中药不合理用药现状分析

合集下载

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析医院药房作为医疗机构的重要组成部分,承担着为患者提供合理、安全、有效药物的责任。

然而在实际工作中,我们不可避免地会遇到一些不合理的处方问题,尤其是医院药房中成药的不合理处方现象。

本文将对医院药房中成药不合理处方的情况进行分析,并提出改进药房管理的方法和效果。

一、药房中成药不合理处方的表现1. 过度使用抗生素在临床工作中,经常会遇到一些患者因感冒、发热等症状而被开具了抗生素的处方,甚至在没有合理的医学依据的情况下,医生也会盲目地为患者开具抗生素处方。

这种情况不仅会增加药品的不必要使用,还会导致抗生素的滥用和耐药菌株的产生,给患者的健康造成潜在的威胁。

2. 重复使用相同成分的药物有些患者在就诊过程中会携带自己服用的药物清单,但是在开具处方的时候医生并不会对患者已经使用的药物进行详细的了解,导致了在处方中添加了与患者自行服用的药物成分相同的药品。

这种情况容易造成药物重复使用,增加了患者的药品开销,同时也可能会增加患者的不良反应的风险。

3. 缺乏患者用药指导有些患者在拿到处方药后,往往不清楚该药的用法、用量以及注意事项,导致患者在服用药物的过程中产生误解或者不当的使用方法,从而增加了患者的用药风险。

二、改进药房管理的方法1. 加强医护人员的药品合理使用培训药房管理人员要及时对医生、护士等医护人员进行药品合理使用的培训,引导他们合理使用药品,并提供必要的临床用药指导和参考资料,提高医护人员的用药水平和正确用药观念。

2. 加强药品审核和审方的力度在患者看病的过程中,对医生开具的处方进行严格的审核和审方,一旦发现不合理处方要及时和医生沟通,提出修改建议,并对不合理处方进行纠正。

同时要建立处方审核制度和药品质量跟踪机制,严格落实处方合理使用的管理规定。

3. 提供患者用药指导和药品知识宣传提供患者用药指导和药品知识宣传。

药房管理人员要负责对患者进行用药指导,告知患者药品的用法、用量及注意事项,并及时解答患者的用药问题。

探讨中药不合理用的药现状及对策

探讨中药不合理用的药现状及对策
3 3 3—4.
【 张伯 臾. 内科学 [ . : 科学 技术 出版 社,95 3 】 中医 M】 上海 上海 18 . [] 叶任 高. 综合 征 [ . : 民卫生 出版 社,02 4 肾病 M] 北京 人 20.
山药 能增 强人体免疫功 能 ,其对细胞 免疫 功能和体 液免疫有较 强
节 免疫、抗感染和利尿作用 明显 。
自术 能具 有 明显 而持久 的利 尿作 用 ,其利 尿作 用 以利水 排钠 为 主 。而且具 有抑 菌 ,抗 凝血 作用 。能提 高人 体 的细胞 和体液 免疫 功
能 ,又有增加 白蛋白 ,还具有增强垂体—— 肾上腺皮质功 能。
参考文献
… 陆 军. 肾病综 合征 中药治 疗及 其机 制 的现 代研究 概 况[ . 1 儿童 J 中 ]
下降。
泽 泻可使尿 中钠 、钾 、氯的排 出量 增加 ,具有 显著的利尿作 用 , 同时具有抗感 染、调节细胞免疫 的作用 ,降低血 清总胆固醇和甘 油三 酯 ,防止动脉粥样斑块形成 。 当归有 一定 的免 疫抑 制功 能 ,升 高 白细胞 和血 小板 ,降低血 液 粘度 ,增加 肾血 流量 ,改善 红细 胞免疫 功 能 ,对 抗激 素的免 疫抑 制
国中西 医结 合杂 志, 9 , 6744 1 6 1): . 9 ( 4
大枣 具有 明显的抗变态 反应的作用 ,抗脂质过氧 化作用 ,升高 血 浆 和 白细胞C MP 量 ,降低 免疫抑制剂 毒副作用 ,拮 抗补体活性促 A 含
进 血浆总蛋白和 白蛋白水平 。
【】 肖淑琴 . 医治疗 7例 小儿 肾病 综合 征[ . 2 中 4 J 中医杂 志, 9,23: 】 1 1 () 9 3
21 0 2年 5月第 1 O卷 第 1 5期

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析医院药房是医院内部管理的一个重要部门,负责医院的药品管理、配药、发药等工作。

而在医院药房中,成药不合理的处方问题一直是困扰着药房管理人员和患者的一个重要问题。

针对医院药房中成药不合理处方的问题,进行分析并提出改进药房管理的措施,对于提高患者治疗效果、提高医院管理水平具有重要意义。

本文将从成药不合理处方的原因分析入手,并针对不同的问题提出相应的解决方案,并对改进药房管理的效果进行分析。

一、医院药房中成药不合理处方的原因分析1. 医生开药不够科学、不够合理对于一些轻微的疾病,医生可能会为患者开具过多的药物,而且有时候可能会存在因为医生的处方切合度不够,导致患者的用药不够科学合理。

2. 患者求快感受不良药物有些患者对治疗的耐心不够,对药物的作用没有充分了解,片面追求治疗速度,可能存在自行购买药物或者网络购买药物,并在治疗过程中使用不当,造成用药不合理。

3. 药师对药物使用指导不够到位医院药房中的药师在配药发药的过程中,有时候对于患者对药物的使用指导不够到位,或者是因为工作疏忽导致患者使用过药的不合理。

二、改进药房管理的措施1. 建立严格的用药审核制度医院药房应建立严格的用药审核制度,对每一张处方进行仔细审核,确保医生开具的处方科学合理。

并且要加强对医生的培训,提高医生的用药水平,使得医生开具的处方更加合理。

2. 加强对患者的用药指导医院药房中的药师需要加强对患者的用药指导,对每一位患者都应该进行详细的用药指导,包括用药时间、用药方法、用药注意事项等,确保患者正确使用药物,减少用药不合理的情况。

