40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析
重度子痫前期67例妊娠结局的探讨
Ｂ组
．
２（０ ２ （ ６ ） ００ ０ ８ ０ ２ ３９ ８ （． ）３ （０ ． ）００ ０ ８９ ． ）３９ ８ （． ）２ （ ． ） （． ）００ ０ １１００ ３ ０ ９３ ６ ０ ０ （０）
（＝ １ ｎ ３
［】 李幼辉． ４ 临床路径在腹腔镜下胆囊切 除术中的应用［ ． Ｊ 中华现代 ］
腹腔镜胆 囊切 除术是临床 中应微创 的要求发展 起来 的手术方 式 ， 其对 患者 的手术 创伤更小 ，患者机体 的应激性 反应也更小 ，其手术 过
程 不同于开腹 手术 ，护理 程序也有 其特异性 。因为手术 的损伤更 小 ，
配合治疗 的信心 等。后将两 组患者 的治疗 依从性 、积极性及 满意度进
绸别
Ａ组
．
堕 堡丛丝
一般 较差 很好
塑垫丝
一般 较差
塑童星
满意 不满意
… 很好
ｆ ＝ １ ｎ ３１
２ （０９）５１．３ （２９ ）２ （４１）５ １．３ （．８ ２ （０３ ） ３９６ ） ２７ ．８ （６１）４ １． ０ ３７ ．９ （６１ ）３９６ ） ８９ ．２ （．８
１ ・临 床 研 究 ・ ４ ６
复情 况在辅助 的情况下指导 患者早 期 自我进行生 活方面 的基 本 自理 ， 针对 患者的 能力 进行评估 ，本科患者 一般采用部 分补偿系统 的模式进
行 自 方面工作 的进行 ，并且积极疏 导患者的不良 情绪 ，激 发其积极 理
Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ．０ Ｎｏ４ ｅ ｒ ａ ｙ２ １ ， １ ， ． １ 组 ，Ｐ ＜Ｏ ５ 均 ． ，均有显著性差异 。 ０ ３讨 论
护理 学 杂志 ， ０ ， （） ５ ２ ４１ ４： ． ０ ０ ４
重度子痫前期的临床分析
重度子痫前期的临床分析作者：陈颖来源：《中国社区医师·医学专业》2012年第29期子痫前期及子痫是一种常见的妊娠期特有的并发症，是目前我国孕产妇死亡的主要原因，也是围产儿死亡的主要原因。
我院长期面对广大农村患者，她们由于缺乏正规的产前检查和良好的生活环境，使重度子痫前期及子痫成为临床上常遇到的病理妊娠。
2009～2011年收治重度子痫前期患者40例，对其最佳的终止妊娠时间及分娩方式进行探讨，现报告如下。
资料与方法2009～2011年收治重度子痫前期及子痫患者40例，诊断标准依据乐杰主编的第7版《妇产科学》1。
按其终止妊娠时的孕周分为两组，A组9例，终止妊娠时间30～34周；B组31例，终止妊娠时间>34周。
其中初产妇26例，经产妇14例，年龄18～46岁。
单胎妊娠32例，双胎妊娠8例，两组年龄、孕产次、孕产妇血压比较均无统计学意义。
症状与体征：本资料40例重度子痫前期及子痫的患者，19例入院时均有自觉症状，持续性头晕头痛及视物模糊，或伴有恶心呕吐，2例入院前已经发生抽搐，深昏迷入院，1例入院后在治疗过程中发生抽搐，1例在产后发生抽搐，入院时血压160～200/110～130mmHg，脉搏80～140次/分，随机尿蛋白（++）～（++++），水肿（+）～（++++）。
辅助检查：本资料中有25例患者的血清总蛋白35～68g/L，10例白球比例倒置，18例血清丙氨酸转氨酶50～115U/L，眼底检查视网膜动脉痉挛12例，视网膜水肿5例，眼底点状出血2例。
药物治疗：①解痉剂：硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物，治疗量血镁浓度2～3.5mmol/L，首次负荷剂量25%硫酸镁20ml加在50% GS 40ml，缓慢静推5～10分钟或25%硫酸镁20ml加在5% GS 100ml中30分钟滴完；维持量1小时静滴1～2g。
24小时硫酸镁总量控制在25～30g。
②降压药的应用：当患者血压≥160/110mmHg，以及原发性高血压、妊娠前高血压者为预防脑血管意外，防止脏器血液灌流量的下降，需应用降压药。
重度子痫前期的临床分析
重度子痫前期与孕 妇健康
患有重度子痫前期的孕妇更易 发生肝肾损害、凝血功能障碍 、心衰等严重并发症，需要密 切关注并及时处理。
预测因子与诊断
研究总结了一些预测重度子痫 前期的因子，包括高龄、肥胖 、慢性高血压等，有助于早期 诊断和治疗。
研究不足与展望
缺乏多中心研究
目前的研究多为单中心研究，样 本量和代表性有限，未来可开展 多中心合作研究，提高研究结果 的可靠性和普适性。
重度子痫前期的症状与体征
症状
包括持续的高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视觉障碍 、右上腹疼痛、持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、胸 闷、气短等。
体征
包括体重增加过多、高血压（≥160/110mmHg）、 蛋白尿（≥5g/24h）、持续性头痛或视觉障碍或其他 脑神经症状、持续性上腹部疼痛、肝脏或肾脏功能异 常等。
方法
包括药物治疗、终止妊娠和对症治疗等。药 物治疗包括降压、利尿、镇静等；终止妊娠 适用于病情严重、出现胎儿窘迫或胎盘早剥 等情况；对症治疗包括控制血糖、纠正贫血
等。
护理措施与方案
护理措施
包括心理护理、健康教育、监测生命体征 等。心理护理有助于缓解患者紧张情绪， 保持心情舒畅；健康教育可帮助患者了解 子痫前期相关知识，提高自我保健意识； 监测生命体征可及时发现病情变化，为医 生提供诊疗依据。
参考文献
参考文献
01
参考文献1
作者1，文章标题，期刊名称， 年份，卷号，期号，页码。
参考文献2
0203Biblioteka 参考文献3作者2，文章标题，期刊名称， 年份，卷号，期号，页码。
作者3，文章标题，期刊名称， 年份，卷号，期号，页码。
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重度子痫前期及子痫32例临床分析
