注射用丹参冻干粉联合低分子量肝素钠治疗缺血性结肠炎
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１２入 选 标 准 ． ．
对 照组 行常 规 治疗 ， 括 治疗 原 发 病 ， 充 血容 量 ， 包 补 维持
水 电解质 酸 碱平 衡 。 食 和肠 外 营养 ， 禁 胃肠 减 压 ， 吸氧 及停 用
血管 收 缩 剂 、 止血 药 ， 充 复 方谷 氨酰 胺 、 氨 酸 ， 谱 抗 生 补 精 广
ｗ ｉｈ Ｄ ｒ ｎｅｔ ｎｏ ｓｈ ｍｉ ｏｉｓ Ｍ ｅｈ ｄ ：Ａ ｔｔｌ ｆ３ ｅ ｉ ａｉｎｓｗｉ ｓｈ ｍｉ ｃｌｉ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｅｇｔＨｅａｉ Ｉｉｃｉ ｎ ｉ ｅ ａｃｌｉ． ｔｏ ｓ ｏａ ｏ ０ ｓｎｌ ｐｔ ｔ ｔ ｉ ｅ ａ ｏｉｓ ｅｅｒｎ ｏ ｙ ｎ ｏ ｃ ｔ ｅ ｅ ｈ ｃ ｔ
治疗 结束 后 黏 膜修 复状 态 更好 。结 论 ： 射用 丹参 冻 干粉 联 合低 分 子 量肝 素钠 对缺 血 性结 肠 炎 症状 的恢 复 、 注 肠黏 膜
的修 复 有促 进作 用 ， 以 明显 改善 血 液流 变学 指标 ， 利 于抑 制 缺血 对肠 黏膜 的损伤 。注射 用 丹参 冻 干粉 联 合低 分 可 有 子量 肝 素钠 可用 于 缺血 性 结肠 炎 的 临床 治疗 。 『 关键 词１ 血性 结肠 炎 ； 缺 注射 用丹 参 冻干粉 注射 液 ； 分子 量 肝 素钠 ； 液流 变学 ； 低 血 结肠黏 膜 损 伤指 数
肠炎 、 肠结 核 及血 吸虫 肠 病等 。
１３治 疗 方 法 ．
所 用 观 察 病 例 均 来 源 于 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０ ０年 ５月 我 ２１ 院消 化 内科住 院 患者 。３ ０例 患者 中 ， ｌ 男 ３例 ， １ 女 ７例 ； 均 平 ６ ． 。将患 者 随机 分 为对 照组 （５例 ） ４５岁 １ 和治疗 组 （ ５例 ） １ 。
【 要】目的 ： 察 缺血 性 结肠 炎 联 合应 用 注射 用丹 参 冻 干粉 注射 液 及低 分 子量 肝素 钠 治疗 的疗 效 。 法 ： ３ 摘 观 方 对 Ｏ例缺 血性 结 肠炎 的患 者 随机 分 为 两 组 ， 照 组 （ ５例 ） 对 １ 给予 单 纯 抗 生 素治 疗 和其 他 常规 对 症 支持 治疗 ； 疗 组 （ ５例 ） 治 １ 给 予抗 生 素加 注射 用 丹参 冻 干粉 注 射 液及 低分 子 量肝 素 钠及 常 规 支持 治疗 。观察 治疗 前 后腹 痛 、 血 的恢 复 情况 ， 便 比 较红 细胞 压 积 、 黏度 、 维蛋 白原 的变 化 ， 血 纤 复查 结 肠 镜 ， 比较 肠黏 膜 损伤 指数 及 愈合 情况 。结 果 ： 对 照组 比较 ， 与 治 疗 组 腹 痛 、 潜 血恢 复 的 时 间缩 短 。 红细 胞 压积 降低 、 黏度 降低 较 明显 ， 便 血 血 复查 结 肠镜 黏 膜 损 伤指 数 及恢 复率 高 ，
Ｚ ＨＡ０ ＤＩＹａ ａ ， Ｅ ｈ ｎ ｘｎ ， ｉ ｕ ， Ｋｅ ｎ ｎ ＸＩ Ｚ ｅ ｇ ｉｇ ＬＩＬ ｋ ｎ ＺＨＡＮＧ Ｂｏ ＥＮＧ ｙｎ Ｐ Ｄｅ ｉ
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素 防治感 染 等治 疗 ， 程 为 １ 。 疗 ０ｄ 治 疗 组 除 常 规 治 疗 外 ， 合 注 射 丹 参 冻 干 粉 ４ ０ ｍｇ 联 ０ ，
Ｃ ＮＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾目 医药 导报 ７１ ＨＩ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ
