乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ０ｂｉｅｃｆ ｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ＴＣ ｒｅｇｉｍｅｎ（Ｄｏｅｅｔａｘｅｌ ７５ｒ ａｇ／ｍ ｗｉｔｈ Ｃｙｅｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ ６００ｍｓ／ｍ２）ａｓ ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｃａ ｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏｔａ ｌ ｏｆ ８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔ ｈ
ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＳＯＮＧ Ｌｉｎｇｑｉｎ ，ＨＥ Ｊｉａｎｊａｎ ，ＷＡＮＧ Ｘ￣ｉｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｓｈｕｑｕｎ ，ＬＩＡＮＧ Ｌｉａｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｂｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ， 缸ｎ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ＂ａｎ ７１０００４，Ｃｈｉｎａ； Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｕｒｇｉｃａ ｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ， 缸ｎ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ＂ａｎ ７１００６１，Ｃｈｉｎａ．
ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ａｔ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ｒｉｓｋ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｓｔ Ｇａｌｌｅｎ ｒｉｓｋ ｃｌａｓｓｉ？ ｃａｔｉｏｎ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｒａｄｉｃａｌ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ．
Ｆｏｕｒ ｃｙｃｌｅｓ ｏｆ ＴＣ ｒｅｇｉｍｅｎ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ａｔ ３一ｗｅｅｋ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａ ｌｕａｔｅｄ．Ｒｅ－ ｓｕｉｔｓ：Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔ Ｗａｓ ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ．Ｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｅｉｔｙ ａｎｄ ａ ｌｌｅｒｇ ｉｃ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ
【收稿日期】 ２０１１一Ｏ３ —１０ 【修回日期】 ２０１１一Ｏ５ 一ｏ７ 【作者单位】 西安交通大学医学院第二附属医院肿瘤科 ，陕西 西
安 ７１０００４ 西安交通大学 医学 院第一附属医院肿瘤外科 ，陕西 西 安 ７１００６１ 【作者简介】 宋玲琴 （１９７８一），女 ，陕西合 阳人 ，主治医 师，主要从 事肿瘤 的 基 础 与 临 床研 究。Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｏｎｇｌｉｎｇｑｉｎ＠
１６３．ＣＯｌＩ１
【通讯作者】 王西京 （１９６０一），男 ，陕西 富平人 ，主任 医师 ，主要 从 事乳腺肿瘤 的研究 。
近不 良反应。现报 道如 下。 １ 资料与方法 １．１ 临床资料
收集 ２００８年 ５月至 ２０１１年 ２月收入我科 的可手术乳腺 癌患者共 ８４例 ，均 为女性 ，年 龄 ３８—７２岁 ；Ｉ期 ６例 ，Ⅱ 期 ４８例 ，Ⅱ 期 ３Ｏ例 （ＴＮＭ 分期 按 第 六 版 ＭＣＣ癌 症 分 期 手 册）。病理证实为浸润性乳腺癌 ，排 除严重 的心 、肺、肝 、肾等 疾患 。Ｋａｒｎｏｓｋｙ评分 ８Ｏ分以上 。依 据 Ｓｔ．Ｇａｌｌｅｎ乳 腺癌复 发 风险分级评估 为中危。 １．２ 治疗方法
ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｆｏｕｄｎ．Ｔｈ ｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｏｓｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａ ｎ ６５
