冠心病介入治疗及护理
老年冠心病患者介入治疗的护理
时， 严格 观察 皮 肤情 况 ， 励患 者 咳 嗽。 鼓
对 于乔 咽 反 应 差 的 患 者 注 意 呼 吸 ， 止 窒 防
过度劳 累。
期 复查 ｍ糖 ， 使 用 胰 岛素 或 口服 降 糖 药 对
冠脉介入 治疗 对那 些 药物疗效 不佳 的严重心绞痛患者 ， 又并存肺 肾等脏器疾 病及功能受损 ， 不易行 Ｃ Ｂ Ａ Ｇ或有严 重狭
患者 ， 应注意 观察饮 食情况 ， 严格 严格 计
算２ ４小 时 ｝ 入 液 体 量 ， 早 发 现 造 影 剂 Ｉ Ｉ 及 肾 病 ， 遵 医 嘱 治 疗 ； 后 每 ２～ 并 术 ４小 时 协 助患者交换体位 ， 持床单元平整 ， 保 干燥 、
论 著 ・临
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床 护
理
老 年 冠 心 病 患 者 介 入 治 疗 的 护 理
者能够最火限度的 ＿解手术 口的 ， 知及 ｒ
赵 汝君 左 翠平
一
般 情 况 ， 压 、 背动 脉 搏 动情 况 ， 肢 血 足 术
需要配合的注意事项 等 ， 指导患者练习床
ｆ 便 ， 医 嘱 完 善 相 关 辅 助 检 查 ， 后 ： 排 遵 术
资料 与方 法 ２０ ０ ９年 １～ｌ ２月 收 治 行 冠 脉 介 入 治 疗患者， 为对照组 、 验组 ， 性 占 分 实 男
管有保护作用 ， 可适当多吃。多吃蔬菜水 果和菌类食 物 。蔬菜水 果 除含有 大量膳
食纤维 、 物 质 、 生 索 Ｃ外 ， 含 有具 矿 维 还
冠心病介入治疗护理探析
。
冠状动脉介入治疗是一项较新的技术， 多数患者对此治疗的基本
知识还不够 了解， 所以具有不同程度的心理顾 虑 。大量文献也 表明，
者， 观察病情变化 的同时 ， 通过与患者交谈 以分散其 注意力 ， 另外也
心理护理对于介入治疗手术非常重要。张梅玲等［ ２ １ 报道有 ｌ 例患者 术前非常紧张， 导致在术前股动脉穿刺时发生血管迷走反射 。因此 ， 作为护士， 我们应该结合 患者的年龄 、 性别 、 格做好其心理护理， 性 然 后做好 家属 的工作， 避免高度焦虑造成的心理障碍等 。 同时我们可以 根据术后康复患者的正面事实影响来消除患者恐慌紧张情绪。并采 用心脏解剖示 意图及介入术 图片等讲解 手术的原理 和大致 操作过 程， 进一步向患者说 明该手 术的特点， 告知患者该 手术的特点是创伤 小、 危险性小 、 愈合好， 除患者 的疑虑， 战胜疾 病的信心。通 以解 增强 过对患者进行介入手术 的健康教育后， 患者均能 了解检查 、 治疗的相 关知识， 主动地 接受并配合治疗。
冠心病 ， 又称缺血性 心脏病 ， 由于冠状动脉粥样硬化造成血管 是 狭窄或阻塞 ， 发生冠脉循环障碍 ， 造成心肌缺血 、 缺氧或坏死 的一种
心脏病 。 冠心病介入治疗是能即刻疏通狭窄或阻塞的心脏血管（ 冠状
２手 术 中护 理 工 作
证患者充足睡眠 ， 术前遵医嘱给予安定 ｌｍ ， 内注射。 １ ｇ肌 ）
医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ｔｎ ｐ， ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ Ａ ． ４
冠心病介入治疗护理探析
付 吉 芬
冠心病介入术的护理
冠心病介入术的护理1. 介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，其治疗方法之一就是冠脉介入手术。
本文档旨在提供关于冠心病介入术后患者护理的详细指导。
2. 护士角色和职责在冠脉介入手术中，护士起着重要作用。
他们负责监测患者生命体征、处理并发症、协助医生进行操作等工作。
3. 准备阶段a) 患者评估：包括过敏史、荷尔蒙使用情况以及其他与手术相关信息。
b) 心电图检查：记录基线数据，并观察是否存在异常波形。
4. 手术准备a）为了确保安全性，在进行任何类型的外科或内窥镜下诊断/治疡时都应遵守标准预先操作程序（SOP）。