3. 加强对患者的教育宣传医院药房应该针对常见疾病和用药知识加强对患者的教育宣传,提高患者对药物的正确认识,增强患者的用药意识,以减少用药不合理的情况。

4. 完善药房管理制度医院药房需要完善药物的管理制度,提高对药品的管理水平,包括进货、出库、储存等环节都需要做到严格管理,减少药物的浪费和滥用。

中药饮片处方中不合理用药情况分析

中药饮片处方中不合理用药情况分析

也无法起到监督作用 。 目前 , 医院缺乏高素 质、 高技能 的药师 , 在岗药师很少 进修 , 业务技能不足 , 在 审核药方时便容易出现不 。 ② 国家关于药学的法律法规不完善 , 例如 , 2 0 1 0版《 中国药 统计分 析 1 0 0 0张 中药饮 片处方 后 , 发现 9 8张处方存在 不 足啪 说 明了中药饮 片( 包 括有 毒中药 ) 的常规用 量 , 对 中毒剂量或 合理用药记 录 , 部分处 方不合理用药 为 2 - 3 处 。主要不合 理问 典》 使得临床 医师在用药时 , 无参考标 准 , 药 师在审 题表现 为毒性药物使用 、 用药种 类过多 、 单昧饮 片剂 量偏大 、 煎 极量均无规定 , 核药方时 , 也无据可依 。 服法错误 、 临床诊 断不规范。具 体情 况见表 1  ̄ 5 。

表4 1 0 0 0张中药饮 片处方临床诊 断不规范情况
3 . 3干预措施 : ① 以《 中药饮片处方 开具》 为基 础 , 制定符合本 院 实际情况 的中药饮 片处方开具规定 , 并完善管理 , 每月由药剂科 开展 中药饮 片处方点评活动 , 责成审方药 师对处方严格审查 、 把 关, 发现不合理处 , 坚决退给 医师修正 。此外 , 要求 中医医师 、 药 师注重药学学习 , 提 高业务水平 , 以保 障临床用药 的适用性 、 安 全性 。②制定毒性 中药使用管理制度 ,例如 ,细辛 处方量超过 5 g , 需处方 医师再 次签名确认 ; 熟 附子用 量超过 3 0 g时 , 不仅需
表 3 处方 中单昧药 物超 量情况
互干扰 , 引发一些药 源性 的疾病 。③ 单味 中药饮 片或 有毒饮片 使用不 当。从表 1 与表 3中可见 , 目前 中药饮片处方中 , 此类 问 题所 占比例较多 , 需引起重视 。中医治疗经长期的实践 , 总结 出 中药饮片适合 的剂量 。单味药剂量过小 , 起不到治疗作用 , 剂量 过大 , 可能会 造成 药物不 良反应 。如超量使用 巴豆 , 会引起水泻 不止 , 严重者性命 不保 。一些毒性药物 , 使用不 当或超量使用均

从中药处方浅析不合理用药现状

从中药处方浅析不合理用药现状

效果显 著 , 能够改善患者 临床表现 , 恢复患 者受损 的血管 内皮
细胞 , 并能改善 患者血管功能 , 是一种有效 的治疗方式 , 值得在
临床 中推广应用 。
参 考 文 献
【 1 ] 周爱 民, 刘旭晨. 原发性高血压患者致病原因及相关 因素分析[ J 】 . 基
层 医学 论 坛 , 2 0 1 1 , 1 5 ( 6 ) : 4 8 7 — 4 8 9 .
量为 8 g 。马钱子 中毒剂量 5 ~ 1 0 m g , 致死量 3 0 mg , 在 2张处方 检查中出现用量 1 5 ~ 2 0 m g的情况 。 2 . 2 . 2 常用 药用 量偏 大 常用 中药饮安全性可保证 , 但是
【 2 1 贾瑞亚 , 阎润仙. 常见降压药药理作用与原发性高血压的合理用药【 J 】 . 基层 医学论坛 , 2 0 1 3 , 1 7 ( 2 ) : 2 4 3 — 2 4 4 .
[ 3 】 马利利 . 菊藤胶囊治疗 高血压 的临床研究暨导师 王长海治疗高血压
临床 经验总结 [ D 】 . 第 四军医大学 , 2 0 1 2 .
【 4 J 刘兴方 . 痰瘀 同治 、 解毒 通络法治疗 1 、 2 级高血压病用药规律挖掘
及疗效 观察研究【 D ] . 中国中医科 学院 , 2 0 1 3 . [ 5 ] 魏兴 . 益气活血利水法治疗慢性 心力衰竭随机对照试验 的系统评 价【 D ] . 辽宁 中医药大学 , 2 0 1 3 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 5 — 0 9 — 2 0 )
1月一 1 2月所 开 具的 中药 处方 ,根 据 医 药书籍 、 中国药典 ( 2 0 1 0 版一部 ) , 以及 有 关公 开的文献 , 对 中药不合理使 用情 况

我国不合理用药的现状及对策

我国不合理用药的现状及对策

我国不合理用药的现状及对策
我国不合理用药的现状十分严峻,主要表现在以下几个方面:
第一,过度使用抗生素。

我国目前抗生素使用量居全球第一,其中绝大部分是不合理使用,导致了细菌的耐药性增加,给治疗带来了极大的困难。

第二,滥用中成药。

许多患者在面对一些常见病时,会选择中成药来治疗,但往往不会去了解其成分和功效,导致盲目使用,产生不良反应或者治疗效果不佳。

第三,过度依赖药物。

有些患者会过度依赖药物,不愿通过改变生活方式或者做一些预防工作来预防疾病,而是选择通过药物来解决问题,导致了不必要的药物使用。

针对这些问题,我们应该采取以下措施:
首先,加强宣传教育。

应该通过各种宣传渠道,向公众普及正确用药知识,让人们意识到不合理用药的危害和后果。

其次,加强监管。

有关部门应该加强对药品市场的监管,严格执行药品管理法规,加强对药品安全的监督。

最后,鼓励发展中药和非药物疗法。

我们应该鼓励和支持中药和非药物疗法的研发和使用,减少对药物的依赖,同时也可促进传统文化的传承和发展。

总之,不合理用药已经成为了我国医药卫生领域中的一大难题,需要我们采取积极有效的措施来解决。

- 1 -。

我院临床几例中药不合理用药分析

我院临床几例中药不合理用药分析

我院临床几例中药不合理用药分析中药是以中医药理论体系的术语表达药物性能、功效和使用规律,并在中医药理论指导下所用的药物。

包括中药材、中药饮片、中成药。

辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则,是中医在治疗疾病中常称的理、法、方、药的高度概括。

