肠梗阻病因及治疗分析
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嵌 顿疝 １１例 。不 同年 龄 阶段 病 因排 位 不 同 ，０岁 以下者 １ ６
１ 资 料 与 方 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
９ １例 ， ７ 主要病 因为肠粘 连 ６３例 ， １ 肿瘤 １９例 ， ２ 嵌顿疝 ５ ； ７例 ６ 以上者 １ ４ Ｏ岁 ９例 ， ０ 主要病 因为肿瘤 ５ ７例 ， １ 肠粘连 ３ ７例 ， ５ 嵌 顿疝例 ９ 。在 ９ ０例 粘连 性肠梗 阻患者 中，２ 例 有腹 ２例 ７ ８ ４
一
只手去 向后推压肩峰部 ， 同时使关节盂 向外下 旋转 ， 脱位 使
复位 。由于个 体差异 较大 ， 单纯 使用原 法或改 进后 手法 治疗
仍有－ｄ部 分脱位 不能复位。笔 者现在又 把改进手法 和原手 － ＇
法一 同应 用 ， 部成功 ， 是需要两 个操 作者 ， 复位时 同步 全 只 在
进行。 ３ ３ 改进法的优点 ： ． 改进肩胛操作法具有操 作安全 、 可靠 ， 一
图 ４ 手法复位成功（ 改进加原法）
次 复位 的优点 。可 以一 个人操 作 （ 但改进 操作 法加原 法需两 个人 ） 又克服暴力 ， ， 防止出现副损伤。特别 是体质差 的患者 ，
更不 能用暴力 复位 。麻 醉下 复位也受 到一些 条件 限制 ， 有一 定风 险， 且基 层不 能开展 ， 而本法就能克服 以上 的不足。 ４ 参考文献
１ ７ ４ ６ ９ ９： ９ ．
全身大关 节占第三位 【 。致伤 原 因： ２ Ｊ 分直 接暴 力 和间接暴
力两种。受伤时上 肢和肩部 处 于过度外 旋和 中度外展 时 ， 肩
［ ］ 宋基学 ． 进肩胛 操作法治疗肩关节前脱 位 ［ ］ ３ 改 Ｊ ．中国
关节囊前壁发生撕裂 ， 肱骨 头脱 出于肩胛盂前 方和喙突下方 。
定关节盂 的前缘 。因此 ， 肩胛骨被抬高并 向内侧移动 ， 致使肩 胛下角为外展 的位置。１７ ９ ９年 Ｂ ｓ ｙ等报 道的肩胛骨操作手 ｏｌ ｅ
肠 梗 阻病 因及 治 疗 分 析
徐 斌， 周振理 （ 天津市南开 医院外一科 ， 天津 ３０ ０ ） ０ １０
［ 关键词 ］ 肠梗阻 ； 治疗 ； 分析 肠梗阻是腹部外科 常见 的急腹症 之一 ， 类型多样 ， 其 按病
吉林 医 学 ２ １ ５月第 ３ 第 １ ０ ２年 ３卷 ４期
・
３０１ ・ １
法复位正好与原来脱 位 的机制相 反口 ， 已经外 旋 的肱骨进 ］对
行牵 引， 以减少关 节盂 缘所承受 的压力 。向内提推肩胛 下角 ，
使关节盂转动 引导肱 骨头复 位。笔者从 １８ ９ ７年在 引进 原法 之时就加 以手法 改进 。操 作者一 只手握 住上 臂 向外 牵拉 ， 另
３ ２ 复位治疗 ： ． 常见的盂下 或 喙突下脱位 ， 骨大结 节被 固 肱