这些步骤通常涉及对设备和器材进行清洁消毒；穿戴途径特定PPE; 进行必要测试, 如血压计校验仪表精度；b）确认患者身份，核对手术部位和操作内容；c）准备所需的设备、药物以及其他必要材料。
5. 术中护理a) 监测：密切监测患者生命体征（如心率、血压等），并记录相关数据。
b) 协助医生进行介入手术：包括递送器具、注射造影剂等。
6. 术后护理a) 观察与评估: 持续观察患者恢复情况，并定期检查各项指标。
特别关注是否出现不良反应或并发症。
b）卧床休息24小时, 并避免过度活动;7. 安全措施在整个治疗过程中，保持清洁环境是至关重要的。
同时还需要采取一些安全措施来预防感染和其他意外事件。
8. 康复计划提供详细且易于遵守的康复计划给予帮助提高成功机会本文档涉及附件：1）冠脉介入手术风险评估表格；2）常见荷尔蒙使用名词解释；法律名词及注释：1）SOP：标准预先操作程序，是指在特定情况下执行的一系列步骤和规程。
冠心病介入治疗术后病人的临床护理
８ ３ ８ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥ Ｓ ＥＡＲＣＨ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ３ Ｃ
冠 心 病介 入 治 疗 术 后 病 人 的 临 床 护 理
ｉ ｎ ｔ ｅｒ ｖ ｅｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
关键词 ： 冠 状 动脉 ； 介入治疗； 并 发 症 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ４ 文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ —６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ４ ３
便 颜 色 及 穿 刺部 位 的 渗 血 状 况 。轻 者 无 需 特 殊 调 整 ， 重 者 要 及 时上报主管医生， 积 极 配 合 采 取 相 应 的 治 疗 措 施 。鼓 励 病 人 术 后多喝水 ， 不 仅 可 以补 充 体 液 ， 还 有 利 于 造 影 剂 的 排 除 。督 促 病
电生 理 的 变 化 ， 可 以准 确 的 分 析 并 及 时 报 告 主管 医 生 【 ６ ］ 。部 分 病 人 术 后 出 现 血 压低 ， 主 要 原 因 为低 血 容 量 、 一些 心血 管 和 降 压 药 物 的应 用 、 迷 走 反 射 等 。介 入 术后 密切 监 测 血 压 的 变 化 情 况 ，
人服用药物 ， 并 密 切 观 察 用 药 后 的 反应 ＿ ５ ］ 。 ３ ． ３ 心 电监 护 冠心病 病人术后需 要进入 Ｃ Ｃ Ｕ 进行 ２ ４ ｈ密
文章编号 ： １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ Ｃ一０ ８ ３ ８ —０ ２
随 着 人 类 生 活 水 平 的 改 善 和 周 围环 境 的 变 化 ， 心 血 管 病 的 发病率逐年提高 ， 如何降低 冠心病 的死亡率 和致残率一 直是 困 扰 医学 界 的 一 大 难 题 。根 据病 人 的个 体 化 具 体 病 情 选 择 合 理 治
经皮冠状动脉介入治疗的护理_冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理
经皮冠状动脉介入治疗的护理_冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是经处周动脉穿刺插管，使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入支架，达到血流通畅的目的，是目前治疗冠心病的主要方法之一。
积极消除患者不良心理反应，及时、细致、有效地护理，是达到治疗目的、改善患者生活质量的重要保证。
现将我院自2022年年11 月——2022年年12 月共收治冠心病患者冠状动脉介入治疗80 例，手术顺利，效果良好。
