母婴护理学课程教学大纲

母婴护理学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。

本课程编排的教学内容，主要是面向母亲和胎儿，以及相关的家庭成员和社会成员，学习各阶段不同健康状况下孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、和计划生育指导。

在编排教学内容时，考虑到夜大学护理专业学生特点，发挥其具有较好的临床经验和原有学习经历的优势，删除一些通常都讲授的理论知识，增加一些目前卫生部重点关注的课题，而教材中没有的新内容，以便夜大学学生在有限的课时内获得更多的新理论、新知识、新技能。

本课程选用的教材在总结前人经验的基础上，进一步突出以“人为中心，护理程序为框架”的编写特色，为避免护理内容的重复，更为克服片面性，各章节都仅是提示性地列出2～3个可能的护理诊断或合作性问题，这对已有妇产科护理学知识、技能的夜大学教学而言，给教师增加了结合本地教学活动的机会，给夜大学学生增加了结合临床实践创新思维的练习。希望通过本课程的学习，夜大学学生的综合素质和创新能力得以提升。

二、总体要求

通过本课程学习和实验，要求学生能够在“识记”基本知识、基本理论、基本技能的前提下，将三基“理解（转换、演绎）”为护理的技能、或讲解医护知识的技能，最终将母婴护理“应用”于各领域的护理实践，达到提高母婴生活质量的目的。

三、时数分配

四、考核要求

一、熟记学习目的中“识记”的知识点，占试题的60%

二、用自己语言解释学习目的中“理解”的知识点，占试题的30%

三、将学习目的中“应用”的知识点，解决新的护理个案中存在的问题，占试题的10%

第一章女性生殖系统解剖和生理

学习目的和要求

识记内外生殖器的名称，阴道的结构及功能，子宫峡部的位置及功能，子宫体的三层结构及功能，子宫韧带及功能，输卵管结构名称及功能，卵巢的功能，邻近器官的名称及与子宫位置的关系；骨盆的构成中的“骨骼”，骨盆的分界及平面中的“骨盆平面”，骨盆的标记点；月经、初潮、月经周期、排卵、的定义，排卵、黄体寿命，卵巢分泌的性激素及其生理功能，脑垂体分泌的2种激素及功能，生殖器官及基础体温的周期性变化，本章节英语专业名词。

理解外生殖器的功能，未产妇与经产妇子宫颈外口的不同形状，邻近器官与内生殖器官的相互影响；卵巢的周期性变化，引产应用雌激素和保胎应用孕激素的原理，排卵前白带增多的原理，正常月经周期者在下次月经前14天左右排卵，老年女性易患阴道炎的原理。

应用识别大小阴唇的部位，指导女性导尿的外阴的消毒范围；以盆膈组织的作用，懂得产后锻炼盆底肌的意义；以邻近器官与内生殖器官的相互影响的知识，让病人懂得各项特殊要求的意义；教会不孕症妇女以测基础体温观察排卵日期；向女青少年讲解月经生理知识。

课程内容

一、女性生殖系统解剖

外内生殖器、盆膈、邻近器官、骨盆的构成、骨盆的分界及平面、骨盆的标记点。

二、女性生殖系统生理

月经生理、月经周期的调节激素、卵巢的功能、月经及基础体温的周期性变化、生殖器官的周期性变化。

三、实验作业

用彩笔标记图2-1 女性外生殖器中的大阴唇、小阴唇，运用图2-4（2）子宫矢状断面观讲解子宫与邻近器官的位置关系，用彩笔标记图2-4（1）子宫冠状断面的子宫峡部，用彩笔标记图2-6子宫各韧带中的子宫四对韧带，并讲解它们的起止点及作用，在图2-7卵巢的构造图以时钟画面为标记，在约4点钟方位找到一小园图，用文字标示该小园图的名称，运用图2-8输卵管及其血液供应讲解切除子宫时，易损伤输尿管的操作部位。

