骨原发性非霍奇金淋巴瘤的MRI表现
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｔｈ ＲＩｆ ｄ ｎ ｓ ｏ ５ ｃ ｓ ｓｏ ａ ｈ ｌｇ ｃ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅＭ ｉ ｉ ｇ ｆ１ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｏ ｆ ｍ ｄ ＮＨＬｓｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｎ ｒ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｏｆ１ ａ ｉｎ ｓ ｈ ｒ ｖ ｓｌ ｓ ５ ｐ ｔｅ ｔ ，ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ １ ｌｓ ａ ｄ ４ ｆ ｍａ ｅ ｔ ｎ ａ ｅ ａ ｅ ａ ｅｏ ０ １ ｙ ａ ｓ ｒ ｍａｅ ｎ ｅ ｌ ｓｗｉ ａ ｖ ｒ ｇ ｇ ｆ ． ｅ ｒ ．Ｔｈ ｒ ｓ ｓｎ ｌ ｏ ｅｉ ｖ ｌ ｅ ｎ ｎ １ ａ ｅ ｎ ｌｉ １ ｈ ４ ｅ ｅｗａ ｉ ｇ ｅ ｂ ｎ ｎ ｏ ｖ ｍｅ ｔ ４ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｍｕ ｔ ｉ ｐ ｅ ｉ ｖ ｌ ｅ ｎ ｎ １ ｃ ｓ ；ｔ ｅ ｃ ｓ ｓｌ ｃ ｔ ｄ ｉ ｅ ｔ ｂ ａ ｎ ７ ｔ ｓ ｅｖ ｓ ｉ ｉ ｓ ａ ｄ ｆ ｍｕ ｓ ｉ ｉ ｅ ． Ａ１ １ ａ ｅ ｉ ｎ ｏ ｖ ｍｅ ｔｉ ａ ｅ ｈ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｎ ｖ ｒｅ ｒ ｅ ｉ ｉ ｍｅ 。ｐ ｌ ｉ ｎ ６ ｔ ｍｅ ｎ ｅ ｒ ｎ ３ ｔ ｍ ｓ ｌ ｃｓｓ ５
全身 症状 。
ｌｍｐ ｏ ， ｙ ｈ ｍａ ＮＨＬ 多见 ， 大 多 是 弥 漫性 大 细胞 淋 ） 且 巴瘤 ｌ 。由于放 化 疗 的 疗效 较 好 ， 此对 其 早 期 诊 】 ］ 因
断具 有重要 意 义 。本 文 搜 集 １ ５例 经 手 术 病 理证 实
的骨 原发性 非 霍奇金 淋 巴瘤 的 ＭＲＩ 料 ， 合 临床 资 结
隙均 未受 累 ； ６例 骨 盆 ＮＨＬ， 中 ３例 骨 外 软组 织 其
之 比为 ２ ２ ８ １ ～ ． ： 。本 组 病 例 中临 床 资料 与文 献 报
道一 致 。本病 好发 部 位 报 道 不 一 ， ｒｓ ｎ ｎ等 认 Ｋｉ ａ ｈ 为常见 部 位依 次 为股 骨 、 骨盆 和脊 柱 ； 组病 例 中脊 本 柱、 骨盆 所 占 比例 较 大 ， 陈群 林 等［ 报道 相 一 致 。 与 ４ 可 单发 或 多发 ， 组单 发 １ 本 ４例 ， 多发 １例 ， 以往 学 与 者 认为 的以单 一骨 侵犯 为 主 的观点 相一 致 。典 型 的 临 床表 现 为局部 疼 痛 和肿 胀 ， 常 缺 乏发 热 、 汗 、 常 盗 体重 减 轻等 全身 症 状 ， 助 于 与 其 他 恶 性 小 圆 细胞 有 肉瘤 鉴别 。因发 生部 位不 同 ， 症状 表 现各 异 ， 长骨 和
