脑瘫患儿的康复护理PPT资料讲解
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小儿脑性瘫痪的康复ppt课件
社交适应能力评估等多个方面。
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术后康复监测
术后康复监测对手术治疗的效果评估和康复指导具有重要意义。
如何预防小儿脑性瘫痪
产前保健
婴幼儿保健
孕期定期产检和遵循医生建议， 预防患病风险。
关注婴幼儿健康，合理喂养和 提供适宜的运动环境。
接种疫苗
及时完成疫苗接种，预防感染 性疾病对婴幼儿大脑的不良影 响。
病因与发病机制
• 小儿脑性瘫痪的主要病因包括产前因素、围产期因素和出生后因素。 • 脑性瘫痪的影响因素包括脑损伤部位、损伤程度和年龄等。 • 发病机制涉及神经元损伤、运动系统障碍和神经肌肉连接异常等。
康复治疗方法
常见的康复治疗方法
物理治疗
言语治疗
物理治疗、言语治疗、运 动疗法和康复训练等，可 综合应用以提高患儿运动 功能。
小结
小儿脑性瘫痪康复是一个综合性的系统工程，早期干预和全面治疗可以为患 儿带来最好的康复效果。
小儿脑性瘫痪的康复
本课件介绍小儿脑性瘫痪的康复方法与效果评估。了解脑性瘫痪的概念和分 类，以及康复治疗的种类和重要性。
什么是小儿脑性瘫痪
1 脑性瘫痪定义
小儿脑性瘫痪是一种运动和姿势障碍，是由于大脑发育异常或损伤引起的。
2 脑性瘫痪的分类
根据病情严重程度和受累部位，脑性瘫痪可分为四种类型：痉挛型、强直型、混合型和 不定型。
通过体操、按摩和理疗等 技术，促进肌肉协调和运 动发展。
通过语音训练和发音矫正 等方法，促进患儿语言和 交流能力的提高。
运动疗法
康复训练
通过各类运动和运动训练，增强患儿肌肉力 量和运动协调能力。
通过功能性训练和家庭康复指导，帮助患儿 逐步恢复或改善日常生活技能。
小儿脑瘫的康复ppt课件
矫形器、轮椅、拐杖等助行器的应用
心理治疗及教育康复
综合治疗的方式——引导式教育
• 引导式教育是将治疗与教育相结合的综合方法。 • 是一个全面的体系。它首先是强调纵向的持续
性，包括从早期诊断、早期预防，过渡到接受 教育。第二是强调了横向的连续性，引导员对 患儿都有整体的认识，把学习和训练的内容融 合在全天的生活中，对患儿的要求也是全天一 致的。学习和训练通过引导员、全日的程序、 特殊的训练用具以及家长的参与而达到。
血型不合、遗传等等。
•发病率：发达国家大约为2‰左右，我 国约为1．5 ‰ －5 ‰ 左右。
概述
•意义：脑瘫是使小儿致残的主要疾患 之一，它严重地影响小儿的生长发育、 生活自理和接受正常教育的能力。
小儿脑瘫的主要障碍
• 运动功能障碍及姿势异常
分型
• 根据运动障碍的性质分型
痉挛型 ：
病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，肢体活动受限，
手握拳不会抓握。 • 经常有痉挛发作。
康复的目的和原则
• 目的：
• 原则：
减轻致残后果
早期综合
改善功能
(运动、语言、自理)
接受教育
三项结合 中西兼顾
（训练、教 育、玩耍）
(正常教育或特殊教育)
家长配合
生活自立
康复评定
• 精神、运动发育评定 • 平衡能力评定 • ADL评定 • 智力评定
康复的方法
神经手术:如神经的肌支部分 切断术，选择性脊神经后跟 切断术；
骨性手术:如切骨术、关节融 合术等。
目的:纠正负重力线，矫正畸 形，平衡肌力，以减少肌肉 痉挛和挛缩为基本原则。
运动功能障碍的治疗
• Bobath法 ：利用反射性抑制肢位，抑制 异常姿势和运动，促进正确的运动感觉和 运动模式。基本手技有抑制性手技、促进 性手技、掌握关键点及各种叩击性手技。
脑瘫康复护理ppt课件
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弱视训练 常用训练方法
-
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传统遮盖法+精细目力家庭 作业：遮盖视力好的眼睛，强 迫弱视眼看东西，同时作精细 目力家庭作业，如：用弱视插 板进行训练，刺激视神经系统 的发育，使弱视眼视力提高， 适用于斜视性弱视和屈光参差 性弱视
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视刺激疗法（利用刺激仪）： 利用反差强，空间频率不同的 条栅，作为刺激源刺激弱视眼 来提高视力。此法简便易行， 每次治疗时间短，见效快，尤 其适用于屈光不正性弱视。
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玩具是脑瘫儿生活中的 重要组成部分。现我科 已开展感觉统合训练， 利用各种大型玩具刺激 患儿，如大滑板、球池、 吊缆、蹦床、大笼球、 羊角球、旋转车等，促 进各种感觉的输入。
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玩具可以提供脑瘫儿的
感觉信息，帮助患儿开发中枢
神经系统。玩具可以促进运动
功能的发展。玩具可以促进脑
瘫儿语言、情感的发展。通过
-
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选择体位：
.无论患儿属于哪一类型的脑瘫，其进食时选择体位的基本原则是相
同的，那就是：体位的选择或摆放，一定要抑制全身肌张力的升 高，避免不必要的不自主运动或动作的出现。
1）椅坐位：患儿的头部略微向前倾，背部伸直，双侧肩膀向内收 ，髋关节屈曲呈直角，并略微分开，膝关节屈曲后应略高于髋关 节，双足底有所支撑。在这种体位下，进食时，患儿全身肌张力 不会因此提高。
2）利用三角形坐椅或墙角，防止躯干过伸展。
3）侧卧位进食体位：让患儿在一定坡度的垫子或枕头上，头略微 前倾，背部伸直，双侧肩膀内收，双腿屈曲。
4）对于全身屈肌肌张力较高的患儿，还可采用俯卧位的方式，患 儿倾斜的角度应为45度，双臂尽量向前伸，双腿分开。
脑瘫儿童的全面康复PPT课件
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18.药物治疗 1）改善脑功能的药物 脑多肽、鼠神经生长因子、神经节苷脂 等；
2）降低或改善肌张力的药物：安坦、肉毒 素；
3）合并癫痫时：卡马西平、丙戊酸钠等。
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19.手术治疗
