不同年龄段特发性视神经炎的临床特征和转归
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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｏｆ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｅｄ ｏｐｔｉｃ ｎｅｕｒｉｔｉｓ（ＩＤＯＮ）
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ａｇｅｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １３７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ＩＤＯＮ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａ ｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ
【参考文献 】
上海市疾病预防控制 中心．２００６年上海市市 区恶性 肿瘤发病 率［Ｊ］．肿瘤 ，２００９，２９（９）：９１８． ［２］ 孔令非 ，薛赵 ，许宋崔．乳腺癌人 表皮生长 因子 受体＿２基因扩 增的意义［Ｊ］．当代医学 ，２０１２，１８（３１）：８－１０．
［３］ 梁茱 ，李 晓娟 ，蔡俊宏 ，等．荧光原位杂交检测乳腺癌 Ｈｅｒ－２基 因的表达及其意义 ［Ｊ］．中国热带 医学 ，２０１１，１１（８）：９４０－９４４．
ｌ】１５—１ｌ】７．
（收稿 日期 ：２０１３－０９．１２）
不 同年龄 段 特发 性 视神 经 炎 的 临床 特征 和 转 归
周欢 粉 ，魏世 辉
［摘要 ］ 目的 了解不 同年 龄段 特发性脱髓鞘 性视 神经炎的Ｉｌ缶床特征及转归。方法 收集 ２００９年 ５月 一２０１０年 ｌ２月 就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性 视神经 炎 的 １３７例 患者 的临床资料 ，按 年龄 分为 ：Ａ组 （≤１８岁 ）、Ｂ组 （１９—４５ 岁 ）和 Ｃ组 （≥４６岁 ）。结果 Ａ组男女 比例 为１：１，Ｂ组和 ｃ组 男女 比例之 比分别 为１：１．８和１：１．７；Ｂ组 ３２．８％患者伴 有眼球 转 动痛或头痛 ，比例高于其他两组 ；球后 视神 经炎和视 神经乳 头炎 的 比例 ３组相 近 ；Ａ组 、Ｂ组 、ｃ组 分别 为 ７３．１％ 、５６．２％ 、 ４５％ ，患者预后视力 ＞０组较 好 ，Ｂ组 稍差 ，ｃ组 最差 。Ｂ组女 性且双眼发病患者中 ，水通道蛋 白－４（ＡＱＰ－４）阳性率高 于其他 两组 （Ｐ＜０．０５）。在 ２年的随访 中 ，Ａ组 ６例 ＡＱＰ－４ 阳性 中，１ 例发展视神经脊髓炎 （ＮＭＯ），１例发展为多发性硬化 （ＭＳ）；Ｂ组 １３例 ＡＱＰ－４ 阳性 中，４例发展为 ＮＭＯ。结论 低年龄组患者 视 神经炎视力预后较好 ；中年龄组女性视神经炎患者 ＡＱＰ－４ 检测 阳性率高 ，发展 为 ＮＭＯ的几率 也较高 ；应 该重视 ＩＤＯＮ视神 经炎患者 ＡＱＰ－ ４ 的检测 ，以达到早期 发现和及 时治疗的 目的 。
· ２０·
西 南 国防 医药 ２０１４年 １月第 ２４卷第 １期
喷气时开始计 时 ），蛋 白酶消 化时 间缩短 至 １ ｈ ，就可 以进行后续的探针与变性 ，在实 际工作 中节省 了时 间 ，也增加 了 ＦＩＳＨ检 测 ＨＥＲ２试 剂盒 在 高 海拔 地 区 的应用范围。从原理上分析，高压煮沸的处理方法同 样可以代替其他公司的 ＦＩＳＨ检测试剂盒中的普通煮 沸法 ，但 由于不 同高 海 拔地 区的 大气 压强 不 同，各 地 应摸索适合 自己实验室的高压煮沸时间。在低海拔 地 区通常 采用普通煮沸法 ，煮沸时 间需要 １５～３０ ｍｉｎ， 而采用高压煮沸方法来代替 ，可以将时间缩短到几分 钟 ，甚至比在高海拔地 区需要的时间更短 ，可减少实 验时 间 ，提 高工作效率 。