【 键 词 】 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 ； 肿 瘤 ； 共 振 成 像 关 骨 磁 中 图分 类 号 ： ７ ８ Ｒ ４ ． Ｒ ３ ；４５２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６９ １ （０ ２ ０ —８ ８０ １ ０－０ １ ２ １ ）５０ ０—４
Ｍ ＲＩ ｆｎ ｎｇ ｆｐｒｍ ａ ｙ ｂ ｎｅ ｎ ｎ－ ｄ ｋｉ Ｓ ｌｍ ｐｈｏ ａ ｉ ｄｉ ｓｏ ｉ ｒ ｏ ｏ ｈｏ ｇ ｎ’ ｙ ｍ
本组 １ ４例 侵犯 单骨 （ 椎 ５例 、 胸 腰椎 ２例 、 骨盆 ５例 、 股骨 ２例 ） １例 侵 犯 多 骨 （ 骨 、 盆 ） ， 股 骨 。共 侵 犯１ ６处 骨骼 ， 中脊 柱 ７例 次 ， 盆 ６例 次 （ 其 骨 累及 髂 骨 ５例 次 ） 股骨 ３例 次 。 ，
以上 ，Ｏ ５ ４ ～ ０岁 为 高 发 年 龄 组Ｉ 。男 多 于 女 ， 者 ２ ］ 两
ｄ ｍｏ ｓ ｒ ｔ ｄ ｅ ｕ ｌｏ ｏ ｓｇ ａ ｎ ｅ ｓｔ ｎ Ｔ１ Ｉ ｎ ｉ ｈ ，ｅ ｕ ｌ ｒ ｌ ｗ ｉ ｎ ｌ ｎ Ｔ２ １ ｗｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｎ ａ ｃ — ｅ ｎ ｔａ ｅ ｑ ａ ｒ ｌｗ ｉ ｎ ｌｉ ｔ ｎ ｉｙ ｏ ，ａ ｄ ｈ ｇ ｗ ｑ ａ ｏ ｓ ａ ｔ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｏ ｇ ｏ Ｗ ｈ ｃ ｙ
【 摘
要】 目的
探 讨 骨 原 发 性非 霍 奇 金淋 巴瘤 的 ＭＲ 特 征 。 方 法 回 顾 性 分 析 １ Ｉ ５例 经 手 术 病 理 证 实 的 骨 原 发 性 非
霍 奇 金 淋 巴瘤 的 ＭＲ 表 现 。 结 果 男 １ Ｉ １例 ， ４例 ， 龄 平 均 ４ ． 岁 。单 发 １ 例 ， 发 １例 ； 灶 位 于 脊 柱 ７ 次 ， 女 年 ０１ ４ 多 病 例 骨
盆 ６例 次 ， 骨 ３例 次 。 １ 均 见 髓 腔 侵 犯 ， 信 号 多不 均 匀 ，３ 伴 周 围 软 组 织 肿 块 形 成 ， 号 均 匀 ； Ｉ 等 、 信 股 ５例 且 １例 信 Ｔｗ 呈 低 号 ， 。 可 为 高 、 、 信 号 ； 强 扫 描 多 呈 明显 强 化 。 结 论 本 病 好 发 于 脊 柱 及 骨 盆 ， 质 破 坏 范 围 小 而 软 组 织 肿 块 Ｔ ｗＩ 中 低 增 骨 大 ， 膜 反 应 少 且 轻 ， 化 明 显 。Ｔ ｗＩ 号 具 有 特 征 性 ， 腔 信 号 多变 ， 骨 强 。 信 髓 以不 均 匀 高 信 号 为 主 ， 围 软 组 织 肿 块 多 呈 均 匀 周 高信号 。
骨 原 发 性 淋 巴 瘤 （ ｒ ｒ ｍｐ ｏ ｆ ｏ ｅ ｐ ｉ ｙｌ ｈ ｍａｏ ｎ ， ｍａ ｙ ｂ
本组 １ 例 患 者 ， 中男 １ 例 ， ４例 ， 龄 １ ５ 其 １ 女 年 ５
～