此 。严密的病情观察 和积极有效 的治疗在临床工作 中非 常重要 ， 肿、 血压情况确定钠的摄人 ， 防止水钠潴 留 ， 加重病情 。因病 情较 能有效 地降低其病 死率 和后 遗症 的发生 。 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 重 ， 患者容易 出现 焦虑情绪 ， 担心疾病对 自己和胎 儿有不利影 响，
制不理想者 ，可 以用柳 胺苄心定 ５ ０ ～ １ ０ ０ ｍ ｇ ＋ ５ ％葡萄 糖 ５ ０ ０ ｍ Ｌ，
硫酸镁作 为重度子痫前期首选药物 ， 广泛用于此类患者 ， 它可
缓解 临床症状 ， 控制和预防子痫 的发 作 ， 使血压维持在 １ ４ ０ — １ ５ ０ ／ ９ ０ ～ １ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ为宜 。 对有合并症 或并 发症 解 除全身小动脉的痉 挛 ，
口
Ｌ Ｌ 日 口 ＡＴ 口 Ｙ Ｓ ＣＩ ｅ Ｎ Ｃｅ Ｓ 医学检验 Ｉ
［ 二 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ 、 Ｌ ＴＨ 工Ｎ口ＵＢ Ｔ 日 Ｙ
重 度子痫前期及子痫 ３ ２ 例临床分析
吕 琴
吴 中区长 桥人民医院 ， 江苏苏州
２ １ ５ １ ６ ８
【 摘要】 目的 探讨重度子痫前期患者的病情观察及子痫的抢救措施。 方法 对我院 ２ ０ １ ２ 年 １ 月一２ Ｏ １ ３ 年２ Ｎ 收治的 ３ ２ 例重
因病情较重患者容易出现焦虑情绪担心疾病对自己和胎儿有不利影响医务人员必须掌握患者心理变化尽快和患者建立良好的医患关系取得患者的信任和支持耐心细致地解答病人的疑问消除其紧张和恐惧心理让她们充分认识自己的疾病树立战胜疾病的信心积极配合治疗从而有效控制病病情观察症状观察重度子痫前期患者因脑血管痉挛通透性增加导致脑水肿充血缺血血栓形成及出血等1
２ 月 我院共收治重度子痫前期患者 ３ ２例， 现总结如下 。
重度子痫前期的临床诊治分析
重度子痫前期的临床诊治分析【摘要】目的探讨重度子痫前期的临床诊治措施。
方法回顾分析80例患者的临床资料。
结果本组孕产妇自然分娩24例,剖宫产56例。
产时及产后出血200~1500 ml，未出现严重并发症；早产儿14例,足月产66例,新生儿体质量1200~4000 g,均存活。
结论加强孕前指导及孕期保健,加强产前监护,密切观察产时变化,预防并发症的发生。
一旦确诊应住院治疗,以降低孕产妇及围生儿的病死率。
【关键词】重度子痫前期；围生儿；诊治妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生在妊娠20周以至产后24 h 内,其发生的原因至今尚未完全阐明［1］。
临床多为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能受损、衰竭,甚至母婴死亡。
我院自2006年2月至2010年12月间收治的重度子痫前期孕产妇80例,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组80例，年龄20~38岁；初产妇69例,经产妇21例,均为单胎;入院孕周≥34周24例,孕周32~33+6周37例,孕周27~31+6周19例;均有头痛、头昏、恶心、咳嗽、气喘、上腹痛等症状,抽搐最少1次,最多10次;入院后发现各种合并症或并发症21例,其中贫血6例,心力衰竭5例,胎盘早剥3例,糖尿病3例,慢性高血压2例,先兆子宫破裂1例,肾病综合征1例;入院时血压在110~140/170~270 mm Hg,尿蛋白2+~4+。
1.2 方法采用卧床休息、镇静、解痉、降压等综合治疗,以控制妊高征病情,孕周≤34周的给予地塞米松5 mg,肌内注射每12 h一次,共4次,以促胎肺成熟,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、眼底改变、心电图、胎心率、胎动、无负荷试验(NST)、超声检查、脐动脉血流S/D比值,自觉症状包括头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、恶心、呕吐等。
若孕妇或胎儿出现严重并发症或治疗效果不明显则及时终止妊娠；轻度贫血者给予琥珀酸亚铁片纠正贫血,中度以上贫血输入浓缩红细胞。
子痫前期及子痫并发HELLP综合征相关因素及妊娠结局的分析
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丙氨酸转氨酶
ANOVA
analysis of variance
方差分析
论文独创性说明
本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。
PPH
postpartum hemorrhage
产后出血
FGR
fetus growth restriction
胎儿生长受限
UN
urea nitrogen
尿素氮
Cr
creatinine
肌酐
AST
aspartate aminotransferaseBiblioteka 天门冬氨酸转氨酶ALT
alanine aminotransferase
—2—
Ａｂｓｔｒａｃｔ
antenatal care and examine laboratory data such as complete blood count, hepatic function, renal function, and blood clotting function of PE patients are useful to prevent and discover HELLP syndrome earlily and reduce the incidence of complications and mortality of patients and fetuses. Key words : Preeclampsia；Eclampsia ；HELLP Syndrome