［ ］ 王云钊 ． ５ 骨关 节创 伤 ｘ线诊断学 ［ ．北 京 ： Ｍ］ 北京 医科 大学 、 协和医科大学联合 出版社 ， ７ ：５ ． １ ８１８ ９ ［ 收稿 日期 ：０２— １ ２ 编校 ： ２１ ０ — ０ 李晓飞／ 徐强 ］
如果外力继续作用 则发生 锁骨下 脱位 。本组 ２ Ｊ ４例均为盂
下 型 ， 突 下 型及 锁骨 下 型 很 少 见 。 喙
创伤杂志 ，９ ７ ２ １ ：２ ． １ ８ ，（ ） １２
［ ］ 蔡 汝宾 ．创 伤与 急 救 ［ ．贵 阳： ４ Ｍ］ 贵州 人 民出 版社 ，
１８ ７ ． ９ ３： ５
部手术史 ， 括阑尾 切除术 、 直肠手 术 、 包 结 胃手术 、 科 手术 、 妇 小肠 手术 、 道手 术及 肝脾 切 除术等 ， 胆 占腹部 手术 史患 者 的 ７ ． ％ ； ６例无手术史 ， １１ １ ４ 主要 由腹 膜炎 、 急性 阑尾 炎、 性胰 急
１ １ 一 般 资 料 ： 组共 收集 肠梗 阻 患 者 ２ ０ ０例 ， 中男 ． 本 ２ 其 １ ０ 例 （９７ ） 女 １ １ ５ ４ ．％ ， ０ ５例 （０ ３ ） 男 女 比例为 １ １０ ， ０ ５．％ ， ： ． １
术 出版 社 ，９ ４ ２２ １８ ：９ ．
３ １ 脱位分型及发生原 因 ： ． 创伤 性肩关 节前脱 位 ， 可分 为盂 下脱 位 ， 喙突下脱 位和锁骨下 脱位三种 ， 骨科 门诊 常见 ， 在 在
［ ］ 黄家驷 ， 阶平 ．外科 学 ［ ．北京 ： 民卫 生 出版社 ， ２ 吴 Ｍ］ 人
因不同可分为机械性肠梗 阻、 动力性肠梗 阻、 血运性 肠梗阻和 原因不 明 的 假 性肠 梗 阻。本 文 收集 了 天 津 市 南 开 医 院 自 ２０ ０ ０年１ １日 ～２ ０ 月 ０ ７年 １ ２月 ３ １日收 治 的肠梗 阻 患者 共 （ ． ％） 动力性肠 梗阻 ３ ２９ ， ６例 （ ． ％） ８ １８ 。１８ ４例机械 性肠梗 阻中 ， 位居前 ５ 的病 因分 别是肠粘连 ９ ０例 （ １５ ） 肿瘤 位 ７ ５．％ 、 ６ ６例 （ ４ ３ ） 嵌 顿 疝 １９例 （ ． ％） 肠 扭 转 ３ ４ ３．％ 、 ４ ７９ 、 ４例 （ ． ％） 肠套叠 ２ １８ 、 ８例 （ ． ％） ２ １５ 。２０ ０例患者 中有腹部 手术 史 的患者共 １１９例 （７ ４ ） 其 中粘连性肠 梗 阻 ８４例 ， ５ ５．％ ， ２ 肿
一
同复位 。复位后 方肩 消失 ，ｕ ａ 征 阴性 。经 ｘ线拍片完全 Ｄ ｇｓ
证实 已复位。无并 发症 发生 。复位后 伤肢 悬 吊制动 ３周 ， 同 时服用此 中药等。３周后功能练习到康 复。
３ 讨论
［ ］ 过邦辅 （ １ 编译 ） 骨与 关节损 伤 ［ ．上海 ： ． Ｍ］ 上海科 学技
２０ ０例 ， 病因、 ２ 从 治疗等方 面进 行综合分析 ， 以了解肠梗阻病 因学变 化及 治疗状 况 ， 以期 为 临床诊 治提 供参考 ， 现报告 如
下。