临床中药合理用药的基本原则则是安全、有效、经济、方便。

在我院中药应用中,多有不合理用药现象,主要表现在:1剂量与疗程不合理1.1 实例:门诊妇科医师反应先后为患有盆腔积液、附件炎的覃海英、覃仙红、杨海荣、毕元敏、刘兰兰、陈姣多名患者服用该处方:地锦草30克;两面针30克;益母草30克;蛇舌草30克;地骨皮30克。

服用此方五剂后十多位患者均出现不同程度的头晕、眼花、恶心、呕吐及皮肤发红、刺痒等症状。

1.2分析:通过对该处方中药物的分析可能存在以下问题:1.2.1患者出现的症状应为两面针轻度中毒所致。

两面针常用量为5—10克,而且该药有小毒,方中的用量为30克属超剂量使用,用量过大会引起头晕、眼花、恶心、呕吐、腹泻、轻度烦躁、呼吸稍促,全身皮肤发红、瘙痒等症状。

大量应用可导致中枢神经麻痹。

1.2.2其它药物引起的变态反应;有报到蛇舌草可引起周身不适,两上肢出现密集点状红色丘疹,刺痒,呼吸困难等变态反应的症状。

1.3建议:(1)患者暂停服用此汤药,喝适量糖水或生甘草水以解其毒性。

(2)建议医生将此方中药物两面针减量使用;另加甘草10克以调和药性。

(3)服用抗过敏药如:扑尔敏片等。

2中药与中成药不合理联用,毒性药物剂量过大,重复给药2.1针灸科医师反应该科室部分患有寒湿性腰腿痛的患者服用中药后舌、四肢出现不同程度的麻木并伴有轻微的恶心、呕吐等症状;以下面三位患者的处方为代表对该科室中药处方进行了仔细分析.2010年6月3日,袁秀玲,女,54岁,痹症、寒湿阻滞.针灸科住院病人.处方:独活10克;怀牛膝20克;制川乌6克;秦艽10克;蜈蚣2条;杜仲15克;当归15克;寄生10克;党参10克;地龙10克;川芎10克;茯苓10克;白芍25克;炙甘草5克;苍术15克;肉桂5克;水煎服,每次200毫升,口服,每日二次;患者同时服用中成药:活络消痛胶囊,4粒口服,每日三次,五日后患者的舌和四肢有轻微的麻木并伴有恶心,呕吐烦躁等症状。

临床中药饮片不合理用药分析

临床中药饮片不合理用药分析

临床中药饮片不合理用药分析临床中药饮片不合理用药分析目的对我院中药饮片不合理用药处方进行分析,提高药师指导医生用药能力,促进合理用药,提高疗效,保障病人用药安全。

方法随机抽取本院中药处方进行分析,总结日常接方审方中不合理用药记录。

结果分析了2009年6月至2010年6月期间中药饮片不合理用药145条,发现有毒药物用量过大、常用药物过量、违反用药原则、重复用药、诊断与用药不符等5类不合理用药,分析存在的隐患和处理方法。

结论我院临床存在中药饮片不合理用药现象,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。

中药饮片超剂量使用是临床上较为常见的不合理用药现象,尤其是药典未标注有毒的中药饮片,超剂量使用现象更为严重。

我院是基层医院,日常用药中药比例较大。

笔者总结了本院的中药饮片不合理用药情况,报告如下。

1 资料和统计结果我院2009年6月-2010年6月期间中药饮片不合理用药记录共145条,共5类问题,分别为:有毒药物用量过大38.6%,常用药物过量10.3%,违反用药原则20.8%,重复用药7.1%,诊断与用药不符占23.2%。

2 存在问题具体表现2.1 有毒性药物超量有毒性的中药饮片大都性质强烈,用量稍大即可产生毒害,轻者损伤脏器甚至危及生命。

如《中国药典》规定制川乌常用量是1.5-3g,需先煎、久煎,分析发现临床往往用6-7g,还不注明需先煎;细辛用量是1-3g,分析发现临床往往用5-6g,甚至9g;苍耳子用量是3-9g,但临床用量15-20 g 情况经常出现;含有马兜铃酸的天仙藤常用量是4.5-9g,但临床处方用15-30g。

[1]2.2 常用药用量偏大常用饮片安全度较大,但用量超大仍可引起不良反应,分析发现临床赤芍用80g,麻黄、桂枝各10g用于儿童,龙胆草用15g等,用量过大。

2.3 违反用药原则中医配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”[2]。

相反的药物合用会产生或增强毒性反应,危害患者健康,甚至危及生命。

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究一、研究背景药店是人们看病购药的重要场所之一,药店中的成药处方对于一些轻微疾病和慢性病的治疗起到了重要的作用。

由于一些药店缺乏专业医师的指导以及经营者追求利益最大化而忽视了药品合理使用的原则,一些成药处方的不合理应用问题逐渐凸显出来。

二、成药不合理处方应用的问题1. 缺乏专业医师指导在大多数药店中,缺乏专业医师的指导是导致成药处方不合理使用的重要原因之一。

药店中的售药人员通常缺乏医学知识,不能准确判断患者的病情,很可能会出现误诊误治的情况。

2. 过度推销药品为了提高销售额和利润,一些药店会过度推销某些成药药品,导致患者购买了不适合自己病情的药物,甚至是药物滥用的情况出现。

3. 成药处方不合理一些药店为了增加销售额,会给患者不必要的成药处方,让患者花费更多的钱购买没有必要的药物,甚至会引起不必要的药物副作用和药物过敏反应。

三、管理措施实施情况分析1.政府监管为了保障患者的用药安全,政府出台了一系列的法律法规来规范药店的经营行为,例如《药品管理法》等。

由于监管力度不足,一些药店仍然存在着成药不合理处方应用的问题。

2.药店自律一些大型连锁药店建立了完善的药品管理系统和医师值班制度,通过培训售药人员,提高他们的专业知识,以及建立严格的用药审核制度,来减少成药不合理处方应用的情况。