①入选患者多为老年患者 ， 突发腹痛 、 腹泻 、 血 ， 下 便 左
ｄｖｄ ｄｉｔ ｏｇｏｐ ． ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ １ ａｅ） ａ ｒａｅ ｉ ｎｉｉｔ ｓ ｎ ｔｅ ｏ ｖｎｉｎ ｅａ ｙ ｗ ｉ ｈ ｉｉｅ ｎｏｔ ｒｕ ｓ Ｔ ｅｃ ｎｒ ｏ ｐ（５ｃ ｓｓ ｗ ｓｔ ｔｄｗ ｔ ａ ｔ ｏｉ ｄｏｈ ｒｃｎ ｅ ｔ ａ ｔ ｒｐ ， ｈｌ ｔｅ ｗ ｏｇ ｅ ｈ ｂ ｃａ ｏｌ ｈ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ （５ｃｓｓ ｗ ｓｇｖｎＳ ｌｉ ｌｏｒｉａＦｅ ｚ— ｒ ｄＰ ｗ ｅ ｎｅ ｔ ｎａ ｄｌｗ ｍｏｅｕａ ｅｇ ｔ ｅ ａｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ １ ａｅ） ａ ｉｅ ａｖａＭｉｉｒ ｚ ｒｅｅ ｄ ｅ ｏ ｄ ｒＩｊｃｉ ｎ ｏ ｌｃ ｌｒ ｉｈ ｐ ｒ ｅ ｇ ｔ ｈ ｉ ｏ ｗ Ｈ ｎ
【 ｙｗｏ ｄ】Ｉｃ ｅ ｃｃ ｌｉ Ｓ ｖａＭｉｉｒ ｉ ｒｅｅ ｄｉｄＰ ｗ ｅ ｎｅｔ ｎ Ｌ ｗ ｍｏｅｕａ ｅｇ ｔ ｐ ｒ ｎｅｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｓｈ ｍｉ ｏｉｓ ａ ｉ ｌｏｒ ｚ Ｆｅ ｚ－ ｒ ｏ ｄ ｒ ｊｃｉ ； ｏ ｌｃ ｌｒ ｉｈ ａｉ Ｉｊｃｉ ； ｔ； ｌ ｔ ｈ ａ ｅ Ｉ ｏ ｗ Ｈｅ ｎ ｏ
・
药物与临床 ・
例 数 高
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缺血 性 结肠 炎 （ｓｈ ｍｉ ｏｉｓ Ｉ 是 由于结 肠某 一 段 供 ｉ ｅ ｃｃ ｌｉ，Ｃ） ｃ ｔ 血 不 足 或 回流 受 阻 ， 引起 肠 壁 缺 氧 损 伤导 致 的病 变 ， 发 于 好 ５ ０岁 以上 的老 年人 口］ －。注射 用 丹参 冻 干 粉 、 分子 量肝 素 广 ２ 低
Ｉｊｃｉｎｃ ｍ ｉｅ ｉ ｏｖ ｎｉ ａ ｅａ ｙ Ｔ ｅｒｃ ｖｒ ｏ ｄｔ ｎ ｆａ ｄｍｉａ ｐ ｉ ｎ ｅ ｆｃａｂ ｆｒ ａ ｄａｔｒ ｎｅｔ ｏ ｂｎ ｄｗ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌｔ ｒｐ ． ｈ ｅｏ ｅｙｃ ｎ ｉｏ ｓｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ａｎ ａｄ ｈ ｍａｅｉ ｅ ｅ ｎ ｆ ｏ ｈ ｏ ｈ ｉ ｏ ｅ
２２ １第 ———————＿—————————一 ０ 年 月 ９第 期 １ 卷
・ 药物 与临床
注射用 丹参 冻干粉联 合低分子量肝 素钠 治疗缺 血性 结肠 炎
赵 可， 邸雅 南 ， 正 兴 ， 谢 李丽 坤 ， 波 ， 张 彭德银 北 京航 天 总 医 院消化 内科 ， 京 北 １０ ７ ００６
ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｅ ｔｋ ｉ， ｌｏ ｉｃ ｓｔ， ｂｉ ｏ ｅ ｒ ｏ ａｅ ．