瘤 性肠梗 阻 ２ ８例 ， 顿疝 ３ ６ 嵌 ８例 ； 腹部 手术 史者 共 ８ １例 无 ６ （ ２６ ） 其 中肿瘤性肠 梗阻 ３８例 ， ４．％ ， ７ 粘连 性肠 梗 阻 １６例 ， ４
１ 资 料 与 方 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
９ １例 ， ７ 主要病 因为肠粘 连 ６３例 ， １ 肿瘤 １９例 ， ２ 嵌顿疝 ５ ； ７例 ６ 以上者 １ ４ Ｏ岁 ９例 ， ０ 主要病 因为肿瘤 ５ ７例 ， １ 肠粘连 ３ ７例 ， ５ 嵌 顿疝例 ９ 。在 ９ ０例 粘连 性肠梗 阻患者 中，２ 例 有腹 ２例 ７ ８ ４
一
只手去 向后推压肩峰部 ， 同时使关节盂 向外下 旋转 ， 脱位 使
复位 。由于个 体差异 较大 ， 单纯 使用原 法或改 进后 手法 治疗
仍有－ｄ部 分脱位 不能复位。笔 者现在又 把改进手法 和原手 － ＇
法一 同应 用 ， 部成功 ， 是需要两 个操 作者 ， 复位时 同步 全 只 在
进行。 ３ ３ 改进法的优点 ： ． 改进肩胛操作法具有操 作安全 、 可靠 ， 一
图 ４ 手法复位成功（ 改进加原法）
次 复位 的优点 。可 以一 个人操 作 （ 但改进 操作 法加原 法需两 个人 ） 又克服暴力 ， ， 防止出现副损伤。特别 是体质差 的患者 ，
更不 能用暴力 复位 。麻 醉下 复位也受 到一些 条件 限制 ， 有一 定风 险， 且基 层不 能开展 ， 而本法就能克服 以上 的不足。 ４ 参考文献
１ ７ ４ ６ ９ ９： ９ ．
全身大关 节占第三位 【 。致伤 原 因： ２ Ｊ 分直 接暴 力 和间接暴
力两种。受伤时上 肢和肩部 处 于过度外 旋和 中度外展 时 ， 肩
［ ］ 宋基学 ． 进肩胛 操作法治疗肩关节前脱 位 ［ ］ ３ 改 Ｊ ．中国
关节囊前壁发生撕裂 ， 肱骨 头脱 出于肩胛盂前 方和喙突下方 。
定关节盂 的前缘 。因此 ， 肩胛骨被抬高并 向内侧移动 ， 致使肩 胛下角为外展 的位置。１７ ９ ９年 Ｂ ｓ ｙ等报 道的肩胛骨操作手 ｏｌ ｅ
肠 梗 阻病 因及 治 疗 分 析
徐 斌， 周振理 （ 天津市南开 医院外一科 ， 天津 ３０ ０ ） ０ １０
［ 关键词 ］ 肠梗阻 ； 治疗 ； 分析 肠梗阻是腹部外科 常见 的急腹症 之一 ， 类型多样 ， 其 按病
吉林 医 学 ２ １ ５月第 ３ 第 １ ０ ２年 ３卷 ４期
・
３０１ ・ １
法复位正好与原来脱 位 的机制相 反口 ， 已经外 旋 的肱骨进 ］对
行牵 引， 以减少关 节盂 缘所承受 的压力 。向内提推肩胛 下角 ，
使关节盂转动 引导肱 骨头复 位。笔者从 １８ ９ ７年在 引进 原法 之时就加 以手法 改进 。操 作者一 只手握 住上 臂 向外 牵拉 ， 另
３ ２ 复位治疗 ： ． 常见的盂下 或 喙突下脱位 ， 骨大结 节被 固 肱
［ ］ 王云钊 ． ５ 骨关 节创 伤 ｘ线诊断学 ［ ．北 京 ： Ｍ］ 北京 医科 大学 、 协和医科大学联合 出版社 ， ７ ：５ ． １ ８１８ ９ ［ 收稿 日期 ：０２— １ ２ 编校 ： ２１ ０ — ０ 李晓飞／ 徐强 ］
