘用高素质的护理人才，还要用良好的机制留人。

3、建立和完善护理法律法规，规范护理市场及护理活动秩序
新形势下护理人员必须增强法制观念、学法、遵法、用法，自觉掌握和运用各项法规，健全护理管理制度、操作标准和岗位职责制，提高护理服务水平，保证护理质量，适应社会发展的需求。

4、加快科研发展，推进基于证据的护理管理实践
护理管理的科学化水平不高，一方面要求护理管理者学习科学管理知识并应用到临床管理实践中，另一方面，护理管理者要以科研促发展，推进基于证据的护理管理实践。

5、加强继续教育管理
学习型组织理论产生以来，人们越来越深刻地认识到终身学习对于组织发展的重要性，加强继续教育管理对于提高医院内部护理人员的整体素质、提高医院的整体竞争力是至关重要的。

6、探索新的管理方法
在护理内容、护理场所发生重大改变后，护理管理者要与时俱进，不断摸索新的管理方法，以适应环境的巨大变化。

7、继续推进人性化管理
人性化管理是建立在对科学管理理论深刻认识的基础之上的，它对于提高护理人员的工作积极性、转变工作态度、更好地服务于患者、进而提高患者的满意度有着非常重要的意义。

总结所讲的内容。

思想决定行动，改变护理管理现状，首先要从解放思想开始
问题：
1、你知道我国现在护理管理的状况吗？
2、我国护理管理现在面临着什么样的挑战？
3、什么是循证护理？
安排预习下一节课的内容。

布置作业，让学生对所讲授的内容有更深刻的记忆。