鼻骨与副鼻窦解剖

蝶窦比邻
蝶窦变异

因气化程度所致 蝶骨大小翼气化 翼突气化 鞍背气化 蝶骨嵴气化 视神经管、圆孔、卵圆孔、 翼管及颈动脉管
视神经管
蝶骨气化
系统解剖—个体化影像

“异病同征”

“同病异征”

猜猜他（她）是谁？
如何阅读、理解？
说明什么？

通过灵活多样的方式，抓住图像 的本质，作出恰当的诊断！提高 诊断水平是我们追求的目标!
鼻骨解剖及副鼻窦解剖
鼻骨骨折？
鼻骨解剖
鼻骨区
正常变异
MPR和VR重组技术结合应用，能完整地显示鼻骨
横断层面影像
MPR影像
VR影像
鼻骨骨折
一个极易错诊、漏诊与过诊的常见病！
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲
上颌窦：窦壁

前壁：尖牙窝、眶下孔 后壁：“S”形，中后1/3骨质菲
薄，窦后脂肪间隙与颞窝、颞下
不发育： 15% 一侧发育：12% 两侧发育：61%
额窦变异
蝶窦各壁

顶壁：构成鞍底 侧壁：与海绵窦比邻，有小静脉穿过及颈动脉管压迹
后壁：较厚，与桥脑及基底动脉相邻
前壁：窦口开口于蝶筛隐窝，窦口10mm，高于窦底 14mm

下壁：为鼻后孔及鼻咽顶，偏外侧为翼管 内壁：蝶窦中隔，常偏一侧，有时可为冠矢水平骨隔

筛额气房：前组气房进入额骨眶上板
筛甲气房：常见，包括上甲、中甲、钩突 鸡冠气房：
筛上颌气房
筛蝶气房
大筛泡
鸡冠气房
筛额气房
中鼻甲反向
额窦基本构成

窦壁：前、后、下、内壁 开口：额鼻管开口于中鼻道，开口于
筛漏斗49%、额隐窝26%、筛漏
斗上隐窝区21%、筛泡4%
额窦变异

窝比邻

上壁：眶下管，可先天性裂隙
下壁：注意与牙根的关系
内壁：骨部及囟门部，上颌窦口
上颌窦变异

窦腔容积平均13ml，前后经20~35mm 发育过大：向硬腭、额突、颧突及眶骨质发展形成窦
向牙槽突发展，牙根突入上颌窦

发育过小 窦腔内骨性间隔
上颌窦发育不对称
上颌窦发育良好
上颌窦副口
上颌窦内眶下管
筛骨各壁

Βιβλιοθήκη Baidu
外侧壁：筛骨纸板，筛前孔2cm，筛后孔1.3cm 内侧壁：复有上中鼻甲 顶壁：筛板，邻近前颅窝


下壁：为筛泡，位于中鼻道
前壁：与上颌骨额突、额窦相连

后壁：与蝶窦前壁比邻
筛骨变异

筛上颌气房：Haller气房，出现率10~45%
筛蝶气房：蝶上筛房，发生率66%，30%参与 视神经管构成