肌肉、肌腱切断术，肌腱移植术，选择性 脊神经后根切断术。
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20.特殊教育
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谢谢
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5.Vojta疗法： 1）反射性腹爬 2ห้องสมุดไป่ตู้反射性翻身
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6.引导式教育疗法 1）2岁以上任何年龄组患儿； 2）采用运动和游戏与日常生活训练相结合； 3）小组训练 4）日课
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7.上田疗法 1）颈部法 2）肩-骨盆法 3）肩胛带法 4）上肢法 5）下肢法
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3.吞咽训练：
a.按摩齿龈； b.冰刺激；
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（四）睡眠体位
1.痉挛型脑瘫患儿—侧卧位，降低肌张力， 促进动作的对称。
2.痉挛型屈曲患儿—俯卧位，胸下放一枕头 3.身体和四肢伸展的患儿—侧卧位，吊床内卧位。
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（五）坐位体位
1.伸腿坐位—最佳体位：进行坐位平衡、 重心移位、体轴回旋训练。
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（七）站立体位
1.扶物站立 1）肌张力低下患儿 2）痉挛性双瘫患儿 3）具有抓握能力的患儿 2.靠墙站立 3.独站：数数
脑瘫儿童家庭康复PPT课件
协调；
• ②平衡能力训练。
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二、康复护理
正确抱姿
脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其 应该根据病情，采取正确的抱法，以促 进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的 不良姿势。
8
二、康复护理
1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿
分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然 后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩 子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈 部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面 对面。
33
三、康复训练
家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，
辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。
34
二、康复方法
下肢摆动带动身体 翻转，促进翻身动作， 注意：保持双上肢上举 上抬。
35
三、康复训练
利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。
36
三、康复训练
37
三、康复训练
辅助小儿完成侧卧位 到单肘、单手支撑，到逐 渐坐起，从而完成由侧卧 位到坐位的动作转换，
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型
• ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
挛姿势的自主运动。
4
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
25
三、康复训练
球上头控训练
辅助孩子 双肩，做前后 左右倾斜， 以提高不同情 况下的头部控 制反应能力。
26
三、康复训练
双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手2支7 撑
• ②平衡能力训练。
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二、康复护理
正确抱姿
脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其 应该根据病情，采取正确的抱法，以促 进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的 不良姿势。
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二、康复护理
1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿
分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然 后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩 子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈 部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面 对面。
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三、康复训练
家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，
辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。
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二、康复方法