期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局影响的临床分析
则配 合 静 滴 酚 妥 拉 明 或 硝 酸 甘 油 进 行 降
多 ， 情 重 ， 择 合 适 的 病 例 进 行 期 待 治 病 选 疗， 在保证母体 安全 的前提 下 ， 可有效 改
善围产儿结局。 关键词
治疗
早 发 型 重 度 子 痫 前 期 期 待
妊 娠 结 局
压治疗 。③合理扩容适 当利尿 ： 严重低蛋 白血症 、 血液浓缩 明显及重度贫血患者可
患 者 的期 待 治 疗 对 终 止 妊 娠 时机 及 妊 娠 结局 的 影 响 。 方 法 ： 孕 ３ 以 ２周 为 界 定 值 ，
收 治重 度 子 痫 前 期 患 者 １６例 ， 为 Ａ组 ０ 分 ４ ６例 （＜３ ２周 ） Ｂ组 ６ ， ０例 （ ２周 ） 对 ≥３ ，
图、 心脏彩超 、 部 Ｂ超及 眼底检查 。② 腹 胎 儿 方 面 ： 心 音 １次／ 胎 ３小 时 ， 监 检 查 胎 １ 次／日 ， 科 Ｂ超 检 查 每 周 １～ 产 ２次 。
治疗方法 ： 一般 治疗 ： 天左侧 卧 ① 每
位休息 １ ０小时 以上 ， 合理膳食饮食 ， 补充 钙、 、 铁 锌等微量元 素制剂 ， 注意热量及营
养 摄 入 ， 情 绪 焦 虑 可 予 地 西 泮 镇 静 治 如
两 组 治 疗 后 情 况 进 行 比较 。 结 果 ： 组 分 两
重度子痫前期 44例临床诊治
重度子痫前期44例临床诊治【摘要】目的探讨重度子痫前期患者的临床特点、终止妊娠的时机及围生结局。
方法对本院自2010年6月～2012年12月收治的44例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组患者中，对41例患者行剖宫产终止妊娠，除1例患者因胎盘重度早剥死亡外，其余均母婴健康；3例患者经阴道分娩。
结论重度子痫前期临床特点各异，易导致母婴预后不良，选择适时恰当的方法终止妊娠，可有效降低母婴并发症，改善围生儿结局，降低孕产妇及围产儿的发病率和死亡率，且不影响剖宫产率。
【关键词】重度子痫前期；终止妊娠；临床诊治重度子痫前期是妊娠期高血压疾病之一，严重威胁母婴健康，并伴有较高的孕产妇及围生儿患病率及死亡率[1]。
现回顾性分析晴隆县人民医院自2010年6月～2012年12月收治的44例重度子痫前期患者资料，并总结分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组44例重度子痫前期患者，诊断标准按照《妇产科学》（第七版）制定的妊娠期高血压疾病分类。
年龄20～36岁，平均（27.5±2.8）岁，其中初产妇23例，经产妇21例。
以发病孕周34周为界限，分为早发型重度子痫前期21例（＜34周）和晚发型重度子痫前期23例（≥ 34周）。
1. 2 治疗方法所有孕妇均需卧床休息，治疗方法包括解痉、降压、镇静等。
①解痉：取硫酸镁4～5 g溶于100 ml 液体中静脉滴注，维持血镁浓度在1.7～3.0 mmol/L。
②降压：对患者采用肼苯哒嗪滴注，4～6 h/次，以保持血压维持在（140～150）/（90～100）mmHg。
③镇静：精神紧张或焦虑时适当给予地西泮或苯巴比妥镇静，若抽搐难以控制时采用静脉滴注。
④利尿：患者全身水肿或早期心功能衰竭时可利用利尿剂。
当出现孕妇及胎儿并发症时，应及时终止妊娠。
终止妊娠的指征包括：孕妇血压控制不稳定，治疗期间常出现视物模糊或持续性严重头痛；肝、肾功能异常；心衰、肺水肿等症状；血小板计数进行性下降；胎心监护异常；B超监测胎儿停止生长或脐动脉舒张末期血流消失或反流等。
子痫前期重度终止妊娠40例临床分析
子痫前期重度终止妊娠40例临床分析摘要：目的：研究分析子痫前期重度患者进行剖宫产以终止妊娠的妊娠结局以及对母儿的影响。
方法：选取2012年2月至2012年6月我院收治的40例子痫前期重度的患者，对其稳定基本情况并且胎儿成熟后，施行剖宫产术终止妊娠，观察治疗过程之中的母儿并发症发生率以及妊娠结局。
结果：本研究40例孕妇在治疗过程中出现并发症的3例，并发症发生率为7.5%；成功娩出新生儿37例，其中3例新生儿死亡，新生儿死因分别为吸入性肺炎1例，重度窒息2例，子痫前期重度的新生儿死亡率为7.5%。
结论：子痫前期重度是产期常见的急症，需要调整孕妇的基本状况，剖宫产仍是子痫前期重度患者的终止妊娠主要方法，要把握好剖宫产的时机，可以降低新生儿的病死率以及改善母体的状态。
关键词：产科；子痫前期重度；剖宫产；终止妊娠【中图分类号】r714.24【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0123-01妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，其在国内的发生率大约为10.5%，在国外的发生率也高达12%；若存在初产妇或者孕妇的年龄过小或者大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史以及有家族史、慢性肾炎、糖尿病等等因素的患者均易患妊娠期高血压疾病。
根据孕妇的体格检查以及临床表现，可将妊娠高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度以及子痫等。
子痫前期重度的患者终止妊娠的时机以及方式影响患者的生存率以及新生儿的生存率，已引起了广大临床以及科研工作者的关注[1]。
为此我们选取2012年2月至2012年6月我院收治的40例子痫前期重度的患者对其进行剖宫产术以终止妊娠，并观察相关情况以及临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2012年2月至2012年6月我院收治的40例子痫前期重度的患者，年龄为26～40岁，平均年龄为30.8岁。