运用图2-17月经周期中激素、卵巢、子宫内膜、阴道涂片、宫颈粘液及基础体温的周期性变化，在“卵巢周期”图片中标注“成熟卵泡”、“排卵”、“黄体”的字样，在“子宫内膜”图片中标注“月经期”、“增生期”、“分泌期”的字样，在“宫颈粘液结晶”图片中标注“排卵期”、“排卵后”的字样，在“基础体温”图片中标注“排卵”、“黄体期”字样。

查找第一、二性征的表现。

考核知识点

女性生殖系统解剖的课程内容

女性生殖系统生理的课程内容

实验作业

第二章分娩期妇女的护理

学习目的和要求

识记影响分娩的四因素，产力的组成，子宫收缩力的特点，真骨盆三个平面的形态，生理缩复环的形成及部位；分娩、分娩机制、三产程的定义，灌肠的目的和禁忌证，分娩机制的六个步骤，胎盘剥离征象，第三产程可能的护理诊断；子宫收缩乏力和过强的病因、种类、可能的护理诊断，处理原则，本章节的英语专业名词。

理解分娩时产妇的精神心理状态，第一产程中促进舒适的护理要点，枕左前位的分娩机制，破膜后即听胎心音的意义，产后2小时观察的项目及异常时的处理原则；不协调性宫缩乏力、不协调性宫缩过强的身体状况，宫缩乏力和过强对母婴的影响，改善子宫收缩的方案。

应用给予待产妇心理支持，创造条件促进产妇待产时的排尿和排便；学会绘制产程图；复习本教材P.48中的“目前常用的减轻分娩不适的方法”，教会丈夫在待产室协助分娩减痛；教会产妇及家属用于镇痛的呼吸技巧和注意事项；讲解预防产力异常的方案，产力异常时滴注缩宫素专人护理措施。

课程内容

一、影响分娩的因素

简述影响分娩的四因素、产力的构成、骨盆平面的形态、子宫下段的形成；分析产妇的精神心理状态。

二、正常分娩过程及护理

简述枕左前位的分娩机制、三产程的定义、第一产程的心理护理、促进舒适、产程图的构成、破膜的护理；胎盘剥离征象、第三产程的护理诊断及医护合作问题、产后2小时的观察及异常时处理原则、结果评价。

三、产力异常

子宫收缩乏力、过强的病因（原因），临床表现、对母儿的影响、处理原则、护理评估、可能的护理诊断、护理措施、结果评价

四、实验作业

用彩笔标记图4-9胎头颅骨各颅缝、囱门及双顶径中待产肛查时触及的囱门和颅缝；用彩笔标记图4-10枕左前位分娩机制示意图中，骨盆与胎头矢状切面的囱门和颅缝，以此帮助理解分娩机制；

查找目前国内外应用的分娩镇痛法、药物性分娩镇痛的代表性药名；

查阅“导乐陪伴分娩”的起源及国内外进展状况，查找“体位与运动镇痛法”的图片。

考核知识点

影响分娩的因素

正常分娩过程及护理

产力异常

实验作业

第三章高危妊娠管理

学习目的和要求

识记高危妊娠的定义，以宫高腹围估计胎儿体重的公式，胎心电子监护的2种功能，5种了解胎盘功能的实验室项目，孕妇血清游离雌三醇的功能，了解胎儿肺成熟的实验室项目；B超显示正常胎儿双顶径，胎心率基线、胎心率基线变异的定义，早期减速、变异减速和晚期减速的原因，预测胎儿宫内储备能力的检查项目；可能的护理诊断，本章节的英语专业名词。

理解高危妊娠的危险因素，B超估计羊水量的方法；对高危妊娠孕妇的产科处理原则，

NST与OCT方法的不同。

应用学会数胎动的方法及初步判断的指标；讲解胎心率基线变异、变平、消失的意义；解释NST无反应型和OCT阴性的意义

课程内容

一、高危妊娠及监护管理

二、高危妊娠的处理原则及护理