现场急救止血包扎操作流程

急救止血技术

. 1. 术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情；

台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合

术者检查并判断伤者伤情，并描述；

台词：“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”

2 术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两分钟；

台词：“指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！

3. 术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；

台词：“头顶偏右4㎝头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2㎝”

4 术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢；

台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！”

5 开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；

台词：“三角巾两块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”；“弹力绷带各1、纱布两块”；

6 术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上1 /3处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；止血带加压止血后，

术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！

台词：“中央喷射性出血停止，扰动脉搏动消失，请扶一下”

7. 用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告止血部位及时间。

台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间11时30分”

8 术者取敷料，注意无菌操作原则；（敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面）；将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料；

台词：“请您扶一下

9 术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其牢固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露，加压包扎完毕，术者将伤者伤肢屈曲于伤者胸前，并请伤者协助托扶伤肢前臂；台词：“好！请你托一下”

10.术者取三角巾一块，底边向远侧，将底边由伤者伤肢与胸部间穿过，底边上端绕过伤者颈部左侧，顶角由伤者腋下绕过，术者以左手在伤者身后将三角巾底边上端固定；将伤者伤肢前臂收于胸前，右手抓起三角巾底边下端包绕伤者伤肢前臂；右手将底边下端经过伤者颈部右侧固定于术者左手中；请伤者协助托扶伤肢前臂；

台词：“请抽出手，请再扶一下”将底边两端于伤者颈后打结固定

11. 术者悬吊伤者伤肢完毕后，整理三角巾；

请伤者放下托伤肢的左手，台词：“请放下”

12.术者取剪刀、纱布，并将纱布剪开缺口；注意无菌操作原则；纱布手接触面不能接触创面；将纱布置于有异物的头皮裂伤处，交叉遮盖头皮创面；请伤者协助固定。

台词：“请扶一下”

13.术者取三角巾一块，根据异物外露距离、异物大小，制作保护圈；将做好的保护圈，放置于伤者头顶异物存留损伤处；并请伤者协助固定保护圈；

台词：“好！请抽出手，请再扶一下

14.术者再取三角巾一块，底边向上，折起数厘米，以底边正中置于伤者眉弓上方和头顶；将三角巾两端经耳上方往后收；包扎到保护圈时，请伤者抽出手后，再次协助固定保护圈；台词：“请抽出手，请再扶一下”

15.将底边两端在枕下交叉，再绕回前额中央打结。将结尾折入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后折入带内。

平结结束后，请伤者将协助固定保护圈的手放下，

台词：“请放下手”。