下肢摆动带动身体 翻转，促进翻身动作， 注意：保持双上肢上举 上抬。
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三、康复训练
利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。
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三、康复训练
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三、康复训练
辅助小儿完成侧卧位 到单肘、单手支撑，到逐 渐坐起，从而完成由侧卧 位到坐位的动作转换，
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型
• ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
挛姿势的自主运动。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
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三、康复训练
球上头控训练
辅助孩子 双肩，做前后 左右倾斜， 以提高不同情 况下的头部控 制反应能力。
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三、康复训练
双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手2支7 撑
脑瘫患儿的康复护理PPT课件
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编辑版ppt
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康复评定
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小儿生长发育规律
3个月：抬头开始部分翻身 2岁：会上台阶，会踢球6个月：能翻身、开始坐 2岁半：会单腿站，跳跃7个月：能坐稳，开始爬 3岁：跳跃、蹬车8个月：爬行熟练 4岁：单腿跳10个月：会站住 5岁：沿直线走12个月：会走 6岁：脚跟对着脚尖退走，单足站立13个月：独自行走很好，会拾起东西 10秒，能抓、蹦、踢球。18个月：会倒退行走
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
第五节
小儿脑瘫护理
28
编辑版ppt
护理目标有：（1）加强营养，保证身体的正常发育。（2）注意安全，防止各种意外的发生。（3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行学龄前培训。（4）纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。（5）防止关节挛缩畸形的发生。（6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强其安全感。
12
编辑版ppt
幼儿精神发育评估表
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编辑版ppt
幼儿精神发育评估表
14
编辑版ppt
第四节
小儿脑瘫康复指导
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编辑版ppt
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫儿童康复护理目标
29
编辑版ppt
脑瘫的护理措施：
30
编辑版ppt
谢谢观赏
31
编辑版ppt
1、出生前的原因2、围产期的原因 3、出生后原因临床上最常见的原因是：窒息、早产、核黄疸。
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康复评定
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小儿生长发育规律
3个月：抬头开始部分翻身 2岁：会上台阶，会踢球6个月：能翻身、开始坐 2岁半：会单腿站，跳跃7个月：能坐稳，开始爬 3岁：跳跃、蹬车8个月：爬行熟练 4岁：单腿跳10个月：会站住 5岁：沿直线走12个月：会走 6岁：脚跟对着脚尖退走，单足站立13个月：独自行走很好，会拾起东西 10秒，能抓、蹦、踢球。18个月：会倒退行走
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
第五节
小儿脑瘫护理
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护理目标有：（1）加强营养，保证身体的正常发育。（2）注意安全，防止各种意外的发生。（3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行学龄前培训。（4）纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。（5）防止关节挛缩畸形的发生。（6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强其安全感。
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幼儿精神发育评估表
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幼儿精神发育评估表
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第四节
小儿脑瘫康复指导
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脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫儿童康复护理目标
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脑瘫的护理措施：
30
