40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析
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周 ，最 长 的 ４ 周 。 全 部 患 者 均 有 高 血 压 （ 院 时 最 高 ０ 入 ２ ０１０ Ｈ ， ２／４ ｍｍ ｇ 最低 １５１０ ｍＨ ）蛋 白尿 、 ５ ／１ｍ ｇ 、 水肿 、 心力 衰竭 、 胎 盘早剥 、 低蛋 白血症并大量腹 水、 Ｌ Ｐ综合征等并发症。同时 ＨＥ Ｌ
统计分析采用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０版本进行 ，统计学方法 为 ｘｚ 检验 或连续性校正 ｘ 检验 ， Ｐ ． 以 ＜００ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
２１ 重度 子 痫 前 期 及 子 痫 孕产 妇 的 妊 娠 结 局 ．
随机选取 ４ 同期住 院分娩 的正常孕产妇 作为对照组 ， ０位 两组年
ＣＵ＝ ｍａｎ ／ ｒ（ ｒ ｅ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏ ｓｅｒ ｓ ａ ｄ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙ Ｄｉｎ ａ ｏ ｎ ａ ｄ Ｃ ｉ ｒ ｎ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｄｉ ｂ ｉ ５ ５ ０ Ｃ ｉ ａ ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｂ ｔｔ ｃ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ， ａ ｂ ｉ Ｗ ｍｅ ｉ ｎ ｈｌ ｅ ’ ｄ ｓ ｉ ， ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ａ ａ ２ ４ ０， ｈ ｎ ａ ｎ
等 ， 出现孕妇 或胎 儿并 发症 或治疗效 果不 明显 时 ， 若 及时终止妊
功能损害等严 重并 发症 ， 为我 国孕产妇死亡 的第二 大原因 ， 也是
影响围产儿死亡率 的主要原 因 。现对在我院分娩 的重度子痫前 期及子痫患者进行 的治疗及预后情况进行分析总结 ， 报道如下。
１ 资 料与 方法
两组 围产 儿 预后 情 况 见 表 ２ 子 痫 组 ３ 双 胞 胎 ， ４ 例 围 。 例 共 ３
产儿 ， 对照组为 ４ 围产儿。子痫组正常围产儿的 比率显著低 ０例 于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ２ ． ，＜Ｏ０ ｘ２ ２ ５ Ｐ ． ｏ ＿ ＝ ７ ５
表 ２ 两组围产儿预后情况比较【（ 】 ｎ ％）
【 ｓｒ ｃ 】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎｅｔａ ｈ ｒ ｎ ｃ ｕｃｍ ｆｔｅ ｓｖｒ ｒ－ ｃ ｍ ｓ ｎ ｃ ｍ ｓ ．Ｍｅ ｈ ｄ ｏａ ａｅ ｔ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏ ｉ ｓｇｔ ｔｅｐｅ ａ ｙｏｔｏ ｅｏ ｅｅ ｐｅ ｅｌ ｐｉ ａｄ ｅｌ ｐｉ ｖ ｖ ｉ ｅ ｇｎ ｈ ｅ ａ ａ ａ ａ ｔ ｏ ｓ Ｆｕ ｙ ｐｔｎｓ ｆ ｉ
１２ ．
治 疗 方 法
人院时即有并发症者 ， 病情控制平稳后及时终止妊娠 ， ３ 孕 ４ 周前终止妊娠者用地塞米松促胎肺成熟 。入 院时不伴 有严重并
发症者 ， 娠 ３ 妊 ４周前给予期待治疗 ， 方法 为 ： 卧床休 息、 解痉 ， 首 选硫酸镁 ； 血压 过高时 ， 给予降压药 （ 硝苯地平 、 尼莫地平 ）并给 ， 予地西 泮镇静 、 吸氧 。对症 治疗 ： 白蛋 白、 血 、 输 输 降颅压 、 利尿
