重度子痫前期患者胎盘床血流动力学的检测及意义

与正常妊娠组 的相 同孕 周数 据相 比 ， 重度 子痫 前 期组患者胎盘 绒毛 的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 脐 动脉 的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 螺旋 动脉的 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 、 Ｓ ／ Ｄ值均升高 ， 胎盘绒 毛的血 管数降低 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
义 一 。
盘绒毛血管 、 脐动脉 、 螺旋动脉血流阻力 的升高 。因此 我 们认 为胎盘床血流参数可 以反映妊娠期重度 子痫疾 病 孕妇病 情的变化与发展 ， 以期及时作 出判 断 ， 尽 早进
行 干预 ， 以减少孕 妇不 良妊娠结局的发生 。
参考文献
［ １ ］ 丰有吉．妇产科 学［ Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ １ ０ ：
前期 患者病情 的变化与发展 ， 为临床提供 重要信 息， 提 高围产 医学质量 。
【 关键词 】 胎盘床血 流动 力学 ； 重度子痫前期 ； 高级动 态血流成像 ； 彩 色多普勒血流成像
重度子痫是 临床 常见疾病 ， 是 导致 围生儿死亡 、 存 活儿神 经系统 损害的重要 原因之一 。重度子痫前 期母 体 的生 理机 能出现一 系列变化 ， 主要表现为血压 升高 、 蛋 白尿 、 肝、 心、 肾功 能受 累 。母体 的这 些变 化会 引
值， 螺旋动脉的 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 、 Ｓ ／ Ｄ值均 高于同孕期 的正常孕妇 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 胎盘绒毛的 血管数均低 于同孕期 的正 常孕妇， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 胎盘床血 流动 力学参数 可以反 映妊娠 期重度子痫
△通 信 作 者 。 Ｅ—ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｎ ｌ ８ ０ ５ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
母体和胎儿的物质交换通过子宫 一胎盘 和胎儿 一 胎盘血液 循环进 行 的， 胎 儿在整个 孕期 的生长 发育 与
广 东医学
２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ５卷第 ６期
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ．３ ５ ，Ｎ ｏ ．６
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８ ６３ ・
子 宫 一胎盘 一胎 儿血 液循环状 态密切 相关 ， 准确判 断 胎 盘功能 对于指 导临床提高 围产保健质量具 有重要意
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８ ６ ２・
广东医学
２ ０ １ ４年 ３月 第 ３ ５卷第 ６期
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ．３ ５， Ｎ ｏ ．６
重 度 子痫 前 期 患 者 胎 盘 床 血 流 动 力 学 的
±
表 ２ 重 度 子 痫 前 期 组 与 正 常 妊 娠 组 孕 妇 胎 盘 床 血 流 动 力 学 指 标 比 较
与 相 同 孕 周 的 正 常 妊 娠 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
江苏省连云港市卫生局 ２ ０ １ ０年第一批科研课题 （ 编号 ： １ ０ ２ ６ ）
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ， 组 问 比较
组） ， 其诊断标准依据乐杰 主编《 妇 产科学 》 第 ６版 。
选择 同期住 院分 娩的正 常孕妇 １ ４ ２例 （ 正常 妊娠组 ） 。
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两组均 为单胎妊娠 ， 无心脏病及糖尿病 等合并症 ， 且 既
往无高血压病史 。两组孕妇在年龄 、 孕次和产次 比较 ， 差异均无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 １ ． ２ 仪器 应用 Ｔ Ｏ Ｓ Ｈ Ｉ Ｂ Ａ一 ７ ９ ０超声诊断仪 ， 探头频
赢得时机 。
率范 围 ２～ ６ Ｈ ｚ ， 且备 Ｃ Ｄ Ｆ Ａ、 Ａ Ｄ Ｆ等多种成像功能 。 １ ． ３ 方法 分 别对两 组对象 进行胎 盘床血 液动力 学
检测 。先启动高级动态血流 ， 将标准取样 框 中心 ， 置于 脐蒂周 围 １ ０～ ２ ０ ｍ ｍ处， 对 框 内血管 进行 计数 ， 重 复 ２～ ３次 ， 计其平均值 ， 再启 用频 谱多谱勒 获取 ３～ ５个 心动周期频谱 ， 并记 录胎盘绒 毛的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 同时利用彩 色多谱 勒对脐动 脉及螺旋 动脉 的血流进 行观察测 量 ，
表 １ 两组 孕妇一般资料 比较
ｉ±ｓ
起 胎盘 床的血流 动力学 的相应变 化 ， 本研 究通过 高级 动态血流及彩色多谱 勒观察重度子痫前期患者 和正常 孕妇 的胎盘血 流动力学 变化 ， 探 讨其血液 流变学 参数 的变化 ， 为重度子痫疾病的防治提供临床依 据 ， 并及时 掌握胎 儿宫 内生存状 态信息 ， 为 临床采 取必要 的措施
检测及意义 水
宋 杰 东，孟 茜 ，王文 荣 ，张 云 ，孟凡 艳 ，朱敏敏
江 苏 省 连 云 港 市妇 幼保 健 院 产前 诊 断 中心 （ ２ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨重度子痫前期患者胎盘床血流动力学参数的变化及临床意义。方法
对２ ８ ２ 例住院产
检的孕妇 （ 正常孕妇 １ ４ ２例 ， 重度子痫前期孕妇 １ ４ ０例 ） ， 应用彩 色多普勒血流成像 和高级动 态血流成像探 测其胎 盘床的血流动 力学指标 ， 比较 两组数 据 的差异 。结果 重度 子痫 前期 孕妇 的胎盘 绒毛 的 Ｓ ／ Ｄ值 ， 脐 动脉 的 Ｓ ／ Ｄ
记录 Ｒ Ｉ 、 Ｐ Ｉ 、 Ｓ ／ Ｄ值。将各对应参数进行分析 比较 。 １ ． ４ 统计学方 法 采用 ｔ 检验 。
２ 结 果
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月在
我 院住 院的重度子 痫前 期患者 １ ４ ０例 （ 重 度子 痫前 期