如果外力继续作用 则发生 锁骨下 脱位 。本组 ２ Ｊ ４例均为盂
下 型 ， 突 下 型及 锁骨 下 型 很 少 见 。 喙
创伤杂志 ，９ ７ ２ １ ：２ ． １ ８ ，（ ） １２
［ ］ 蔡 汝宾 ．创 伤与 急 救 ［ ．贵 阳： ４ Ｍ］ 贵州 人 民出 版社 ，
１８ ７ ． ９ ３： ５
部手术史 ， 括阑尾 切除术 、 直肠手 术 、 包 结 胃手术 、 科 手术 、 妇 小肠 手术 、 道手 术及 肝脾 切 除术等 ， 胆 占腹部 手术 史患 者 的 ７ ． ％ ； ６例无手术史 ， １１ １ ４ 主要 由腹 膜炎 、 急性 阑尾 炎、 性胰 急
１ １ 一 般 资 料 ： 组共 收集 肠梗 阻 患 者 ２ ０ ０例 ， 中男 ． 本 ２ 其 １ ０ 例 （９７ ） 女 １ １ ５ ４ ．％ ， ０ ５例 （０ ３ ） 男 女 比例为 １ １０ ， ０ ５．％ ， ： ． １
术 出版 社 ，９ ４ ２２ １８ ：９ ．
３ １ 脱位分型及发生原 因 ： ． 创伤 性肩关 节前脱 位 ， 可分 为盂 下脱 位 ， 喙突下脱 位和锁骨下 脱位三种 ， 骨科 门诊 常见 ， 在 在
［ ］ 黄家驷 ， 阶平 ．外科 学 ［ ．北京 ： 民卫 生 出版社 ， ２ 吴 Ｍ］ 人
因不同可分为机械性肠梗 阻、 动力性肠梗 阻、 血运性 肠梗阻和 原因不 明 的 假 性肠 梗 阻。本 文 收集 了 天 津 市 南 开 医 院 自 ２０ ０ ０年１ １日 ～２ ０ 月 ０ ７年 １ ２月 ３ １日收 治 的肠梗 阻 患者 共 （ ． ％） 动力性肠 梗阻 ３ ２９ ， ６例 （ ． ％） ８ １８ 。１８ ４例机械 性肠梗 阻中 ， 位居前 ５ 的病 因分 别是肠粘连 ９ ０例 （ １５ ） 肿瘤 位 ７ ５．％ 、 ６ ６例 （ ４ ３ ） 嵌 顿 疝 １９例 （ ． ％） 肠 扭 转 ３ ４ ３．％ 、 ４ ７９ 、 ４例 （ ． ％） 肠套叠 ２ １８ 、 ８例 （ ． ％） ２ １５ 。２０ ０例患者 中有腹部 手术 史 的患者共 １１９例 （７ ４ ） 其 中粘连性肠 梗 阻 ８４例 ， ５ ５．％ ， ２ 肿
一
同复位 。复位后 方肩 消失 ，ｕ ａ 征 阴性 。经 ｘ线拍片完全 Ｄ ｇｓ
证实 已复位。无并 发症 发生 。复位后 伤肢 悬 吊制动 ３周 ， 同 时服用此 中药等。３周后功能练习到康 复。
３ 讨论
［ ］ 过邦辅 （ １ 编译 ） 骨与 关节损 伤 ［ ．上海 ： ． Ｍ］ 上海科 学技
２０ ０例 ， 病因、 ２ 从 治疗等方 面进 行综合分析 ， 以了解肠梗阻病 因学变 化及 治疗状 况 ， 以期 为 临床诊 治提 供参考 ， 现报告 如
下。
瘤 性肠梗 阻 ２ ８例 ， 顿疝 ３ ６ 嵌 ８例 ； 腹部 手术 史者 共 ８ １例 无 ６ （ ２６ ） 其 中肿瘤性肠 梗阻 ３８例 ， ４．％ ， ７ 粘连 性肠 梗 阻 １６例 ， ４