妊娠周数为32周-38周，其中孕期37周的患者12例。
40例患者中初产妇21例，经产妇19例。
重度子痫前期的临床分析
者 的 临床 资料 进 行 临床 分 析 和 总结 。结 果 出院 ， 生 儿 均存 活 。 结论 新
本 组 孕 产 妇 阴道 分 娩 １ ７例 ， 宫 产 ５ 剖 ３例 ， 时 及 产 后 出血 １０—１ ０ ｌ 产 ０ ０ｍ ５
不等 ， 平均 ３０ｍ ， 出现严 重并发 症。所有孕妇 终止妊娠后 头昏、 ０ ｌ未 头痛 、 眼花 、 恶心 、 呕吐 、 水肿均在 出院前 消失 ， 均痊愈
【 关键词 】 重度
子痫 前期
妊娠
子痫前期是妊娠特有的疾病 ， 对母 婴的危害极 大， 足 月产 ５ ４例 ， 新生 儿体 质量 １１０— ０ ， 均 ２８０ ５ ４００ｇ平 ５ 重度 子痫前 期多 发生在 妊 娠 ２ ０周 以至产 后 ２ ４ ｈ内 ， 临 ｇ均存 活 。 ， 床 多为高 血 压 、 肿 、 白尿 、 搐 、 水 蛋 抽 昏迷 、 肾功 能 受 ３ 讨 论 心 重度 子痫前 期是 妊娠 常见 而严 重 的并 发症 ， 本 病 基 损 、 竭 ， 至母 婴 死 亡 。其 发 生 的原 因 至今 尚未 完 全 衰 甚 阐 明 ， 其有一 定 的高 危 因 素 。我 院 自 ２ ０ 但 ０ ４年 １月 至 理 生理 变化 为 全身 小 血 管 痉 挛 ， 系 统 脏 器灌 流 减少 ， 各
合征 （ Ｅ Ｌ ） 延 长孕 周或 改变 围生 期结局 。同时 配合 Ｈ ＬＰ ，
１２ 治疗 方法 ．
视病 情予 以硫 酸镁 解 痉 、 地西 泮 镇静 、 痫前 期 和子 痫 的发 生 及 降低 孕 产 妇 及 围产 儿 病 死 率 有
酚妥拉明降压 、 白蛋白扩容 、 利尿等早处理 ， 以控制妊高 征病 情 ， 周 ≤３ 孕 ４周 的给予 地塞 米松 ５ｍ ， 肉注 射 每 ｇ肌 １ ２小时 １次 ， ４次 ， 共 以促胎 肺 成 熟 。严 重 低 蛋 白血 症 者少 量多次 应用 白蛋 白。轻 度 贫 血 给 予琥 珀酸 亚 铁 片 纠正 贫血 ， 中度 以上贫 血输入 浓 缩红 细胞 。治疗 过 程 中 严 密观察 病情 变 化 ， 参 数 监 护 ， 氧 。抽 搐 等 严 重 时 多 吸 可应用冬 眠 １号 。孕 周 达 ３ ４周 以上 经 上述 治疗 ２—３ ｄ 完善检 查后行 剖 宫产术 ，２～３ 舶周 者 同时促 胎 肺成 ， ３ ３ 熟 治疗 ， 肌注 地塞 米 松 ５ｍ ｇ每 １ ２小 时 １ ， ２ ｄ 经 次 共 ， 治疗 ４ — ２ｈ ８ ７ 病情无好转则终止妊娠 ， ３ ¨周积极 ２ ７～ ｌ 治疗 ， 尽量 延长孕 周 ， 同时监 测胎 儿发 育 ， 据胎 儿 成 活 根 率及家属意愿行利凡诺引产或剖宫产终止妊娠。
重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析
关键 词 ： 重度子痫前期 ； 危 险 因素 ； 血 小 板 计 数
中图分类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ２ ４ 。 ５ 、 文献标识码 ： Ａ
ＬＩ Ｙ ｕ ａ ｎ — ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ， ＳＨＥＮ Ｌｉ ｎ ｇ， Ｈ ＵＡＮ Ｇ Ｊ ｕ．
ｃ ｏ ｍｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｓ ｈ ａ ｎ ｔ ｏ ｕ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
５１ ５０ ４１， Ｃｈｉ ｎ ａ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ｗｏ ｍｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ —
（ 汕头大医学院第一附属医院 妇产科 ， 广东 汕头 ５ １ ５ ０ ４ １ ）
摘要 ： 目 的 探 讨 重 度 子 痫 前 期 孕 妇 发 生 不 良妊 娠 结 局 的 相 关 危 险 因 素 。 方 法 回 顾 性 分 析 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３ 年 ６ 月 在 汕 头 大 学 医 学 院 第 一 附 属 医 院 住 院 分 娩 的重 度 子 痫 前 期 孕 妇 １ ２ ２例 临床 资 料 ， 按 妊 娠 结 局 分 为 不 良 妊 娠结局组 ２ ７例 和 良好 妊 娠 结 局 ９ ５例 。 结 果 ① 一 般 资 料 ： 两 组 孕 妇 妊 娠 终 止 孕 周 及 人 院 时 舒 张 压 比较 ， 差 异 有 统 计
早发型重度子痫前期肾功能损害患者的妊娠结局分析
（ 阳 市妇 幼保 健 院 ， 阳 ５００ ） 贵 贵 ５０ ２
摘要： 目的
分析早发型重度子痫前期 （ Ｓ Ｅ） Ｅ Ｐ 肾功能损 害患者 的妊娠结局 。方 法
选择 Ｅ Ｐ Ｓ Ｅ患者 ７ ８例 ， 其 Ａ组功能异常 ３ 例 （ １ Ａ组） 无 肾功能异常 ４ ， ７例 （ Ｂ组 ） 对 比分析二者临床资料。结果 ，
发生率高 、 成活率低 。 关键 词 ： 重度子痫前期 ； 肾功能损害 ； 妊娠结局
中 图 分 类 号 ： ７４ ２ Ｒ １． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ）２Ｏ８ －２ １０ －６ Ｘ（０ ２ ０ －０ ９０
ＥＰ Ｓ Ｅ肾功能损害患者妊 娠并发症 多 、 终止妊 娠时 间早 ， 围生 儿并发症