Ｔ ｅ ｉｔｓｉａ ． ｈ ｒａｍｅ ｔｗｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｆｈ ｍａｏ ｒｔ ｂ ｏ ｄ ｖｓ ｏ ｉ ｆ ｒｎ ｇ ｎ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｈ ｎ ｅｔｎ ｍｕ ｙ ｉ ｌ ｃ ｓ ａ ｇ ｎ ｅ ｎ ｅ ｉｇ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｗｅ ｅｃ ｍｐ ｒｄ ｔｒ ｕ ｈ ｃ ｅ ｋ ｎ ｏｏ ｏ ｃ ｐ ． ｓ ｌｓ ｏ ａｄ ｍａ ｅ ｉｄ ｘ ａ ｄ ｈ ａ ｎ ｏ ｄｔ ｎ ｒ ｏ ａｅ ｈ ｏ ｇ ｈ ａ ｉｇ ｃ ｌｎ ｓｏ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ：Ｃｏ ａｅ ｔ ｈ ｏ — ｌ ｉ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｔ ｅｃ ｎ ｈ ｔｏ ｏ ｐ ｈ ｅ ｇｈ ｏ ａ ｓｗｉ ｂ ｏ ｎ ｌｐ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｕｔｂｏ ｄ ｐ ｓｔ ｅ ｗｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ｅ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ． ｒ ｌｇ ｕ ，ｔ ｅ ｌｎ ｔ ｆｄ ｙ ｔ ａ ｄ ｍｉａ ａｎ ａ ｄ ｆｃ ｌｏ ｃ ｌ ｌｏ ｏｉｉ ｒ ｈ ｒ ｎ ｄ ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｇ ｕ ｒ ｈ ｖ ｔ ｒ Ａｆｅ ｒａｍｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｅ ｅ ｏ ｄ ｔ ｎ ｆｍｕ ｏ ｓｍｅ ｒｎ ｒ ｃ ｅｔｒ Ｔ ｅ ｈ ｍａｏ ｒ ，ｂｏ ｄ ｖｓｏ ｉ ｎ ｏｏ ｔｒｔｅ ｔ ｎ，ｔｅ ｒｃ ｖ ｒｄ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｏ ｃ ｕ ｍｂ ａ ｅｗｅ ｅｍｕ ｈ ｂ ｔ ． ｈ ｅ ｔｃｉ ｌｏ ｉｃ ｓｔ ａ ｄ ｃ ｌｎ ｉ ｅ ｔ ｙ ｍｕ ｏ ａｌｓｏ ｎ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔｙｒ ｄ ｃ ｄ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｃ ｓ ｅ ｉｎ ｉｄ ｘ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｅ ｕ ｅ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ．Ｃｏ ｌ ｉｎ：Ｓ ｌｉ ｈｉｒｈｚ ｒｅ ｅ ｄ ｅ ｏ ｉ ｒ ｎｃｕｓｏ ａｖａ Ｍｉ ｏ ｒ ｉａ Ｆ ｅ ｚ — ｒ ｄ Ｐ ｗ－ ｉ
腹 为主 ， 肠 指检 带血 ， 直 症状 与 体征 不 相符 ， 度 怀疑 缺 血性 高
泛 应 用 于心 脑血 管病 的治疗 ， 者 尝试 将其 应 用 于缺 血 性 结 笔
肠 炎 的治疗 ， 观察 其疗 效 及对 血 流 动力 学 的影 响 。 １资料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
『 图分类 号】 ５ ４６ 中 Ｒ ７． ２
［ 文献标 识 码】Ａ
【 章编 号】 １７ — ２ ０ ２ １ ）１ａ 一 ７ — ３ 文 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０wenku.baidu.com（ ）０ １ ０
Ｅｆ ｃ ｃ ｏ ａｖａ ｉ ｆ ａ ｙ ｆ Ｓ ｌｉ Ｍｉ ｉｒｈｚ Ｆ ｅｚ ｄ ｉｄ ｏ ｄ ｒ ｎ ｅｔ ｎ ｎ ｏ ｌ ｏ ｒ ｉａ ｒｅ ｅ－ ｒｅ Ｐ ｗ ｅ Ｉｊｃｉ ａ ｄ ｌｗ ｔ ｏ ｍｏｅｕａ ｅｇ ｔ ｐ ｒｎ Ｉｊｃｉｎｏ ｃ ｅ ｃｃ ｌｉ ｌｃ ｌｒｗ ｉｈ ａ ｉ ｎｅｔ ｎｉ ｈ ｍｉ ｏｉｓ Ｈｅ ｏ ｓ ｔ