3.患者教育一些药店开展了患者教育活动,通过宣传药品正确使用知识,提高患者对药物的认识,让他们在购药时有一定的自我保护能力,减少成药不合理处方应用的情况。

3.患者教育工作有待加强尽管一些药店开展了患者教育活动,但是因为覆盖面不广、教育内容单一,以及宣传力度不足,导致患者对药品的正确使用知识了解不足,难以自我保护。

五、管理措施的改进建议1.加强政府监管政府应该加大对药店的监管力度,加强对药店经营行为的日常监督,发现并及时制止成药不合理处方应用的行为。

2.建立更加严格的审核制度药店应该建立更为严格的用药审核制度,要求售药人员对处方药品进行严格的审核,确保患者获得的是合理的药物治疗。

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施1 前言近年来,随着中药材加工工艺的不断发展,中药饮片以其使用方便、疗效好、不良反应少,逐渐被患者所青睐,用药量占医院门诊部的比例逐步增大。

中药饮片,是根据中医理论、中药加工工艺,对产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的可以直接用于临床的中药材。

中药饮片和中药材、中成药一起构成了是中国中药产业的三大支柱,是中医临床辨证施治的重要武器,也是中成药的重要原料。

中药饮片是我国古老中医的智慧结晶,是临床防病、治病的重要手段,在门诊中合理使用中药饮片意义重大。

以下为本人在XX 时间段对医院门诊部中药饮片用药情况的的调查分析。

2 现状分析市场上的中药饮片主要有普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药精制饮片等种类。

《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》都对中药饮片的处方书写、用药味数、单味药物使用量以及毒性药物使用情况进行严格规定。

中药饮片处方能够直接反应中药饮片的用药情况。

为此,我们随机抽取了门诊部中药饮片处方6000张进行统计分析。

为了保证有效性,我们根据医生的职称等级(初级、中级和高级)分成三组,每组随机抽取2000张。

统计结果如下:表1 6000张中药饮片处方书写规范情况表2 6000张中药饮片处方每张药方用药味数情况表3 6000张中药饮片处方毒性中药饮片使用情况3 问题提出医院门诊部存在中药饮片用药不合理情况,主要表现在中药饮片处方书写不规范、剂量不合理、单味药物以及有毒中药饮片剂量偏大等不合理用药情况。

4 目的针对中药饮片不合理用药提出干预措施,加强用药管理,促进中药饮片临床合理用药。

5文献查证《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》,是保证用药科学性、规范性和权威性的重要文献,是判断中药饮片用药是否合理的重要标准。

不少学者和医务人员从医院管理的角度出发,也对中药饮片的合理使用情况进行过抽样统计分析,例如,成都中医药大学附属医院梁晋川发表的《医院门诊部中药饮片合理用药情况分析》、南京中医药大学附属医院的朱育风对解表类中药饮片使用分析,都反映了其所在医院的中药饮片用药情况。

中药的不合理应用分析及建议

中药的不合理应用分析及建议

中药的不合理应用分析及建议合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择,即使药效得到充分发挥,不良反应降至最低水平,也使药品费用更为合理。

中药对人体造成的损害,除了药物本身的因素外,很多是由于不合理用药引起的。

本文对不合理用药的主要原因进行了分析,并提出了相应的建议,为临床安全使用中药提供参考。

1 中药毒副反应的临床表现1.1 神经系统口唇、肢体或全身麻木、眩晕、头痛、瞳孔缩小或扩大,对光反射迟钝或消失,严重者可致烦躁不安、牙关紧闭、抽搐、惊厥、语言不清或障碍、嗜睡、意识模糊昏迷。

1.2 循环系统心悸、胸闷、发绀、面色苍白、四肢厥冷、心律不齐、心律过快或过慢、传导阻滞、心音低钝或减弱、血压下降或升高、心电图改变等。

1.3 呼吸系统呼吸急促、咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等。

1.4 消化系统口干、口苦、恶心呕叶、食欲不振、嗳气流涎、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、黑便、黄疽、肝区痛疼、肝肿大、肝功能损害、中毒性肝炎甚至死亡。

1.5 泌尿系统泌尿系统可出现尿少、血尿、蛋白尿、尿闭、尿失禁或尿崩症,甚而出现急性肾功能衰竭;生殖系统可出现月经失调、闭经,甚而引起排卵功能障碍或抑制精子生成1.6 血液系统主要表现为造血系统的抑制现象,如白细胞减少、粒细胞缺乏、过敏性紫癜、再障甚至死亡。

1.7 过敏反应高烧、寒战、大汗、发抖;或出现过敏性药疹;中药针剂的严重不良反应以过敏性休克为主,如板兰根、穿心莲、双黄连、丹参等。

2 中药的不合理应用以中医理论为指导进行组方的中药方剂被医学实践证明疗效肯定,但是,中药成分多种多样,既有有效成分,也有无效成分和有毒成分,认为中药的不良反应少,甚至认为没有副作用,可以随意使用的观点是完全错误的。

只有合理使用中药,避免禁忌证,才能达到用药目的,否则会延误甚至加重病情。

2.1 辨证不当中医治病精于辨证,若辨证失误,用药就会适得其反。

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究随着人们健康意识的提高,药店在日常生活中扮演着越来越重要的角色。

在药店中,成药是一种常用的治疗方式,它具有方便、易用、价格低廉的特点,因此深受患者的喜爱。

随着成药的普及和应用,药店中成药不合理处方的问题日益凸显,给患者的健康带来了一定的风险。

有必要对药店中成药不合理处方应用进行深入分析,并提出相应的管理措施。

一、成药不合理处方的表现药店中成药不合理处方主要表现在以下几个方面:1. 药店销售成药时未严格遵守健康管理规定,未按照医生的指导或处方进行销售。

2. 药店中销售的成药与患者的病情不符合,或者与患者正在服用的其他药物产生交叉作用。

3. 药店中销售的成药副作用较大,但未对患者进行必要的告知和警示。

1. 对病情的影响:成药不合理处方可能会加重患者的病情,延误治疗时间。

2. 产生副作用:部分成药可能存在较大的副作用,长期或不合理使用可能会对患者的健康造成严重损害。

3. 加重经济负担:不合理使用成药可能导致患者的治疗费用增加,给患者的家庭经济带来一定的负担。

三、现行管理措施的不足1. 药品监督管理部门对药店进行定期的检查和监管。

2. 药店内部对成药销售进行规范和标准化管理。

这些管理措施仍然存在一定的不足之处:1. 药品监督管理部门的监管力度不够,对药店中成药不合理处方的查处不够及时,监管手段不够严格。

2. 药店内部管理对成药销售的规范化程度不够,对员工的培训和管理不够全面。

四、对策与建议为了有效管理药店中的成药不合理处方问题,我们可以从以下几个方面进行改进:1. 提高药品监督管理部门的监管力度,加大对药店中成药不合理处方的执法力度,及时查处违规行为。