Ｐ Ｂ 是一 种 少 见 的恶 性 肿 瘤 ， 占原 发 性 骨 肿 瘤 Ｌ ） 约 １ ９ ， 内 wenku.baidu.com 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 （ ｏ — ｄ ｋｎ Ｓ ． 国 ｎ ｎＨｏ ｇ ｉ ’
ｍｅ ｔ ｉ ｒ ．Ｏｎ Ｔ２ Ｉ ｈ ｒ ｄ ｍｉａ ｔ ｂ ｎ ｒ ｏ ｉ ｔ ｎ ｉｙ ａ ｅ ｈ ｔ ｒ ｇ ｎ ｏ ｓ ｈ ｐ ｒｎ ｅ ｓｔ ｎ ｈ ｏ ｔｔｓ ｕ ｓ ｓ ｈ — ，ｔ ｅ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｏ ｅ ｍａ ｒ ｗ ｎ ｅ ｓｔ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅ ｅ ｕ ｙ ｅ ｉ ｔ ｎ ｉｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｆ ｉｓ ｅ ｍａ ｓｉ ｏ Ｗ
Ｃｕａｎ － ｇｄｏ ｇ ｏ ｎ ｅ ５１ １５。 Ｐ． ． ｎ Ｐｒ ｖｉ ｃ ０５ Ｒ Ｃｈｉ ｎａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅＭＲＩｆａｕ ｅ ｆｐ ｉ ｒ ｏ ｅ ｎ ｎｈ ｄ ｋｎ’ ｙ ｈ ｍａ（ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒｓ ｏ ｒｍａ ｙ ｂ ｎ ｏ － ｏ ｇ ｉ Ｓｌｍｐ ｏ ＮＨＬ） ．Ｍｅｈ ｄ ｔｏ ｓ
ｍ ｅ ． Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｖ ｅ ｔ ｈｒ ｅ ａ ｌ ｉ ｒ ｈｅ ｐ ｅ ｌ ｃｉ ｎ ｓｔ Ｈ Ｌ． Ｍ ｏ ｔｃ ｓ ｓ ａ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒｚ ｄ ｂｙ ｍ ｉ ｍ ａ ｏ ｔｃ ｌ ｎｔ ｎｃｕ ｉ ｎ ｒｅ ａ ｎｄ ｐｅ ｖｓ ａ ｅ ｔ ｒ ｄｉｅ ｔｏ ｉｅｏｆＮ ｓ ａ ｅ ｒ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｅ ｎｉ ｌｃ ｒ ｉａ ｃａ ｈ ｎｇｅ ｓ ｉｅａ ｌｒ ｃ ｏｍ ｐａ ｙｉ ｏｆ ｉｓ ｅ ｍ ａ ｓ，ｗ ｉｈ ｎ ｉ ｆｃ ｎｔｐｅ ｉｓ ｅ ｌｒ ａ ｔｏｎ ａ ｉｈ ｏ ｉ ｌ ｎｈ ｎｃ — ｓ ｄｅ ｐ ｔ ａ ｇｅ ａ ｃ ｎ ｎｇ ｓ ｔ ｔｓ ｕ ｓ ｔ ｏ ｓｇｎｉｉａ ｒｏ ｔ ａ ｅ ｃ ｉ ｎｄ ｗ ｔ ｂｖｏｕｓｙ ｅ ａ ｅ
病理 特 点 ， 探讨 其 特 征 性 的 ＭＲ 表 现 ， Ｉ 以期 提 高术 前 诊 断水平 。
１ 材 料 与 方 法
１ ２ 检 查 方 法 ．
采用 ＧＥ Ｅｘｉ ． Ｔ超 导磁 共振 扫描 仪 ， ｃ ｅ３ ０ ｔ 根据
部位 选 择 不 同 的 线 圈 、 描 序 列 和 参 数 。常 规 行 扫
８ ｍｍ， 间距 ｌ 层 ｍｍ。１ 仅行 ＭＲＩ 扫 ， １ 例 平 余 ４例 均 行增 强 扫 描 ， 过 肘 静 脉 注 射 ＧｄＤＴ Ａ， 量 为 通 — Ｐ 剂
