10文化与护理

第二节
莱宁格的跨文化护理理论
一、理论发展背景 二、跨文化护理理论的主要概念 三、跨文化护理模式 四、对护理学基本概念的认识 五、跨文化护理理论与护理程序
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一、理论发展背景
20世纪50年代中期，从事人类文化护 理研究的护理专家莱宁格在“儿童指 导之家”工作时，与这些儿童和双亲 接触，通过对这些儿童的行为观察发 现，儿童中反复出现的行为差异是由 于不同的文化背景所造成的。这次经 历及其后的系统性研究，使她成为获 得人类学博士学位的第一位专业护士， 并创立了“跨文化护理理论” （transcultural nursing theory）。
一、护士在满足服务对象的 文化需求中的作用 1.综合管理者 2.教育咨询者 3.健康促进者 4.心理疏导者 5.整体协凋者
二、文化背景对护理的影响
（一）文化背景影响疾病发生原因 （二）文化背景影响疾病的临床表现 （三）文化背景影响服务对象对疾病 的反应 （四）文化背景影响就医方式 （五）文化背景影响死亡现象
文化与护理
第一节 第二节 第三节 文化概述 莱宁格的跨文化护理理论 文化与护理
第一节
文化概述
一、文化 二、文化休克
一、文化
（一）文化的概念 （二）文化模式 （三）文化的特征 （四）文化的分类 （五）文化的功能


（一）文化的概念

文化的定义：
文化是在某一特定群体或社会 的生活中形成的，并为其成员所 共有的生存方式的总和，包括价 值观.语言.知识.信仰.艺术.法 律.风俗习惯.风尚.生活态度及 行为准则，以及相应的物质表现 形式。
（二）文化休克的原因
主要因素：
个体突然从一个熟悉的环 境到了另一个陌生的环境
1.沟通障碍 （1）语言沟通 （2）非语言沟通 2.日常生活活动的差异 3.孤独 4.风俗习惯 5.态度和信仰
（三）文化休克的过程
1.蜜月阶段 2.沮丧阶段 最严重和最难度 3.恢复调整阶段 4.适应阶段


硬文化：是指文化中看得见.摸得 着的部分，硬文化是文化的物质 外壳，即文化的表层结构。在文 化的冲突中，相对来说，文化的 表层结构较易随着冲突而改变自 身。 软文化：是指活动方式与精神产 品。是文化的深层结构。在文化 的冲突中，相对来说，文化的深 层结构则不易在冲突中改变，而 最难改变的是深层结构中的“心 理沉淀”部分。
三、帮助服务对象融入医院的
文化环境
1.帮助服务对象尽快熟悉医院环境 2.尽量少用医学术语 3.掌握文化护理技巧 （1）建立良好的护患关系 （2）理解服务对象的行为
四、提供适合服务对象文化环境
的护理
1.理解服务对象的求医行为 2.明确服务对象对疾病的反应 3.尊重服务对象的风俗习惯 4.寻找支持系统 5.注意价值观念的差异 6.重视服务对象的心理体验和感受
文化（culture）

指不同个体，群体或机构通过学 习、共享和传播等方式所形成的 生活方式、价值观、信仰、行为 标准、个体特征和实践活动的总 称，它以一定的方式传承，用来 指导人的思维方式、生活决策和 行为活动。
文化关怀（cultural caring）

指为了满足自己或他人现有的或 潜在的完好健康，应对伤残、死 亡或其他状况的需要，用一些符 合文化、被接受和认可的价值观、 信念和定势的表达方式，为自己 和他人提供的综合性、符合相应 文化背景的帮助、支持和促进性 的行为。

（四）文化休克的表现
1.焦虑 （1）生理表现 （2）情感表现 （3）认知表现 2.恐惧 3.沮丧 （1）生理表现 （2）情感表现 4.绝望
（五）影响文化休克的因素
1.个人的健康状况 2.年龄 3.以往应对生活改变的经历 4.应对类型

（六）文化休克的预防



1.预先了解新环境的基本情况 2.针对新文化环境进行模拟训练 3.主动接触新文化环境中的文化模式 4.寻找有力的支持系统
重点： 1.文化、文化休克、文化关怀、 跨文化护理的定义 2.文化休克的原因 3.文化休克的预防 难点： 1.帮助服务对象融入医院的文化环境 2.提供适合服务对象文化环境的护理

