人体断层解剖学-颈部和喉的断层解剖

（一）喉软骨 laryngeal cartilages
（一）喉软骨 laryபைடு நூலகம்geal cartilages
会 厌 软 骨
（一）喉软骨 laryngeal cartilages
环 甲 关 节 和 环 杓 关 节 （二）喉的连结 laryngeal articulations
方 形 膜 和 弹 性 圆 锥 （二）喉的连结 laryngeal articulations
经舌骨体的横断层
• • • • • • • • • • • • • 舌骨体4 舌骨体 会厌前间隙5 会厌前间隙 下颌下腺6 下颌下腺 喉咽8 喉咽 梨状隐窝9 梨状隐窝 胸锁乳突肌11 胸锁乳突肌 颈内静脉12 颈内静脉 甲状软骨上角13 甲状软骨上角 颈外静脉18 颈外静脉 椎动脉21 椎动脉 脊髓26 脊髓 斜方肌35 斜方肌 颈总动脉36 颈总动脉
颈部筋膜间隙
胸骨上间隙 内脏间隙（ 气管前间隙） 内脏间隙（如：气管前间隙） 咽后间隙 椎前间隙 危险间隙（第四间隙） 危险间隙（第四间隙）
封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜 颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈 筋 膜 及 筋 膜 间 隙
颊咽筋膜 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 椎前筋膜
经环状软骨和声门下腔的横断层
• • • • • • • • • • • • • • • • 胸锁乳突肌1 胸锁乳突肌 胸骨舌骨肌2 胸骨舌骨肌 环状软骨3 环状软骨 声门下腔4 声门下腔 甲状腺5 甲状腺 颈长肌6 颈长肌 颈内静脉7 颈内静脉 颈总动脉8 颈总动脉8 食管9 食管 迷走神经10 迷走神经 前斜角肌11 前斜角肌 臂丛12 臂丛 颈外静脉13 颈外静脉 颈椎14 第7颈椎 颈椎 脊髓16 脊髓 斜方肌27 斜方肌
环 杓 关 节 的 内、 外 侧 旋 转 运 动
环 甲 正 中 韧 带 （二）喉的连结 laryngeal articulations
环 甲 肌
（三）喉肌 Laryngeal Muscles
喉 肌
（三）喉肌 Laryngeal Muscles
喉 肌
（三）喉肌 Laryngeal Muscles
颈部和喉的断层解剖
一、颈部的局部解剖
颈筋膜及筋膜间隙 颈部主要脏器和血管神经 颈根部的主要结构
（一）颈部筋膜及筋膜间隙
颈部筋膜
颈浅筋膜 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 颈深筋膜中层（内脏筋膜） 颈深筋膜中层（内脏筋膜） 颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜） 颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）
胸骨上间隙
1.椎前筋膜 椎前筋膜 2.翼状筋膜 翼状筋膜 3.脏器筋膜 脏器筋膜 4.咽后间隙 咽后间隙 5.危险间隙 危险间隙 6.椎前间隙 椎前间隙 7.食管后间隙 食管后间隙 8.气管前间隙 气管前间隙 9.胸骨上间隙 胸骨上间隙 10.气管前筋膜 气管前筋膜 11.舌骨下肌后间隙 舌骨下肌后间隙 12.舌骨下肌前间隙 舌骨下肌前间隙 13.舌骨下肌筋膜 舌骨下肌筋膜 14.封套筋膜 封套筋膜
经第4颈椎体横断层 经第 颈椎体横断层
• • • • • • • • • • • • • • • • • •
甲状软骨上切迹11 会厌前间隙19 甲状软骨板3 甲状软骨板 甲状会厌韧带20 甲状会厌韧带 会厌周围韧带29 会厌周围韧带 会厌4 会厌 喉口21（喉前庭） 喉口 （喉前庭） 杓状会厌襞24 杓状会厌襞 梨状隐窝15 梨状隐窝 甲状软骨上角18 甲状软骨上角 颈前静脉16 颈前静脉 胸锁乳突肌6 胸锁乳突肌 颈总动脉7 颈总动脉 颈内静脉9 颈内静脉 迷走神经8 迷走神经 颈外侧淋巴结22 颈外侧淋巴结 前斜角肌12 前斜角肌 中斜角机10 中斜角机
经第5颈椎横断层 经第 颈椎横断层
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舌骨下肌19 舌骨下肌 声门下腔2 声门下腔 环状软骨板5 环状软骨板 甲状腺23 甲状腺 喉咽16 喉咽 颈前静脉17 颈前静脉 胸锁乳突肌13 胸锁乳突肌 颈总动脉6 颈总动脉 颈内静脉8 颈内静脉 迷走神经9 迷走神经 前斜角肌7 前斜角肌 中斜角机10 中斜角机