2. 加强对药店员工的培训和管理,提高员工的业务水平和服务质量,有效避免成药不合理处方的发生。

3. 提高患者的用药知识和用药观念,强调患者在购买成药时应咨询医生或药师,避免不合理用药行为。

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施一、背景与目的为了提高医院门诊部中药饮片的合理用药水平,避免不合理用药的发生,减少患者的医疗风险,特制定本协议。

本协议的目的是通过对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析,制定相应的干预措施,促进医院门诊部中药饮片的合理使用。

二、分析内容1. 不合理用药情况分析根据医院门诊部中药饮片的实际使用情况,经过数据搜集和整理,分析了不合理用药的表现和原因,主要包括以下方面:•未经充分诊断和确诊的病情下,过度使用中药饮片;•中药饮片的剂量超标或低于临床推荐剂量;•中药饮片的组方存在重复或不适宜的搭配;•未按照患者的病情和体质特点进行个体化用药。

2. 不合理用药原因分析根据不合理用药的情况,分析了导致该情况发生的原因,包括:•临床医生对中药饮片的了解和认识不足,缺乏规范的中药用药知识;•医院门诊部缺乏关于中药饮片合理用药的规范和指导;•患者对中药饮片用药的认识不准确,存在一定的误解和偏见。

3. 患者需求调查与满意度评价调查了患者对医院门诊部中药饮片不合理用药情况的敏感度和满意度,了解了其对合理用药的期望和需求。

三、干预措施1. 提升医生中药饮片用药知识通过组织定期的中药饮片用药培训,加强医生对中药饮片的认识,提高其用药的规范性和科学性。

2. 建立中药饮片合理用药指南与规范制定中药饮片合理用药指南,明确用药原则和技术规范,为医生提供科学的用药依据,加强对门诊部中药饮片用药的管理。

3. 强化患者教育与指导通过开展患者教育活动,加强对中药饮片的宣传,正确引导患者对中药饮片的认识和用药观念,提高患者的合理用药能力。

4. 加强用药监督与评估建立健全的中药饮片用药监督体系,定期对医院门诊部中药饮片的使用情况进行评估和纠正,确保合理用药的实施。

四、协议有效期本协议自签署之日起生效,有效期为两年。

如有需要,双方可协商续签或对协议内容进行调整。

五、解决争议因履行本协议发生的争议,双方应友好协商解决。

临床中药饮片不合理用药分析

临床中药饮片不合理用药分析

临床中药饮片不合理用药分析正文:一、引言1.1 研究背景临床中药饮片作为我国中医药治疗的重要手段之一,广泛应用于临床实践中。

然而,在一些情况下,由于医生的不合理用药,临床中药饮片可能会导致不良反应或治疗效果不佳的情况。

因此,对于临床中药饮片的不合理用药进行分析是至关重要的。

1.2 研究目的本文旨在分析临床中药饮片不合理用药的原因和影响,并提出相关的改善措施,以提高中药饮片的临床应用效果。

二、方法2.1 数据收集通过查阅文献、分析病历记录和医药信息系统等方式,收集临床中药饮片不合理用药的相关数据。

2.2 数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行归纳总结,并进行相关指标的计算和分析。

三、临床中药饮片不合理用药的原因分析3.1 临床医生知识水平不足部分临床医生对于临床中药饮片的适应症、禁忌症等知识了解不足,导致不合理用药的发生。

3.2 病情评估不准确临床医生在对患者进行病情评估时,可能存在主观性和片面性,导致对于中药饮片的用药选择不当。

3.3 用药方案设计不合理临床医生在制定用药方案时,未考虑患者体质、病情、并发症等因素,导致不合理用药的发生。

3.4 用药监测不到位临床医生在用药过程中,未对患者进行及时的用药监测,导致不合理用药的发生和持续。

四、临床中药饮片不合理用药的影响4.1 不良反应发生率上升不合理用药可能导致患者出现不同程度的不良反应,严重影响患者的生活质量。

4.2 治疗效果不佳不合理用药可能导致患者的治疗效果不佳,延长患者的病程和恢复时间。

4.3 药物耐药性产生不合理用药可能导致药物耐药性的产生,使得患者对药物治疗失去敏感性。

五、改善措施5.1 提高临床医生的知识水平通过继续教育、培训等方式,提高临床医生对于临床中药饮片的认知和了解。

5.2 完善病情评估体系建立科学严谨的病情评估体系,减少主观性和片面性的评估结果,提高用药的准确性。

5.3 制定合理的用药方案根据患者的体质、病情和并发症等因素,制定个体化、精确的用药方案。

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施

医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施在医院门诊部,中药饮片作为一种常见的治疗方式,被广泛应用于各类疾病的治疗中。