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结肠炎 的患者。②病情重 ， 年龄＞ ０ ， ７ 岁 有寒战、 高热及中毒 性休克疑有肠坏死者排除在外 。③人选患者在 ４ ８ｈ内行结 肠镜检查 ． 明确诊断 ， 考虑 Ｉ Ｃ为坏疽型者排除在外 。④ 排除
溃 疡性 结 肠 炎 、 克罗 恩 病 、 肠癌 、 结 乙状 结 肠 憩 室 炎 、 菌性 细
对 照组 行常 规 治疗 ， 括 治疗 原 发 病 ， 充 血容 量 ， 包 补 维持
水 电解质 酸 碱平 衡 。 食 和肠 外 营养 ， 禁 胃肠 减 压 ， 吸氧 及停 用
血管 收 缩 剂 、 止血 药 ， 充 复 方谷 氨酰 胺 、 氨 酸 ， 谱 抗 生 补 精 广
ｗ ｉｈ Ｄ ｒ ｎｅｔ ｎｏ ｓｈ ｍｉ ｏｉｓ Ｍ ｅｈ ｄ ：Ａ ｔｔｌ ｆ３ ｅ ｉ ａｉｎｓｗｉ ｓｈ ｍｉ ｃｌｉ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｅｇｔＨｅａｉ Ｉｉｃｉ ｎ ｉ ｅ ａｃｌｉ． ｔｏ ｓ ｏａ ｏ ０ ｓｎｌ ｐｔ ｔ ｔ ｉ ｅ ａ ｏｉｓ ｅｅｒｎ ｏ ｙ ｎ ｏ ｃ ｔ ｅ ｅ ｈ ｃ ｔ
治疗 结束 后 黏 膜修 复状 态 更好 。结 论 ： 射用 丹参 冻 干粉 联 合低 分 子 量肝 素钠 对缺 血 性结 肠 炎 症状 的恢 复 、 注 肠黏 膜
的修 复 有促 进作 用 ， 以 明显 改善 血 液流 变学 指标 ， 利 于抑 制 缺血 对肠 黏膜 的损伤 。注射 用 丹参 冻 干粉 联 合低 分 可 有 子量 肝 素钠 可用 于 缺血 性 结肠 炎 的 临床 治疗 。 『 关键 词１ 血性 结肠 炎 ； 缺 注射 用丹 参 冻干粉 注射 液 ； 分子 量 肝 素钠 ； 液流 变学 ； 低 血 结肠黏 膜 损 伤指 数
肠炎 、 肠结 核 及血 吸虫 肠 病等 。
１３治 疗 方 法 ．
所 用 观 察 病 例 均 来 源 于 ２０ ０ ７年 １ ０月 ～ ０ ０年 ５月 我 ２１ 院消 化 内科住 院 患者 。３ ０例 患者 中 ， ｌ 男 ３例 ， １ 女 ７例 ； 均 平 ６ ． 。将患 者 随机 分 为对 照组 （５例 ） ４５岁 １ 和治疗 组 （ ５例 ） １ 。
【 要】目的 ： 察 缺血 性 结肠 炎 联 合应 用 注射 用丹 参 冻 干粉 注射 液 及低 分 子量 肝素 钠 治疗 的疗 效 。 法 ： ３ 摘 观 方 对 Ｏ例缺 血性 结 肠炎 的患 者 随机 分 为 两 组 ， 照 组 （ ５例 ） 对 １ 给予 单 纯 抗 生 素治 疗 和其 他 常规 对 症 支持 治疗 ； 疗 组 （ ５例 ） 治 １ 给 予抗 生 素加 注射 用 丹参 冻 干粉 注 射 液及 低分 子 量肝 素 钠及 常 规 支持 治疗 。观察 治疗 前 后腹 痛 、 血 的恢 复 情况 ， 便 比 较红 细胞 压 积 、 黏度 、 维蛋 白原 的变 化 ， 血 纤 复查 结 肠 镜 ， 比较 肠黏 膜 损伤 指数 及 愈合 情况 。结 果 ： 对 照组 比较 ， 与 治 疗 组 腹 痛 、 潜 血恢 复 的 时 间缩 短 。 红细 胞 压积 降低 、 黏度 降低 较 明显 ， 便 血 血 复查 结 肠镜 黏 膜 损 伤指 数 及恢 复率 高 ，
Ｚ ＨＡ０ ＤＩＹａ ａ ， Ｅ ｈ ｎ ｘｎ ， ｉ ｕ ， Ｋｅ ｎ ｎ ＸＩ Ｚ ｅ ｇ ｉｇ ＬＩＬ ｋ ｎ ＺＨＡＮＧ Ｂｏ ＥＮＧ ｙｎ Ｐ Ｄｅ ｉ
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素 防治感 染 等治 疗 ， 程 为 １ 。 疗 ０ｄ 治 疗 组 除 常 规 治 疗 外 ， 合 注 射 丹 参 冻 干 粉 ４ ０ ｍｇ 联 ０ ，