经 甲 状 腺 峡 和 第 1 胸 椎 体 横 断 面
三、喉的解剖
位置 喉软骨 喉的连结 喉肌 喉腔
喉的位置
• 喉位于颈前中正 咽腔喉部前方， 部，咽腔喉部前方， 颈椎之间； 第3～6颈椎之间； 向上借喉口通咽的 喉部， 喉部，向下与气管 相通。女性略高于 相通。 男性， 男性，小儿比成人 高。 • 喉上方借甲状舌 骨韧带和肌连于舌 骨，下方借环气管 韧带连于气管。 韧带连于气管。
经第4、 颈椎间横断层 经第 、5颈椎间横断层
• • • • • • • • • • • • • • • • • • •
经第5颈椎横断层 经第 颈椎横断层
甲状软骨23 甲状软骨 声门旁间隙33 声门旁间隙 前庭襞29 前庭襞 喉前庭24 喉前庭 喉室28 喉室 声襞27 声襞 喉口20 （声门下 喉口 腔） 甲状软骨板4 甲状软骨板 杓状软骨31 杓状软骨 甲状会厌韧带3 甲状会厌韧带 环状软骨板26 环状软骨板 梨状隐窝18 梨状隐窝 颈前静脉19 颈前静脉 胸锁乳突肌22 胸锁乳突肌 颈总动脉8 颈总动脉 颈内静脉11 颈内静脉 迷走神经9 迷走神经 前斜角肌10 前斜角肌 中斜角机13 中斜角机
喉前庭
喉 腔 的 分 部
喉中间腔
Intermedial cavity
喉室
声门下腔
Figure. Normal anteroposterior radiograph of the upper airway, with the normal appearance of the subglottic region (arrows).
• • • • • • • • • • • • •
甲状软骨1 甲状软骨 声门下腔2 声门下腔 环甲间隙20 环甲间隙 环状软骨板5 环状软骨板 甲状软骨下角21 甲状软骨下角 喉咽16 喉咽 咽后间隙15 咽后间隙 颈前静脉17 颈前静脉 颈总动脉6 颈总动脉 颈内静脉8 颈内静脉 迷走神经9 迷走神经 前斜角肌7 前斜角肌 中斜角机10 中斜角机
经 声 门 裂 和 第 5 颈 椎 体 横 断 面
经甲状软骨上 份的横断层
• • • • • • • • • • • • • • 甲状软骨3 甲状软骨 会厌前间隙4 会厌前间隙 喉咽8 喉咽 杓状会厌襞9 杓状会厌襞 喉前庭10 喉前庭 梨状隐窝11 梨状隐窝 颈椎15 第5颈椎 颈椎 椎动脉16 椎动脉 颈总动脉17 颈总动脉 胸锁乳突肌20 胸锁乳突肌 颈外静脉21 颈外静脉 脊髓24 脊髓 颈内静脉28 颈内静脉 斜方肌36 斜方肌
经甲状软骨中 份的横断层
• • • • • • • • • • • • • • • • 甲状软骨3 甲状软骨 喉中间腔4 喉中间腔 甲杓肌6 甲杓肌 甲状舌骨肌上腹7 甲状舌骨肌上腹 甲状腺8 甲状腺 杓状软骨9 杓状软骨 杓横肌10 杓横肌 喉咽11 喉咽 咽下缩肌12 咽下缩肌 颈总动脉13 颈总动脉 颈椎18 第6颈椎 颈椎 胸锁乳突肌14 胸锁乳突肌 颈外静脉15 颈外静脉 颈内静脉21 颈内静脉 脊髓24 脊髓 斜方肌29 斜方肌
C7
颈 筋 膜 及 筋 膜 间 隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈 筋 膜 及 筋 膜 间 隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈部主要脏器和血管神经的配布规律性
支持格：位于颈部深层结构的后方， 支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈 位于中轴部位）及其周围的肌肉。 段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。 内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈 内脏格：位于脊柱颈段的前方， 喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。 段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。 血管格：纵行排列于内脏器官的两侧， 血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总 动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、 动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋 巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。 巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。