不满意 ， 持续性重度头痛或上 腹痛 ， 肌酐 升高或肝功异常进行性
加重 ， 血小 板进行性减 少 ， 子痫 、 肺水肿 、 胎心异 常、 于孕 龄儿 小 胎儿停止生长等 。
１ 统 计 学处 理 ． ３
占 ７ ．％， ７ ５ 经产妇 ９例 ， ２ ． 其中双胎 ３ 。孕周最短的 ２ 占 ２ ％， ５ 例 ５
远离足月的早发型重度子痫前 期 ，是产科所要面对 的棘手 问题 ，过早地终止妊娠会 增加因胎儿不成熟所致的 围产儿死亡
２ ． 围产 儿预 后 ２
率旧。我们的研究也获得相似的结果 。但我们 的研究百度文库于小样本
研究 ， 因此仍须延长研究时 间及增大研究样本数 。
【 考 文 献】 参
［】曹泽毅，中华妇产科学【 ． １ Ｍ】北京 ： 民卫生出版社 ，０ ０ ３ １ 人 ２ ０ ：８ ．
龄 、 次、 孕 产次、 经济状况及学历差异无统计 学意义 。
两组孕产妇妊娠结局情况见表 １ 子痫组孕产妇的顺产率显 。
５ 十 药 ０ 目医 斜詈 Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｎ Ａ
２ １ 年 ３ 第 １ 第 ５期 ０１ 月 卷
著低 于对照组（ 校正 ｘ２２ ．１Ｐ ．５ ｏ ８２ ，＜００ ＿ ＝
结论 重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康 ， 须进行早发 现、 早预 防、 早治疗 ， 中终止妊娠是 降低孕产妇及 围生儿死亡 其
率 的有 效措 施 。 【 键词 】 重 度 ； 痫 前 期 ； 痫 ； 娠 关 子 子 妊
【 中图分类号】Ｒ ７ ．１ ４３ ７
［ 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】２ ９ — ６ ６ ２ １ ）５ ５ — ２ ０ ５ ０ １ （０ １０ — ０ ０
ｓ ｅ ｏ ｓ ｈ ｒ ｔ ｍａｅ ｎ ａ ｄ ｈｌ ｅ ｔ ．Ｉ ｓ ｅ ｅ ｓ ｒ ｏ ａ ｙ ｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｅ ｔ ｎ， ａｌ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ， ｄ ａ ｌ ｒ ａｍｅ ｔ ｎ ｉ ｓ ｎ Ｈ ａ ｍ ｏ ａ ｔｒ ａ ｎ ｃ ｉ ｈ ａ ｈ ｔ ｎ ｃ ｓａ ｙ ｔ Ｃ Ｉ ｕ ａ ｌ ｄ ｔ ｃｉ ｅ ｙ ｒ ｖ ｎ ｏ ａ ｅ ｒ ｔ ｔ ｎ ．Ａ ｄ ｌ ｄ ｌ ｉ Ｔ ｙ ｏ ｒ ｉ ｎ ｙ ｅ ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｓ ａ ｆ ｃ ｖ ａ ｕ ｅ ｏ ｒ ｄ ｃ ｔｒ ａ ｄ ｐ ｆ ａａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｅ ｍｉ ａｉ ｆ ｐ ｅ ｎ ｙ ｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｔ ｅ ｕ ｅ ｍａｅ ｌ ａ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｃ ｉ ｅ ． ｏ ｎ ｉ ｎ ｎ ｉ ｌ ａｔ ｄ
ｔ ｃａ ｐｉ ｏｐ ｉ ｓ ｇ ｉｃｎ ｏ ｅ ａ ａ ｏ ｔｅｃｎｒ ｏｐ Ｐ ． ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｓｖｒ ｐｅ ｅｌ ｐｉ ａｄ ｅｌ ｐ ｈ ｅｌｍ ｓ ｇ ｕ ｓ ｉ ｎｆａ ｔｌ ｒｔｎ ｔ ｔ ｆｈ ｏｔ ｌｇ ｕ （ ＜０ ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｅｅ ｒ－ ｃ ｍ ｓ ｃ ｍ － ｅ ａｒ ｎ ｉ ｗ ｈ ｈ ｏｒ ０ ｈ ｅ ａ ａｎ ａ
２ １ 年 ３月 第 １ 第 ５期 ０１ 卷
４例重度 前期及 ０ 子痫 子痫妊 娠结局临 析 床分
崔 春媚
