慢病风险评估

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希禾健康评估系统 介绍
杭州希禾信息技术有限公司
健康管理部
健康管理
健康监测
健康评估
健康干预
健康指导
健康评估

慢病风险评估







可能性
预见
危险度
生 活
降 低 健康管理方案 降 低
疾 病








享受健康生活
慢病风险评估
健康档案
体检报告 调查问卷 健康信息
评估模型
体检异常库 危险因素库
临床资料显示有很强的相关度; 在我国人群中是常见的因素; 测量方法简单、费用小、易控制; 干预后可改变疾病风险。
确定危险因素3举例
乳腺癌最终确定的相关危险因素如下:
基本信息:年龄、性别、婚姻、年收入、职业、文化程度 家族病史:乳腺癌、乳腺良性肿瘤、其他癌症 精神压力:心理压力、不良刺激、情绪、睡眠、家庭环境 生活习惯:吸烟、锻炼、新鲜蔬菜水果 医疗保健:性激素使用、乳腺检查 现有异常:乳腺低回声结节、乳腺小叶增生、其他乳腺良性疾病 体检数据:CA-153、CEA
每病种由一名权威专家牵头,专家组集体讨论
确定修正系数
研究发现,某些因素对疾病的发生及严重程度产 生较大的差异,因此将这些因素作为该疾病评估 模型的修正系数。
性别 地区 职业 收入
人工干预可以更精确地控制多个危险因素与风险 水平的叠加关系。
确定表达形式
评估结果表达要求
清晰反映出主要 危险因素的值;
该模型的评分方法简易、通俗,值得借鉴,但由 于中国人冠心病相对低发,而脑卒中相对高发, 因此,我们认为还是将冠心病和脑卒中分开评估
【参考文献】国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组. 国人缺血性心血管病 发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究[J]. 中华心血管病杂志, 2003,31(12):893-901.
病史调查:现病史、既往史、家族史等; 生活习惯调查:主要包括饮食习惯及营养调查、身体活动状况、
吸烟状况、饮酒状况等; 其他危险因素:如睡眠状况、精神压力等。
确定危险因素1概念
每一种与健康相关的生物学信息称之为生物医学 指标。
包括了从身高、年龄到血糖和胆固醇水平以及生活方 式、对体育锻炼的态度和饮食行为等方面的信息。
参考的模型2哈佛
哈佛癌症风险指数是哈佛癌症风险工作小组提出 的,是基于生活方式及常规体检资料的癌症风险 评估模型。
通过查阅文献确立所评估癌症的主要危险因素及相对 危险度。
根据上述公式计算出个体患病的相对风险。 相对风险乘以同性别年龄组一般人群某病的发病率,
即可算出个体患病的绝对风险值。
具体的方法
疾病库
研究数据
专用数据采集接口
专用数据归并程序
2004年至今有效体检数据共300多万条
2008年开始调查问卷 现已含百近万人次
包含三年体检数据的 1万余人次
2009年开始连续跟踪 满3年的已达万余人次
包含两年体检数据的 3万余人次
1.部分机构数据单独作为地域评估模型研究用。 2.计划对上述机构的体检客户连续观察5~10年,检验并修正疾病风险评估的精确度。
Email(MSN):1jk@live.cn QQ:17313107
Thanks!
*带下划线为主要因素,前5点需通过调查问卷获取,后2点系统自动采集体检数据获取。
确定权重
确定权重需要大样本和多年的统计研究,所以我 们根据
流行病学数据、社会医学数据、权威临床资料(教材、 防治指南)
确定每个危险因素的暴露情况,经过本研究数据 的统计分析结果进行加权处理,得出每个疾病所 对应的各个危险因素权重值。
因此,希禾疾病风险评估系统主要参考了两类 评估模型的方法。
世界卫生组织心血管风险评估和管理袖珍指南
中国缺血性心血管疾病风险评估模型(阜外)
哈佛癌症风险指数
参考的模型1阜外
国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评 估及干预方案的研究”课题组的成果。
模型的预测能力较强,能很好的反映中国人心血 管病的综合发病危险。
疾病的选择1标准
WHO建议对进行风险评估的疾病应该具有如下 特点:
被评估疾病在该地区有一定的发病率; 被评估疾病是有一定示范意义的; 被评估疾病确诊后缺乏彻底治愈的有效手段; 被评估疾病已有2个以上经过公认的明确危险因素; 被评估疾病经过对主要危险因素的控制,可以显著减
少患病几率。
符合以上5项要求的主要是慢性非传染性疾病。
采集必要的数据 确定危险因素 确定权重 确定修正系数 确定表达形式
采集必要的数据
通过体检可以获得全身主要的相关健康数据
评估常用到的有身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、肿瘤标 记物等。
我们要求身高、体重、血压、血糖、血脂为必须检查项目
问卷调查的内容主要涉及
一般情况调查:年龄、性别、文化程度、职业、经济收入、婚姻 状况等;
WHO模型
阜外心血管模型
评估表达举例
评估控制
结论
综上所述可得以下结论:
评估的对象是还没有被诊断为该疾病的成年人; 评估的时效是未来5~10年; 评估的目的在于直观地反映个体所存在的患病危险因
素,加强警示作用,从而促进个体改变不良生活方 式,远离慢性疾病。
慢病风险评估一直缺乏通Βιβλιοθήκη Baidu的模型,希望同仁们 批评指正,共同开创健康管理新局面。
能直观地看懂风 险,自觉去调控 风险;
能清楚地看到历 年风险程度的对 比。
结果 平均风险 最低风险 绝对风险 0 100 一般 低危 中危 高危
说明 该疾病所有人群平均水平 不可控因素所对应的水平 所有危险因素所对应的水平 无任何危险因素的水平 可以确诊为患者的水平 无主要危险因素或各因素之和小于5 一个主要危险因素或各因素之和为5-20 二个主要危险因素或各因素之和为20-50 三个主要危险因素或各因素之和为50-100
最后提醒
评估与体检
一般说来,每次体检均应该做一次评估,年龄大于30 岁的人士至少两年体检并评估一次,年龄大于40岁则 应该每年一次。
评估与临床
我们所得出的任何评估报告及意见均不得做为临床诊 断或治疗的依据和其他临床用途。
user.seehealth.net www.seehealth.net www.seehealth.com.cn
这些生物医学指标能在疾病发生之前出现可以察 觉的变化,因此被相应的疾病定为危险因素。
年龄、性别、家族史是危险因素中不可控制的,同时 又是所有疾病风险中共有的危险因素。
确定危险因素2依据
希禾健康管理系统会自动分析现有医学数据,罗 列出明确与所评估疾病相关的所有危险因素,供 评估专家组筛选。
在选择危险因素进入模型时主要依据是:
疾病的选择2选择
目前本系统评估模型已涵盖:
缺血性心血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病、脑中 风、高血脂症、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃 癌、骨质疏松症、老年痴呆症,
正在研究之中的的疾病评估模型有:
宫颈癌、食道癌、卵巢癌、痛风、代谢综合征等。
参考的模型
我们主要的评估疾病基本可分为两类
一类是心血管疾病和代谢性疾病 另一类就是癌症
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