然而,近年来一些医院门诊部存在中药饮片不合理用药的情况,给患者带来了一定的风险和不良影响。

本文将对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析,并提出相应的干预措施。

首先,医院门诊部中药饮片不合理用药的主要表现是过度使用。

一些医生在治疗疾病时,过分依赖中药饮片,将其作为唯一的治疗方式,忽视了对其他治疗方法的综合考虑。

这种情况下,患者可能会因为药物的过度使用而导致身体负担加重,甚至出现不良反应。

其次,医院门诊部中药饮片不合理用药的另一个表现是药物搭配不当。

有些医生在开具中药饮片的处方时,未能充分考虑中药之间的相互作用,导致药物搭配不当,甚至出现药物间相互影响的情况。

这样一来,患者在服用药物时可能会出现不良反应,影响治疗效果。

针对医院门诊部中药饮片不合理用药情况,我们可以通过以下干预措施来加以改善。

首先,医院应加强对医生的培训,提高其对中药饮片合理使用的认识。

医生在处方中药饮片时应遵循“辨证施治”的原则,综合考虑患者的具体病情和身体状况,避免过度使用和药物搭配不当。

其次,医院门诊部应建立健全的用药监测机制,对医生的处方进行定期审查和评估。

在医院内部设立专门的药学服务部门,加强对中药饮片的药物管理和监控,及时发现并纠正不合理用药情况。

同时,医院还可通过开展规范用药宣传活动,提高患者对中药饮片的正确使用意识,加强用药提示和指导。

综上所述,医院门诊部中药饮片不合理用药情况存在一定的风险,需要引起医院和医生的高度重视。

通过加强医生培训、建立健全的用药监测机制和开展规范用药宣传活动等措施,可以有效改善不合理用药情况,提升中药饮片的治疗效果,保障患者的用药安全和健康。

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究随着人们健康意识的提高,药品消费需求也在不断增加。

药店作为医药品的零售终端,承担着向患者提供合理用药指导和药品销售的重要职责。

在实际操作中,药店中成药的不合理处方应用问题时有发生,严重影响了患者的用药效果和药品安全。

对药店中成药不合理处方应用进行分析与管理措施的实施情况进行研究,对于提高药店服务质量和保障患者用药安全具有重要的现实意义。

一、成药不合理处方应用的问题分析1. 成药滥用现象严重药店中成药滥用现象较为普遍,患者获得处方药往往无需医生诊断和开具处方,便可直接向药店购买成药。

尤其是一些常见的感冒药、止痛药、抗生素等,成为患者自我用药的首选。

而耐药性增强、用药效果不理想等问题也随之出现。

2. 药店员工专业知识不足相对于医院的药师和医生,药店员工的专业知识相对不足。

一些药店员工缺乏相关的医药知识和专业技能,对于药品的选择和用法用量等问题缺乏正确的指导,给患者用药安全带来了隐患。

3. 药品销售的利益驱动一些药店以药品销售为主要盈利手段,为了追求利润最大化,忽视了对患者用药的指导和审核。

在这种利益驱动下,成药不合理处方应用的问题愈发突出。

二、管理措施实施情况研究1. 加强监管力度针对药店中成药不合理处方应用的问题,相关部门应加强监管力度,制定并实施更加严格的政策法规,规范药店的销售行为和服务质量。

对于违规药店和从业人员,要严格追究责任,坚决打击不合理用药行为。

2. 提升药店从业人员专业水平作为药店的从业人员,应在药品知识、用药指导等方面不断加强学习和培训,提升自身的专业水平。

药店也应制定相应的管理制度,加强对从业人员的培训和考核,确保他们能够为患者提供合理用药的指导和建议。

3. 宣传健康知识加强对患者的健康知识宣传,提高患者的用药意识和自我保健能力,降低对成药的滥用和不合理应用。

通过各种形式的宣传教育活动,提高公众对用药安全和合理用药的认知水平,为药店提供合理用药的指导和推荐提供了更有力的社会支持。

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究

药店中成药不合理处方应用分析与管理措施实施情况研究一、引言药店是人们生活中不可或缺的一部分,特别是在疾病发作或慢性病需要长期用药的情况下,药店中成药的不合理处方应用可能会带来一系列健康问题。

本文旨在对药店中成药不合理处方应用进行分析,并探讨相应的管理措施实施情况,以期提高药店服务质量和保障人们的健康。

二、药店中成药不合理处方应用分析1. 缺乏专业知识的药师或店员在一些小型药店中,由于缺乏专业知识的药师或店员,可能导致成药的销售和使用出现不合理的现象。

一些店员在没有经过专业培训的情况下,随意给客户推荐或销售成药,在没有明确症状和疾病的情况下,可能给客户带来不必要的药物消费和健康风险。

2. 过度营销和促销一些药店为了提高销售额,在促销情况下有可能过度推荐某些成药,而不考虑客户的实际需求和病情。

这种商业化的行为可能导致客户过度用药,增加不必要的健康风险。

3. 个别药店违规销售处方药个别药店为了提高销售额,可能违规销售处方药给没有处方的客户,导致客户越权使用药物,增加用药风险。

4. 隐瞒不良反应和禁忌症一些药店可能会隐瞒成药的不良反应和禁忌症,为了提高销售额而不愿告知客户相关风险和注意事项,可能导致客户用药不当。

三、管理措施实施情况研究1. 药店管理人员的监管目前对药店管理人员的监管还不够严格,导致一些药店存在售假冒伪劣药品和违规销售处方药的情况。

应采取更严格的监管措施,加强药店管理人员的培训和考核,规范药店销售行为。

2. 加强对药店从业人员的培训药店从业人员应接受相关专业知识培训,掌握基本药品知识和用药常识,了解各类疾病的常见症状和处理方法,提高其专业水平,从而提高服务质量。

3. 加强对药品质量的把控药品质量不合格可能会导致不合理的用药现象,应加强对药品质量的监管,提高出售药品的门槛,严格把控品质。

4. 增加消费者权益保护意识消费者对于药店中成药的使用也应有一定的自我保护意识,对药品的选择应加强了解和甄别,不盲目相信药店的推荐,自觉监督药店的行为。

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析

医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析一、医院药房中成药不合理处方分析医院药房中成药不合理处方主要表现在以下几个方面:1. 过度使用抗菌药物:医生在面对一些感染类疾病时,往往容易过度使用抗菌药物,导致细菌对抗菌药物产生抗药性,严重影响治疗效果。

2. 不合理的用药组合:有些医生在处方中会同时给患者开具多种有机成分的中成药,甚至出现成分重复的情况,这会增加药物相互作用的风险,对患者的健康造成不利影响。

3. 药物过敏反应:由于医生在诊断时未充分了解患者的药物过敏史或病史,开具的成药处方中可能包含了患者不适应的药物,从而引起药物过敏反应。

4. 药物滥用的现象:一些患者在自我治疗过程中容易滥用成药,甚至超量使用,造成药物浪费与健康风险。

以上种种不合理处方的出现,对患者和医院都会造成负面影响,损害患者的健康,也增加了医疗机构的成本和负担。

二、改进药房管理的效果分析随着医疗行业的不断发展和改革,医院药房管理也越来越受到重视。

为了缓解药房中成药不合理处方的问题,医院药房管理需要进行全面的改进。

以下是改进药房管理的效果分析:1. 加强医生用药培训:医院药房可以通过邀请专业的药师为医生进行用药方面的培训,帮助医生了解药物的特性、药物相互作用和药物不良反应等知识,提高用药水平,减少不合理的处方。