（ 广东省 电白县妇幼保健 院妇产科 ， 广东 电白 ５ ５ ０ ） ２ ４ ０ 【 摘要】目的 探讨重度子痫前期及子痫 的妊娠结局情况 。方法 分析 ４ Ｏ例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局 ， 包括孕产
ｓｖ ｒ ｒ － ｃ ａ ｓａ ａ ｄ ｅ ｌｍｐ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｅ ｄ ｔｃｅ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｍａｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｃ ｓ ｒ ａ ｅｉｅ ｙ ｐ ａ ｅ ｔ ｂ ｕ ｔ ｎ ｐ ｓ ａ － ｅ ｅｅ ｐ ｅ ｅ ｌｍｐ ｉ ｎ ｃａ ｓ ｍａｅｎ ｌ ｗ ｒ ｅｅ ｔｄ， ｌ ｄｎ ｔ ｒ ｌ ｍｏ ｔ ｉ ， ｅ ａ ｅ ｎ ｄ ｌ ｒ ， ｌｃ ｎ ａ ａ ｒ ｐｉ ， ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｎ ａｔ ｖ ｌ ｏ ｐ
［ ２ ］陈敦金 ，王晓怡 ． 妊娠合并多器官功能 障碍综 合征患者原发病 因及 其死亡原 因分析 中华妇产科 杂志，０ ７ ４ ：５ — ５ ． ２ ０ ，２ ６ ５ ６ ７
［】陈桂仙 ， ３ 董旭东．妊娠合并慢性高血压 围产结局探讨［．中国实用 医 Ｊ 】
药 ，０ ９ ４ ２ ） １７ １９ ２０ ， （２ ：２ — ２ ．
【 ｅ ｒ ｓ Ｓ ｖｒ ； ｒ— ｃ ｍ ｓ ； ｃ ｍｐ ｉ； ｒｇ ａ ｃ Ｋ ｙ ｗｏ ｄ １ ｅ ｅ Ｐｅ ｅ ｌ ｐ ｉ Ｅ ｌ ｓ Ｐ ｅ ｎ ｙ ｅ ａ ａ ａ ａ ｎ
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾 病 ，其 中子痫前期是 妊娠期高血压疾病之一 ， 其发病率 为 ２ ９ 可严重威胁母婴健 ． ％， ４ 康。尤其是重度子痫前期及子痫患者 ， 除有高血压 、 白尿 、 蛋 水肿 外， 常伴有各种终末器官损害 ， 引起胎盘早剥 、 Ｅ Ｌ Ｈ Ｌ Ｐ综合征 、 肾
表 １ 两 组孕 产 妇 妊 娠 结 局情 况【（ ） ｎ％ 】
娠， 这是 改善孕产妇及 围产儿预后 、 减少并发症甚至死亡发生 的
可 能 性 。我 们 的结 果 提 示 ， 度 子 痫 前期 及 子 痫 的孕 产妇 剖宫 产 重
分娩率显著高于正常孕产妇 ， 与一些相似 洼研究结果存在差异【。 １ ｌ Ｊ
１１ 一 般 资料 ．
娠。 妊娠 ３ ４周后者在病情控制平稳 后即结束妊娠 。妊娠小于 ３ ４
周终止妊娠前用地塞米松促胎肺成熟。终止妊娠指征 ： 血压控制
选取 ２０ ０ ３年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月我院住 院分 娩的重度 子痫 前期及子痫孕产妇 ４ 例 ， 断标准参照《 ０ 诊 妇产科学》 ６版 第 。孕 产妇年 龄 ｌ Ｊ岁 ， 均年龄 为（ ４ ８—４ ４ 平 ２ ． ．） ； 产妇 ３ ５±７６ 岁 初 ｌ例 ，
康。其基本病理生理变化是全身小血管痉挛 ， 全身 各系统 、 脏 各
器灌流减少 ， 对母婴造成严重危 害 ， 甚至导致母婴死亡１１ ７ 。临床 － ９ 结果显示重度子痫前期及子痫孕产妇死亡率 、 剖宫 产分娩率 、 胎 盘早剥 、 产后 出血 、 围产儿死亡率 、 出生体重 率、 低 新生儿 窒息率 均显著高于正常孕产妇及 围产儿 。但是 目前临床上重度子痫前 期及子痫 的治疗并无特效的治疗药物 ，因此对重度子痫前期及 子痫 的治疗作 到早发现 、 早预防 、 早治疗外 ， 还必 须密切观察孕 产妇 的病情变 化 ， 时终 止妊娠 ， 及 以降低 孕产妇 及 围生儿死 亡
妇死亡 、 剖宫产分娩 、 胎盘早剥 、 产后 出血及 围产儿死亡 、 出生体重 、 生儿窒息等情况 ， 低 新 并与 同期正常住 院分娩 的 ４ ０例 产妇进行比较 。结果 子痫组孕产妇 的顺产率显著低于对照组 。同时 ， 子痫组正常 围产儿的 比率显著低于对照组（ ＜０ ５ 。 Ｐ ．） ０