报道如下：1 临床资料80 例患者，男56 例，女24 例，年龄30——79 岁，平均49 岁。
其中伴高血压34 例，糖尿病15 例，心功能不全5 例，陈旧性心肌梗塞18 例，不稳定型心绞痛48 例。
2 护理2.1 术前护理①心理护理：患者对手术了解甚少，担心手术的安全性、有效性，表现出焦虑、恐惧心理。
而这种不良情绪可使患者自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率增快，心肌耗氧量增加，导致病情加重，影响手术进行。
因此，关心体贴患者，及时解答患者提出的问题，介绍相关基本知识及术中、术后的注意事项，以消除其恐惧心理，增强治疗信心，积极配合治疗和护理，保证手术顺利进行。
②遵医嘱执行术前用药：术前1 天指导患者口服阿司匹林300 mg,每日一次，噻氯匹啶片250 mg,每日二次。
手术当日服药一次。
2.2 术中护理①给予病人氧气吸入，建立静脉通道。
②进行心电监护，严密监测患者生命体征变化，随时询问患者的感受，重视患者自觉主诉。
及早发现并发症，及时予以处理。
③当引导管进入冠状动脉时，因机械性刺激，插入过深或导管在冠脉内嵌顿，可引起冠脉痉挛，产生严重心律失常。
因此，在手术过程中，尤其要严密观察心电图的变化，发现异常及时报告医生。
如ST段突然明显下移，病人自觉胸闷、胸痛应立即停止操作，给予抢救。
本组7 例出现冠脉痉挛，4 例出现胸痛，立即给予硝酸甘油0.1——0.2 ug,冠脉内推注后痉挛缓解、疼痛消失。
浅谈冠心病介入治疗患者的护理
（ 湖南常德市第一 中医医院
丽
湖南 常德 ４ ０ ） ０ ０ Ｉ ５
【 摘要 】 介入治疗是治疗冠心病的新技 术。 该疗法对患者造成的创伤较小 ， 有利于迅速恢复 ， 且具有疗效好 、 安全等优 点， 已被人 们广泛接
受 ， 为 目前 治疗 冠 心 病 的首 选 方 法 。 疗 时 ， 理 人 员 要 积极 护 理 ， 成 治 护 以保 证 疗 效 。
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
至 １ ， 例４ ～９ ｈ 次 ，４ 次 ２ ４ ８ ６ 降２ ８例患儿 显效后饮食恢复 正常或增 加 。
６５ ３
将敷贴 贴 于患 儿脐部 ， 将治疗 仪 输出 电极 与 贴片背 部连接 ， 然后 打开 电源
况、 大便 镜检情况 。
腹泻是一组多病原、 多因索引起的消化道疾病， 儿科最常见、 是 发病率 较高的疾病。 由于胃肠功能紊乱导致的患儿哭闹， 食欲减退， 喂养困难等成 为儿科护理的重点和难点， 因此 ， 探索一种简便易行 ， 无创， 容易为患儿接 受， 效果 明显 的护理方 法具 有重要意 义 。 研究结果 证 明 ， 位贴敷 护理 小 本 穴
行。
冠心病是冠状 动脉 粥样硬化恤 【脏病的 简称。 该疗法 对患者 造成的 创
伤较小， 有利于迅速恢复， 且具有疗效好、 安全等优点， 已被人们广泛接受， 成为 目前治疗 冠心 病 的首选 方 。 治疗 时 ， 护理 人员要 积极 护理 ， 以保 证
疗效。
１ 术前 护理
１ 建 立静脉通路 恩 者在 手术前 ， 立 Ｅ ． ８ 应建 肢静脉通路 ， 为使 用留置套 管 由于很多患者 及家属还不是很熟悉 介入疗 法 ， ， 因此 在治疗 针 ， 便其输液 和术 中用药 。 方
冠心病介入治疗的护理PPT课件
如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
06
冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
02
详细描述
03
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
04
运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
05
避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
06