ｙｅａｒｓ ａｎｄ ａｇｅｄ ６５ ｙｅａｒｓ ｏｒ ｏｌｄｅｒ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎ ｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａ ｎ ６５ ｙｅａｒｓ Ｃａ ｎ ｔｏｌｅｒａｔｅ ＴＣ ｒｅｇ ｉｍｅｎ
· １５６８·
宋玲琴 ，等 乳腺癌术后 ＴＣ方案辅助化疗 的不 良反应观察
乳腺癌术后 Ｔｃ方案辅助化疗的不 良反应观察
宋玲琴 。，何 建军 ，王 西京 ，张淑群 ，梁 亮 ，张 寅斌
Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＴＣ ｒｅｇｉｍｅｎ ａｓ ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｅａｓ ｔ
ａｔ ｓｔａｎ ｄａｒｄ ｄｏｓｅ ｗｈｉｌｅ ｏｎｅｓ ａｇｅｄ ６５ ｙｅａｒｓ ｏｒ ｏｌｄｅｒ ｎｅｅｄ ｐｒｏｐｈ３ｒｌａｘｉｓ Ｇ —ＣＳＦ ｏｒ ｄｏｓｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ；ｄｏｃｅｔａｘｅｌ；ａｇｅ；ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔ Ｍｏｄｅｍ Ｏｎｅｏｌｏｇｙ ２０１１，１９（０８）：１５６８—１５７０
【中图分类号】Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ａ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１１．０８．３１
【文章编号 】１６７２—４９９２一（２０１１）０８—１５６８—０３
蒽环类是乳腺癌 术后 辅助化 疗 的基石 。流行 病学调 查显示 ，以蒽环类为基础 的化疗 明显增加老 年患者发生充血 性心力衰竭 的风 险 。ＴＣ方 案（多西紫杉醇 ７５ｍｇ／ｍ２，ｄ ＋ 环磷酰胺 ６００ｍｇ／ｍ２，ｄ ）是近年美 国 ＮＣＣＮ指南 推荐的非蒽 环类辅助化疗方案之 一 。那么 ，中国乳腺 癌患 者对 ＴＣ方 案 化疗的耐受性如何 ，２００８年 ５月至 ２０１１年 ２月我们将 ＴＣ方 案用于 中危复发风险乳腺癌患者 的术后辅助化疗 ，观察其
其次为恶心呕吐。无心脏毒性 、过敏反应发生 。 ＜６５岁与 Ｉ＞６５岁的患者相 比，粒 缺性发热 的发生率 、减 量化
疗率的差异均具有统计学意义 。结论Βιβλιοθήκη Baidu：＜６５岁 的患者可 以耐受标准剂 量的 Ｔｃ方案辅 助化疗 ，而 ／＞６５岁 的患
者则需预防性应用 Ｇ—ＣＳＦ或化疗减量 。
【关键词】乳腺癌 ；多西紫杉醇；年龄 ；副作用
【摘要】 目的：研究 Ｔｃ方案（多西紫杉醇 ７５ｍｇ／ｍ２，ｄ ＋环磷酰胺 ６００ｍｇ／ｍ ，ｄ ）在乳腺癌术后辅助化疗中
的近期 不 良反应。方法 ：８４例乳腺癌患者 ，行 乳腺 癌改 良根 治术 ，Ｓｔ Ｇａｌｌｅｎ复发风险分级为 中危 ，术后 给予 ＴＣ
方案辅助化疗 ，每 ３周 １周期 ，共 ４周期 ，观察近期不 良反应 。结果 ：ＴＣ方案 的主要 不 良反应 为粒 细胞减少 ，
ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＳＯＮＧ Ｌｉｎｇｑｉｎ ，ＨＥ Ｊｉａｎｊａｎ ，ＷＡＮＧ Ｘ￣ｉｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｓｈｕｑｕｎ ，ＬＩＡＮＧ Ｌｉａｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｂｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ， 缸ｎ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ＂ａｎ ７１０００４，Ｃｈｉｎａ； Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｕｒｇｉｃａ ｌ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ， 缸ｎ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ＂ａｎ ７１００６１，Ｃｈｉｎａ．
ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ａｔ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ｒｉｓｋ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｓｔ Ｇａｌｌｅｎ ｒｉｓｋ ｃｌａｓｓｉ？ ｃａｔｉｏｎ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｒａｄｉｃａｌ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ．