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1、出生前的原因2、围产期的原因 3、出生后原因临床上最常见的原因是：窒息、早产、核黄疸。
-康复护理学课件第三节 小儿脑瘫康复护理PPT内容-
10、穿、脱衣服的护理（五）穿、脱衣服的护理1.衣服的穿脱衣服的穿脱（1）套头衫或背心）套头衫或背心先 穿患侧，再穿健侧。先穿患侧，再穿健侧。脱衣时应先脱健侧，后脱患侧。脱衣时应先脱健侧，后脱患侧。（2）对 襟衣服）对襟衣服先将下面的纽扣扣好，留先将下面的纽扣扣好，留12个上面的纽扣不扣，然后个上面的纽扣不扣 ，然后根据套头衫的穿脱方法进行。根据套头衫的穿脱方法进行。V四、康复护理措施四、康复护理措施（五）穿 、脱衣服的护理（五）穿、脱衣服的护理2.裤子的穿脱裤子的穿脱取坐位，先将患侧或功能较差的下肢套入裤筒,取 坐位，先将患侧或功能较差的下肢套入裤筒，再穿另一侧，然后躺下，边蹬健足，边向上提拉
2、3、脑瘫分型、脑瘫分型
（2）按瘫痪部位分为）按瘫痪部位分为5型：型：单肢瘫单肢瘫双瘫双瘫三肢瘫三肢瘫偏瘫偏瘫四肢瘫四肢瘫 截瘫截瘫V二、脑瘫主要功能障碍二、脑瘫主要功能障碍（一）中枢性运动障碍（一）中枢性运动障碍1.痉挛型痉挛 型此型在脑瘫患儿中最常见，占此型在脑瘫患儿中最常见，占50%60%°临床表现：临床表现：偏瘫、双瘫、四肢瘫 等。偏瘫、双瘫、四肢瘫等。特点：特点：运动发育较同龄儿明显落后，肌张力增高，紧急运动发育较同龄儿明显 落后，肌张力增高，紧急甚至痉挛、僵硬、强直。甚至痉挛、僵硬、强直。患儿仰卧位：患儿仰卧位：上肢屈曲、 下肢伸展痉挛。上肢屈曲、下肢伸展痉挛。患儿俯卧位：患儿
-康复护理学课件第三节 小儿脑瘫康复护 理PPT内容-
”康复护理学课件第三节小儿脑瘫康复护 理PPT内容11
1、V（一）概述（一）概述1小儿脑瘫小儿脑瘫又称脑性瘫痪又称脑性瘫痪（CerebralPaISy,CP）简称）简称 脑瘫，是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤脑瘫，是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的持续性 运动和姿态发育特别的一组综合征。所致的持续性运动和姿态发育特别的一组综合征。2.脑损伤和脑发育缺陷的时 间可分为脑损伤和脑发育缺陷的时间可分为诞生诞生前、围生期和诞生后。前、围生期和诞生后。v3脑瘫分型脑瘫 分型（1）按临床表现分为）按临床表现分为6型：型：痉挛型；痉挛型；不随便运动型；强直型；共济失调型；不 随便运动型；强直型；共济失调型；肌张力低下型;混合型。肌张力低下型；混合型。
2、3、脑瘫分型、脑瘫分型
（2）按瘫痪部位分为）按瘫痪部位分为5型：型：单肢瘫单肢瘫双瘫双瘫三肢瘫三肢瘫偏瘫偏瘫四肢瘫四肢瘫 截瘫截瘫V二、脑瘫主要功能障碍二、脑瘫主要功能障碍（一）中枢性运动障碍（一）中枢性运动障碍1.痉挛型痉挛 型此型在脑瘫患儿中最常见，占此型在脑瘫患儿中最常见，占50%60%°临床表现：临床表现：偏瘫、双瘫、四肢瘫 等。偏瘫、双瘫、四肢瘫等。特点：特点：运动发育较同龄儿明显落后，肌张力增高，紧急运动发育较同龄儿明显 落后，肌张力增高，紧急甚至痉挛、僵硬、强直。甚至痉挛、僵硬、强直。患儿仰卧位：患儿仰卧位：上肢屈曲、 下肢伸展痉挛。上肢屈曲、下肢伸展痉挛。患儿俯卧位：患儿
-康复护理学课件第三节 小儿脑瘫康复护 理PPT内容-
”康复护理学课件第三节小儿脑瘫康复护 理PPT内容11
1、V（一）概述（一）概述1小儿脑瘫小儿脑瘫又称脑性瘫痪又称脑性瘫痪（CerebralPaISy,CP）简称）简称 脑瘫，是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤脑瘫，是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的持续性 运动和姿态发育特别的一组综合征。所致的持续性运动和姿态发育特别的一组综合征。2.脑损伤和脑发育缺陷的时 间可分为脑损伤和脑发育缺陷的时间可分为诞生诞生前、围生期和诞生后。前、围生期和诞生后。v3脑瘫分型脑瘫 分型（1）按临床表现分为）按临床表现分为6型：型：痉挛型；痉挛型；不随便运动型；强直型；共济失调型；不 随便运动型；强直型；共济失调型；肌张力低下型;混合型。肌张力低下型；混合型。
小儿脑瘫护理PPT课件
小儿脑瘫的护 理建议
小儿脑瘫的护理建议
1. 睡眠保证：保证孩子充足的 睡眠时间和良好的睡眠质量
2. 营养均衡：提供均衡的饮食 ，确保孩子获得足够的营养
小儿脑瘫的护理建议
3. 日常护理：包括清洁、换纸尿裤、 洗澡等日常生活护理 4. 定期复诊：定期带孩子去医院复诊 ，及时调整治疗方案
总结
总结
小儿脑瘫康复 护理
小儿脑瘫康复护理
1. 运动训练：通过运动训练， 促进肌肉的协调和力量的增强
2. 帮助改善姿势和姿态：通过 正确的姿势和姿态训练，纠正 姿势畸形
小儿脑瘫康复护理
3. 功能训练：通过日常生活活动的训 练，提高孩子的独立生活能力
4. 心理支持：提供情感支持和心理辅 导，帮助孩子和家庭应对困难
小儿脑瘫护理 PPT课件
目录 课程介绍 什么是小儿脑瘫？ 常见的脑瘫类型 脑瘫的护理要点 小儿脑瘫康复护理 小儿脑瘫的护理建议 总结
课程介绍
课程介绍
欢迎大家参加小儿脑瘫护理课 程 本课程将介绍小儿脑瘫的基本 知识和护理要点
课程介绍
针对不同类型的脑瘫，提供相应的护理 建议
什么是小儿脑 瘫？
什么是小儿脑瘫？
小儿脑瘫是一种儿童运动和姿 势发育障碍的疾病 护理要点包括理对孩子的康复至关 重要
定期复诊和心理支持可以帮助孩子和家 庭应对挑战
谢谢您的观 赏聆听
小儿脑瘫是一种儿童运动和姿 势发育障碍的疾病
它由中枢神经系统的损伤或异 常引起，导致运动控制和协调 障碍
什么是小儿脑瘫？
脑瘫不会恶化，但会对孩子的生活和发 展造成影响
常见的脑瘫类 型
常见的脑瘫类型
1. 痉挛性脑瘫：表现为肌肉紧 张、僵硬和不自主运动 2. 张力障碍性脑瘫：表现为肌 肉松弛或过度松弛
《脑瘫康复护理》ppt课件
政府对脑瘫患者的康复越来越重视，未来将有更多的政策支持 ，包括资金支持、医疗资源建设等。
06
脑瘫康复护理的相关资源与支持
专业机构与资源
1 2
专业康复医院
提供专业的康复治疗和护理服务。
残联和康复中心
提供康复指导和支持，帮助患者进行康复训练。
3
医疗保健机构
提供医疗支持和护理服务，保障患者的健康。
社会支持与援助
详细评估
针对初步判断为脑瘫的患者，进行全面的 神经学、运动功能、语言能力、认知功能 等方面的评估，以了解患者的具体情况。
