癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态的护理

一、护理评估

1、评估生命体征、意识、瞳孔。

2、了解癫痫发作的过程和形式。

二、护理措施

1、紧急处理

（1）防护措施：①将患者头偏向一侧，口中放置牙垫，以防咬伤舌。及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流误入气管而窒息；摘下眼镜、义齿、解开衣领腰带；用手托住下颌，避免下颌关节脱位；切忌用力按压患者抽搐肢体，以防骨折和脱臼；床旁有人保护，防止坠床。②给予持续低流量给氧，床旁备气管插管盘及气管切开等抢救物品。

（2）遵医嘱给予抗癫痫的药物，如安定、苯巴比妥钠等，以尽快终止和控制发作。

2、对症处理

（1）高热者给予物理降温，头部冰帽，将体温控制在 37.5 度以下。

（2）抽搐发作频繁或时间较长者应给予降颅内压治疗。

（3）应用抗生素预防和治疗肺部感染，对换气功能不良者应及时行气管插管或切开，并应用辅助呼吸。

3、病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化，观察并

记录发作的类型、发作频率与持续时间，观察发作停止后患者意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。

4、饮食护理：选择高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素食物，以清淡、易消化为主。不可进食者，行鼻饲。避免过饱，戒烟酒。

5、用药护理：发作控制后，根据血药浓度遵医嘱酌情增减药量。用药期间不得擅自停药、减量或更换药物，是预防癫痫持续状态发生的重要措施。

6、心理护理：仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受，指导其面对现实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。

三、健康指导要点

1、指导养成规律的生活习惯，减少精神刺激，禁止从事危险的工作和活动，如游泳、去悬崖边、登山、高空作业、驾车等，外出应有人陪同。

2、避免各种诱发因素：如饥饿、暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、巧克力，便秘，情绪激动等，绝对忌酒。

四、注意事项

1、遵医嘱坚持长期、规律服药。

2、定期门诊复查血常规、肝、肾功能及抗癫痫药物的血药浓度，观察有无药物不良反应。