门冬氨酸钾镁注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

门冬氨酸钾镁注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

【摘要】目的观察门冬氨酸钾镁注射液治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择急性心肌梗死患者76例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予门冬氨酸钾镁注射液治疗,对照组给予能量合剂治疗,观察两组疗效。结果门冬氨酸钾镁注射液治疗效果优于能量合剂组,有显著差异。结论门冬氨酸钾镁注射液在治疗急性心肌梗死患者出现心律失常及心力衰竭的临床症状疗效显著。

【关键词】门冬氨酸钾镁注射液; 心肌梗死

急性心肌梗死为冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,随着人民生活的改善及提高,急性心肌梗死的发病率也在增多。急性心肌梗死可出现多种症状,较常见的症状为心律失常及心力衰竭,门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)在稳定心肌细胞膜,保护心肌,维持心肌的正常收缩起着重要作用。我院在急性心肌梗死患者中应用门冬氨酸钾镁注射液取得良好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取在我院循环内科住院的ST段抬高性心肌梗死患者76例,均出现心律失常及心力衰竭的症状,均在出现症状后12 h内给予溶栓治疗,随机分为2组,治疗组38例,男23例,女15例,平均6

2.4岁,对照组38例,男20例,女18例,平均60.2岁。

1.2 排出标准①低血压甚至休克;②2度A VB,室速及室颤;③肾功不全;④高血钾;

1.3 治疗方法治疗组给予门冬氨酸钾镁注射液20 ml加入0.9%生理盐水250 ml静脉输液,对照组给予氯化钾1.5 g,普通胰岛素10 U加入10%葡萄糖500 ml治疗,其他如吸氧、抗凝及抗血小板聚集等治疗一致。

1.4 疗效指标统计治疗前后治疗组及对照组心律失常的复发率及心功能改善情况。

1.5 统计学方法使用SPSS1

2.0统计软件,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较治疗组在急性心肌梗死患者心律失常、心功能改善及死亡率方面均优于对照组,见表1。

表1

两组疗效比较

组别心律失常复发率心功能改善死亡

治疗组10(26)25(65)2(5.2)

对照组15(39)14(37)4(10.5)

P＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 不良反应两组治疗前后均检查血尿常规及肝肾功能,均无明显副作用。

3 讨论

大量的动物实验及临床资料表明,急性心肌梗死时梗死区钾离子由细胞内溢出,使损伤的细胞膜去极化,形成心肌内高极化区与梗死区低极化状态的电生理不均匀,极易诱发严重心律失常,此外,急性心肌梗死因内源性儿茶酚胺也直接使心肌细胞呈高极化状态。门冬氨酸是一种与细胞有高度亲和力的氨基酸,能和金属离子结合成牢固盐,门冬氨酸作为钾镁的载体,使其极易进入细胞内,提高细胞内钾镁的浓度。钾、镁离子为人体内重要的阳离子,钾为心肌细胞极化状态必不可少的阳离子,而镁能激活ATP酶系统,参与体内多种代谢过程,钾镁有协同作用[1]。

心力衰竭时组织缺氧,无氧代谢增加,乳酸堆积,门冬氨酸钾镁可促进钾镁进入细胞,参与心肌能量代谢,参与心肌收缩,维持心肌的正常收缩,同时门冬氨酸钾镁可改善细胞的能量代谢,提升线粒体琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性,增加ATP生成,增强心脏的抗缺氧能力,并对胞膜钠钾ATP酶活性具有明显的促进效应[2],可改善细胞的能量代谢,增加心搏量,纠正心力衰竭。

因此,门冬氨酸钾镁注射液是安全有效的心血管药物,在急性心肌梗死患者的治疗中可作为常规用药。

参考文献

[1] 陈修.心血管药理学.人民卫生出版社,1998:461.

[2] 彭克军,王秋林,吴琛衍,等.门冬氨酸钾镁对肝细胞代谢的影响.中国新药与临床杂志,2005,24(3):215-219.