指人类在关怀的意义、定势、价 值、标志及关怀方式等方面的共 性，常从人们对待健康、环境、 生活方式或面对死亡的文化中衍 生而来。
5.关怀（caring）

关怀是人类的一种普遍现象，也是 人的一种天性，它是人类文明社会 形成、生存、发展壮大的基础及必 需条件。
1.一般关怀（common caring） 2.专业关怀（professional caring）


1.人 2.健康 3.环境 4.护理
五、跨文化护理理论与护理程序 1.评估 2.护理诊断 3.护理计划和实施 4.评价

第三节
文化与护理
一、护士在满足服务对象的文化需 求中的作用 二、文化背景对护理的影响 三、帮助服务对象融入医院的文化 环境 四、提供适合服务对象文化环境的 护理
文化关怀的多样性（diversity in cultural caring）

指文化内部或不同文化之间、某 群体内部或群体之间、个体之间 在关怀的信念、含义、模式、价 值观、特征表现和生活方式等方 面的差异性，从而衍生不同的关 怀意义、价值、形态和标志。
文化关怀的共性（university in cultural caring）
6.跨文化护理（trans－cultural nursing）

通过文化环境和文化来影响服务 对象的心理，使其能处于一种良 好的心理状态，以利于疾病康复。
三、跨文化护理模式
1.世界观和文化和社会结构层 2.文化关怀与健康层 3.健康系统层 4.护理照顾决策和行为层
日出模式示意图
四、对护理学基本概念的认识
（五）文化的功能
1.文化是社会或民族区分的标志 2.文化使社会有了系统的行为规范 3.文化使社会团结有了重要的基础 4.文化塑造了社会的人
二、文化休克




1.定义 2.原因 3.分期 4.表现 5.影响因素 6.预防
（一）文化休克的概念

文化休克（culture shock）
特指生活在某一种文化环境中的 人初次进入到另一种不熟悉的文 化环境，因失去自己熟悉的所有 社会交流的符号与手段所产生的 思想混乱与心理上的精神紧张综 合征。
第十章 文化与护理
重点： 1.文化、文化休克、文化关怀、 跨文化护理的定义 2.文化休克的原因 3.文化休克的预防 难点： 1.帮助服务对象融入医院的文化环境 2.提供适合服务对象文化环境的护理
英文：culture culture shock cultural caring trans-cultural nursing

文化模式包括的九个方面：
1.符号 2.物质特质 3.艺术 4.科学 5.习俗 6.家庭和社会制度 7.方式 8.政府 9.战争
（三）文化的特征 1.超自然性与超个人性 2.地域性与超地域性 3.时代性与超时代性 4.象征性与传递性

（四）文化的分类
1.文化现象特点不同：硬文化和软文 化。 2.文化的固有性质及其与社会的关系 不同：专业文化和社会文化。 3.文化的功能属性：器物文化、制度 文化、信息文化和人本文化。
主流文化与亚文化


主流文化：是统治阶层和主流社 会所倡导的文化，代表了社会的 主要发展方向。 亚文化：当一个社会的某一群体 形成一种既包括主流文化的某些 特征，又包括一些其他群体所不 具备的文化要素的生活方式。
（二）文化模式
文化模式是一个社会所有文化内 容组合在一起的特殊形式和结构， 这种形式往往表现勒一种社会文 化的特殊性。
专业文化充分体现了人的创 造性文化本质，又以相对专 业化.专门化形式存在。 社会文化是在相应社会系统 和社会关系中获得社会属性. 具有社会功能的文化现象.文 化客体。





器物文化：是体现在人类物质生 产和产品上的文化。 制度文化：是体现在人类社会和 文化结构规范中的文化。 信息文化：是指人类自觉通过文 化符号接收和传播信息的文化。 人本文化：是指人类直接维护增 强或把握自身生命.生命本质或本 质力量的文化现象。
二、跨文化护理理论的主要概念
1.文化（culture） 2.文化关怀（cultural caring） 3.文化关怀的多样性（diversity in cultural caring） 4.文化关怀的共性（university in cultural caring） 5.关怀（caring） 6.跨文化护理（trans－cultural nursing）