（三）喉腔 laryngeal cavity
喉 腔 的 分 部
前庭襞
声襞
•喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭 喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭laryngeal vestibule、喉中间腔 喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭 、 intermedial cavity of larynx 和声门下腔 和声门下腔infraglottic cavity。 。
经第5、 颈椎间椎间盘横断层 经第 、6颈椎间椎间盘横断层
• • • • • • • • • • • • • •
舌骨下肌1 舌骨下肌 环状软骨弓2 环状软骨弓 声门下腔3 声门下腔 环状软骨板12 环状软骨板 甲状腺4 甲状腺 喉咽11 喉咽 颈前静脉14 颈前静脉 胸锁乳突肌13 胸锁乳突肌13 颈总动脉5 颈总动脉 颈内静脉7 颈内静脉 迷走神经9 迷走神经 前斜角肌8 前斜角肌 中斜角机9 中斜角机 横突孔16 横突孔
颈 阔 肌 与 皮 神 经
颈 浅 静 脉 与 舌 骨 肌 群
Investing fascia
胸 锁 乳 突 肌 与 舌 骨 肌 群
Carotid sheath
颈 动 脉 鞘 内 结 构
椎 前 肌 和 斜 角 肌
颈根部结构
二、颈部选择性横断层解剖
经会厌和舌骨 大角的横断层
• • • • • • • • • • • • • • 舌骨体5 舌骨体 舌骨大角7 舌骨大角 下颌下腺9 下颌下腺 胸锁乳突肌10 胸锁乳突肌 甲状软骨上角12 甲状软骨上角 会厌14 会厌 喉咽15 喉咽 颈外动脉和甲状腺上 动脉20 动脉 颈内动脉21 颈内动脉 颈内静脉22 颈内静脉 颈椎24 第4颈椎 颈椎 头长肌和颈长肌25 头长肌和颈长肌 椎动脉27 椎动脉 脊髓32 脊髓
经声襞和环状 软骨的横断层
• • • • • • • • • • • • • • • • 胸骨舌骨肌1 胸骨舌骨肌 喉结2 喉结 甲状软骨3 甲状软骨 喉中间腔4 喉中间腔 环甲肌5 环甲肌 环状软骨板6 环状软骨板 喉咽7 喉咽 甲状腺8 甲状腺 胸锁乳突肌9 胸锁乳突肌 颈内静脉10 颈内静脉 颈总动脉11 颈总动脉 颈椎椎间盘12 第6颈椎椎间盘 颈椎椎间盘 颈外静脉13 颈外静脉 脊髓16 脊髓 椎动脉18 椎动脉 斜方肌33 斜方肌
• • • • • • • • • • • • • • • • •
甲状软骨上切迹1 会厌前间隙2 甲状会厌韧带3 甲状会厌韧带 甲状软骨板4 甲状软骨板 声门旁间隙33 声门旁间隙 前庭襞29 前庭襞 喉口20 喉前庭） 喉口 （喉前庭） 杓状会厌襞6 杓状会厌襞 杓状软骨尖7 杓状软骨尖 梨状隐窝18 梨状隐窝 颈前静脉19 颈前静脉 胸锁乳突肌22 胸锁乳突肌 颈总动脉8 颈总动脉 颈内静脉11 颈内静脉 迷走神经9 迷走神经 前斜角肌10 前斜角肌 中斜角机13 中斜角机
喉的冠状断面
喉的矢状断面
（四）喉的选择性断层解剖
经舌骨和第3颈椎体横断层 经舌骨和第 颈椎体横断层
舌骨下肌1 舌骨下肌 舌骨体2 舌骨体 舌骨大脚3 舌骨大脚 会厌前间隙18 舌会厌正中襞17 会厌谷16 会厌谷 会厌15 会厌 咽腔14 咽腔 梨状隐窝13 梨状隐窝 咽后间隙12 咽后间隙 横突孔11 横突孔 颈前静脉4 颈前静脉 颈阔肌19 颈阔肌 下颌下腺5 下颌下腺 颈外动脉6 颈外动脉 颈内动脉7 颈内动脉 颈内静脉20 颈内静脉 颈长肌8 颈长肌 斜角肌10 斜角肌
• • • • • • • • • • • • • • • • • •
经第3、 颈椎间横断层 经第 、4颈椎间横断层
舌骨下肌1 舌骨下肌 甲状舌骨膜25 甲状舌骨膜 会厌前间隙18 会厌15 会厌 咽腔14 （喉前 咽腔 庭） 梨状隐窝13 梨状隐窝 咽后间隙12 咽后间隙 颈长肌8 颈长肌 第3、4颈椎间椎 、 颈椎间椎 间盘21 间盘21 椎间孔22 椎间孔 第3、4颈椎关节 、 颈椎关节 突关节23 突关节 颈前静脉4 颈前静脉 颈阔肌19 颈阔肌 下颌下腺5 下颌下腺 颈外动脉6 颈外动脉 颈内动脉7 颈内动脉 颈内静脉20 颈内静脉 斜角肌10 斜角肌