０１ ． ｍｍｏ／ ｇ体重 ， 率 ２ ／ 。所得 图像 由两 名 经 ｌｋ 流 ｍｌｓ
医学影像学杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ２卷 第 ５期 ＪＭｅ ｍａｉｇＶｏ．２Ｎｏ ５２ １ ｄＩ ｇｎ １２ ． ０ ２
Ｔ Ｗ Ｉ Ｔ ｗＩ或 Ｔ。 、 ＷＩ抑 脂 序 列 扫 描 ， 厚 ５ 层 ～
１ １ 临 床资 料 ．
作者 简 介 ： 陈俊 泽 （ ９ １） 男 ， 东 省 饶 平 人 ， 业 于 南 方 医 科 １ ８一 ， 广 毕 大 学 ， 治 医 师 ， 要从 事 骨骼 疾 病 的诊 断 与 治疗 工 作 主 主 ８ ８ ０
７ 岁 ， 均 ４ ． 岁 。病 程 ３天～ １ ， 以局部 ４ 平 Ｏ１ 年 均
疼痛 和肿胀 就 诊 ， 中 ５例 位 于 脊 柱 者伴 有 不 同程 其 度 的肢体 麻木 甚至 瘫痪 、 小便 功 能 障碍 ； 大 ４例 患肢 和关 节活 动障 碍 ， 长骨 和 骨 盆 各 ２例 。 除 １例 发 生 于股 骨 的患者 伴有 全 身 发 热 外 ， 余 患 者 均无 明显 其
ｍ ａ ｉｅ ｔ ｄ ｔ ｏｎ ａ ｒ ｎ ｆ ｓ ｅ ｈｅ ｂ ｅ ｍ ｒ ｏｗ ｎ ｓｏ ｔ ｎｅ ｅ ｉｎａ ｎ ａ ｅ ａ ｆ ｓ ｅ ｏ ｔｔｓ ｕｅｔ ｍ ｏｒｗ ｉｈ ｅ ｅ ｉ ｎａ ． Ｍ ＲＩ ｉ ｖａ ｉｎ ｗｉｈ ｕ ｖ ｎ ｓｇ １ａ ｄ １ ｃ ｓ ｓ ｍ ｎｉｅ ｔ ｄ ｓ ｆ ｉｓ ｕ ３ ｔ ｖ ｎ ｓｇ １
形 态与 生长 方 式 ： 脊 柱 ＮＨＬ， 变 均 突 破 ７例 病 椎 体 骨皮 质进 入椎 管 内 ， 中 ３例 穿越 椎 间 孔形 成 其 椎 旁 软组 织肿 块 ， 状 面 椎 管 内病 灶呈 长 梭 形 或 长 矢
条形（ １ ， 图 ） 纵形 生 长并 压 迫脊 髓 或 马 尾神 经 ， 间 椎
ｍ ｏｇ ｎｏ ｐｅ ｉ ｅ ｉｙ． ｅ ｕｓ ｈｙ ｒｎｔ ｎｓｔ
［ ｙｗｏ ｄ］ Ｎｏ － ｄ ｋｎ’ ｙ ｈ ｍａ ｏ ｅｎ ｏ ｌｓ ；Ｍａ ｎ ｔｃｒｓ ｎ ｎ ｅｉ ｇｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ Ｈｏ ｇ ｉ ｓｌｍｐ ｏ ；Ｂ ｎ ｅ ｐａ ｍｓ ｇ ｅｉ ｅｏ ａ ｃ ｍａ ｉｇ
ＣＨＥＮ Ｊｕ —ｅ ｎ ｚ ，ＷＡＮＧ ｅ ， Ｗ ｉ ＹＡＮＧ ｎ — ｎ Ｊｉｇ ｆａ
Ｏｒｈ ｐ ｄ ｃ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ５ ｓ ｔ ｌ ｔｏ ｅ ｉｓ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ １ ７ Ｈｏｐｉ ａ Ａｆｆ ｌａｅ ｏＧｕ ｎ ｚ ｏ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐ ｔｌｏ ａ ｇ ｈ ｕ Ｍｉｉａ ｙ Ｒｅ ｉｎ， ｉｉ ｔｄ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ Ｇｅ ｅａ ｓ ｉａ ｆ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｌｔ ｒ ｇ ｏ
