患者压疮危险因素评估及预防措施记录单

驻马店市中医院住院患者压疮危险因素评估及预防措施记录单

科室： 床号： 姓名： 姓名： 年龄： 住院号： 诊断： 注：1.选项时，“相应措施”栏内填写相应预防措施及健康教育的序号，“患者一般状况”在相应选项方框内打“√”

2.评分≤18分患者有发生压疮的危险,应每周至少评估两次，并采取相应的护理措施，病情变化时随

时评估。

患者一般状况评估 危险因素评估项目 （Braden 量

表） 相应预防措施及健康教育

评估日期及得分 1.意识不清 2.瘫痪 3.癌症晚期

4.年龄65岁以上

5.肥胖

6.水肿

7.营养不良

8.疼痛

9.石膏固定

10.发热 11.大小便失禁 12.使用镇定剂 13.其它

完全受限（1分）

1.检查皮肤情况，做到“六勤”，即勤观

察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换，每班严密观察并严格交接患者皮肤状况 2.鼓励患者适当运动 3.给予定时变换体位，减少组织压力，建立翻身卡 4.在骨隆突处和身体空隙处垫软枕体位

垫

等

5.使用气垫床

6.骨突处皮肤使用半透膜敷料或水胶体敷料保护

7.保持患者局部皮肤清洁干燥及床单位

清

洁

8.改善机体营养状况

9.健康教育，指导患者及家属了解预防

压疮的知识和技能