二甲双胍在糖尿病治疗中的地位和作用

参考 文献
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导 下 自行 用 胰 岛素 笔注 射 ４～７ 以 上 才 能 掌 握 操 次
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部 级课题 研 究 ，发表论 文 ７余篇 ，主 编 内分泌 专著２ 。 Ｏ 部 Biblioteka 对 ’ 器
胰 岛素 敏感 性 ，而 且 可能 具有 潜 在的 心血 管 保护 作 用 ，在预防 和延缓 ２ 型糖 尿病发 生方 面的 作用也 备受
服 降糖 药 ， 目前认 为 其不 仅 可改 善血 糖 水平 ，增加 关注 。
３ ｍｉ后再 注 射 。仔 细 检 查胰 岛素 的外 观 ，中效 、 ０ ｎ
盘 、注 射流 程 图等 ，保 证其 在 出 院后 在家 注射 胰 岛 总 之 ，耐 心 、不 厌其 烦 、反 复地 用患 者能 理 解
长 效胰 岛素 或者 预 混 ５ ／０ ０３ 胰 岛素 均 为 均匀 素 的安全和 疗效 。 ０５ 、７／０
作方 法 ，达 到 熟 练注 射 需 １ 以 上 。对 于 心 理 素 质 周 特别 差 的患者 ，可 以手 把手 地 指导 ，加 强 对这 类 患 者 的心 理 护理 非 常必 要 。患 者在 住 院期 间 ，护 理人 员要特 别 加 强对 其的 胰 岛素 笔注 射 实践 训练 ，使其
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起老 年 患者 烦躁 与 焦虑 ，注 意 语速 适 中 ，以 患者 能 接受 ，不感 到吃 力为标 准 。对 于 对注 射有 紧 张 、恐 惧等 心理 压 力 的患者 ，护士 需做 好 心理 指 导 ，解 除 其心 理压 力 ，帮 其 尽快 熟练 这 项操 作技 术 。可先 让 患者 在模 型 上练 习 ，待 患者 心 理接 受 ，操 作 熟练 后 再 逐 渐转 为 实际 注射 。一般 患者 常需要 在 护士 的指
后检 查笔 的视 窗 中的数字 是否 归零 。
提高患者胰岛素治疗过程 中的依从性和 自我管理能
４３教 育技 ≯ 教 育 须个 体 化 ，应 根据 不 同患 力 ，从 而 良好 地控 制血 糖 。 ．
者具体情况给予指导。针对老年患者 ，在讲解胰岛 素笔应用时要重点突出，避免 因无意义的解释而 引
的混 悬液 ， 轻摇 晃 后呈 牛奶 状 。如果轻 轻摇 晃 后 ， 轻
瓶 底有 沉淀 物 ，或 者 有一 层冰 霜 样 的物 体黏 附在 瓶 的语 言讲 解 ，手把 手 地 教授 ，不断地 进 行 示教 与 反
壁上 ，则不能再使用。注射前检查注射部位 ，注射 示教 ，使患者掌握正确的胰岛素知识和注射技能 ，
［６ ｒｎ ｔ ｉｌ ｎＬ Ｅ ｅ ｖｓ Ｈ Ｂ ｅ ｉｇＲ Ｓ ｍａ ｓｎ ｔ ｅ ， １］Ａ ｅ ｄ－ ｅ ｅ ， ｇ ｋ ｉ ， ｊｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ｓＭｏ ｓ Ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ Ｒ
［】 ］ ｏ Ｊ ，ｏ ｎｏ ， ｒｄ ｎＳ ｅ ． ａ ｅＭｅ ，９ ０ ７ ７ ５７ ９ ６ ？ ｗ Ｃ Ｊｈ ｓｎＡＢ Ｍａｓｅ ，ｔ１Ｄｉｂｔ ｄ １９ ， ：９ －９ ． ｈ ａ
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二 甲双胍住糖尿病治疗中的地位和作用
卫生部 北京 医院内分泌科 郭立 新
郭立新 医学博士、主任 医师、教授、博士研 究生导师。现任 卫生部北京医院
内分 泌科主 任 ， 兼任 中华 医 学会 糖尿 病 学会委 员、北京 糖尿 病 学会 副主任 委 员、 中
国 医师协会 内分泌 代谢科 分会 委 员和 多种 专业 杂 志编委 等职 务。主要研 究方 向 ：糖 尿 病 大血 管病 变的发病 机制 及干 预 、老年 内分泌疾 病 。承 担 和 参 与多项 国家级及省