医学 影 像 学 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ２卷 第 ５期 ＪＭｅ ｍａｉｇＶｏ． ２Ｎｏ ５２ １ ｄＩ ｇｎ １２ ． ０ ２
骨 原 发性 非 霍 奇金 淋 巴瘤 的 ＭＲＩ 现 表
陈俊 泽 ， 王 维， 杨靖 凡
（ 州 军 区 广 州 总 医 院 附属 １７医 院骨 科 广 东 广 卅 ５ ０ １） 广 ５ ｌ １５ ５
验 丰 富 的医师 共 同阅 片 。
２ 结 果
瘤； ③发 现 骨破 坏 ６个 月 以后 才 出 现其 他 部 位 恶 性
淋 巴瘤 的症 状 和体 征 ； ④全 身情 况较 好 ， 骨 内肿 瘤 而 局 限期较 长 。本 组 １ ５例 均符 合 Ｐ Ｂ的诊 断标 准 。 Ｌ
３ ２ 临 床特 点 ． 骨原 发 性 ＮＨＬ任 何 年龄 均 可 发 病 ， 为 ３ 多 Ｏ岁
全身 症状 。
ｌｍｐ ｏ ， ｙ ｈ ｍａ ＮＨＬ 多见 ， 大 多 是 弥 漫性 大 细胞 淋 ） 且 巴瘤 ｌ 。由于放 化 疗 的 疗效 较 好 ， 此对 其 早 期 诊 】 ］ 因
断具 有重要 意 义 。本 文 搜 集 １ ５例 经 手 术 病 理证 实
的骨 原发性 非 霍奇金 淋 巴瘤 的 ＭＲＩ 料 ， 合 临床 资 结
隙均 未受 累 ； ６例 骨 盆 ＮＨＬ， 中 ３例 骨 外 软组 织 其
之 比为 ２ ２ ８ １ ～ ． ： 。本 组 病 例 中临 床 资料 与文 献 报
道一 致 。本病 好发 部 位 报 道 不 一 ， ｒｓ ｎ ｎ等 认 Ｋｉ ａ ｈ 为常见 部 位依 次 为股 骨 、 骨盆 和脊 柱 ； 组病 例 中脊 本 柱、 骨盆 所 占 比例 较 大 ， 陈群 林 等［ 报道 相 一 致 。 与 ４ 可 单发 或 多发 ， 组单 发 １ 本 ４例 ， 多发 １例 ， 以往 学 与 者 认为 的以单 一骨 侵犯 为 主 的观点 相一 致 。典 型 的 临 床表 现 为局部 疼 痛 和肿 胀 ， 常 缺 乏发 热 、 汗 、 常 盗 体重 减 轻等 全身 症 状 ， 助 于 与 其 他 恶 性 小 圆 细胞 有 肉瘤 鉴别 。因发 生部 位不 同 ， 症状 表 现各 异 ， 长骨 和
【 键 词 】 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 ； 肿 瘤 ； 共 振 成 像 关 骨 磁 中 图分 类 号 ： ７ ８ Ｒ ４ ． Ｒ ３ ；４５２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６９ １ （０ ２ ０ —８ ８０ １ ０－０ １ ２ １ ）５０ ０—４
Ｍ ＲＩ ｆｎ ｎｇ ｆｐｒｍ ａ ｙ ｂ ｎｅ ｎ ｎ－ ｄ ｋｉ Ｓ ｌｍ ｐｈｏ ａ ｉ ｄｉ ｓｏ ｉ ｒ ｏ ｏ ｈｏ ｇ ｎ’ ｙ ｍ
本组 １ ４例 侵犯 单骨 （ 椎 ５例 、 胸 腰椎 ２例 、 骨盆 ５例 、 股骨 ２例 ） １例 侵 犯 多 骨 （ 骨 、 盆 ） ， 股 骨 。共 侵 犯１ ６处 骨骼 ， 中脊 柱 ７例 次 ， 盆 ６例 次 （ 其 骨 累及 髂 骨 ５例 次 ） 股骨 ３例 次 。 ，
