腮腺恶性肿瘤PPT课件
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7
• 影像学表现缺乏特征性。 • 肿瘤合并感染时，需与炎性病变（如脓肿）鉴别。
8
02
腺样囊性癌
9
• 肿块起源自腮腺外周导管，临床表现类似于黏液表皮样癌。 • 如出现面神经及下颌神经受累症状可提示肿块来源于腮腺
深叶。 • 腺样囊性癌有沿面神经蔓延的倾向。 • 容易发生肺转移。
10
CT 表现
• 低度恶性的腺样囊性癌常和良性肿瘤相似。 • 高度恶性者为边缘不清的软组织肿块，内部可出现囊
16
04
转移瘤
17
• 腮腺区转移瘤以来源于头面部恶性肿瘤居多， 最常见为鼻咽部来源。
• CT上多可明确显示原发病变；如有提供临床 相关病史即可确诊。
18
19
腮腺区占位的CT定性
1、良恶性病变在CT 图像上的鉴别主要 依据病灶的边缘、 与周围腮腺组织的 分界清晰与否。
2、良性肿瘤一般 极少在患侧颈动脉 鞘区见到肿大的淋 巴结，对邻近结构 多为推挤改变。
• 是除Warthin瘤之外第二常见的多发或双侧性肿瘤，可能 起源于导管系统的终末部分，占所有大涎腺恶性肿瘤的 2%—4%。其临床表现类似于腺样囊性癌。 • 其影像学表现无特征性。大多数病变的CT 表现和多形性腺瘤相似，具有良性肿瘤特 点，鉴别诊断较为困难。 • 可伴有颈深上淋巴结转移。
15
•腺泡细胞癌
性变和坏死。 • 累及颌面部神经时，神经分布途中所经过的骨性孔管
（中颅窝底上的圆孔、卵圆孔和翼管等）可被扩大。
11
女，62Y 腺样囊性癌
12
鉴别 诊断
• 缺少特异性影像表现，与其它腮腺区恶性肿瘤不易鉴别。 • 一旦在CT或MRI上显示神经受累征象，则首先考虑腺样
囊性癌可能。
13
03
腺泡细胞癌
来自百度文库14
腮腺恶性肿瘤
1
01 黏液表皮样癌
02 腺样囊性癌 03 腺泡细胞癌 04 转移瘤
CONTENTS
目
录
2
01
黏液表皮样癌
3
• 腮腺内最常见的原发恶性占位性病变，可分为高、中、低分化 三型。
• 是儿童最常见的腮腺恶性肿瘤，无明显性别差异。 • 临床症状主要为质硬肿块伴有疼痛或面神经侵犯的症状，面神
3、恶性程度较高的 4、部分恶性程度较低
肿瘤常于患侧颈动脉 的肿瘤或良性肿瘤的
鞘区见到肿大淋巴结， 恶变在形态、密度及
强化程度上有时与良
邻近结构可有侵蚀性 性病变表现极为相似，
改变。
从CT图像上难以鉴别。
20
THANKS
21
经麻痹提示预后不良。
4
• 低分化者可类似于良性混合瘤。 • 低分化粘液表皮样癌多为密度不均匀的软组织肿块，边界模糊，内
部可出现液化坏死和钙化，病变呈侵袭性生长。 • 增强后强化明显，常于患侧颈动脉鞘区见多发肿大的淋巴结。
5
例1
• 女，23Y • 右侧腮腺粘液表皮样癌
6
• 同一患者，10个月后复查
• 影像学表现缺乏特征性。 • 肿瘤合并感染时，需与炎性病变（如脓肿）鉴别。
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腺样囊性癌
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• 肿块起源自腮腺外周导管，临床表现类似于黏液表皮样癌。 • 如出现面神经及下颌神经受累症状可提示肿块来源于腮腺
深叶。 • 腺样囊性癌有沿面神经蔓延的倾向。 • 容易发生肺转移。
10
CT 表现
• 低度恶性的腺样囊性癌常和良性肿瘤相似。 • 高度恶性者为边缘不清的软组织肿块，内部可出现囊
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04
转移瘤
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• 腮腺区转移瘤以来源于头面部恶性肿瘤居多， 最常见为鼻咽部来源。
• CT上多可明确显示原发病变；如有提供临床 相关病史即可确诊。
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腮腺区占位的CT定性
1、良恶性病变在CT 图像上的鉴别主要 依据病灶的边缘、 与周围腮腺组织的 分界清晰与否。
2、良性肿瘤一般 极少在患侧颈动脉 鞘区见到肿大的淋 巴结，对邻近结构 多为推挤改变。
• 是除Warthin瘤之外第二常见的多发或双侧性肿瘤，可能 起源于导管系统的终末部分，占所有大涎腺恶性肿瘤的 2%—4%。其临床表现类似于腺样囊性癌。 • 其影像学表现无特征性。大多数病变的CT 表现和多形性腺瘤相似，具有良性肿瘤特 点，鉴别诊断较为困难。 • 可伴有颈深上淋巴结转移。
15
•腺泡细胞癌
性变和坏死。 • 累及颌面部神经时，神经分布途中所经过的骨性孔管
（中颅窝底上的圆孔、卵圆孔和翼管等）可被扩大。
11
女，62Y 腺样囊性癌
12
鉴别 诊断
• 缺少特异性影像表现，与其它腮腺区恶性肿瘤不易鉴别。 • 一旦在CT或MRI上显示神经受累征象，则首先考虑腺样
囊性癌可能。
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03
腺泡细胞癌
来自百度文库14
腮腺恶性肿瘤
1
01 黏液表皮样癌
02 腺样囊性癌 03 腺泡细胞癌 04 转移瘤
CONTENTS
目
录
2
01
黏液表皮样癌
3
• 腮腺内最常见的原发恶性占位性病变，可分为高、中、低分化 三型。
• 是儿童最常见的腮腺恶性肿瘤，无明显性别差异。 • 临床症状主要为质硬肿块伴有疼痛或面神经侵犯的症状，面神
3、恶性程度较高的 4、部分恶性程度较低
肿瘤常于患侧颈动脉 的肿瘤或良性肿瘤的
鞘区见到肿大淋巴结， 恶变在形态、密度及
强化程度上有时与良
邻近结构可有侵蚀性 性病变表现极为相似，
改变。
从CT图像上难以鉴别。
20
THANKS
21
经麻痹提示预后不良。
4
• 低分化者可类似于良性混合瘤。 • 低分化粘液表皮样癌多为密度不均匀的软组织肿块，边界模糊，内
部可出现液化坏死和钙化，病变呈侵袭性生长。 • 增强后强化明显，常于患侧颈动脉鞘区见多发肿大的淋巴结。
5
例1
• 女，23Y • 右侧腮腺粘液表皮样癌
6
• 同一患者，10个月后复查