［４］ Ａｒａｆａｈ Ｍ ，Ｋｆｏｕｒｙ ＨＫ，Ｚｍｄｉ ＳＮ．ＨＥＲ２／ｎｅｕ ｉｍｍｕｎｏｓｔａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｆａｌｓｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｏｍａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，２５（４）：２６１－２６３．
［５］ 刘彤华．表皮生长因子受体家族与靶 向性 抗癌治疗 ［Ｊ］．中华 病理学杂志 ，２００６，３５（７）：５７７－５７９．
［６］ 赵继 红，卢义生 ，王晓文 ，等 ．荧 光原位杂 交技术 检测乳腺癌 ＨＥＲ２基因状态的影响因素［Ｊ］．中国热带 医学 ，２００９，９（４）：
６４Ｏ＿６４１．
Ｚｈｏｕ Ｈｕａｎｆｅｎ ，Ｗｅｉ Ｓｈｉｈｕｉ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ， １０００４８，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ，Ｇｅ ｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００８５３，Ｃｈｉｎａ
［关键词 ］ 视 神经 炎 ；年龄 ；脱髓鞘 ；水通道蛋 白－４；特征 ；转归 中图分类号 Ｒ ７７４．６１ 文献标识码 Ａ 文章编号 １００４－０１８８（２０１４）０１－００２０－ ０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－０１８８．２０１４．０１．００８
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｏｆ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｄｅｍ ｙｅｌｉｎａｔｅｄ ｏｐｔｉｃ ｎｅｕ￣ｆ ｉｓ ｉｎ ｐａｆ ｉｅｎ￣ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅｓ
［７］ 王跃华 ，白玮 ，李丽 ，等．荧光原位 杂交法检测 ＨＥＲ２基 因状态 过程 中两种切 片预 处理 方法 的对 比［Ｊ］．肿 瘤研 究 与临 床 ， ２００８，２０（１２）：８４１－８４２．
［８］ 杨举伦 ，宋蜀伶 ，李霞 ，等．高海拔地 区不 同抗原修复方法对免 疫组化染色结果的影响［Ｊ］．解放 军医学杂志 ，２００５，３０（１２）：
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ａｇｅｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １３７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ＩＤＯＮ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａ ｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ
【参考文献 】
上海市疾病预防控制 中心．２００６年上海市市 区恶性 肿瘤发病 率［Ｊ］．肿瘤 ，２００９，２９（９）：９１８． ［２］ 孔令非 ，薛赵 ，许宋崔．乳腺癌人 表皮生长 因子 受体＿２基因扩 增的意义［Ｊ］．当代医学 ，２０１２，１８（３１）：８－１０．
［３］ 梁茱 ，李 晓娟 ，蔡俊宏 ，等．荧光原位杂交检测乳腺癌 Ｈｅｒ－２基 因的表达及其意义 ［Ｊ］．中国热带 医学 ，２０１１，１１（８）：９４０－９４４．
ｌ】１５—１ｌ】７．
（收稿 日期 ：２０１３－０９．１２）
不 同年龄 段 特发 性 视神 经 炎 的 临床 特征 和 转 归
周欢 粉 ，魏世 辉