［ ２］高颖． 工流 产术 后继 发 不孕 原 因探讨 ［ ］ 中 国当代 医药 ， 人 Ｊ．
２０ １ （ １ ：８ —８ ． ０ ９，６ １ ） １０１ １
［ ３］刘长丽 ， 卢杰平 ， 丽丽． 潘 五加生化胶囊 促进流产后 子宫复 旧的 临床疗效与机制分析 ［ ］ 中国医药导报 ，Ｏ Ｏ，（６ ：Ｏ ．ｏ ． Ｊ． ２ ｌ ７ １ ） ｌ５ １６ ［ ４］周仙翠 ， 刘桂平 ， 丽娟． 潘 去氧孕烯炔雌 醇片对青春 期功能性子 宫出血止血的疗效观察 ［ ］ 中国药物与临床 ，Ｏ １１ （ ）５ ２ Ｊ． ２ ｌ ，１ ５ ：９ —
［ ］刘筠． ８ 去氧孕烯炔雌醇联合维生素 治疗原发痛经 ２ 例 疗效 ６
观察 ［ ］ 山东医药 ，０ ８４ （ ３ ：０ 收稿 日期 ：Ｏ １ｌ ２７ Ｊ． ２ ｏ ，８ ４ ）４ ．（ ２ ｌ－Ｏ ）
早 发 型 重度 子痫 前 期 肾功 能损 害患 者 的 妊 娠 结 局分 析
早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响分析
型 与 晚 发 型 两 组 。 比较 两 组 孕 产 妇 的 的
长 发育情况 。每周 Ｂ超检查看 胎儿生 长
情 况 ，监 测 胎 动 并 隔 天 胎 心 监 测 。期 待 治 疗 的 终 止 妊 娠 的 指 征 把 握 为 出 现 子 痫 、肺 水 肿 、Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综 合 征 ，胎 盘 早
ｉ 鲢 《 § 。 豫 孽毒 叠 薯 ｜ 警 曩萎 耘 ｜ ｜ 毒 薯誊 鼍 毒答 氇琵疆 薯 蕊秘 臻 强誊 琵琶 ｊ 赣鍪 强 锤％ 臻 强强强 §强 褥强霭 篷。 ｜
Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ后 家 属 放 弃 治疗 早产 儿 死 亡 ， １ 例
早发 型 重 度 子 痫 前 期 是 指 发 生 于 孕
ｉ ｊ ｌ ｜ ｜ 一 ｊ ｜ｌ ｉ 鼍 蕾 ≮ ｌ § ｔ ≥ ｌ 誊囊 ｌ ｊ 罄 § ｉ ｌ 轰２ 。 两疑 惑） 鑫各键锭
验 室检 查指标 的动态 变化 及严 重程 度 ，
２ ２ ３ ９ ０ ０ 江 苏 泗 洪 县 中医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ３ ６
作 中一 件棘手 的问题 。如何 尽可能地 降
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子痫前期及子痫病例临床分析56例
本文的研究问题包括子痫前期和子痫的发病原因、发病机制、诊断标准、治疗 方案以及预后等方面的问题。
研究方法和范围
方法
本文采用回顾性研究方法，对56例子痫前期及子痫病例的临床资料进行收集、整 理和分析。具体包括病例的一般情况、病史、症状、体征、辅助检查结果、诊断 和治疗等方面的内容。
范围
本文研究的范围是56例子痫前期及子痫病例，所有病例均来自同一医疗机构，并 具有完整的临床资料和随访数据。
早期识别、预防和治疗的重要性
01
早期识别
加强妊娠期高血压疾病的筛查和监测，对高危孕妇进行重点关注，及时
发现子痫前期和子痫的疑似病例。
02
预防
积极开展妊娠期健康教育，指导孕妇合理饮食、适量运动，保持良好的
生活习惯和心理状态，降低妊娠期高血压疾病的发生风险。
03
治疗
对确诊的子痫前期和子痫患者，应积极采取降压、解痉、镇静等治疗措
意义
通过对子痫前期及子痫病例的临床分析，可以深入了解该病 的发病机理、诊断方法和治疗措施，从而提高临床医生的诊 治水平，减少母婴并发症和死亡率，保障母婴健康。
研究目的和问题
目的
本文的研究目的是通过对56例子痫前期及子痫病例的临床分析，总结该病的发 病特点、临床表现、诊断和治疗方法，为临床医生的诊治提供参考。
子痫的定义及诊断标准
定义
子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重阶段，在子痫前期的基础上出现头痛、视力模糊、上腹部不适等 症状，并可能伴有抽搐、昏迷等神经症状。
诊断标准
在子痫前期的基础上，出现上述症状，并且伴有抽搐、昏迷等神经症状，即可诊断为子痫。需要注意 的是，子痫的诊断需要排除其他原因引起的抽搐和昏迷。
子痫前期发展为子痫的转化率
子痫前期-子痫100例临床分析
子痫前期－子痫１００例临床分析[论文关键词]子痫前期-子痫；终止妊娠时机及方式；临床分析[论文摘要]目的：探讨子痫前期-子痫患者的病因、治疗方法、终止妊娠的时机及方式。
方法：回顾性分析我院1998年1月～2008年1月100例子痫前期-子痫患者的治疗方法、终止妊娠的时机及方式。
结果：100例产妇中，子痫前期40例，产前子痫26例，产时子痫10例，产后子痫24例；1例因胎盘早剥胎死宫内。
结论：子痫前期-子痫的治疗，解痉首选硫酸镁，合理治疗合并症、并发症，适时终止妊娠，以保证母婴安全和提高新生儿生存率，同时预防子痫发生。
过去将妊娠20周以后出现的血压升高、蛋白尿、全身水肿一组综合征称为妊娠高血压综合征，现将妊娠期妇女所患有的高血压疾病统称为妊娠高血压疾病[1]。
严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。
因此，加强产前检查，积极防治子痫前期-子痫是降低围生期疾病率和母婴死亡率的关键措施。
现将本院1998年1月～2008年1月收治的子痫前期-子痫患者100例临床资料总结如下，以探讨子痫前期-子痫的治疗方法、终止妊娠的时机及预防子痫发生的方法。
1资料与方法1.1一般资料1998年1月～2008年1月住院分娩的子痫前期-子痫患者100例，年龄最小25岁，最大42岁，平均28岁；初产妇75例，经产妇25例；妊娠28～33+6周50例，34～36+6周40例，大于37周10例；单胎97例，双胎3例；子痫前期40例，产前子痫26例，产时子痫10例，产后子痫24例。