以上 ，Ｏ ５ ４ ～ ０岁 为 高 发 年 龄 组Ｉ 。男 多 于 女 ， 者 ２ ］ 两
ｄ ｍｏ ｓ ｒ ｔ ｄ ｅ ｕ ｌｏ ｏ ｓｇ ａ ｎ ｅ ｓｔ ｎ Ｔ１ Ｉ ｎ ｉ ｈ ，ｅ ｕ ｌ ｒ ｌ ｗ ｉ ｎ ｌ ｎ Ｔ２ １ ｗｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｎ ａ ｃ — ｅ ｎ ｔａ ｅ ｑ ａ ｒ ｌｗ ｉ ｎ ｌｉ ｔ ｎ ｉｙ ｏ ，ａ ｄ ｈ ｇ ｗ ｑ ａ ｏ ｓ ａ ｔ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｏ ｇ ｏ Ｗ ｈ ｃ ｙ
【 摘
要】 目的
探 讨 骨 原 发 性非 霍 奇 金淋 巴瘤 的 ＭＲ 特 征 。 方 法 回 顾 性 分 析 １ Ｉ ５例 经 手 术 病 理 证 实 的 骨 原 发 性 非
霍 奇 金 淋 巴瘤 的 ＭＲ 表 现 。 结 果 男 １ Ｉ １例 ， ４例 ， 龄 平 均 ４ ． 岁 。单 发 １ 例 ， 发 １例 ； 灶 位 于 脊 柱 ７ 次 ， 女 年 ０１ ４ 多 病 例 骨
盆 ６例 次 ， 骨 ３例 次 。 １ 均 见 髓 腔 侵 犯 ， 信 号 多不 均 匀 ，３ 伴 周 围 软 组 织 肿 块 形 成 ， 号 均 匀 ； Ｉ 等 、 信 股 ５例 且 １例 信 Ｔｗ 呈 低 号 ， 。 可 为 高 、 、 信 号 ； 强 扫 描 多 呈 明显 强 化 。 结 论 本 病 好 发 于 脊 柱 及 骨 盆 ， 质 破 坏 范 围 小 而 软 组 织 肿 块 Ｔ ｗＩ 中 低 增 骨 大 ， 膜 反 应 少 且 轻 ， 化 明 显 。Ｔ ｗＩ 号 具 有 特 征 性 ， 腔 信 号 多变 ， 骨 强 。 信 髓 以不 均 匀 高 信 号 为 主 ， 围 软 组 织 肿 块 多 呈 均 匀 周 高信号 。
骨 原 发 性 淋 巴 瘤 （ ｒ ｒ ｍｐ ｏ ｆ ｏ ｅ ｐ ｉ ｙｌ ｈ ｍａｏ ｎ ， ｍａ ｙ ｂ
本组 １ 例 患 者 ， 中男 １ 例 ， ４例 ， 龄 １ ５ 其 １ 女 年 ５
～
Ｐ Ｂ 是一 种 少 见 的恶 性 肿 瘤 ， 占原 发 性 骨 肿 瘤 Ｌ ） 约 １ ９ ， 内 wenku.baidu.com 非 霍 奇 金 淋 巴 瘤 （ ｏ — ｄ ｋｎ Ｓ ． 国 ｎ ｎＨｏ ｇ ｉ ’
ｍｅ ｔ ｉ ｒ ．Ｏｎ Ｔ２ Ｉ ｈ ｒ ｄ ｍｉａ ｔ ｂ ｎ ｒ ｏ ｉ ｔ ｎ ｉｙ ａ ｅ ｈ ｔ ｒ ｇ ｎ ｏ ｓ ｈ ｐ ｒｎ ｅ ｓｔ ｎ ｈ ｏ ｔｔｓ ｕ ｓ ｓ ｈ — ，ｔ ｅ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｏ ｅ ｍａ ｒ ｗ ｎ ｅ ｓｔ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅ ｅ ｕ ｙ ｅ ｉ ｔ ｎ ｉｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｆ ｉｓ ｅ ｍａ ｓｉ ｏ Ｗ
