影响医院感染的十大因素

常引起医院感染的十大因素

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近年来，我国医院感染发生频繁。就其原因主要有以下十大因素：

1、医疗机构违法、违纪、违规。

2、对医疗法规法律认识不足。

3、医院缺少严格的日常监督、监测措施。

4、对外源性带入感染缺少警惕，误诊、漏诊、混合收容，使传染源带入。

5、医院建筑布局不合理或缺少必要的防护措施。

6、医院管理不到位，无必要制度或有章不循。

7、不严格遵守消毒隔离措施。

8、抗菌药滥用造成双重感染、多重耐药菌感染。

9、血源性疾病传播。

10、不安全注射和一次性医疗用品使用不规范。

因此，医院感染作为一种特殊状态的感染和疾病的发生形式要，越来越对病人、

医院及社会构成极大的威胁，不仅仅是医疗质量管理中的一个十分重要的问题，而且已

成为日益突出的世界公共卫生问题。降低医院感染的发生，防止医院感染的暴发流行面临着巨大的挑战，是现代医院质量管理的重要目标。

做好医院感染控制管理工作已成为医院工作的三大任务之一。院感人的责任越来

越重大。

思考与对策：

一、对医院感染

病原体变迁的认识：

1、条件致病菌是

引起医院感染的主要致

病菌。

2、抗生素的不合

理应用是耐药菌增多的

主要原因。

3、各种侵袭性操

作的广泛应用也是医源

性感染的重要原因。

4、血源性感染仍

然是医院感染的重要原

因。

5、加强医院感染

管理是预防医院感染的

重点。

二、预防和控制

医院感染的对策：

1、完善医院

感染管理制度，加强医

院感染的管理。

2、积极控制

传染源。

3、保护易感

人群，合理使用抗生素。

主观因素：

1、医务人员对医院感染及其危害性认识不足；

2、不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；

3、医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。

4、缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院

感染的发生。

客观因素：

1、侵入性诊治手段增多；

2、使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、

放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。

3、环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。

用加法的方式去做事，用减法的方式去报怨，用乘法的方式去感恩。

巨无霸版主分析得非常到位！但除此之外我觉得：

1、与国家层面的政策也有一定关系，国家能对预防医院感染下拨一些经费和收取

一定的费用可能会做得更好，最后受益的还是老百性

2、制定更完善的法律法规。

医院感染存在的危险因素

1、患者的基础状况主要包括患者的原发疾病，高龄、经等因素。

2、病区环境病区环境对医院感染的影响可以通过空气、物体表面、医务人员手及人员之间交叉感染。另外，医院感染经各种侵入性操作、手术切口、抗菌

药物滥用等途径实现。

3、消毒灭菌根据卫生部《医院感染管理办法》，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。随着医学诊疗技术的迅速发展，各种内镜的应用越来越多，相应的内镜消毒灭菌工作的规范性尤为重要。科室现有消毒的设施不齐，消毒效果可想而知，个别医护人员对于基本操作的执行不够严谨，容易导致感染发生。一些实习医师甚至上级医师忽视基本操作原则。

4、护理预防医院感染的发生要从狠抓无菌操作入手。医院里静脉滴注应用较多，特别是留置针的广泛应用，而在各种穿刺操作中，应严格执行无菌技术，因此，医护人员尤其是护士的各项操作对于预防医院感染发生都至关重要，例如各种注射、气管插管、导尿、鼻饲等。可以说，护士的无菌操作意识与患者的医院感染密切相关，操作中稍有疏忽，甚至不重视无菌操作，就有可能导致感染发生。其次，一些专业护理操作是预防医院感染发生的关键环节。

5、过度追求经济效益我国医院多年来一直搞科室成本核算，分配政策主要根据收支结余论高低，因此科室努力创收的同时，对于各项支出老师精打细算。一次性卫生材料的重复使用主，表面上医疗成本下降了，似乎患者和科室双受益；

但从医院感染管理的角度看，这是不符合要求和极其危险的。其次，患者需求量大，科室加床现象普遍，这同样不符合卫生学要求，是导致医院感染的重要隐患。

6、医护人员对医院感染知识欠缺有些临床医师在感染方面的知识欠缺，对感染患者一般先用抗菌药物再做细菌培养，培养结果出来了不认真看。对医院感染知识的调查结果也可见，医护人员对医院感染的知识不足。

7、患者及家属对医院感染知识缺乏院感科每年定期举办医院感染知识的相关讲座，内容都是针对医院的医护人员。但缺乏对患者及家属进行感染知识教育，因为病区内患者及亲属的一些不良行为也是导致患者感染的原因之一。

8、医院感染管理的力度不够感染管理的考核结果临床科室不了解，考核结果不理想的科室也没有整改措施，不利于科室工作的改进。虽然医院感染管理组织已经建立，但制度尚不健全，或是有制度落实不利甚至有章不循。感染监测不位，如针对感染发生原因的监测，消毒剂有效浓度监测开展少，抗菌药物合理应用管理有难度，医院对医院感染重视不能体现。

院感防控造成“执行不力＂的十六种原因

防控

造成“执行不力＂的十六种原因

• 目标不确定

• 战略不清晰

• 指令不明确

• 渠道不畅通

• 跟踪不到位

• 标准不统一

• 奖罚不分明

• 团队不合作

• 人员不到位

• 结构不合理

• 职责不清楚

• 轻重不分

• 文化不务实

• 培训跟不上

• 职业操守不忠

• EQ不过关