诊断标准参考文献[2]。
入院时发现有各种并发症和合并症存在者25例，HELLP综合征3例，弥散性血管内凝血（DIC）并产后出血2例，3例胎盘早剥，合并妊娠高血压综合征心脏病、甲状腺功能亢进、妊娠期重度贫血12例，合并肺炎5例；住院天数最短1周，最长4周。
1.2临床表现入院时子痫前期40例，血压波动于（130～210）/（100～140）mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿蛋白(+)～(+++)，水肿(+)～(+++)。
不同孕周重度子痫前期的临床分析及其对妊娠结局的影响
计 ７例行 利 凡诺 羊膜 腔 内穿 刺 、米索 前 列醇 引 产 。 其 中孕 ２ ８ Ｗ以前 发病 共计 ４ ，２ 例 例胎 死 宫 内 （ 其 中 １ 因同时 并 发胎 盘早 剥 而行 剖宫取 胎 ） ２ 例 ， 例行
利 凡 诺 羊膜 腔 内穿 刺 引产 。¨ 组 有 ６例 围产 儿死
从妊 娠 结 局分 析不 同孕 周 的 重度 子 痫前 期的 差 别 。 １ 资料和 方 法 １ １ 一般 资料 ． 回顾性 分析 我院 ２０ 年 ６ ２ ０ ０ ３ 月－ ０５
年６ 月住院 确诊 为重 度子痫前 期的 孕妇 资料 １９ ， ０例
均 符合 全国高校 本科统编教 材 《 妇产科 学》（ 第六版 ） 诊断 及分类标准 。 入院孕周 ２ ｗ １ ， 龄 ２～ ０ － Ｗ 年 ￣４ ｌ
维普资讯
第 ３６卷第 ５期
２ ０ ０ ６年 １ 月 ０
温
州
医
学
院
学
报
Ｖｏ ． ６ ＮＯ． １３ ５
０Ｃｔ２ ． ００６
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｚ ｏ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆ Ｗ ｎ ｈ ｕ Ｍ ｄｉ ａ ｌｅ ｅ
黔 床经埔
不同孕周重度子痫前期的临床分析及其对妊娠结局的影响
刘 奕 ， 林 明 ， 赵 宇 ， 吕 杰 强
（ 州 医 学 院 第 二 附 属 医院 ， 妇 产 科 ，浙 江 温 州 ３ ５ ２ ） 温 ２ ０ ７
［ 要］ 目的 ： 摘 分析不同孕周 发病 的重度 子病前期 的临床特 点其及对妊娠 结局的影响。方法 ： 回顾性 分析
［ 关键词］ 重度 子痫前期 ； 妊娠 结局；并发症 ［ 中图分类号］ Ｒ ｌ ［ ７ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １０— １８ ２０）５０７－２ ００ ２３ （０６０—４ ８０
重度子痫前期的临床分析
重度子痫前期的临床分析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•临床表现与诊断•治疗方法与效果•病例分析与实践•预防措施与建议01引言重度子痫前期是指妊娠期高血压疾病的一种严重阶段，表现为血压持续性升高、尿蛋白增加和血小板减少等症状。
诊断标准包括孕妇血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥5.0g/24h、持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状、持续性上腹部疼痛、肝脏功能或肾脏功能异常等。
定义与诊断标准VS重度子痫前期会对母婴健康带来严重影响，包括早产、低体重儿、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕妇肝肾功能受损、血液系统异常等。
重度子痫前期还可能导致孕妇发生脑水肿、脑疝、子痫等严重并发症，甚至危及母婴生命。
重度子痫前期的危害与影响研究目的与意义研究重度子痫前期对母婴健康的影响，为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供支持。
研究重度子痫前期的临床特点和影响因素，为预防和治疗提供科学依据。
通过研究重度子痫前期的诊断与治疗方法，为临床医生提供更有效的诊疗方案，降低重度子痫前期对母婴健康的危害。
02临床表现与诊断临床症状与体征重度子痫前期患者常出现剧烈头痛，呈阵发性或持续性，严重者可伴有恶心、呕吐等颅内高压症状。
头痛视觉障碍持续上腹部疼痛其他症状部分患者可能出现视觉障碍，如视力模糊、复视、眼前黑矇等，严重者可失明。
患者可出现持续上腹部疼痛，严重者可呈撕裂样疼痛，疼痛难以忍受。
患者还可能出现抽搐、意识障碍、呼吸困难、低蛋白血症等严重并发症。
实验室检查与辅助诊断尿常规检查可发现大量蛋白尿，尿蛋白定量＞5g/d。
尿常规检查血液检查可发现血浆白蛋白降低，胆固醇、甘油三酯升高，肾功能异常等。
血液检查眼底检查可发现视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、视乳头水肿等。
眼底检查B超检查可发现胎儿生长受限、羊水过多或过少等胎儿状况。
其他检查鉴别诊断与其他妊娠合并症鉴别诊断需与其他妊娠期高血压疾病如慢性高血压、慢性肾炎等鉴别，同时需与其他原因引起的持续性上腹部疼痛的疾病如胰腺炎、胆囊炎等鉴别。
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ｔ ｃａ ｐｉ ｏｐ ｉ ｓ ｇ ｉｃｎ ｏ ｅ ａ ａ ｏ ｔｅｃｎｒ ｏｐ Ｐ ． ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｓｖｒ ｐｅ ｅｌ ｐｉ ａｄ ｅｌ ｐ ｈ ｅｌｍ ｓ ｇ ｕ ｓ ｉ ｎｆａ ｔｌ ｒｔｎ ｔ ｔ ｆｈ ｏｔ ｌｇ ｕ （ ＜０ ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｅｅ ｒ－ ｃ ｍ ｓ ｃ ｍ － ｅ ａｒ ｎ ｉ ｗ ｈ ｈ ｏｒ ０ ｈ ｅ ａ ａｎ ａ
