侧颅底解剖

侧颅底解剖
侧颅底解剖概述
侧颅底是指在颅底下面沿眶下 裂和岩枕裂各作一延长线，向内 交角于鼻咽顶，向外分别指向颧 骨和乳突后缘，两线之间的三角 形区域称为侧颅底。
眶上裂
眶上裂内宽外窄。裂的上界为蝶骨小翼下面,内缘为蝶骨小翼下根 和部分蝶骨体,下边为蝶骨大翼上缘。
眶上裂内通过的重要神经血管：III、IV、VI颅神经； V颅神经第一支（眼神经）的三个小分支：泪腺神经、额神经、鼻 睫神经； 眼静脉、脑膜中动脉的眶支； 来自海绵丛的交感神经、进入节状神经节之前的交感根与感觉根； 病变累及此裂可以出现眼球固定等一系列症状和体征，临床上称为 眶上裂综合征
颈静脉孔
颈静脉孔的内口为前内侧端小而后外侧 端大的梨形。 其前外侧缘位于上方，形成颞骨岩部的 下缘，由颈静脉裂、颈静脉棘、锥状窝 (有耳蜗导水管的开口)，岩枕裂构成。 后内侧缘位于下方，由枕骨颈静脉裂、 窦颈静脉棘和岩枕裂后端构成。
颈静脉孔区的血管神经解剖
出入颈静脉孔的结构：颈内静脉、岩下窦以及枕动脉脑膜支、 咽升动脉脑膜支和舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ） 等重要结构，该区域的解剖复杂，具有重要的临床意义。
圆孔
在成人圆孔是一长4mm的管道。 上颌神经从颅中窝经圆孔至翼腭窝。
卵圆孔
通过卵圆孔的神经血管： 下颌神经离颅中窝 脑膜中动脉脑wenku.baidu.com副支 下颌神经脑膜支通过 在卵圆孔内有静脉丛连接海绵窦和脑 膜中静脉(有时还连接海绵旁窦)
棘孔
棘孔位于卵圆孔后外侧，卵圆孔和 棘孔前缘的距离为2.6mm； 一侧棘孔可成双或缺失； 其内为脑膜中动脉，无棘孔时，脑 膜中动脉改自眼动脉发出。
颈内静脉在颈静脉孔处与乙状窦相接续，该处颈内静脉彭大 形成向上隆起的球状结构，向鼓室底突出，此结构即为颈静 脉球。
颈静脉孔区的血管神经解剖
当颈静脉球顶较低时，鼓室底与静脉球之间的骨质较厚； 而颈静脉球位置较高时，颈静脉球与鼓室之间的骨质较薄。此处 常发生骨质缺损，颈静脉球突出于鼓室腔内。在这种情况下若行 鼓膜穿刺或中耳手术常致大出血和手术困难。