３ 讨论
重度 子 痫 前 期 及 子 痫 是 产 科 的 常 见 病 ，严 重 威 胁 母 婴 的 健
［］乐杰．妇产科学【 ．第 ６版． ４ Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ４ ９ — ０ ． 人 ２ ０ ：７ １０ ［］张晓红 ． ５ 产前子痫 ２ Ｏ例临床分析［．中国现代医生 ，０ ７ ４ （ ）４ ． ｊ 】 ２ ０ ，５ ４ ：７ ［ ６ 】温玉珍 ， 常鲁 晓， 张琪 ， 等．重度子痫前期 ７ ５例临床分析 ｆ．中 国现 Ｊ ］ 代医生 ，０ ７ ４ （７ ：２ ． ２ ０ ，５ １ ）１ ９
Ｃｌｎ ｃ ｌ Ａｎａ ｙ ｉ ｏ ｈｅ ｉ ｉａ ｌ ｓ ｓ ｆ ｔ Ｐｒ ｇ ｎｃ ｅ ｎａ ｙ Ｏｕ ｃ ｍ ｅ ｆ ４ Ｃａ ｅ ｏ ｈｅ ｔｏ ｏ ０ ｓ ｓ ｆ ｔ Ｓｅ ｅ ｅ ｖ ｒ
Ｐｒ ｅ－ｅ ｌ ｍ ｐｓ ａ ａ ｄ Ｅ ｃ ａｍ ｐｓ ａ ｃａ ｉ ｎ ｌ ｉ
ｔｒ ｈｅ ｏｒ ｇ ａ ｄ ｕ ｎ ｍ ｒｈａ ｅ ｎ ｐｅｉ ａａ ｄｅ ｔ ｌｗ ｂｉｔ ｗｅｇ ｔ ｎ ｏ ｔ ｌ ｓ ｈｙ ｉ ． Ａｎｄ ｈ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｒｎ ｔｌ ａｈ，ｏ ｒｈ ｉｈ ， ｅ ｎａａ ａ ｐ ｘ ａ ｔ ｙ ｒ ｃ ｍｐａｅ ｗｉ ４ ｃ ｓ ｏ ｎ ｒ ｌ ｃ ｅ ．Ｒ ｅ－ ｒｄ ｔ ｈ ０ ａ ｅｓ ｆ ｏ ｍａ ａ ｓ ｓ ｓ ｔ Ｔｈ ｅ ｏ ｉ ａ ｅ ｆ ｔ ｅ ｃａ ｕｉ ｓ ｅ ｕｔｃａ ｒ ｔ ｏ ｅ ｌ ｍｐｓａ ｒｕｐ ｓ ｕ ｈ ｏ ｒ ｈ ａ ｔ ａ ｏ ｔｅ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ．Ａｔ ｔ ｅ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｍ ｃ ｌｗｅ ｔ ｎ ｈ ｔ ｆ ｈ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｍｉ ｔｍｅ，ｈ ｎ ｍ ａ ｎ ｗｂａ ｆ ｈ ｎｅ ｉ ｔｅ ｏ ｌ ｅ ｂｙ ｏ
统计分析采用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０版本进行 ，统计学方法 为 ｘｚ 检验 或连续性校正 ｘ 检验 ， Ｐ ． 以 ＜００ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
２１ 重度 子 痫 前 期 及 子 痫 孕产 妇 的 妊 娠 结 局 ．
随机选取 ４ 同期住 院分娩 的正常孕产妇 作为对照组 ， ０位 两组年
ＣＵ＝ ｍａｎ ／ ｒ（ ｒ ｅ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏ ｓｅｒ ｓ ａ ｄ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙ Ｄｉｎ ａ ｏ ｎ ａ ｄ Ｃ ｉ ｒ ｎ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｄｉ ｂ ｉ ５ ５ ０ Ｃ ｉ ａ ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｂ ｔｔ ｃ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ， ａ ｂ ｉ Ｗ ｍｅ ｉ ｎ ｈｌ ｅ ’ ｄ ｓ ｉ ， ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ａ ａ ２ ４ ０， ｈ ｎ ａ ｎ
等 ， 出现孕妇 或胎 儿并 发症 或治疗效 果不 明显 时 ， 若 及时终止妊
功能损害等严 重并 发症 ， 为我 国孕产妇死亡 的第二 大原因 ， 也是
