头孢菌素类可分为几代

头孢菌素类可分为几代?各代特点是什么?

头孢菌素类，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三代。

第一代头孢菌素:

第一代头孢菌素的特点有以下三点。

1.对革兰氏阳性菌包括耐青霉素革兰阳性菌抗菌活性较第二、三代强。

2.对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗

生较易耐药。

3.对肾脏具有一定毒性。与氨基糖甙类抗生素或强效利尿剂合用时加重其毒性。

第二代头孢菌素：

第二代头孢菌素有以下五个特点。

1.对革兰阴性菌和多数肠杆菌同具有相当活性。对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低。

2.对各β-内酰胺酶较稳定。

3.抗菌谱广，第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大。

4.对肾脏毒性小。

5.对绿脓杆菌无效。

第三代头孢菌素:

这一代头孢菌素有以下四个特点。

1.对革兰阳性菌效能普遍低于第一代，对革兰阴性菌的作用较第二代头孢

菌素更为优越。

2.抗菌活性，抗菌谱更广，对第一、二代无效者均有效。

3.耐酶性能强。

4.对肾脏基本无毒。

第三代头孢菌素性能稳定，作用时间长，副作用小，毒性低。

目前对头孢类抗生素的分类（代）尚未完全统一，但大多数学者，根据它们的

化学结构、抗菌谱和抗菌活性，以及对B- 内酰胺酶的稳定性，而将它们分为

第一、二、三、四代头孢菌素，现将各代的主要特点和常用的头孢菌素简介如下：

第一代头孢素：特点，能耐青霉素酶，但对G-菌的B-内酰胺酶耐受性差，对

G+菌杀菌作用强，对G-菌作用差，毒副反应较多见。

常用的有：头孢氨苄（先锋IV号），头孢唑啉钠（V）号，头孢拉定（VI）号，等。

第二代头孢菌素：特点，抗菌谱较一代广，能耐青霉素酶，对B-内酰胺酶的耐

受性较第一代为强，付作用较第一代为轻，主要用于G+菌感染和部分G-菌感染。

常用的有：头孢孟多，头孢西汀（美福仙），头孢呋新（西力欣），头孢克罗等。

第三代头孢菌素：特点，抗菌谱广，抗菌作用强，对B-内酰胺酶更稳定，对G-菌作用远较第一、二代头孢菌素为强，对G+作用稍弱于第一、二代头孢菌素，

对绿脓杆菌有一定的抗菌活性，而且对第一、二代头孢菌素耐药的某些菌株仍

然有效。

常用的有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等。

第四代头孢菌素：特点，抗菌谱更广，主要是对绿脓和厌氧菌的杀菌力强。

常用的有：拉他头孢、头孢匹姆、氨曲南等

头孢菌素分四代

一代：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定

二代：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛

三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢哌酮

四代：头孢匹罗、头孢吡肟