密闭式吸痰管护理规范ppt课件

密闭式吸痰管的具体操作
• 使用密闭式吸痰管：建议连吸两次 • 原因：第一次刺激后引起病患呛咳出的痰液，需
下第二次吸痰管方能将咳出的痰液吸走。 • 吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰液产才
进行，不建议例行性吸痰。
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管的具体操作
• 一般建议每次吸痰时间不可超过15秒。因为密闭 式吸痰可以不间断人工通气，建议操作时间不要 超过20秒。
影响密闭式吸痰效果的三大因素
• 负压值
密闭式吸痰管护理规范
影响密闭式吸痰效果的三大因素
• 操作手法：
密闭式吸痰管护理规范
浅层吸痰
• 浅层吸痰法：即将吸痰管送入长度与气管插管长 度一致。
• 使用病征
密闭式吸痰管护理规范
14cm
密闭式吸痰管护理规范
吸痰管口 14+26=40cm
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管护理规范
谢谢！
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管护理规范
影响密闭式吸痰效果的三大因素
• 密闭式吸痰管型号选择
气管插 2.0、2.5 3.0 3.5、4.0 4.5、5.0 5.5、6.0、 7.5、8.0
管I.D
6.5、7.0
（mm）
密闭式
5
6
8
10
12
14
吸痰管
O.D（Fr）
冲洗管
5
道注射
器（ml）
5
10
10
ຫໍສະໝຸດ Baidu
15
20
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管护理规范
ICU 2016-8-23
透明接头 湿化口 冲洗口
密闭式吸痰管护理规范
负压口 防尘盖 负压按钮 观察窗
薄膜防护套
密闭式吸痰管
• 提供使用呼吸机及气管插管或气切患者持续供氧 抽痰用，抽痰时不须移除呼吸管路，可节省安装 操作手续，并于抽痰过程中可持续提供氧气，维 持患者血氧浓度。产品结构严密，保有完整密闭 性，能有效降低院内交叉感染和医护人员接触痰 液之风险，同时保障医护人员及患者的安全！
密闭式吸痰管护理规范
送管手法
• 正确
• 错误
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管注意事项
• 送吸痰管时，送管退薄膜，确保管道干燥 • 吸痰时，缓慢退管，有痰时稍作停留（20″） • 每次吸痰后，确定吸痰管回拉时，须将管壁前端
之黑点超出T型接头之透明部分0.5cm处，以免影 响通气和冲洗管道时盐水流向病人端 • 每次吸痰后，管道拉直勿用力过猛，以免将气体 导入薄膜内 • 每次打开冲洗口时应将管道打折，以免医护人员 接触病人飞沫分泌物，形成交叉感染 • 冲洗管道时使用脉冲式手法且注意勿用力过猛， 以免导致生理盐水冲向病人端
• 吸痰过程，维持末端正压，预防肺泡塌陷，保护 肺部功能
• 降低医护人员接触病人飞沫分泌物风险 • 降低环境及受污染的发生率，减少院内交叉感染 • 缩短操作时间，减少医护人员的工作量 • 减少低氧血症及生命体征的波动 • 减少医疗垃圾
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管优先使用
• 传染性（体液传播疾病） • TB、SARS、新流感等高度传染性疾病 • 多重抗药性 • 咳血、心肺疾病 • 颅内出血 • 易感人群（癌症、血液病） • 需维持高FIO2治疗 • 使用一氧化氮治疗 • 一氧化碳中毒
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管特性
• 不需移开呼吸机，可直接吸痰 • 操作简单、方便、省时；减少工作量，可单人完
成 • 吸痰管有精确的刻度，便于浅层吸痰 • 吸痰管外的透明保护套，能有效减少医疗垃圾 • 吸痰管上所有接头可360°旋转，便于操作 • 可持续24小时使用
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管临床应用
• 操作策略，缓慢推进导管直到病人反射性咳嗽或 是推进遇到阻力，再往回抽出0.5-1公分左右。
• 为避免痰液在吸痰管内累积阻塞导管，建议每次 吸痰结束后需要彻底清洗。
密闭式吸痰管护理规范
密闭式吸痰管注意事项
• 冲管前需将密闭式吸痰管拉直，保持黑点与前端 的距离为0.5cm，方能保证吸痰管前端置于安全柱 内
• 一手持续按下负压，一手持注射器用脉冲式手法 （控制压力）；由于系统压力为间断式，所以脉 冲式能更好的配合负压；且脉冲式的喷射力最大， 冲洗最干净
• 冲洗时，操作者应关注安全柱是否有液体外渗， 应予及时吸出，避免引起病人呛咳
密闭式吸痰管护理规范
送管手法注意事项
• 由于冲洗管道时的压力，难免将液体混着痰液的 粘连进到薄膜的前端；所以送管正确手法(送管退 膜)应该是： 1.手固定在管道10cm处，将管道送到前端后，薄 膜往后退，这样减少薄膜与前端接触的面积，保 持薄膜干燥。 2.由于5、6、8fr的管道较细且软，所以一手在固 定连接处时利用食指和拇指固定薄膜前端；送管 是松开，退薄膜时捏紧；确保退薄膜时不退管。