实施评估
按照评估计划，逐一实施评估，记录评估 结果，并对评估结果进行分析。
制定评估计划
根据患者的具体情况，制定评估计划，包 括评估时间、评估内容、评估方法等。
诊断方法
临床诊断
根据患者的病史、体格检查和实 验室检查等信息，结合神经学、 运动功能、语言能力、认知功能 等方面的评估结果，进行综合分
析，做出诊断。
影像学诊断
通过头颅CT、MRI等影像学检查 ，观察脑组织的结构变化和信号
异常情况，为诊断提供依据。
病理学诊断
通过病学检查，观察脑组织的 病理变化，为诊断提供依据。
评估与诊断的工具与技术
体格检查
包括全身检查和神经系统检查，以了 解患者的身体状况和神经系统功能。
02
实验室检查
包括血液检查、尿液检查等，以了解 患者的全身情况和是否存在其他疾病 。
案例二：成年脑瘫患者的职业康复
总结词
职业技能培训、就业支持、自我价值实现
详细描述
对于成年脑瘫患者，职业康复是非常重要的。通过职业技能培训，帮助他们掌握一定的就业技能，同时为他们提 供就业支持，帮助他们融入社会，实现自我价值。
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脑瘫康复护理的相关资源与支持
专业机构与资源
1 2
专业康复医院
提供专业的康复治疗和护理服务。
残联和康复中心
提供康复指导和支持，帮助患者进行康复训练。
3
医疗保健机构
提供医疗支持和护理服务，保障患者的健康。
社会支持与援助
详细评估
针对初步判断为脑瘫的患者，进行全面的 神经学、运动功能、语言能力、认知功能 等方面的评估，以了解患者的具体情况。
实施评估
按照评估计划，逐一实施评估，记录评估 结果，并对评估结果进行分析。
制定评估计划
根据患者的具体情况，制定评估计划，包 括评估时间、评估内容、评估方法等。
诊断方法
临床诊断
根据患者的病史、体格检查和实 验室检查等信息，结合神经学、 运动功能、语言能力、认知功能 等方面的评估结果，进行综合分
析，做出诊断。
影像学诊断
通过头颅CT、MRI等影像学检查 ，观察脑组织的结构变化和信号
异常情况，为诊断提供依据。
病理学诊断
通过病学检查，观察脑组织的 病理变化，为诊断提供依据。
评估与诊断的工具与技术
体格检查
包括全身检查和神经系统检查，以了 解患者的身体状况和神经系统功能。
02
实验室检查
包括血液检查、尿液检查等，以了解 患者的全身情况和是否存在其他疾病 。
案例二：成年脑瘫患者的职业康复
总结词
职业技能培训、就业支持、自我价值实现
详细描述
对于成年脑瘫患者，职业康复是非常重要的。通过职业技能培训，帮助他们掌握一定的就业技能，同时为他们提 供就业支持，帮助他们融入社会，实现自我价值。
《脑瘫康复护理》ppt课件
经过针对性的康复护理，患者的症状得到有效缓解，生活自理能力得 到提高。
案例三
康复目标
帮助患者家庭掌握康复护理技能，提升家庭康复护理效果。
康复方案
为患者家庭提供康复护理培训，指导家庭成员掌握基本的康复护理技能。同时，定期跟进 患者家庭康复护理情况，提供必要的指导和支持。
康复效果
通过家庭康复护理的实践经验分享，更多家庭能够了解到脑瘫康复护理的重要性，掌握基 本的康复护理技能，提升家庭康复护理效果。这对于患者的全面发展和家庭的生活质量都 有积极的意义。
心理教育
03
加强家属对患者的心理教育，让家属了解患者的心理需求，提
高家属对患者心理问题的敏感度和应对能力。
06
脑瘫康复护理的案例分析和讨论
案例一：轻度脑瘫患者的全面康复护理
康复目标
提高患者生活质量，促进其全面发展。
康复方案
结合物理治疗、言语治疗、心理治疗等多种手段，对患者进行个 性化、全面的康复护理。
如厕训练
指导患者如何正确使用厕所，提高如厕的自 理能力和隐私保护意识。
05
脑瘫康复护理中的心理干预
脑瘫患者的心理问题
焦虑与恐惧
脑瘫患者常常面临生活自理能力受限的问题，对未来的不确定性 和对疾病的恐惧可能导致焦虑情绪的产生。
自卑与抑郁
由于身体障碍，脑瘫患者可能感到自卑，长时间的自卑情绪可能导 致抑郁症状的出现。
类型
根据运动障碍的性质和范围，脑瘫可分为痉挛型、肌张力低下型、徐动型和混 合型等。
脑瘫的流行病学特征
发生率
脑瘫是儿童神经系统残疾中最 常见的一种，其发生率在不同
地区和人群中存在差异。
危险因素
脑瘫的危险因素包括早产、低出生 体重、胎儿窘迫、新生儿窒息、颅 内出血等。
案例三
康复目标
帮助患者家庭掌握康复护理技能，提升家庭康复护理效果。
康复方案
为患者家庭提供康复护理培训，指导家庭成员掌握基本的康复护理技能。同时，定期跟进 患者家庭康复护理情况，提供必要的指导和支持。
康复效果
通过家庭康复护理的实践经验分享，更多家庭能够了解到脑瘫康复护理的重要性，掌握基 本的康复护理技能，提升家庭康复护理效果。这对于患者的全面发展和家庭的生活质量都 有积极的意义。
心理教育
03
加强家属对患者的心理教育，让家属了解患者的心理需求，提
高家属对患者心理问题的敏感度和应对能力。
06
脑瘫康复护理的案例分析和讨论
案例一：轻度脑瘫患者的全面康复护理
康复目标
提高患者生活质量，促进其全面发展。
康复方案
结合物理治疗、言语治疗、心理治疗等多种手段，对患者进行个 性化、全面的康复护理。
如厕训练
指导患者如何正确使用厕所，提高如厕的自 理能力和隐私保护意识。
05
脑瘫康复护理中的心理干预
脑瘫患者的心理问题
焦虑与恐惧
脑瘫患者常常面临生活自理能力受限的问题，对未来的不确定性 和对疾病的恐惧可能导致焦虑情绪的产生。
自卑与抑郁
由于身体障碍，脑瘫患者可能感到自卑，长时间的自卑情绪可能导 致抑郁症状的出现。
类型
根据运动障碍的性质和范围，脑瘫可分为痉挛型、肌张力低下型、徐动型和混 合型等。
脑瘫的流行病学特征
发生率
脑瘫是儿童神经系统残疾中最 常见的一种，其发生率在不同
地区和人群中存在差异。
危险因素
脑瘫的危险因素包括早产、低出生 体重、胎儿窘迫、新生儿窒息、颅 内出血等。
脑瘫儿童康复训练ppt课件
38
②手足徐动型：治疗师将患儿置于仰卧位，再 用双手抓住患儿的肘关节，将患儿双上肢伸展并内 旋，然后稍稍往下压，以增加稳定性。再慢慢将患 儿拉成坐位。这样可促进患儿的头保持直立抬高面 向前。
39
③弛缓型：治疗师用双手抓住患儿的双肩，并 用双手拇指在患儿胸前施加压力用以增加支持力。 同时其余四指将肩关节做内收动作，这样可以给患 儿较大的稳定性以协助抬头，并保持在身体正中位。
40