两组 围产 儿 预后 情 况 见 表 ２ 子 痫 组 ３ 双 胞 胎 ， ４ 例 围 。 例 共 ３
产儿 ， 对照组为 ４ 围产儿。子痫组正常围产儿的 比率显著低 ０例 于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ２ ． ，＜Ｏ０ ｘ２ ２ ５ Ｐ ． ｏ ＿ ＝ ７ ５
表 ２ 两组围产儿预后情况比较【（ 】 ｎ ％）
ＣＵ＝ ｍａｎ ／ ｒ（ ｒ ｅ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏ ｓｅｒ ｓ ａ ｄ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙ Ｄｉｎ ａ ｏ ｎ ａ ｄ Ｃ ｉ ｒ ｎ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔｌ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｄｉ ｂ ｉ ５ ５ ０ Ｃ ｉ ａ ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｏ ｂ ｔｔ ｃ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ， ａ ｂ ｉ Ｗ ｍｅ ｉ ｎ ｈｌ ｅ ’ ｄ ｓ ｉ ， ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ａ ａ ２ ４ ０， ｈ ｎ ａ ｎ
等 ， 出现孕妇 或胎 儿并 发症 或治疗效 果不 明显 时 ， 若 及时终止妊
功能损害等严 重并 发症 ， 为我 国孕产妇死亡 的第二 大原因 ， 也是
影响围产儿死亡率 的主要原 因 。现对在我院分娩 的重度子痫前 期及子痫患者进行 的治疗及预后情况进行分析总结 ， 报道如下。
１ 资 料与 方法
表 １ 两 组孕 产 妇 妊 娠 结 局情 况【（ ） ｎ％ 】
娠， 这是 改善孕产妇及 围产儿预后 、 减少并发症甚至死亡发生 的
可 能 性 。我 们 的结 果 提 示 ， 度 子 痫 前期 及 子 痫 的孕 产妇 剖宫 产 重
分娩率显著高于正常孕产妇 ， 与一些相似 洼研究结果存在差异【。 １ ｌ Ｊ
２ １ 年 ３月 第 １ 第 ５期 ０１ 卷
４例重度 前期及 ０ 子痫 子痫妊 娠结局临 析 床分
崔 春媚
（ 广东省 电白县妇幼保健 院妇产科 ， 广东 电白 ５ ５ ０ ） ２ ４ ０ 【 摘要】目的 探讨重度子痫前期及子痫 的妊娠结局情况 。方法 分析 ４ Ｏ例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局 ， 包括孕产
ｔｒ ｈｅ ｏｒ ｇ ａ ｄ ｕ ｎ ｍ ｒｈａ ｅ ｎ ｐｅｉ ａａ ｄｅ ｔ ｌｗ ｂｉｔ ｗｅｇ ｔ ｎ ｏ ｔ ｌ ｓ ｈｙ ｉ ． Ａｎｄ ｈ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｒｎ ｔｌ ａｈ，ｏ ｒｈ ｉｈ ， ｅ ｎａａ ａ ｐ ｘ ａ ｔ ｙ ｒ ｃ ｍｐａｅ ｗｉ ４ ｃ ｓ ｏ ｎ ｒ ｌ ｃ ｅ ．Ｒ ｅ－ ｒｄ ｔ ｈ ０ ａ ｅｓ ｆ ｏ ｍａ ａ ｓ ｓ ｓ ｔ Ｔｈ ｅ ｏ ｉ ａ ｅ ｆ ｔ ｅ ｃａ ｕｉ ｓ ｅ ｕｔｃａ ｒ ｔ ｏ ｅ ｌ ｍｐｓａ ｒｕｐ ｓ ｕ ｈ ｏ ｒ ｈ ａ ｔ ａ ｏ ｔｅ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ．Ａｔ ｔ ｅ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｍ ｃ ｌｗｅ ｔ ｎ ｈ ｔ ｆ ｈ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｍｉ ｔｍｅ，ｈ ｎ ｍ ａ ｎ ｗｂａ ｆ ｈ ｎｅ ｉ ｔｅ ｏ ｌ ｅ ｂｙ ｏ
康。其基本病理生理变化是全身小血管痉挛 ， 全身 各系统 、 脏 各
器灌流减少 ， 对母婴造成严重危 害 ， 甚至导致母婴死亡１１ ７ 。临床 － ９ 结果显示重度子痫前期及子痫孕产妇死亡率 、 剖宫 产分娩率 、 胎 盘早剥 、 产后 出血 、 围产儿死亡率 、 出生体重 率、 低 新生儿 窒息率 均显著高于正常孕产妇及 围产儿 。但是 目前临床上重度子痫前 期及子痫 的治疗并无特效的治疗药物 ，因此对重度子痫前期及 子痫 的治疗作 到早发现 、 早预防 、 早治疗外 ， 还必 须密切观察孕 产妇 的病情变 化 ， 时终 止妊娠 ， 及 以降低 孕产妇 及 围生儿死 亡
远离足月的早发型重度子痫前 期 ，是产科所要面对 的棘手 问题 ，过早地终止妊娠会 增加因胎儿不成熟所致的 围产儿死亡
２ ． 围产 儿预 后 ２
率旧。我们的研究也获得相似的结果 。但我们 的研究属于小样本
研究 ， 因此仍须延长研究时 间及增大研究样本数 。
【 考 文 献】 参
［】曹泽毅，中华妇产科学【 ． １ Ｍ】北京 ： 民卫生出版社 ，０ ０ ３ １ 人 ２ ０ ：８ ．
【 ｅ ｒ ｓ Ｓ ｖｒ ； ｒ— ｃ ｍ ｓ ； ｃ ｍｐ ｉ； ｒｇ ａ ｃ Ｋ ｙ ｗｏ ｄ １ ｅ ｅ Ｐｅ ｅ ｌ ｐ ｉ Ｅ ｌ ｓ Ｐ ｅ ｎ ｙ ｅ ａ ａ ａ ａ ｎ
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾 病 ，其 中子痫前期是 妊娠期高血压疾病之一 ， 其发病率 为 ２ ９ 可严重威胁母婴健 ． ％， ４ 康。尤其是重度子痫前期及子痫患者 ， 除有高血压 、 白尿 、 蛋 水肿 外， 常伴有各种终末器官损害 ， 引起胎盘早剥 、 Ｅ Ｌ Ｈ Ｌ Ｐ综合征 、 肾
结论 重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康 ， 须进行早发 现、 早预 防、 早治疗 ， 中终止妊娠是 降低孕产妇及 围生儿死亡 其