2. 提高药师的服务水平:医院药房应该加强药师队伍的建设,提高服务水平,为患者提供更加专业的用药指导和建议,帮助患者正确使用药物,减少药物滥用和不良反应的发生。

3. 优化药品采购管理:医院药房应当对药品采购管理进行优化,建立合理的药品库存及采购制度,根据患者的需求合理采购药品,减少药品的浪费,提高药房的经济效益。

4. 加强患者用药教育:医院药房应该加强对患者的用药教育工作,倡导患者根据医生的处方购买药物,并正确按照处方用药,避免滥用和自行减少、增加药物剂量,减少药物不良反应。

通过以上方式改进医院药房管理,有效减少了不合理处方的出现,加强了医生和患者的用药安全意识,提高了医院药房的服务质量和效益。

医院中药管理存在问题分析及对策

医院中药管理存在问题分析及对策

医院中药管理存在问题分析及对策随着人们对健康的重视和中医药的逐渐受到认可,越来越多的人开始选择中医治疗疾病。

医院中药的使用也变得越发普遍。

在医院中药管理的过程中,存在许多问题,这些问题不仅影响了医院中医药的服务质量,还严重影响了患者的治疗效果和用药安全。

有必要对医院中药管理存在的问题进行深入分析,并提出相应的对策措施,以期能够更好地规范管理和提高服务质量。

1.用药不规范在一些医院中,中医药使用不规范的情况较为普遍。

一方面,一些医生在开具中药处方时缺乏系统的中医药知识和临床经验,导致处方不合理,用药不规范;一些患者在服用中药时未能遵循医嘱,如药量、服用方式等存在问题,导致用药效果不佳,甚至出现不良反应。

2.药品质量不稳定由于一些医院采购的中药材来源不明,加工制作工艺不规范,导致药品质量不稳定。

这种情况下,患者服用后可能出现不同的效果,甚至出现药物中毒的情况,严重影响患者的用药安全。

3.医护人员培训与管理不足一些医院对中医药的培训与管理不足,导致医护人员缺乏对中药的认识和了解,无法正确指导患者正确使用中药。

对于中药管理的规范化要求、操作流程等都缺少标准化的培训和管理,从而导致中药管理的混乱和不规范化。

4.处方审核不严谨一些医院在中药处方审核方面存在问题。

一方面,由于药师和医生的合作不够紧密,导致处方审核不够严谨,存在错误和遗漏;一些药师在审核处方时缺乏全面的中药知识和临床经验,无法准确发现处方中存在的问题,从而导致问题处方的流通和使用。

二、医院中药管理的对策1.加强医护人员中药知识培训医院需要加强对医护人员的中药知识培训,提高其对中药的认识和了解。

通过专业的中医药知识培训,使医护人员熟知中药的基本知识、用药注意事项、药效药理等,以提高其对中药的治疗效果和安全使用的认识,从而提高中药管理的规范化水平。

2.规范用药管理流程医院需要建立规范的中药管理流程,包括中药的采购、使用、存储、配制等各个环节。

建立健全的中药管理制度和操作规范,明确中药使用的标准和流程,加强中药的使用监管,确保中药的质量和安全。

中药注射剂不合理使用情况分析

中药注射剂不合理使用情况分析

中药注射剂不合理使用情况分析临床药师要经常深入临床,宣传合理用药知识,下面是搜集的一篇探究中药注射剂不合理使用情况的,欢迎阅读借鉴。

随着中医药事业的发展,中药使用的领域越来越广。

中医药以其安全、副作用小、使用灵活等特点,也越来越被世人所瞩目,但同时也发现,中药不良反应的报道也在不断上升,究其原因,大多数为不合理用药所引起。

实际工作中,不合理处方现象比较严重,其中以药名不规范居多,同名异物混淆,炮制加工不同及同属不同品种。

本文通过对临床所见中药注射剂不合理使用情况分析,为临床合理用药提供参考。

1.1医师认识的误区临床医师对各类中药注射剂的特点、适应证和注意事项缺乏了解,对合理用药的意义缺乏全面、正确的理解,导致出现无指征用药、用法不正确等问题。

1.2超时服用药皆有偏性,长期服用可能会造成伤害。

如久服牛黄解毒片可致白细胞减少;长期过量服用人参,可出现兴奋、焦虑、胸闷、气喘、烦躁不安甚至精神错乱等“人参综合征”。

超出说明书中的日用量,药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

1.3配伍不合理违反“十八反”、“十九畏”,如同时使用海藻与甘草、丁香与郁金、附子与半夏,人参与五灵脂等,虽然“十八反”在临床应用中有不同见解,但如果不能掌握其适应证和配伍比例,则应尽量避免使用,以防意外。

有的处方根据药物性能堆砌或根据症状随便加减,不讲君臣佐使,不注意药物配伍是否合理。

如同一处方中同时用石膏、生地、知母等凉性药和肉桂、干姜等热性药,冷热药性相抵,不能起到治疗作用。

1.4个体差异不同的体质、年龄、性别,对中药的'耐受力也不同。

如体弱的老人、幼儿、妇女月经期、哺乳期对许多药物反应敏感,易产生不良反应。

除中药本身的毒性外,某些人先天不能耐受某些药物,个体差异也是引起中药不良反应的原因之一。

1.5用药时间过长临床上发现颅脑损伤昏迷患者急性期使用醒脑注射液,当病程记录患者神志清楚,对答切题时,仍在继续使用,这样不但浪费医药资源,而且存在药品安全隐患。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