④其他：若配合康复训练器械、音乐、玩具等， 以听、看、玩的方式训练效果更好。让患儿以手膝位 趴在高度适合的滚筒上，用带声响的玩具在其前方逗 引他，使患儿头部上下左右的看，还可让患儿趴在治 疗球上，双手玩玩具，也能促进其头的抬起。
41
（2）翻身的训练 ①反射式的翻身：先将患儿头转向欲翻向的一
侧，治疗师用一手紧紧固定患儿下颚，另一手在患 儿胸骨中部往下压，同时双手用力给予推向胸前对 侧的力，这样患儿的躯干旋转带动骨盆诱发出反射 式的翻身动作。
42
②腿部控制式翻身：治疗师双手分别握住患儿 的踝关节，首先使欲翻向侧的下肢伸展并外展，另 一侧下肢屈曲并内收，内旋转到对侧。这样由于双 下肢的旋转，带动上身翻转至对侧，就完成了腿部 控制式翻身。
43
（3）坐位保持训练 坐位时，躯干的控制能力也较好，就可以开始 进行坐位保持的训练。 ①痉挛型：治疗师首先使患儿髋关节屈曲后再 坐下，坐下后治疗师用双手将患儿双下肢外展，外 旋，并使其躯干前弯以促进髋关节充分屈曲，最后 再将患儿膝关节伸展。这时治疗师要不断用语言提 示患儿学习独自向前弯腰，以保持坐位。
儿童
家长或照顾着训练 如：扶抱技巧 喂食技巧 日常生活照料技巧
家长
36
1、促进运动功能的发育 运动功能的发育的训练方法。
②手足徐动型：治疗师将患儿置于仰卧位，再 用双手抓住患儿的肘关节，将患儿双上肢伸展并内 旋，然后稍稍往下压，以增加稳定性。再慢慢将患 儿拉成坐位。这样可促进患儿的头保持直立抬高面 向前。
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③弛缓型：治疗师用双手抓住患儿的双肩，并 用双手拇指在患儿胸前施加压力用以增加支持力。 同时其余四指将肩关节做内收动作，这样可以给患 儿较大的稳定性以协助抬头，并保持在身体正中位。
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④其他：若配合康复训练器械、音乐、玩具等， 以听、看、玩的方式训练效果更好。让患儿以手膝位 趴在高度适合的滚筒上，用带声响的玩具在其前方逗 引他，使患儿头部上下左右的看，还可让患儿趴在治 疗球上，双手玩玩具，也能促进其头的抬起。
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（2）翻身的训练 ①反射式的翻身：先将患儿头转向欲翻向的一
侧，治疗师用一手紧紧固定患儿下颚，另一手在患 儿胸骨中部往下压，同时双手用力给予推向胸前对 侧的力，这样患儿的躯干旋转带动骨盆诱发出反射 式的翻身动作。
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②腿部控制式翻身：治疗师双手分别握住患儿 的踝关节，首先使欲翻向侧的下肢伸展并外展，另 一侧下肢屈曲并内收，内旋转到对侧。这样由于双 下肢的旋转，带动上身翻转至对侧，就完成了腿部 控制式翻身。
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（3）坐位保持训练 坐位时，躯干的控制能力也较好，就可以开始 进行坐位保持的训练。 ①痉挛型：治疗师首先使患儿髋关节屈曲后再 坐下，坐下后治疗师用双手将患儿双下肢外展，外 旋，并使其躯干前弯以促进髋关节充分屈曲，最后 再将患儿膝关节伸展。这时治疗师要不断用语言提 示患儿学习独自向前弯腰，以保持坐位。
儿童
家长或照顾着训练 如：扶抱技巧 喂食技巧 日常生活照料技巧
家长
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1、促进运动功能的发育 运动功能的发育的训练方法。
小儿脑性瘫痪护理ppt完整课件
• 脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为三个阶段，即出生前、围 产期和出生后。
• 有人用先天性和获得性两种因素进行分析。传统的观点认为围产
期原因是导致脑瘫的主要原因，近来认为70%～80%的脑瘫 发生于出生前，其中相当大的比例原因不明。因此，近年认 为对脑瘫病因学的研究应转入胚胎发育生物(Wu)学的领域。
• 我国脑瘫发病率约为1.8‰～4‰。1997年至1998年对江苏 等七省调查，1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰。
第九页，共七十九页。
• 从调查结果看，脑瘫发病率各国差别不大，城乡差别不大，男性 略高于女性。
• 近50年来，由于产科技术、围产医学、新生儿医学的发展，新生 儿死亡率、死胎发生率均有明显下降，但脑瘫发病率并无减少趋 势，重症脑瘫的比例有增多趋势。
第三十一页，共七十九页。
• （10）视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足， 影响粗大和精细运动发育速度和质量。
• （3）小脑损伤：由于小脑不同部位的损伤，可导致共济失 调、平衡障碍、震颤等，临床多见共济失调型脑瘫，累及全 身。
• 上述三大体系的损伤往往不单独存在，临床表现常以一(Yi)种损伤为 主。
第十八页，共七十九页。
六 、分型 (Liu)
• 各国学者对脑(Nao)瘫分类至今尚无统一的标准，但分型原 则大同小异。
第二十页，共七十九页。
• 按瘫痪部位分为7型： • （1）四肢(Zhi)瘫（quadriplegia）； • （2）双瘫（diplegia）； • （3）截瘫（paraplegia）； • （4）偏瘫（hemiplegia）； • （5）重复偏瘫（double hemiplegia）； • （6）三肢瘫（triplegia）； • （7）单瘫（monoplegia）。
• 有人用先天性和获得性两种因素进行分析。传统的观点认为围产
期原因是导致脑瘫的主要原因，近来认为70%～80%的脑瘫 发生于出生前，其中相当大的比例原因不明。因此，近年认 为对脑瘫病因学的研究应转入胚胎发育生物(Wu)学的领域。
• 我国脑瘫发病率约为1.8‰～4‰。1997年至1998年对江苏 等七省调查，1～6岁小儿中脑瘫患病率为1.92‰。
第九页，共七十九页。
• 从调查结果看，脑瘫发病率各国差别不大，城乡差别不大，男性 略高于女性。
• 近50年来，由于产科技术、围产医学、新生儿医学的发展，新生 儿死亡率、死胎发生率均有明显下降，但脑瘫发病率并无减少趋 势，重症脑瘫的比例有增多趋势。
第三十一页，共七十九页。
• （10）视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足， 影响粗大和精细运动发育速度和质量。
