新生儿贫血

输血方案
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（尼尔森儿科学 ） HB为10g/dl的足月儿可无症状，而出生时有胎盘破裂或严 重溶血病的新生儿，出现贫血症状就需要立即输血。 未成熟儿有反复发作的呼吸暂停，心动过缓，即使用氨茶 碱治疗过，如果HB﹤8g/dl，可输注红细胞。 RDS和严重慢性肺病变的新生儿需要将HB提高到12-14g/dl 以改善氧供。 对于伴有网织红细胞增高且HB水平≤7g/dl的新生儿可能 需要输血
早产儿输血指征
• Hct≤35（30） • Hct≤25（30）
HB ≤11 源自文库10）
HB ≤11 （8）
机械通气 需供氧
气促 呼吸暂停 心率快 体重增加慢、热卡低 需手术
• Hct≤20
HB ≤7
无症状
国外输血准则
• 1. HCT>20%,一般不输血，除非 呼吸暂停、气促、心动过速或过快、体重不增或进食困难，出现或怀疑 有严重感染 • HCT<25% 手术、转运 • 心肺疾病患儿，HCT<30% • 中度肺部疾病，HCT<35% • 严重心肺疾病，HCT<40%
• 新生儿贫血的分度 Hb：144～120g/L者为轻度 ～90g/L者为中度 ～60g/L者为重度 <60g/L者为极重度
输血疗法
输血指征
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（第四版实用新生儿学） 出生24小时内，静脉血HB﹤130g/L 急性失血≥10%总血容量 静脉采血致失血≥5-10%总血容量 患有肺部疾病，紫绀型先天性心脏病维持HB ≥130g/L 出现与贫血有关的症状如气促、呼吸困难、呼吸 暂停、心动过速或过缓、进食困难和淡漠
新生儿贫血
• 6个月以下的婴儿 目前尚无统一标准。我国小儿 血液会议暂定为：新生儿生后2周，静脉 HB≦130g/L、毛细血管血≦ 145g/L，1～4个月 Hb<90g/L，4～6个月Hb<100g/L定位贫血。 • 生理性贫血 足月儿：生后6-12周HB下降到95-100g/L（9.510g/dl）， 早产儿生后4-8周下降到65-90g/L（6.59g/dl）、