Ｃ ＮＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾目 医药 导报 ７１ ＨＩ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ
①入选患者多为老年患者 ， 突发腹痛 、 腹泻 、 血 ， 下 便 左
ｄｖｄ ｄｉｔ ｏｇｏｐ ． ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ １ ａｅ） ａ ｒａｅ ｉ ｎｉｉｔ ｓ ｎ ｔｅ ｏ ｖｎｉｎ ｅａ ｙ ｗ ｉ ｈ ｉｉｅ ｎｏｔ ｒｕ ｓ Ｔ ｅｃ ｎｒ ｏ ｐ（５ｃ ｓｓ ｗ ｓｔ ｔｄｗ ｔ ａ ｔ ｏｉ ｄｏｈ ｒｃｎ ｅ ｔ ａ ｔ ｒｐ ， ｈｌ ｔｅ ｗ ｏｇ ｅ ｈ ｂ ｃａ ｏｌ ｈ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ （５ｃｓｓ ｗ ｓｇｖｎＳ ｌｉ ｌｏｒｉａＦｅ ｚ— ｒ ｄＰ ｗ ｅ ｎｅ ｔ ｎａ ｄｌｗ ｍｏｅｕａ ｅｇ ｔ ｅ ａｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ １ ａｅ） ａ ｉｅ ａｖａＭｉｉｒ ｚ ｒｅｅ ｄ ｅ ｏ ｄ ｒＩｊｃｉ ｎ ｏ ｌｃ ｌｒ ｉｈ ｐ ｒ ｅ ｇ ｔ ｈ ｉ ｏ ｗ Ｈ ｎ
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药物与临床 ・
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缺血 性 结肠 炎 （ｓｈ ｍｉ ｏｉｓ Ｉ 是 由于结 肠某 一 段 供 ｉ ｅ ｃｃ ｌｉ，Ｃ） ｃ ｔ 血 不 足 或 回流 受 阻 ， 引起 肠 壁 缺 氧 损 伤导 致 的病 变 ， 发 于 好 ５ ０岁 以上 的老 年人 口］ －。注射 用 丹参 冻 干 粉 、 分子 量肝 素 广 ２ 低
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２２ １第 ———————＿—————————一 ０ 年 月 ９第 期 １ 卷
・ 药物 与临床
注射用 丹参 冻干粉联 合低分子量肝 素钠 治疗缺 血性 结肠 炎
赵 可， 邸雅 南 ， 正 兴 ， 谢 李丽 坤 ， 波 ， 张 彭德银 北 京航 天 总 医 院消化 内科 ， 京 北 １０ ７ ００６
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腹 为主 ， 肠 指检 带血 ， 直 症状 与 体征 不 相符 ， 度 怀疑 缺 血性 高
泛 应 用 于心 脑血 管病 的治疗 ， 者 尝试 将其 应 用 于缺 血 性 结 笔
肠 炎 的治疗 ， 观察 其疗 效 及对 血 流 动力 学 的影 响 。 １资料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
『 图分类 号】 ５ ４６ 中 Ｒ ７． ２
［ 文献标 识 码】Ａ
【 章编 号】 １７ — ２ ０ ２ １ ）１ａ 一 ７ — ３ 文 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０wenku.baidu.com（ ）０ １ ０
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结肠炎 的患者。②病情重 ， 年龄＞ ０ ， ７ 岁 有寒战、 高热及中毒 性休克疑有肠坏死者排除在外 。③人选患者在 ４ ８ｈ内行结 肠镜检查 ． 明确诊断 ， 考虑 Ｉ Ｃ为坏疽型者排除在外 。④ 排除
溃 疡性 结 肠 炎 、 克罗 恩 病 、 肠癌 、 结 乙状 结 肠 憩 室 炎 、 菌性 细