中药的煎法

中药的煎法
一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法：
1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。

应该把熬好的中药放进暖水壶保存，保持好重要的热性，不能让它的热量散失。冷藏是不可取的，会另药效大打折扣。
一般来说，用砂器、陶器、搪瓷器皿、不锈钢器皿均可用来煎药。如果实在没有上述质地 器皿，用铝制器皿也可以，因为铝分子较其它金属分子相对稳定，不易发生化学反应。而其 它一些金属(如铁制器皿)，很容易与药物中的一些化学成份发生化学反应，降低疗效，甚至 产生有毒副作用的化合物。在上述可煎药器皿中，以砂锅煎药最好。因为砂锅传热均匀，性 质稳定，不易与药物中的物质发生化学反应。
其次，煎药要掌握好用水。
中草药煎制的用水十分讲究，认为水有轻重、动静、厚薄之说，应因地而异，因时而异。而 在现代中药学中，煎药的水只要洁净就好。煎煮中药用水的量不好掌握，加水过多，给服药 带来不便，对有些疾病如水肿的病人，还会加重病情；如加水过少，不能保证煎药时间，影 响 药物中有效成份的析出，从而影响疗效。通常一剂药煎两次，即头煎、二煎，可以用下面公 式来控制加水量；头煎水量(毫升)＝药的总重量(克)×10；二煎水量(毫升)＝药的总重量( 毫升)×6。也可以依据各类型汤药来加水，如下表：
汤药类型 头煎加水量(毫升) 二煎加水量(毫升)
解表药 400～600 280～300
一般药 500～700 300～350
滋补药 700～900 400～450
一般的头煎加入的水以高出水面3公分为宜，二煎加水至淹没药面为好，给小儿煎水 量相应要少些。
第三、要掌握好煎药的火候和浓缩程度。
中医煎药讲究武火、文火两用，在水未开锅前用武火(即大火)，水开后用文火(即小火)

煎煮 ， 直至煎成。但要注意，在第一次煎煮药，需先用水浸泡30分钟后再煎，以便使水充分浸通在 药物中，有利于有效成份从药物中煎出。不同类型汤药的煎熬时间可参考下表：
汤药类型 一煎(从煮沸起计)(分钟) 二煎(从煮沸起计时)(分钟)
解表药 15～20 10～15
一般药 20～25 15～20
滋补药 30～35 20～25
药液的浓缩程序，成人一般以200～250毫升为宜，给小儿药以50～75毫升为宜，或将头 煎 及二煎药汁滤出混合后再次煎煮使药汁浓缩，即便于小儿服用，又不致因小儿用药量少而影 响服药。
第四，特殊药材的煎煮方法。
在您煎煮中药时，可能有部分药物被特别注明先煎、后下、包煎或另煎。这里根据部分药物 的独有特点，充分利用有效成份的药物而定的。特殊的煎法一般有四种：①先煎-就是把标 明要先煎的药，用武火加热至沸，再煎15～20分钟，然后再与其它药物同煎。需先煎的药一 般是矿石类、硬壳类质地坚硬的药物，须打碎久煮才可将有效成份煎出；另外还有部分药物 具有毒性，通过长时间的煎煮可以降低毒性。②后下-就是在其他药已煎熬10～15分钟后， 再把需后下的药加进去一起煎，同煎10～15分钟后即可。后下药多为气味芳香、挥发性强的 药，其有效成份是其所含的易挥发的挥发油，这恰好是治病有效成份，所以应后下，以免失 去药效。③包煎-是指那些含粘性、小粒种子和有细小绒毛的药物，用沙布包起来煎，目的 是防止药粘锅底或刺激咽喉引起咳嗽，呕吐。④另煎-也就是单独煎煮。另煎的药物一般是 些贵重药材，单独煎煮是为了避免贵重药材的浪费，又保证有效成份的煎出，提高疗效。如 人参、西洋参等价格昂贵，与其它药同煎，药汁易被其它药物吸收影响药效，又造成浪费。 又如犀牛角、羚羊角，即稀少又昂贵，一般用量也较少，它们质地坚实，与其他药物同煎， 一则药汁被其它药物吸收，再则又难保证有效成份的煎出。
第五，为什么有些药物需要烊化，冲服
烊化即溶化，指一些粘性大的药物，不宜与其它的药物同煎，必须放在容器内隔水炖化或加 少量水煮化后，再兑入其它药物中服，这些药物如与其它药物同煎，一则影响其疗效，二则 因糊锅底而易使药物煎焦。如阿胶、鹿胶、一般宜用黄酒炖化或加水黄化，待其它药物煎好 滤出后，再兑入煎剂一齐服用。
有些药物不宜煎煮，否则破坏疗效，而有些药物研成粉末直接冲服，疗效明显提高。例如鹿 茸、沉香、琥珀等，既不宜与其它药物同煎，也不宜单煎，而应研成细末，兑入煎剂或直接 开水冲服，这样才不影响疗效；

羚羊角、犀牛角虽可入煎，但研末冲服效果要好。另外，能 入煎的药物，如为提高疗效，需研末冲服，剂量应适当减少。接受中医治疗的患者煎服中药 是最常用的办法