• （3）小脑损伤：由于小脑不同部位的损伤，可导致共济失 调、平衡障碍、震颤等，临床多见共济失调型脑瘫，累及全 身。
• 上述三大体系的损伤往往不单独存在，临床表现常以一(Yi)种损伤为 主。
第十八页，共七十九页。
六 、分型 (Liu)
• 各国学者对脑(Nao)瘫分类至今尚无统一的标准，但分型原 则大同小异。
第二十页，共七十九页。
• 按瘫痪部位分为7型： • （1）四肢(Zhi)瘫（quadriplegia）； • （2）双瘫（diplegia）； • （3）截瘫（paraplegia）； • （4）偏瘫（hemiplegia）； • （5）重复偏瘫（double hemiplegia）； • （6）三肢瘫（triplegia）； • （7）单瘫（monoplegia）。
脑瘫患儿的康复护理课件
脑性瘫痪概述——病因
• 出生前因素（52%）：①孕母感染病毒，如风疹、流感、弓形体病、 巨细胞包涵体、梅毒。②理化因素：放射线、过量吸烟、酗酒、有机 汞、CO。③孕母患病及用药：母重度贫血、糖尿病、妊毒症、服用不 适宜的药物（激素等）。④胚胎期脑发育异常、前置胎盘、胎盘老化、 早剥、羊水混浊。
• 围产期因素（33%）：①早产儿：约有20-25%患儿出生体重＜2500克， 包括早产、小样儿、多胎、胎龄愈小发病者愈多，出生体重在1500克 以下的极小未成熟儿及胎龄在32周以下者发生CP的危险性最大。②核 黄疸：血清胆红素＞20mg/dl，持续黄疸和重症黄疸。③窒息：阿氏 评分＜6分，窒息时间＞10分有诊断意义。④异常分娩：脐带绕颈、 脱垂、胎头吸引、产钳造成颅脑外伤或通过产道难产发生颅内出血。 ⑤新生儿低血糖：3天内血糖低于30mg/dl，3天后血糖低于40mg/dl。
日常生活活动评定
评价量表
⑴ 格塞尔发育诊断量表（GESELL） ⑵ 贝利婴儿发育量表 ⑶ 粗大运动功能评定量表（GMFM） ⑷ Peabody运动发育评定量表 ⑸ 精细运动的评定量表（FMFM）
脑瘫患儿的康复护理
小儿脑瘫是目前导致小儿肢体残疾的主要疾病，多伴有精神发育迟滞、 视听障碍、癫痫、行为异常等并发损害。因而易出现学习困难、流涎、 龋齿以及消化系统、泌尿系统等问题。婴幼儿时期是人生理、心理发展 的关键事件，是成长的基础。脑瘫患儿是小儿的特殊群体，同样处于不 断生长发育时期，对其护理和管理非常重要。通过有效的护理干预和护 理管理（或称康复导向性管理），可有助于控制脑瘫患儿的异常姿势， 改善其运动障碍，减少并发损害的发生，使其最大限度的获得生活、学 习和社会交往等能力。
脑瘫患儿的康复护理
脑性瘫痪概述——定义
脑瘫儿童康复训练PPT课件
详细描述
轻度脑瘫儿童通常仅表现出轻微的运动障碍，如肌肉张力低下或关节活动范围受限。康复训练重点在于加强肌肉 力量、提高关节活动度、促进平衡和协调能力。通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种手段，轻度脑瘫儿童 在日常生活技能、学习和社交能力方面可以得到显著提升。
案例二：中度脑瘫儿童的康复训练
总结词
中度脑瘫儿童在康复训练中需要更多的关注和支持，通过综合性的康复手段，可以改善 其运动功能和生活质量。
特点
个性化、综合性、长期性、渐进 性。
康复训练的重要性
1 2
3
提高生活质量
通过康复训练，脑瘫儿童可以改善身体功能，增强生活自理 能力，提高生活质量。
促进生长发育
合理的康复训练有助于脑瘫儿童的正常生长发育，预防继发 性残疾。
增强自信心
通过康复训练，脑瘫儿童可以逐渐掌握一些技能，增强自信 心，提高社交能力。
利用物理因子如电、光、热等刺激，促进血液循环和神经功能恢复。
按摩与体位管理
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，正确的体位摆放预防和纠正畸形。
作业疗法
手功能训练
认知与感知训练
针对脑瘫儿童的手部功能进行训练， 提高日常生活活动能力。
提高脑瘫儿童的认知能力、注意力、 记忆力等。
日常生活活动能力Байду номын сангаас练
通过模拟日常生活场景，训练儿童完 成各种生活任务。
理。
03
脑瘫儿童康复训练内容
日常生活能力训练
自我照顾能力
教导脑瘫儿童独立完成日 常生活的基本活动，如穿 衣、洗漱、进食等。
家务参与能力
鼓励脑瘫儿童参与家务活 动，培养其责任感和独立 性。
社交技能
教导脑瘫儿童基本的社交 礼仪和交流技巧，提高其 社会适应能力。
轻度脑瘫儿童通常仅表现出轻微的运动障碍，如肌肉张力低下或关节活动范围受限。康复训练重点在于加强肌肉 力量、提高关节活动度、促进平衡和协调能力。通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种手段，轻度脑瘫儿童 在日常生活技能、学习和社交能力方面可以得到显著提升。
案例二：中度脑瘫儿童的康复训练
总结词
中度脑瘫儿童在康复训练中需要更多的关注和支持，通过综合性的康复手段，可以改善 其运动功能和生活质量。
特点
个性化、综合性、长期性、渐进 性。
康复训练的重要性
1 2
3
提高生活质量
通过康复训练，脑瘫儿童可以改善身体功能，增强生活自理 能力，提高生活质量。
促进生长发育
合理的康复训练有助于脑瘫儿童的正常生长发育，预防继发 性残疾。
增强自信心
通过康复训练，脑瘫儿童可以逐渐掌握一些技能，增强自信 心，提高社交能力。
利用物理因子如电、光、热等刺激，促进血液循环和神经功能恢复。
按摩与体位管理
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，正确的体位摆放预防和纠正畸形。
作业疗法
手功能训练
认知与感知训练
针对脑瘫儿童的手部功能进行训练， 提高日常生活活动能力。
提高脑瘫儿童的认知能力、注意力、 记忆力等。
日常生活活动能力Байду номын сангаас练
通过模拟日常生活场景，训练儿童完 成各种生活任务。
理。
03
脑瘫儿童康复训练内容
日常生活能力训练
自我照顾能力
教导脑瘫儿童独立完成日 常生活的基本活动，如穿 衣、洗漱、进食等。
家务参与能力
鼓励脑瘫儿童参与家务活 动，培养其责任感和独立 性。
社交技能
教导脑瘫儿童基本的社交 礼仪和交流技巧，提高其 社会适应能力。
脑瘫患儿的康复护理PPT
作业疗法
通过日常生活活动训练， 提高患儿的独立生活能力。
言语疗法
针对语言障碍的患儿进行 语言训练，提高语言表达 能力。
家庭护理与教育支持
家庭护理