Ｃｕａｎ － ｇｄｏ ｇ ｏ ｎ ｅ ５１ １５。 Ｐ． ． ｎ Ｐｒ ｖｉ ｃ ０５ Ｒ Ｃｈｉ ｎａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅＭＲＩｆａｕ ｅ ｆｐ ｉ ｒ ｏ ｅ ｎ ｎｈ ｄ ｋｎ’ ｙ ｈ ｍａ（ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒｓ ｏ ｒｍａ ｙ ｂ ｎ ｏ － ｏ ｇ ｉ Ｓｌｍｐ ｏ ＮＨＬ） ．Ｍｅｈ ｄ ｔｏ ｓ
ｍ ｅ ． Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｖ ｅ ｔ ｈｒ ｅ ａ ｌ ｉ ｒ ｈｅ ｐ ｅ ｌ ｃｉ ｎ ｓｔ Ｈ Ｌ． Ｍ ｏ ｔｃ ｓ ｓ ａ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒｚ ｄ ｂｙ ｍ ｉ ｍ ａ ｏ ｔｃ ｌ ｎｔ ｎｃｕ ｉ ｎ ｒｅ ａ ｎｄ ｐｅ ｖｓ ａ ｅ ｔ ｒ ｄｉｅ ｔｏ ｉｅｏｆＮ ｓ ａ ｅ ｒ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｅ ｎｉ ｌｃ ｒ ｉａ ｃａ ｈ ｎｇｅ ｓ ｉｅａ ｌｒ ｃ ｏｍ ｐａ ｙｉ ｏｆ ｉｓ ｅ ｍ ａ ｓ，ｗ ｉｈ ｎ ｉ ｆｃ ｎｔｐｅ ｉｓ ｅ ｌｒ ａ ｔｏｎ ａ ｉｈ ｏ ｉ ｌ ｎｈ ｎｃ — ｓ ｄｅ ｐ ｔ ａ ｇｅ ａ ｃ ｎ ｎｇ ｓ ｔ ｔｓ ｕ ｓ ｔ ｏ ｓｇｎｉｉａ ｒｏ ｔ ａ ｅ ｃ ｉ ｎｄ ｗ ｔ ｂｖｏｕｓｙ ｅ ａ ｅ
病理 特 点 ， 探讨 其 特 征 性 的 ＭＲ 表 现 ， Ｉ 以期 提 高术 前 诊 断水平 。
１ 材 料 与 方 法
１ ２ 检 查 方 法 ．
采用 ＧＥ Ｅｘｉ ． Ｔ超 导磁 共振 扫描 仪 ， ｃ ｅ３ ０ ｔ 根据
部位 选 择 不 同 的 线 圈 、 描 序 列 和 参 数 。常 规 行 扫
８ ｍｍ， 间距 ｌ 层 ｍｍ。１ 仅行 ＭＲＩ 扫 ， １ 例 平 余 ４例 均 行增 强 扫 描 ， 过 肘 静 脉 注 射 ＧｄＤＴ Ａ， 量 为 通 — Ｐ 剂
０１ ． ｍｍｏ／ ｇ体重 ， 率 ２ ／ 。所得 图像 由两 名 经 ｌｋ 流 ｍｌｓ
医学影像学杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ２卷 第 ５期 ＪＭｅ ｍａｉｇＶｏ．２Ｎｏ ５２ １ ｄＩ ｇｎ １２ ． ０ ２
Ｔ Ｗ Ｉ Ｔ ｗＩ或 Ｔ。 、 ＷＩ抑 脂 序 列 扫 描 ， 厚 ５ 层 ～
１ １ 临 床资 料 ．
作者 简 介 ： 陈俊 泽 （ ９ １） 男 ， 东 省 饶 平 人 ， 业 于 南 方 医 科 １ ８一 ， 广 毕 大 学 ， 治 医 师 ， 要从 事 骨骼 疾 病 的诊 断 与 治疗 工 作 主 主 ８ ８ ０
７ 岁 ， 均 ４ ． 岁 。病 程 ３天～ １ ， 以局部 ４ 平 Ｏ１ 年 均
疼痛 和肿胀 就 诊 ， 中 ５例 位 于 脊 柱 者伴 有 不 同程 其 度 的肢体 麻木 甚至 瘫痪 、 小便 功 能 障碍 ； 大 ４例 患肢 和关 节活 动障 碍 ， 长骨 和 骨 盆 各 ２例 。 除 １例 发 生 于股 骨 的患者 伴有 全 身 发 热 外 ， 余 患 者 均无 明显 其