于脾脏严重破 碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切 除者。适 [ ] 吕德 明. 5 胰腺和脾脏外科疾病 的超声诊断 [] 中国实用外科杂志 , J. 当的手术前准备对抢救 伴休克的伤员 有重要 意义。输入适量 的 20 ,1 2 1 0 0 12 ( ):9
血或液体可提 高伤 员对 麻 醉和 手术 的耐受 性 。若 经 快速 输 入
结扎 或缝 扎各 出血点 , 面渗 血用止血 剂贴敷 及热 盐水纱 布压 切 迫直 至完全停 止 , 最后 用带 蒂大 网膜覆盖 。全脾 切除 术 : 用 适
[ ] 王昆华, 孝平 , 吉勋 , 外 伤性脾 破裂保脾 治疗 的临床研究 4 陈 廖 等. [ ] 中华肝 胆外科杂 志, 9 ,( ) 1 J. 1 86 2 : 9 4 0
题 。导致不合理用药 的原因很 多, 下面从几个 方面探讨其原 因。
1 辨证 不 足
中医临床用药首先要通过望 、 、 、 辨别 证候所 属 , 据 闻 问 切 根
证候, 明辨药性寒 、 , 热 中药有 一定 的特性 即偏性 。这是 纠正 机 异 常 ; 过敏性休克 、 过敏样反应 、 昏厥 ; 间质性 肾炎 ; 白细胞减少 、 体 阴阳失衡 , 恢复机体正 常功能 的基 础。正如 《 神农 本草经 》 中 溶血性贫血等 。分析显示 , C银翘片 的使用存在超说 明书使 用 V 所 说“ 疗寒 以热药 , 热 以寒 药”, 果辨 证不 清 , 疗 如 热者 用热 药 , 理 中丸 、 胃舒颗粒 , 温 反之 用于 胃热 患者只会 加重其症 状。按 中
现象 , 现 为 未 按 照 说 明 书 推荐 的 用 法 用 量 使 用 。 另 外 , 表 肉桂 过 寒者用寒药 。只会火 上浇油或雪上加霜。如 胃寒患者 应用附子 量会发生血尿 , 细辛过量会 发生 眩晕 、 肾损害 。因此剂量应从 小 剂 量 开 始 , 渐 加 大剂 量 , 逐 中病 即 止 。 医 理 论 , 阴 血 亏 虚 引 起 心 失 所 养 , 火 偏 旺 所 致 的 失 眠 , 天 2 3 无病用药 由 心 用 .
日, 国家药 品不 良反 应监 测中心病 例报 告数 据库 中有关 V C银 翘片的病 例报告数 共计 18 85例 , 严重病例报告共计 4 8例 , 无死 亡报告。严重病例 的不 良反应表 现为 : 全身发疹型皮疹伴瘙痒 、 严重荨麻 疹 、 重症多形红斑 型药疹 、 大疱 性表 皮松解症 ; 肝功 能

量小 , 起不到治疗作 用 , 量大 , 往又会 引起不 良反应 。有些 剂 往 医生多凭经验 , 处方使用 剂量 非常灵 活 , 为求速效 , 自加大剂 擅
量 , 成 不 良反 应 的 发 生 。2 0 造 0 4年 1月 1 日 一2 1 0 0年 4 用 药 已成 为 当 前 我 国 迫 切 需 要 解 决 的 问 不
河北联合 大学 学报( 医学版 ) 2 1 0 2年 5月第 1 4卷第 3期
Ju a o ee U idU i rt( el c ne)2 1 y 1 ( ) or l fH bi nt nv sy H ahSi cs 0 2Ma .4 3 n e ei t e
.8 3 9.
[ ] 吴阶平 , 法祖. 家驷外科学 [ . 6版. 2 裘 黄 M] 第 北京 : 民卫 生出版 人
社 ,0 2 99 2 0 .5
[ ] 朱深义 , 3 方全喜 , 张付华 , 外伤 性脾破裂 9 等. 6例治疗方法 的选 择
[ ] 中华肝胆外科杂 志,0 4,0 5 :4 J. 2 0 1 ( )3 8
魏 志 莉
( 山西省 阳泉市第一 人民医院 山西阳泉
[ 关键 词] 中成 药 中药饮 片 不合理用药
0 50 ) 4 0 0
与服用中成药龙胆泻肝 丸有关 , 服用时间为 6— 2个月。 1 2 2 用药剂量过大 . 多数人 认为 , 中药 的毒 副作用小 , 一般 情
况 下 加量 服 用 也 不 会 有 什 么 问题 。 其 实 一 旦 超 过 安 全 剂 量 , 可
而定 。脾破裂 修补 术 : 适用 于 脾包 膜裂 伤 或线 形脾 实质 裂 伤。 术 的关键 步骤 是先 充分游离脾脏 , 使之 能提 出至 切 口外 , 用无损 伤血管钳或手指控 制脾蒂血 流 , 1—0细羊 肠线 或 3—0丝 线 用 盐水纱布压迫或敷 以止 血剂直至出血完全停止 。部 分脾切 除术 适用于单纯修补难 以止 血或受 损 的脾 组织 已失去 活力 , 部分 脾
[ 中图分类号 ] R 29 [ 8 文献标识码 ] B
[ 文章编号 ] 2 9 0 5—2 9 2 1 )3— 8 64(0 2 0 3 9—0 2
能 引起 中毒甚至危及生命 。每味 中药都有 一定 的使用剂量 。剂 随着医学事业的不断发展 , 临床用药 品种不 断增多 , 临床 医 生 在选择 药物时 , 难免 会 出现一 些不合 理用 药现 象。相关研 究 报告指 出 , 不合理用药 已成 为威胁 患者生命 健康 的主 要杀手 之
2 0 2 ( ): 3 0 0,0 4 27
轻微 的损 伤可用粘合剂止 血 , 如效果 不满 意者采 用修 补术 。手 了条件 。在血源 困难 的情况下 , 可收集腹 腔内积血 , 经过 滤后 回
1 陆全健 . 外伤性脾破裂术式 探讨 [ ] 中国实用 外科杂 志, J. 缝扎活动性 出血点再缝合 修补裂 口。修 补后的针眼渗血可 用热 [ ] 张贤飞 ,
切 除 后 有 半 数 以 上 的 脾 实 质 能 保 留者 。 手 术 应 在 充 分 游 离 脾 脏 、 制 脾 蒂 的情 况 下 进 行 , 除 所 有 失 去 活 力 的 脾 组 织 , 别 控 切 分
动 性出血后 , 血压和脉搏 就能很 快改善 , 为进一步手术处理 创造
输补充血容易 。 参 考 文 献
6 0—8 0 L血 液 , 压 和 脉 搏 仍 无 改 善 者 , 示 仍 有 继 续 活 动 0 0m 血 提
(0 2—0 0 收稿 ) 岳 静玲 21 2— 1 ( 编辑 )
性出血 , 需在 加压 快速输血 的 同时 紧急 削腹控 制脾 蒂。控制 活
中药 不 合 理 用 药 现 状 分析
相关文档
最新文档