家长需要学习正确的护理技巧，如姿势调整、日常生活照顾等。
教育支持
为患儿提供特殊教育服务，包括特殊学校、辅导班等，促进智力发展。
社会支持与心理辅导
社会支持
脑瘫患儿的康复周期长，需要多次往返康复机构， 家庭需承担高昂的康复费用和生活成本。
家庭收入水平较低
许多家庭因长期照顾患儿而无法正常工作，导致 家庭收入水平降低，加重经济负担。
3
社会保障体系不完善
目前社会保障体系对脑瘫患儿家庭的支持力度有 限，许多家庭无法获得足够的经济援助。
社会支持体系不完善
社会认知度低
心理支持
脑瘫患儿及其家庭可能会面临较大的心理压力，因此心理 支持同样重要，有助于增强患儿的治疗信心和家庭的支持 度。
对未来的展望
创新治疗手段
随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多的创新治疗 手段出现，如细胞治疗、基因治疗等，为脑瘫患儿带来更 好的治疗机会。
提高康复护理质量
未来应进一步优化康复护理流程，提高康复护理质量，为 脑瘫患儿提供更加专业、全面的护理服务。
促进感知和认知发展
康复护理不仅关注运动能力的恢复，也注重 感知和认知能力的训练。通过刺激和游戏等 方法，患儿的感知和认知能力可以得到提高 。
减轻家庭负担
01
提高家庭照顾能力
通过康复护理，家长可以学习到正确的照顾技巧和方法，更好地支持患
儿的成长和发展。
02 03
减少医疗开支
长期康复治疗需要耗费大量医疗资源和费用。通过有效的康复护理，患 儿的身体功能可以得到改善，降低对医疗机构的需求，从而减轻家庭的 经济负担。
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脑瘫患儿康复指导
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小儿脑瘫护理
脑瘫儿童康复护理目标
护理目标有：
（1）加强营养，保证身体的正常发育。 （2）注意安全，防止各种意外的发生。 （3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行学龄前培训。 （4）纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。 （5）防止关节挛缩畸形的发生。 （6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强其安全感。
3
强直性：较为少见，由锥体外系损伤所致，主要表现如下。
（1）肢体僵硬，活动减少。
（2）被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或
齿轮状增高。
（3）无腱反射亢进，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜
视、流涎等。
4
共济失调型：主要损伤部位为小脑，表现为平衡障碍，肌 张力低下，无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失，不
2岁：会上台阶，会踢球 2岁半：会单腿站，跳跃 3岁：跳跃、蹬车 4岁：单腿跳 5岁：沿直线走 6岁：脚跟对着脚尖退走，单足站立
10秒，能抓、蹦、踢球。
幼儿精神发育评估表
幼儿精神发育评估表
小儿脑瘫康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
脑瘫患儿康复指导
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小儿脑瘫的临 床表现及分类
小儿脑瘫的临床表现的分类
1、 痉挛型
2、 不随意运 动型
3、 强直性
4、 共济失调 型
5、 肌张力低 下型
6、 混合型
1
各类脑瘫的 临床特征 2
痉挛型 ：病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，被 动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛。
不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表 现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消 失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节 活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。
能保持稳定姿势。
各类脑瘫的 临床特征 5
肌张力低下型：主要表现为肌张力低下，肌力降低。 本型常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿期以后可能转为其他型，多 为不随意运动型
6
混合型：脑瘫某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上 时称为混合型，以痉挛型和不随意运动型症状同时存在类型的表现为主，也可以大致相同。
脑瘫的护理措施：
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脑瘫患儿的康复护理
医院
大连港医院
护士
康复科高铭泽
小儿脑瘫概念及病因 小儿脑瘫的分类及临床表现 小儿脑瘫的早期诊断依据 小儿脑瘫的康复指导 小儿脑瘫的护理
第一节、脑瘫的概念
脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病， 是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各 种原因所致的非进行性脑损伤综合征。
脑瘫的病因
1、出生前的原因 2、围产期的原因 3、出生后原因 临床上最常见的原因是：窒息、早产、核黄疸。
小儿脑瘫的功能障碍
小儿脑瘫的功能障碍
1、运动障碍 2、姿势障碍
3、智力障碍 4、语言障碍
5、视、听觉障碍 6、生长发育障碍
7、牙齿发育障碍 8、口、面功能障碍
9、情绪和行为障碍 10、癫痫
脑瘫的诊断依据
运动发 育落后
肌张力异 常
姿势异常
反射异常
康复评定
小儿生长发育规律
3个月：抬头开始部分翻身 6个月：能翻身、开始坐 7个月：能坐稳，开始爬 8个月：爬行熟练 10个月：会站住 12个月：会走 13个月：独自行走很好，会拾起东西 18个月：会倒退行走