影响围产儿死亡率 的主要原 因 。现对在我院分娩 的重度子痫前 期及子痫患者进行 的治疗及预后情况进行分析总结 ， 报道如下。
１ 资 料与 方法
两组 围产 儿 预后 情 况 见 表 ２ 子 痫 组 ３ 双 胞 胎 ， ４ 例 围 。 例 共 ３
产儿 ， 对照组为 ４ 围产儿。子痫组正常围产儿的 比率显著低 ０例 于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ２ ． ，＜Ｏ０ ｘ２ ２ ５ Ｐ ． ｏ ＿ ＝ ７ ５
表 ２ 两组围产儿预后情况比较【（ 】 ｎ ％）
【 ｓｒ ｃ 】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎｅｔａ ｈ ｒ ｎ ｃ ｕｃｍ ｆｔｅ ｓｖｒ ｒ－ ｃ ｍ ｓ ｎ ｃ ｍ ｓ ．Ｍｅ ｈ ｄ ｏａ ａｅ ｔ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏ ｉ ｓｇｔ ｔｅｐｅ ａ ｙｏｔｏ ｅｏ ｅｅ ｐｅ ｅｌ ｐｉ ａｄ ｅｌ ｐｉ ｖ ｖ ｉ ｅ ｇｎ ｈ ｅ ａ ａ ａ ａ ｔ ｏ ｓ Ｆｕ ｙ ｐｔｎｓ ｆ ｉ
１２ ．
治 疗 方 法
人院时即有并发症者 ， 病情控制平稳后及时终止妊娠 ， ３ 孕 ４ 周前终止妊娠者用地塞米松促胎肺成熟 。入 院时不伴 有严重并
发症者 ， 娠 ３ 妊 ４周前给予期待治疗 ， 方法 为 ： 卧床休 息、 解痉 ， 首 选硫酸镁 ； 血压 过高时 ， 给予降压药 （ 硝苯地平 、 尼莫地平 ）并给 ， 予地西 泮镇静 、 吸氧 。对症 治疗 ： 白蛋 白、 血 、 输 输 降颅压 、 利尿
不满意 ， 持续性重度头痛或上 腹痛 ， 肌酐 升高或肝功异常进行性
加重 ， 血小 板进行性减 少 ， 子痫 、 肺水肿 、 胎心异 常、 于孕 龄儿 小 胎儿停止生长等 。
１ 统 计 学处 理 ． ３
占 ７ ．％， ７ ５ 经产妇 ９例 ， ２ ． 其中双胎 ３ 。孕周最短的 ２ 占 ２ ％， ５ 例 ５
远离足月的早发型重度子痫前 期 ，是产科所要面对 的棘手 问题 ，过早地终止妊娠会 增加因胎儿不成熟所致的 围产儿死亡
２ ． 围产 儿预 后 ２
率旧。我们的研究也获得相似的结果 。但我们 的研究百度文库于小样本
研究 ， 因此仍须延长研究时 间及增大研究样本数 。
【 考 文 献】 参
［】曹泽毅，中华妇产科学【 ． １ Ｍ】北京 ： 民卫生出版社 ，０ ０ ３ １ 人 ２ ０ ：８ ．
龄 、 次、 孕 产次、 经济状况及学历差异无统计 学意义 。
两组孕产妇妊娠结局情况见表 １ 子痫组孕产妇的顺产率显 。
５ 十 药 ０ 目医 斜詈 Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｎ Ａ
２ １ 年 ３ 第 １ 第 ５期 ０１ 月 卷
著低 于对照组（ 校正 ｘ２２ ．１Ｐ ．５ ｏ ８２ ，＜００ ＿ ＝
结论 重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康 ， 须进行早发 现、 早预 防、 早治疗 ， 中终止妊娠是 降低孕产妇及 围生儿死亡 其
率 的有 效措 施 。 【 键词 】 重 度 ； 痫 前 期 ； 痫 ； 娠 关 子 子 妊
【 中图分类号】Ｒ ７ ．１ ４３ ７
［ 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】２ ９ — ６ ６ ２ １ ）５ ５ — ２ ０ ５ ０ １ （０ １０ — ０ ０
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２ １ 年 ３月 第 １ 第 ５期 ０１ 卷
４例重度 前期及 ０ 子痫 子痫妊 娠结局临 析 床分
崔 春媚
（ 广东省 电白县妇幼保健 院妇产科 ， 广东 电白 ５ ５ ０ ） ２ ４ ０ 【 摘要】目的 探讨重度子痫前期及子痫 的妊娠结局情况 。方法 分析 ４ Ｏ例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局 ， 包括孕产