ｍ ａ ｉｅ ｔ ｄ ｔ ｏｎ ａ ｒ ｎ ｆ ｓ ｅ ｈｅ ｂ ｅ ｍ ｒ ｏｗ ｎ ｓｏ ｔ ｎｅ ｅ ｉｎａ ｎ ａ ｅ ａ ｆ ｓ ｅ ｏ ｔｔｓ ｕｅｔ ｍ ｏｒｗ ｉｈ ｅ ｅ ｉ ｎａ ． Ｍ ＲＩ ｉ ｖａ ｉｎ ｗｉｈ ｕ ｖ ｎ ｓｇ １ａ ｄ １ ｃ ｓ ｓ ｍ ｎｉｅ ｔ ｄ ｓ ｆ ｉｓ ｕ ３ ｔ ｖ ｎ ｓｇ １
形 态与 生长 方 式 ： 脊 柱 ＮＨＬ， 变 均 突 破 ７例 病 椎 体 骨皮 质进 入椎 管 内 ， 中 ３例 穿越 椎 间 孔形 成 其 椎 旁 软组 织肿 块 ， 状 面 椎 管 内病 灶呈 长 梭 形 或 长 矢
条形（ １ ， 图 ） 纵形 生 长并 压 迫脊 髓 或 马 尾神 经 ， 间 椎
ｍ ｏｇ ｎｏ ｐｅ ｉ ｅ ｉｙ． ｅ ｕｓ ｈｙ ｒｎｔ ｎｓｔ
［ ｙｗｏ ｄ］ Ｎｏ － ｄ ｋｎ’ ｙ ｈ ｍａ ｏ ｅｎ ｏ ｌｓ ；Ｍａ ｎ ｔｃｒｓ ｎ ｎ ｅｉ ｇｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ Ｈｏ ｇ ｉ ｓｌｍｐ ｏ ；Ｂ ｎ ｅ ｐａ ｍｓ ｇ ｅｉ ｅｏ ａ ｃ ｍａ ｉｇ
ＣＨＥＮ Ｊｕ —ｅ ｎ ｚ ，ＷＡＮＧ ｅ ， Ｗ ｉ ＹＡＮＧ ｎ — ｎ Ｊｉｇ ｆａ
Ｏｒｈ ｐ ｄ ｃ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ５ ｓ ｔ ｌ ｔｏ ｅ ｉｓ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ １ ７ Ｈｏｐｉ ａ Ａｆｆ ｌａｅ ｏＧｕ ｎ ｚ ｏ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐ ｔｌｏ ａ ｇ ｈ ｕ Ｍｉｉａ ｙ Ｒｅ ｉｎ， ｉｉ ｔｄ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ Ｇｅ ｅａ ｓ ｉａ ｆ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｌｔ ｒ ｇ ｏ
医学 影 像 学 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ２卷 第 ５期 ＪＭｅ ｍａｉｇＶｏ． ２Ｎｏ ５２ １ ｄＩ ｇｎ １２ ． ０ ２
骨 原 发性 非 霍 奇金 淋 巴瘤 的 ＭＲＩ 现 表
陈俊 泽 ， 王 维， 杨靖 凡
（ 州 军 区 广 州 总 医 院 附属 １７医 院骨 科 广 东 广 卅 ５ ０ １） 广 ５ ｌ １５ ５
验 丰 富 的医师 共 同阅 片 。
２ 结 果
瘤； ③发 现 骨破 坏 ６个 月 以后 才 出 现其 他 部 位 恶 性
淋 巴瘤 的症 状 和体 征 ； ④全 身情 况较 好 ， 骨 内肿 瘤 而 局 限期较 长 。本 组 １ ５例 均符 合 Ｐ Ｂ的诊 断标 准 。 Ｌ
３ ２ 临 床特 点 ． 骨原 发 性 ＮＨＬ任 何 年龄 均 可 发 病 ， 为 ３ 多 Ｏ岁