运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
01
02
03
04
伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
冠心病介入治疗护理查房
冠心病介入治疗护理查房冠心病介入治疗护理查房【患者信息】患者：性别：年龄：诊断：冠心病（型）入院日期：【查房目的】本次查房旨在监测患者冠心病介入治疗后的恢复情况，评估其生命体征与病情变化，调整治疗方案，提供全方位的护理服务。
【体格检查】1、生命体征：- 血压：测量血压，包括收缩压和舒张压，并记录下来。
- 心率：检查患者的心率，记录下来，观察是否有异常情况。
- 体温：记录患者的体温，观察是否有发热或低体温等异常情况。
- 呼吸频率：观察患者呼吸次数，记录下来。
- 血氧饱和度：测量患者血氧饱和度，记录下来。
2、心肺听诊：- 心脏：听诊心脏的心音，观察是否有异常心音，如杂音等。
- 肺部：观察患者呼吸音，记录下来，观察是否有异常情况，如呼吸困难等。
3、皮肤检查：- 观察患者皮肤是否有发绀、黄疸、瘀斑等异常现象。
- 检查切口、导管等是否有渗血、感染等情况。
【心电监护】对患者进行心电监护，观察心率、心律、ST段变化等，记录下来。
【病情变化与处理】1、频繁监测体征、病情变化，如出现异常立即报告医生，并根据医嘱进行相应处理。
2、如发现心率不齐、心电图ST段变化等异常情况，及时通知医生，协助进行相应治疗措施。
【用药情况】记录患者所使用的药物，包括药物名称、剂量、途径与时间等，并观察是否有不良反应，如出现异常及时报告医生。
【饮食与活动】1、根据医嘱进行饮食指导，包括低盐、低脂、低胆固醇饮食。
2、督促患者进行适量的运动，避免剧烈运动，保持适度活动。
【心理疏导】与患者进行沟通交流，了解患者的心理状况，给予情绪支持和安慰，帮助患者积极面对疾病，减轻心理压力。
【教育指导】向患者及家属提供详细的病情、诊断、治疗等方面的教育指导，如用药注意事项、家庭护理、复诊等。
附件：无法律名词及注释：1、冠心病：冠心病是由冠状动脉粥样硬化或血栓形成引起的心肌器血供不足所致的一类心脏疾病。
【结束语】。
冠心病介入治疗的护理ppt课件
PCI 护理
7 帮助病人进行呼吸、闭气、咳嗽训练以便于术中顺利配 合手术。训练病人练习床上排尿，指导病人术前排空膀胱。 8 术前6h禁食 ，4h禁水，术前术后不宜进食牛奶、海鲜、 豆类食物，防止术后卧床出现腹胀或腹泻等情况的发生。
二、术后护理
1 卧床休息，患肢制动4-8h，卧床期间做好生活护理。 2 桡动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动4h， 床下活动8h。术后患肢不可用力，改包扎后两周内不可提 重物。股动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动 4h，床下活动8h。 3 检查动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉、 与运动功能情况。观察穿刺点有无出血与血肿，如有异常 立即报告医师。 4 术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排出，术后第一 次排尿告知主管护士。 5 监测病人一般状况及生命体征心电、血压监护24h，观察 术后并发症如心律失常、空气栓塞、出血、热源反应、心 脏填塞等。
术后护理
6 抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意 观察有无出血倾向如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、 血尿、血便、呕血等。 7 术后负效应的观察与护理：腰酸腹胀、穿刺血管的并发 症、尿潴留、低血压、造影剂反应、急性心肌梗死等 8 低盐低脂饮食，坚持锻炼，控制血糖血脂，改善生活方 式。 9 遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物，出院后继续服用一 年，防止支架在狭窄，定期复查。