Ｆｏｕｒ ｃｙｃｌｅｓ ｏｆ ＴＣ ｒｅｇｉｍｅｎ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ ａｔ ３一ｗｅｅｋ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｅｖａ ｌｕａｔｅｄ．Ｒｅ－ ｓｕｉｔｓ：Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔ Ｗａｓ ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ．Ｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｅｉｔｙ ａｎｄ ａ ｌｌｅｒｇ ｉｃ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ
【收稿日期】 ２０１１一Ｏ３ —１０ 【修回日期】 ２０１１一Ｏ５ 一ｏ７ 【作者单位】 西安交通大学医学院第二附属医院肿瘤科 ，陕西 西
安 ７１０００４ 西安交通大学 医学 院第一附属医院肿瘤外科 ，陕西 西 安 ７１００６１ 【作者简介】 宋玲琴 （１９７８一），女 ，陕西合 阳人 ，主治医 师，主要从 事肿瘤 的 基 础 与 临 床研 究。Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｏｎｇｌｉｎｇｑｉｎ＠
１６３．ＣＯｌＩ１
【通讯作者】 王西京 （１９６０一），男 ，陕西 富平人 ，主任 医师 ，主要 从 事乳腺肿瘤 的研究 。
近不 良反应。现报 道如 下。 １ 资料与方法 １．１ 临床资料
收集 ２００８年 ５月至 ２０１１年 ２月收入我科 的可手术乳腺 癌患者共 ８４例 ，均 为女性 ，年 龄 ３８—７２岁 ；Ｉ期 ６例 ，Ⅱ 期 ４８例 ，Ⅱ 期 ３Ｏ例 （ＴＮＭ 分期 按 第 六 版 ＭＣＣ癌 症 分 期 手 册）。病理证实为浸润性乳腺癌 ，排 除严重 的心 、肺、肝 、肾等 疾患 。Ｋａｒｎｏｓｋｙ评分 ８Ｏ分以上 。依 据 Ｓｔ．Ｇａｌｌｅｎ乳 腺癌复 发 风险分级评估 为中危。 １．２ 治疗方法
ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｆｏｕｄｎ．Ｔｈ ｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉａ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｏｓｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａ ｎ ６５
ｙｅａｒｓ ａｎｄ ａｇｅｄ ６５ ｙｅａｒｓ ｏｒ ｏｌｄｅｒ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎ ｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａ ｎ ６５ ｙｅａｒｓ Ｃａ ｎ ｔｏｌｅｒａｔｅ ＴＣ ｒｅｇ ｉｍｅｎ
· １５６８·
宋玲琴 ，等 乳腺癌术后 ＴＣ方案辅助化疗 的不 良反应观察
乳腺癌术后 Ｔｃ方案辅助化疗的不 良反应观察
宋玲琴 。，何 建军 ，王 西京 ，张淑群 ，梁 亮 ，张 寅斌
Ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＴＣ ｒｅｇｉｍｅｎ ａｓ ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｅａｓ ｔ
ａｔ ｓｔａｎ ｄａｒｄ ｄｏｓｅ ｗｈｉｌｅ ｏｎｅｓ ａｇｅｄ ６５ ｙｅａｒｓ ｏｒ ｏｌｄｅｒ ｎｅｅｄ ｐｒｏｐｈ３ｒｌａｘｉｓ Ｇ —ＣＳＦ ｏｒ ｄｏｓｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ；ｄｏｃｅｔａｘｅｌ；ａｇｅ；ｓｉｄｅ ｅｆｅｃｔ Ｍｏｄｅｍ Ｏｎｅｏｌｏｇｙ ２０１１，１９（０８）：１５６８—１５７０
【中图分类号】Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ａ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１１．０８．３１
【文章编号 】１６７２—４９９２一（２０１１）０８—１５６８—０３
蒽环类是乳腺癌 术后 辅助化 疗 的基石 。流行 病学调 查显示 ，以蒽环类为基础 的化疗 明显增加老 年患者发生充血 性心力衰竭 的风 险 。ＴＣ方 案（多西紫杉醇 ７５ｍｇ／ｍ２，ｄ ＋ 环磷酰胺 ６００ｍｇ／ｍ２，ｄ ）是近年美 国 ＮＣＣＮ指南 推荐的非蒽 环类辅助化疗方案之 一 。那么 ，中国乳腺 癌患 者对 ＴＣ方 案 化疗的耐受性如何 ，２００８年 ５月至 ２０１１年 ２月我们将 ＴＣ方 案用于 中危复发风险乳腺癌患者 的术后辅助化疗 ，观察其
其次为恶心呕吐。无心脏毒性 、过敏反应发生 。 ＜６５岁与 Ｉ＞６５岁的患者相 比，粒 缺性发热 的发生率 、减 量化
疗率的差异均具有统计学意义 。结论Βιβλιοθήκη Baidu：＜６５岁 的患者可 以耐受标准剂 量的 Ｔｃ方案辅 助化疗 ，而 ／＞６５岁 的患
者则需预防性应用 Ｇ—ＣＳＦ或化疗减量 。
【关键词】乳腺癌 ；多西紫杉醇；年龄 ；副作用
【摘要】 目的：研究 Ｔｃ方案（多西紫杉醇 ７５ｍｇ／ｍ２，ｄ ＋环磷酰胺 ６００ｍｇ／ｍ ，ｄ ）在乳腺癌术后辅助化疗中
的近期 不 良反应。方法 ：８４例乳腺癌患者 ，行 乳腺 癌改 良根 治术 ，Ｓｔ Ｇａｌｌｅｎ复发风险分级为 中危 ，术后 给予 ＴＣ
方案辅助化疗 ，每 ３周 １周期 ，共 ４周期 ，观察近期不 良反应 。结果 ：ＴＣ方案 的主要 不 良反应 为粒 细胞减少 ，