［摘要 ］ 目的 了解不 同年 龄段 特发性脱髓鞘 性视 神经炎的Ｉｌ缶床特征及转归。方法 收集 ２００９年 ５月 一２０１０年 ｌ２月 就诊于解放军总医院确诊为特发性脱髓鞘性 视神经 炎 的 １３７例 患者 的临床资料 ，按 年龄 分为 ：Ａ组 （≤１８岁 ）、Ｂ组 （１９—４５ 岁 ）和 Ｃ组 （≥４６岁 ）。结果 Ａ组男女 比例 为１：１，Ｂ组和 ｃ组 男女 比例之 比分别 为１：１．８和１：１．７；Ｂ组 ３２．８％患者伴 有眼球 转 动痛或头痛 ，比例高于其他两组 ；球后 视神 经炎和视 神经乳 头炎 的 比例 ３组相 近 ；Ａ组 、Ｂ组 、ｃ组 分别 为 ７３．１％ 、５６．２％ 、 ４５％ ，患者预后视力 ＞０组较 好 ，Ｂ组 稍差 ，ｃ组 最差 。Ｂ组女 性且双眼发病患者中 ，水通道蛋 白－４（ＡＱＰ－４）阳性率高 于其他 两组 （Ｐ＜０．０５）。在 ２年的随访 中 ，Ａ组 ６例 ＡＱＰ－４ 阳性 中，１ 例发展视神经脊髓炎 （ＮＭＯ），１例发展为多发性硬化 （ＭＳ）；Ｂ组 １３例 ＡＱＰ－４ 阳性 中，４例发展为 ＮＭＯ。结论 低年龄组患者 视 神经炎视力预后较好 ；中年龄组女性视神经炎患者 ＡＱＰ－４ 检测 阳性率高 ，发展 为 ＮＭＯ的几率 也较高 ；应 该重视 ＩＤＯＮ视神 经炎患者 ＡＱＰ－ ４ 的检测 ，以达到早期 发现和及 时治疗的 目的 。
· ２０·
西 南 国防 医药 ２０１４年 １月第 ２４卷第 １期
喷气时开始计 时 ），蛋 白酶消 化时 间缩短 至 １ ｈ ，就可 以进行后续的探针与变性 ，在实 际工作 中节省 了时 间 ，也增加 了 ＦＩＳＨ检 测 ＨＥＲ２试 剂盒 在 高 海拔 地 区 的应用范围。从原理上分析，高压煮沸的处理方法同 样可以代替其他公司的 ＦＩＳＨ检测试剂盒中的普通煮 沸法 ，但 由于不 同高 海 拔地 区的 大气 压强 不 同，各 地 应摸索适合 自己实验室的高压煮沸时间。在低海拔 地 区通常 采用普通煮沸法 ，煮沸时 间需要 １５～３０ ｍｉｎ， 而采用高压煮沸方法来代替 ，可以将时间缩短到几分 钟 ，甚至比在高海拔地 区需要的时间更短 ，可减少实 验时 间 ，提 高工作效率 。
［４］ Ａｒａｆａｈ Ｍ ，Ｋｆｏｕｒｙ ＨＫ，Ｚｍｄｉ ＳＮ．ＨＥＲ２／ｎｅｕ ｉｍｍｕｎｏｓｔａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｉｎｖａｓｉｖｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｆａｌｓｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｏｍａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１０，２５（４）：２６１－２６３．
［５］ 刘彤华．表皮生长因子受体家族与靶 向性 抗癌治疗 ［Ｊ］．中华 病理学杂志 ，２００６，３５（７）：５７７－５７９．
［６］ 赵继 红，卢义生 ，王晓文 ，等 ．荧 光原位杂 交技术 检测乳腺癌 ＨＥＲ２基因状态的影响因素［Ｊ］．中国热带 医学 ，２００９，９（４）：
６４Ｏ＿６４１．
Ｚｈｏｕ Ｈｕａｎｆｅｎ ，Ｗｅｉ Ｓｈｉｈｕｉ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ， １０００４８，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ，Ｇｅ ｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００８５３，Ｃｈｉｎａ
［关键词 ］ 视 神经 炎 ；年龄 ；脱髓鞘 ；水通道蛋 白－４；特征 ；转归 中图分类号 Ｒ ７７４．６１ 文献标识码 Ａ 文章编号 １００４－０１８８（２０１４）０１－００２０－ ０３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－０１８８．２０１４．０１．００８
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｏｆ ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｄｅｍ ｙｅｌｉｎａｔｅｄ ｏｐｔｉｃ ｎｅｕ￣ｆ ｉｓ ｉｎ ｐａｆ ｉｅｎ￣ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅｓ
［７］ 王跃华 ，白玮 ，李丽 ，等．荧光原位 杂交法检测 ＨＥＲ２基 因状态 过程 中两种切 片预 处理 方法 的对 比［Ｊ］．肿 瘤研 究 与临 床 ， ２００８，２０（１２）：８４１－８４２．
［８］ 杨举伦 ，宋蜀伶 ，李霞 ，等．高海拔地 区不 同抗原修复方法对免 疫组化染色结果的影响［Ｊ］．解放 军医学杂志 ，２００５，３０（１２）：