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［ ２ ］陈敦金 ，王晓怡 ． 妊娠合并多器官功能 障碍综 合征患者原发病 因及 其死亡原 因分析 中华妇产科 杂志，０ ７ ４ ：５ — ５ ． ２ ０ ，２ ６ ５ ６ ７
［】陈桂仙 ， ３ 董旭东．妊娠合并慢性高血压 围产结局探讨［．中国实用 医 Ｊ 】
药 ，０ ９ ４ ２ ） １７ １９ ２０ ， （２ ：２ — ２ ．
【 ｅ ｒ ｓ Ｓ ｖｒ ； ｒ— ｃ ｍ ｓ ； ｃ ｍｐ ｉ； ｒｇ ａ ｃ Ｋ ｙ ｗｏ ｄ １ ｅ ｅ Ｐｅ ｅ ｌ ｐ ｉ Ｅ ｌ ｓ Ｐ ｅ ｎ ｙ ｅ ａ ａ ａ ａ ｎ
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾 病 ，其 中子痫前期是 妊娠期高血压疾病之一 ， 其发病率 为 ２ ９ 可严重威胁母婴健 ． ％， ４ 康。尤其是重度子痫前期及子痫患者 ， 除有高血压 、 白尿 、 蛋 水肿 外， 常伴有各种终末器官损害 ， 引起胎盘早剥 、 Ｅ Ｌ Ｈ Ｌ Ｐ综合征 、 肾
表 １ 两 组孕 产 妇 妊 娠 结 局情 况【（ ） ｎ％ 】
娠， 这是 改善孕产妇及 围产儿预后 、 减少并发症甚至死亡发生 的
可 能 性 。我 们 的结 果 提 示 ， 度 子 痫 前期 及 子 痫 的孕 产妇 剖宫 产 重
分娩率显著高于正常孕产妇 ， 与一些相似 洼研究结果存在差异【。 １ ｌ Ｊ
１１ 一 般 资料 ．
娠。 妊娠 ３ ４周后者在病情控制平稳 后即结束妊娠 。妊娠小于 ３ ４
周终止妊娠前用地塞米松促胎肺成熟。终止妊娠指征 ： 血压控制
选取 ２０ ０ ３年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月我院住 院分 娩的重度 子痫 前期及子痫孕产妇 ４ 例 ， 断标准参照《 ０ 诊 妇产科学》 ６版 第 。孕 产妇年 龄 ｌ Ｊ岁 ， 均年龄 为（ ４ ８—４ ４ 平 ２ ． ．） ； 产妇 ３ ５±７６ 岁 初 ｌ例 ，
康。其基本病理生理变化是全身小血管痉挛 ， 全身 各系统 、 脏 各
器灌流减少 ， 对母婴造成严重危 害 ， 甚至导致母婴死亡１１ ７ 。临床 － ９ 结果显示重度子痫前期及子痫孕产妇死亡率 、 剖宫 产分娩率 、 胎 盘早剥 、 产后 出血 、 围产儿死亡率 、 出生体重 率、 低 新生儿 窒息率 均显著高于正常孕产妇及 围产儿 。但是 目前临床上重度子痫前 期及子痫 的治疗并无特效的治疗药物 ，因此对重度子痫前期及 子痫 的治疗作 到早发现 、 早预防 、 早治疗外 ， 还必 须密切观察孕 产妇 的病情变 化 ， 时终 止妊娠 ， 及 以降低 孕产妇 及 围生儿死 亡
妇死亡 、 剖宫产分娩 、 胎盘早剥 、 产后 出血及 围产儿死亡 、 出生体重 、 生儿窒息等情况 ， 低 新 并与 同期正常住 院分娩 的 ４ ０例 产妇进行比较 。结果 子痫组孕产妇 的顺产率显著低于对照组 。同时 ， 子痫组正常 围产儿的 比率显著低于对照组（ ＜０ ５ 。 Ｐ ．） ０
３ 讨论
重度 子 痫 前 期 及 子 痫 是 产 科 的 常 见 病 ，严 重 威 胁 母 婴 的 健
［］乐杰．妇产科学【 ．第 ６版． ４ Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ４ ９ — ０ ． 人 ２ ０ ：７ １０ ［］张晓红 ． ５ 产前子痫 ２ Ｏ例临床分析［．中国现代医生 ，０ ７ ４ （ ）４ ． ｊ 】 ２ ０ ，５ ４ ：７ ［ ６ 】温玉珍 ， 常鲁 晓， 张琪 ， 等．重度子痫前期 ７ ５例临床分析 ｆ．中 国现 Ｊ ］ 代医生 ，０ ７ ４ （７ ：２ ． ２ ０ ，５ １ ）１ ９
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