冠心病介入治疗的护理
主要内容
冠心病简介 介入治疗的定义 介入治疗术前护理 介入治疗术后护理 并发症护理
先看看心脏
人的心脏每 天跳动十万 次左右，把 血液输送到 全身的各个 器官。我们 可以几星期 不吃饭，几 天不喝水， 几分钟不呼 吸，但心脏 一分钟也不 能停止跳动。
冠心病介入治疗并发症的护理
１５６２００）
【文章编号】１６７２—５０８５（２０１０）１６－－０２５８—０２
血管介入治疗是心血管疾病治疗史上的一次革命，冠心病介 入治疗极大地改善了冠心病病人的治疗效果。经皮经腔冠状动脉
成型术（玎ＣＡ）是心脏病学领域最基础，应用最广泛的技术。目前
以成为冠心病血运重建治疗的重要手段。近年来新技术如冠状动 脉支架，球囊旋磨技术，旋切技术是冠状动脉呢激光的应用。使 介入治疗适应症不断扩大，疗效日益提高。作为有一定危险的侵 人性诊断和治疗手段，不可避免地会发生各种类型的并发症，正 确认识并及时处理这些并发症是术后护理的重要内容。现时我院 ６２２例冠心病介人诊断和治疗病人的术后护理进行总结，探讨最佳 的护理措施，提高治疗水平。 １临床诊断 １．１一般资料
失败后性胛ＣＡ及支架植入术，提示记性左心衰竭的直接原因在
于严重左心室功能丧失所致。其中ｌ例为５９岁女性病人合并糖尿 病、高血压、术后１７小时出现平卧位呼吸困难被迫端坐呼吸，双 肺低湿锣音，口唇青紫，呼吸浅快，经吸氧，静脉注射速尿，吗 啡后症状减轻，出院时心功能Ⅱ度，另１例为６９岁陈旧性心肌梗 死合并脑血栓病人，于术后４天出现意识单薄，不想进食，呼吸
２００８年５月一２００９年９月施冠状动脉介入诊断和治疗６２２例， 男５０９例（８１．８２％），女１１３例（１８．１７％Ｘ年龄２５岁－－８３岁，其
中出现并发症２３例，不良反应５例，劳累性心肌梗死１０５例，其 中急诊介入治疗６例，溶栓失败和挽救性介入治疗６例，合并镑尿 病１６９例，高脂血症３８３例。高血压病５０１例，冠状动脉病变，单 支病变３０５例，两支病变２５０例，三支病变６７例，治疗血管９７９ 支，病变１００支外，其中２５６处行ｆｌｒＶＡ术，５１例切割球囊技术； 其置入冠状动脉内支架７０２枚，除ｌ例经挠动脉治疗外，余均经股 ・一２５８・－・
冠脉介入治疗与护理.ppt
术后健康指导
应用抗血小板药物的重要性，定期监测血 小板、出凝血时间，继续服用抗凝药物， 防止血栓形成，严格用药，不可随意减量 或停药等
讲解PISI后常用药物的作用、副作用
术后随访时间： 术后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月 血常规：观查血小板、血红蛋白 肝功能：药物损害 血糖、血脂：低密度脂蛋白在1.8-2.0mmol/L 心电图 血压 心脏彩超
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动 脉管腔，从而改善血流灌注的方法。包括经皮 冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内 支架植入术(CASI)、冠状动脉内旋切术、冠状
动脉内旋磨术、激光成形术。
创伤最小的心肌血流 重建术
PTCA方法:
穿刺后，放置动脉鞘管，注入肝素，将 指引导管送至待扩张的冠状动脉口，CAG确 认狭窄部位及程度，导引钢丝置入病变远 端，球囊沿导丝进至病变处，造影确认位 置无误，迅速加压扩张球囊，再次造影了 解扩张效果，不满意者可重复扩张或其它 治疗
禁忌症
无绝对禁忌症 相对禁忌症 ➢不能平卧的心力衰竭 ➢电解质紊乱 ➢肝肾功能受损 ➢感染急性心肌炎
CAG并发症发生率只有 0.2%~0.9%
1、心律失常 2、穿刺局部出血、血肿, 假性动脉瘤及动静脉瘘
3、急性心梗 4、造影剂过敏
前降支近段病变，箭头处显示狭窄
经皮冠状动脉介入治疗 (Percutaneous coronary intervention，PCI)
✓ 有临床症状的PTCA术后再 狭窄
✓ 新近发生的单支冠状动脉 完全阻塞
✓ 冠状动脉旁路移植血管再 狭窄病变
适应症(CASI)
➢ 冠状动脉侧支起始 部或近端病变