率 的有 效措 施 。 【 键词 】 重 度 ； 痫 前 期 ； 痫 ； 娠 关 子 子 妊
【 中图分类号】Ｒ ７ ．１ ４３ ７
［ 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】２ ９ — ６ ６ ２ １ ）５ ５ — ２ ０ ５ ０ １ （０ １０ — ０ ０
［ ２ ］陈敦金 ，王晓怡 ． 妊娠合并多器官功能 障碍综 合征患者原发病 因及 其死亡原 因分析 中华妇产科 杂志，０ ７ ４ ：５ — ５ ． ２ ０ ，２ ６ ５ ６ ７
［】陈桂仙 ， ３ 董旭东．妊娠合并慢性高血压 围产结局探讨［．中国实用 医 Ｊ 】
药 ，０ ９ ４ ２ ） １７ １９ ２０ ， （２ ：２ — ２ ．
龄 、 次、 孕 产次、 经济状况及学历差异无统计 学意义 。
两组孕产妇妊娠结局情况见表 １ 子痫组孕产妇的顺产率显 。
５ 十 药 ０ 目医 斜詈 Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ Ｈ ＡＭ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ｎ Ａ
２ １ 年 ３ 第 １ 第 ５期 ０１ 月 卷
著低 于对照组（ 校正 ｘ２２ ．１Ｐ ．５ ｏ ８２ ，＜００ ＿ ＝
统计分析采用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０版本进行 ，统计学方法 为 ｘｚ 检验 或连续性校正 ｘ 检验 ， Ｐ ． 以 ＜００ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
２１ 重度 子 痫 前 期 及 子 痫 孕产 妇 的 妊 娠 结 局 ．
随机选取 ４ 同期住 院分娩 的正常孕产妇 作为对照组 ， ０位 两组年
周 ，最 长 的 ４ 周 。 全 部 患 者 均 有 高 血 压 （ 院 时 最 高 ０ 入 ２ ０１０ Ｈ ， ２／４ ｍｍ ｇ 最低 １５１０ ｍＨ ）蛋 白尿 、 ５ ／１ｍ ｇ 、 水肿 、 心力 衰竭 、 胎 盘早剥 、 低蛋 白血症并大量腹 水、 Ｌ Ｐ综合征等并发症。同时 ＨＥ Ｌ
ｓｖ ｒ ｒ － ｃ ａ ｓａ ａ ｄ ｅ ｌｍｐ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｅ ｄ ｔｃｅ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｍａｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｃ ｓ ｒ ａ ｅｉｅ ｙ ｐ ａ ｅ ｔ ｂ ｕ ｔ ｎ ｐ ｓ ａ － ｅ ｅｅ ｐ ｅ ｅ ｌｍｐ ｉ ｎ ｃａ ｓ ｍａｅｎ ｌ ｗ ｒ ｅｅ ｔｄ， ｌ ｄｎ ｔ ｒ ｌ ｍｏ ｔ ｉ ， ｅ ａ ｅ ｎ ｄ ｌ ｒ ， ｌｃ ｎ ａ ａ ｒ ｐｉ ， ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｎ ａｔ ｖ ｌ ｏ ｐ
１２ ．
治 疗 方 法
人院时即有并发症者 ， 病情控制平稳后及时终止妊娠 ， ３ 孕 ４ 周前终止妊娠者用地塞米松， 娠 ３ 妊 ４周前给予期待治疗 ， 方法 为 ： 卧床休 息、 解痉 ， 首 选硫酸镁 ； 血压 过高时 ， 给予降压药 （ 硝苯地平 、 尼莫地平 ）并给 ， 予地西 泮镇静 、 吸氧 。对症 治疗 ： 白蛋 白、 血 、 输 输 降颅压 、 利尿
１１ 一 般 资料 ．
娠。 妊娠 ３ ４周后者在病情控制平稳 后即结束妊娠 。妊娠小于 ３ ４
周终止妊娠前用地塞米松促胎肺成熟。终止妊娠指征 ： 血压控制
选取 ２０ ０ ３年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月我院住 院分 娩的重度 子痫 前期及子痫孕产妇 ４ 例 ， 断标准参照《 ０ 诊 妇产科学》 ６版 第 。孕 产妇年 龄 ｌ Ｊ岁 ， 均年龄 为（ ４ ８—４ ４ 平 ２ ． ．） ； 产妇 ３ ５±７６ 岁 初 ｌ例 ，
【 ｓｒ ｃ 】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎｅｔａ ｈ ｒ ｎ ｃ ｕｃｍ ｆｔｅ ｓｖｒ ｒ－ ｃ ｍ ｓ ｎ ｃ ｍ ｓ ．Ｍｅ ｈ ｄ ｏａ ａｅ ｔ ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏ ｉ ｓｇｔ ｔｅｐｅ ａ ｙｏｔｏ ｅｏ ｅｅ ｐｅ ｅｌ ｐｉ ａｄ ｅｌ ｐｉ ｖ ｖ ｉ ｅ ｇｎ ｈ ｅ ａ ａ ａ ａ ｔ ｏ ｓ Ｆｕ ｙ ｐｔｎｓ ｆ ｉ
不满意 ， 持续性重度头痛或上 腹痛 ， 肌酐 升高或肝功异常进行性
加重 ， 血小 板进行性减 少 ， 子痫 、 肺水肿 、 胎心异 常、 于孕 龄儿 小 胎儿停止生长等 。
１ 统 计 学处 理 ． ３
占 ７ ．％， ７ ５ 经产妇 ９例 ， ２ ． 其中双胎 ３ 。孕周最短的 ２ 占 ２ ％， ５ 例 ５
３ 讨论
重度 子 痫 前 期 及 子 痫 是 产 科 的 常 见 病 ，严 重 威 胁 母 婴 的 健
［］乐杰．妇产科学【 ．第 ６版． ４ Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ４ ９ — ０ ． 人 ２ ０ ：７ １０ ［］张晓红 ． ５ 产前子痫 ２ Ｏ例临床分析［．中国现代医生 ，０ ７ ４ （ ）４ ． ｊ 】 ２ ０ ，５ ４ ：７ ［ ６ 】温玉珍 ， 常鲁 晓， 张琪 ， 等．重度子痫前期 ７ ５例临床分析 ｆ．中 国现 Ｊ ］ 代医生 ，０ ７ ４ （７ ：２ ． ２ ０ ，５ １ ）１ ９